目的:研究程序化镇痛镇静护理干预在脑出血患者术后的效果和不良事件发生率发生情况。方法:选取该院2016年5月至2018年9月收治的脑出血患者88例作为研究对象。以随机抽签法将研究对象等分成研究组及参照组，参照组予以常规护理干预，研究组则采用程序化镇痛镇静护理干预。比较两组干预5 d后重症监护室疼痛观察工具(CPOT)评分、镇静程度量表(RASS)评分、ICP水平以及住ICU时间，不良事件发生情况，自理能力，干预前后血清炎症因子水平。结果:干预5 d后两组CPOT评分、RASS评分对比的差异均不明显(均 P>0.05)；而干预后5 d研究组颅内压(ICP)水平、住ICU时间低于参照组( P<0.05)。研究组不良事件发生率低于参照组( P<0.05)。研究组自理能力优于参照组( P<0.05)。干预后研究组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-2水平低于参照组(均 P<0.05)。 结论:程序化镇痛镇静护理干预可有效促进脑出血患者术后恢复，同时有利于降低不良事件发生风险，提高患者的自理能力，降低血清炎症因子，值得推广普及。

目的:探讨程序化疼痛干预联合激励式心理护理对髋关节置换术患者应对方式及疼痛感的影响。方法:将2019年1月至2019年12月应用随机数字表将92例髋关节置换术患者分为观察组及对照组，每组46例。对照组行骨科常规性护理，观察组应用程序化疼痛干预联合激励式心理护理，比较两组不良情绪、应对方式、疼痛评分及生活质量情况。结果:干预后观察组广泛性焦虑量表(GAD-7)评分、健康稳健抑郁症状群量表(PHQ-9)评分低于对照组，应对方式中屈服及回避评分低于对照组，而面对评分高于对照组，静息及活动状态时简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分均低于对照组，健康调查简表(SF-36)评分高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:程序化疼痛干预联合激励式心理护理能有效减轻髋关节置换术患者围手术期疼痛感，缓解患者不良情绪，使患者能以积极的方式应对疾病，提高患者生活质量。

目的:探讨程序化疼痛护理管理对鼻咽癌放化疗患者疼痛感、睡眠障碍及生活质量的影响。方法:选取2018年7月至2019年7月该院收治的鼻咽癌放化疗患者48例，采用奇偶数字排列法将其分为观察组和对照组，各24例。对照组患者给予常规放疗护理干预，观察组患者在对照组基础上给予程序化疼痛护理管理干预，观察并比较两组患者干预前后的疼痛感、睡眠障碍及生活质量。结果:实施程序化疼痛护理管理干预后，观察组患者的疼痛感评分明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者的睡眠障碍评分显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:程序化疼痛护理管理干预可显著降低鼻咽癌放化疗患者的疼痛感，有效地缓解患者睡眠障碍，提高患者生活质量水平，减少并发症，对患者获取良好护理结局具有重要意义，应用效果显著。

理论基础:目前尚无一份指南既评估了当前医疗实践情况，又提供了镇静、疼痛和谵妄(兼顾神经肌肉阻滞和戒断)诊疗建议。目的:为危重婴儿和儿童建立综合性临床诊疗指南，特别关注七个监护治疗领域，包括疼痛、镇静/躁动、医源性戒断、神经肌肉阻滞、谵妄、PICU环境和早期活动。设计:SCCM 2022版PEDS-PANDEM指南工作组由29名国家级专家组成，2009至2021年间工作组成员通过电话会议和/或电子邮件进行协作(每月至少1次)，以完成指南规划，文献评议以及指南制定，修订和投票。每年SCCM大会期间，全体工作组成员均当面开会报告进展并制定下一步工作策略，最后一次面对面会议于2020年2月举行。整个过程始终遵守SCCM指南制定标准操作程序。方法:工作组内容专家分成若干小组，讨论疼痛/止痛，镇静，耐受/医源性戒断，神经肌肉阻滞，谵妄，PICU环境(家属在场和睡眠质量)和早期活动。小组建立可描述和执行的人群，干预措施，比较和预后(descriptive and actionable population，intervention，comparison，outcome，PICO)相关问题。由一位经验丰富的医疗信息专家建立搜索策略来识别1990年1月至2020年1月的相关文献。小组成员回顾文献，确定证据质量，以"我们推荐"表示强推荐，"我们建议"表示"有条件"的推荐。当间接证据支持获益且风险不存在或较小时，声明为良好临床实践。证据差距得到关注。初步建议由各小组进行审查并在必要时进行修订，之后再由全体工作组成员进行投票表决。有公开或潜在利益冲突的个人在相关条目投弃权票。单独专家意见并不能在证据缺乏时替代证据。结果:PEDS-PANDEM工作组发布了44项推荐(14项强推荐和30项有条件建议)和5项良好临床实践声明。结论:现行指南是关于婴儿和儿童综合重症监护关键内容评估，预防和诊疗的临床实用推荐意见的综合列表。主要关注领域包括：(1)需要使用可靠工具日常监测疼痛，躁动，戒断和谵妄；(2)促进程序化镇静镇痛应用；(3)认识非药物干预对改善患者舒适度和实施综合监护的重要性。

目的 探讨基于健康信念模式(HBM)理念的程序化护理在甲状腺肿瘤患者微波消融术中的应用效果.方法 选择2021年4月-2022年3月医院甲状腺科提取甲状腺肿瘤患者106例为研究对象.所有患者经综合评估,采用微波消融术治疗.在组间主要基线资料均衡可比的原则上分为观察组和对照组,每组53例.对照组采取常规微波消融围术期的护理方案,观察组采取基于HBM理念的程序化护理方案,对比两组患者的术后恢复情况、疾病接受量表(AIS-CHI)评分、心理弹性量表(CD-RISC)评分、健康行为与并发症发生情况.结果 实施基于HBM理念构建的程序化护理后,观察组患者的下床活动时间早于对照组,平均住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);护理干预前,两组患者的AIS-CHI评分及CD-RISC评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预后,观察组患者AIS-CHI评分及CD-RISC评分均优于对照组,观察组患者的健康行为优于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者声音嘶哑、局部出血、切口疼痛、饮水呛咳、皮肤局部烫伤等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在甲状腺肿瘤患者微波消融围术期,开展基于HBM理念的程序化护理方案可促进患者的术后康复,改善患者的心理弹性及其对疾病的接受程度,促进患者形成健康行为习惯.

