目的:探究基于移动护理信息系统的PDCA循环改进在降低住院患者智能计费缺陷率中的应用效果。方法:选取2021年1~2月威海市中心医院心内科、骨科、神经外科、肿瘤科合计136例患者进行横断面费用核查，收集并统计智能计费缺陷数据；绘制柏拉图统计表，并结合鱼骨图分析导致智能计费缺陷的要因，针对要因制定基于移动护理信息系统的PDCA循环改进措施。实施后，2021年5~6月对心内科、骨科、神经外科、肿瘤科合计130例患者进行横断面费用核查。比较改进前后智能计费缺陷率、护士核查费用时间及临床护士满意度。结果:改进后，智能计费缺陷率由63.24%下降到14.62%，护士核查费用时间由(4.02±0.22) h下降至(0.51±0.06) h，护士内部满意度、外部满意度及总满意度均明显优于改进前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于移动护理信息系统的PDCA循环改进措施可有效降低住院患者智能计费缺陷率，缩短护士核查费用时间，护士对临床工作满意度提高。

随着急诊医疗系统的快速发展，急诊就诊人次大幅度增加，就诊时间延长，疾病诊断日益复杂，给急诊工作带来诸多挑战 [1]。急诊留观室主要是对急诊患者进行短时间观察与诊疗的场所，需要密切观察与处置患者复杂的病情变化，护士将特殊治疗与护理信息记录在传统手工白板上，以便提醒医生、责任护士及时完成治疗与护理。由于患者流动性大，医嘱时常更新，易造成患者的护理延误或者重复 [2]。随着科学技术的发展，"互联网+"这一模式使互联网与传统行业进行融合，促进了传统行业不断地向前发展 [3,4,5]。国家卫生健康委在最新发布的《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》中提出，要不断优化质量安全工作机制 [6]。为提高医护人员的工作效率、降低留观患者的治疗和护理错项和漏项的风险 [7,8]，本院急诊科与信息中心合作，通过"互联网+"将留观患者信息白板嵌入急诊信息系统，实现了信息自动提取与更新。医生护士利用电脑、移动护理车、IPAD即可进行查看，有效传递患者的治疗护理信息 [9]、提高了治疗与护理内容的准确性，医生护士满意度明显提升，现报道如下。

目的:探讨基于移动信息系统的护理管理对膝骨性关节炎患者术后锻炼依从性及康复效果的影响。方法:选取2019年6月至2020年6月平煤神马医疗集团总医院收治的膝骨性关节炎患者122例，根据患者入院时间分为对照组(2019年6~12月， n＝61)及观察组(2020年1~6月， n＝61)。对照组出院时接受常规院外随访，观察组采用基于移动信息系统对患者实施院外护理指导，干预时间为6个月，比较两组干预前后自我管理能力、骨关节功能锻炼依从性、预后情况及生活质量。 结果:干预后观察组用药管理、饮食管理、日常生活管理、功能锻炼管理、疼痛管理及自我管理能力总评分、功能锻炼依从性评分、膝关节功能评分、日常生活能力(ADL)评分高于对照组，而关节疼痛评分、健康相关生命质量问卷(HRQLS)及各维度评分低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于移动信息系统的护理管理能有效提高膝骨性关节炎患者自我管理能力及术后锻炼依从性，改善患者临床症状，促进患者预后，提高患者生活质量。

目的 探讨基于移动护理信息系统的中医临床护理工作闭环管理的实践效果.方法 以移动护理信息系统为基础,对中医临床护理工作重点环节及终末护理质量进行闭环管理,比较闭环管理前后一级质控结果、护士工作时间、护士对闭环管理流程的满意度评分.结果 闭环管理后科室的一级质控结果、护士工作时间、护士对闭环管理流程的满意度评分均优于闭环管理前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在移动护理信息系统中进行闭环管理,可实现中医临床护理工作的流程化,以及护理质量管理的精细化和痕迹化.同时,在规范护士行为、保证护理安全、提升工作效率、改进护理质量等方面有明显的优势.

目的 探讨移动护理信息化系统的规范化路径在骨科住院患者临床治疗中的价值.方法 选取 2017年 1～12 月骨科收治的 100 例患者为对照组,选取 2018 年 1～12 月收治的的 100 例患者为试验组.对照组采用传统常规护理,试验组在常规护理期间,开展基于PDA终端的移动护理信息系统应用.比较 2 组患者临床信息收集与核对时间、健康教育知晓率、护理操作时间、术前访视时间和术前满意度、护理不良事件发生率和护理满意度.结果 与对照组比较,试验组患者信息收集时间、身份识别时间、各项护理操作前信息核对时间均显著缩短(P<0.05);试验组患者护理记录书写时间、护理评估时间、患者体征数据采集时间均显著缩短(P<0.05);试验组患者合理饮食、按时用药、液体控制率均显著升高(P<0.05);试验组患者术前访视时间缩短,术前满意度升高(P<0.05);试验组患者不良事件发生率显著下降(P<0.05);试验组满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 移动护理信息化系统的规范化路径在住院患者医疗和健康管理中的应用具有显著效果,值得在临床实践中推广应用.