目的 探讨程序化疼痛护理联合中药干预对鼻咽癌放疗患者的影响.方法 选取2015年6月至2016年10月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行放疗的鼻咽癌患者134例作为研究对象,按照入院的先后顺序分为对照组和观察组,各67例.对照组仅采用程序化疼痛护理,观察组在对照组的基础上,结合复方苦参注射液静脉滴注.结果 组内比较,对照组和观察组患者干预后的数字疼痛评分均较干预前升高(P＜0.05),对照组患者舒适量表各维度评分干预后较干预前降低(P＜0.05);组间比较,干预后观察组的数字疼痛评分较对照组低(P＜0.05),干预后观察组患者舒适量表各维度评分均较对照组升高(P＜0.05).结论 程序化疼痛护理结合复方苦参注射液干预对于减轻鼻咽癌放疗患者的疼痛程度、改善患者的舒适水平具有较好的效果,值得临床推广.

目的:探讨程序化护理干预对深静脉血栓形成(DVT)病人行滤器置入术的护理效果.方法:选择42例DVT行滤器置入术的病人,随机分成2组,对照组21例予以常规护理,观察组21例予程序化护理.比较护理干预前后2组病人的临床变化.结果:护理干预前,2组的焦虑抑郁状态差异均无统计学意义(P>0.05).护理干预后,观察组的焦虑抑郁状态优于对照组(P<0.05);对照组的疼痛缓解总有效率为66.67％,观察组为90.48％,观察组病人的总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组的各项护理满意度均高于对照组(P<0.05);2组运动功能评分均升高(P<0.01),且观察组的运动功能与遵医嘱情况评分显著高于对照组(P<0.01).结论:程序化护理干预在DVT病人行滤器置入术围手术期的应用能改善病人的焦虑状态,病人的满意度以及运动功能和遵医情况,值得临床推广应用.

目的 探讨程序化疼痛护理干预对带状疱疹神经痛患者疼痛症状改善的作用.方法 选取2015年1月至2016年12月我院收治的90例带状疱疹神经痛患者作为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组予以常规护理干预,研究组在对照组基础上采用程序化疼痛护理干预,比较两组患者的VAS评分、生活质量及满意度.结果 与对照组比较,研究组患者VAS评分降低趋势更加明显(P<0.05);干预后,研究组患者生活质量Spitzer总分比对照组略高,差异比较有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对带状疱疹神经痛患者辅以程序化疼痛护理干预,可有效缓解疼痛,提高生活质量,提升患者满意度.

目的 分析围手术期程序化综合干预在小儿肾母细胞瘤中的应用效果.方法 选取81例肾母细胞瘤患儿为研究对象,按照入院时间的先后顺序将患儿分为对照组(n=42)和研究组(n=39),两组患儿均接受开腹肾脏切除术,对照组患儿围手术期予以传统护理干预,研究组患儿在对照组的基础上予以程序化综合干预.比较两组患儿的肛门排气时间、恢复进食时间、住院天数、应激指标、视觉模拟评分(VAS)、不良反应发生情况及满意度.结果 研究组患儿的肛门排气时间、恢复进食时间及住院天数均明显短于对照组(P＜0.01).干预后,两组患儿的皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、白细胞介素-6(IL-6)水平及VAS评分均较本组干预前升高(P＜0.05);干预后,研究组患儿的Cor、ACTH、IL-6水平及VAS评分均明显低于对照组(P＜0.01).两组患儿均有切口感染、发热不良反应发生,研究组患儿的不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).研究组患儿的满意率高于对照组(P＜0.05).结论 围手术期程序化综合干预在小儿肾母细胞瘤中的应用效果肯定,能够减轻患儿围手术期的应激反应,减轻疼痛,降低不良反应发生率,促进患儿恢复.

目的 探讨程序化镇痛镇静护理干预在脑出血患者术后的应用效果.方法 将2016年1月至2017年12月郑州人民医院急诊重症监护病房收治的84例脑出血术后患者随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组患者采用常规治疗及护理,观察组患者在对照组治疗及护理的基础上给予程序化镇痛镇静护理干预.护理干预后5d采用重症监护室疼痛观察工具法(CPOT)和镇静程度量表(RASS)评估2组患者的镇痛镇静效果及颅内压(ICP)水平,并比较2组患者不良事件发生率及重症监护病房(ICU)住院时间.结果 护理干预5 d后,2组患者CPOT、RASS评分比较差异无统计学意义(t=0.524、0.739,P＞0.05),观察组患者ICP水平低于对照组(t=5.214,P＜0.05).观察组患者ICU住院时间短于对照组(t=2.385,P＜0.05).对照组和观察组患者不良事件发生率分别为19.04％(8/42)和4.76％(2/42),观察组患者不良事件发生率低于对照组(x2=58.293,P＜0.05).结论 脑出血患者术后实施程序化镇痛镇静护理干预,在保证镇痛镇静效果的同时,可降低患者ICP水平和不良事件发生率,缩短ICU住院时间.