目的 探究移动护理信息系统在妇科临床医疗质量提升中的应用价值.方法 通过终端全覆盖,以无线局域网为载体,将入院、治疗、收费、用药、医嘱等一对一精准化,构建移动护理信息系统,设计综合统计、评估质量、预防质量功能模块,实现数据的互联互通.统计系统应用前后的护理响应时间、不良事件发生率、患者满意度以及护士执业满意度,探讨移动护理信息系统的应用效果.结果 系统应用后,护理响应时间均较系统应用前显著缩短,且差异有统计学意义(P＜0.05);不良事件发生率由系统应用前的11.11%降低至3.64%,且差异有统计学意义(P＜0.05);护士执业满意度由系统应用前的62.50%提高至87.50%,患者满意度由系统应用前的95.06%提高至99.59%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 移动护理信息化系统能够有效降低不良事件发生率,提高患者满意度和护士执业满意度,从而有效提升护理质量,为患者提供良好的就医体验,推进"健康中国"的构建.

目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)移动护理信息系统的设计及其应用后的效果.方法 根据CRRT管理规范、CRRT工作程序和内容,设计开发医嘱文书、护理文书、记账登记、工作量登记、机器定位和CRRT数据库6个功能模块,满足临床应用.同时,比较其应用前后医嘱执行时间、护理文书书写合格率、CRRT漏记账率、工作量统计准确率、机器定位准确率、CRRT治疗数据统计完善率和医护满意率.结果 构建了CRRT移动护理信息系统,系统应用后医嘱执行时间明显缩短,护理文书书写合格率、工作量统计准确率、机器定位准确率、CRRT治疗数据统计完善率和医护满意率显著高于应用前,且CRRT漏记账率显著低于应用前,各项数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRRT移动护理信息系统实现了信息的实时交互,建立了CRRT治疗数据库,提高了工作效率,优化了管理流程,提升了医护人员满意度.

目的:构建非计划性拔管评估及临床决策支持信息系统,评估其应用效果,以期帮助护士做出更佳的护理决策,减少非计划性拔管的发生,保障患者安全.方法:在医院移动护理系统基础上,设计非计划性拔管评估及决策支持信息系统,包括非计划性拔管的风险评估及根据风险等级给予临床护理决策支持模块,并将该系统在全院护理单元推广应用,通过比较应用该系统前后的非计划性拔管数量,评价该系统的应用效果.结果:构建的非计划性拔管评估及决策支持信息系统具有临床实用性,筛选出全院高风险管路占比为13.97%(38?101/272?654)、极高风险管路占比为16.87%(45 997/272 654);在应用系统后,全院的非计划性拔管例数从每年31例降到每年 15 例.结论:非计划性拔管评估及临床决策支持信息系统可帮助护士对非计划性拔管风险做出更加准确、全面、客观的判断,降低患者的非计划性拔管率,提高护理管理的效率与水平.

目的 利用信息化手段构建静脉血栓栓塞症(VTE)护理风险信息化管理平台,观察管理平台的应用效果.方法 2020 年 5 月医院成立VTE专家组,根据《医院内静脉血栓栓塞症防治与管理建议》相关内容,利用医院医疗信息系统、电子病历系统、医学影像系统、临床检验信息系统、移动护理、医院办公系统等信息平台,建立VTE护理风险信息化管理平台,并将VTE护理风险信息化管理平台植入VTE患者电子病历中,指导护理人员工作流程.采用非同期对照试验,比较VTE护理风险信息化管理平台应用前后,外科系统住院患者VTE风险评估率、VTE发生率,以及外科系统 50 名护理人员VTE知识水平.结果 VTE护理风险信息化管理平台实施后,患者VTE风险评估率高于实施前,VTE发生率低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);50 名护理人员VTE护理风险信息化管理平台实施 1 年后的VTE知识水平评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 VTE护理风险信息化管理平台的构建与实施有利于提高住院患者VTE风险评估率,提高护理人员对VTE知识的掌握程度及护理能力,对于针对性护理干预措施的实施,降低VTE护理风险与患者VTE发生率具有积极的促进作用.

目的:探讨移动护理信息系统(mobile nursing information system,MNIS)在护理安全中的应用效果.方法:2015年10月在骨科、呼吸科、内分泌科、普外科及神经内科开始试行MNIS,2016年3月在全院40个病区开始全面使用PDA,比较MNIS使用前后用药错误、检查错误、标本采集错误及输液外渗等护理不良事件的发生情况.结果:MNIS使用后临床护理不良事件的发生率降低,2016年用药错误由1季度的20例下降到2季度的13例;检查错误由1季度的8例下降到2季度的6例;标本采集错误由1季度4例下降到2季度的0例;输液外渗由1季度的20例下降到2季度的6例.与1季度相比,使用MNIS后2季度用药错误、标本采集错误、输液外渗的发生率明显降低(P＜0.05).结论:通过MNIS的使用,在临床护理工作中不仅规范了护理行为,能够准确地识别和核对患者的身份,优化护理流程,准确查对医嘱,正确执行医嘱及执行后医嘱的查询,而且保证患者的治疗和护理安全,提高护理工作效率,提高护理质量,能够有效地预防和减少护理差错的发生.