目的 观察雷火灸配合中西医疗法及护理干预周围性面瘫的临床疗效.方法 选择 2017 年1 月至 2018 年 10 月在山西中医药大学针灸医院确诊为周围性面瘫的 50 例住院和门诊患者作为研究对象,按简单随机方法分为对照组和治疗组,每组 25 例.对照组给予面瘫的常规治疗和护理;治疗组在对照组治疗和护理基础上采用雷火灸配合并辅助有效的护理干预方式,连续 5d为 1 个疗程,共治疗 2 个疗程:①雷火灸:点燃雷火灸,灸条距离患侧皮肤 2～3 cm,横向和纵向灸法,灸条每晃动 10 次,即用手指按压被灸处皮肤 1 次,再用回旋法,取地仓、颊车、颧髎、阳白穴,距穴位 1.5 cm施灸,每穴灸 8～10 min;②针刺:取患侧阳白、颧髎、太阳、地仓、颊车、睛明、迎香、丝竹空、鱼腰、头维穴,对侧取合谷、双侧足三里穴行针,得气后留针 30 min,每日 1 次;③中药熏蒸:采用本院自拟方(由桂枝、茯苓、红花、木瓜、当归、赤芍、鸡血藤、防风各 15g组成),煎煮取汁倒入加药处,熏洗温度 40～45℃,熏蒸喷口与患侧面部距离 25～30 cm,熏蒸 20 min,每日 1 次;④ 药物治疗:早期给予注射用阿昔洛韦等抗病毒,中药以祛风化痰,舒经通络煎剂为主;⑤护理干预:雷火灸疗时火头不能接触皮肤,防止烫伤;点穴配合按摩手法;灸疗中随时注意观察,询问患者感受;灸疗后,头面部血管处于扩张状态,告知患者面部皮肤发红,有痒感是正常现象,指导患者注意休息,适当运动,外避风寒,禁生冷厚腻,忌烟酒辛辣,并教授其自我训练操.比较两组疗效积分、临床疗效和患者依从率及满意度的差异,并观察不良反应发生情况.结果 两组治疗和护理 2 个疗程后临床疗效积分均较治疗和护理 1 个疗程明显降低,且治疗组的降低程度较对照组更明显(分:1.12±0.88比1.79±0.76,P＜0.05).治疗组总有效率高于对照组[100.0%(25/25)比 96.0%(24/25)],但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组依从率较对照组明显升高[100.0%(25/25)比 20.0%(5/25),P＜0.05];两组满意度均较高,均为 100.0%.两组均无严重不良事件发生.结论 雷火灸药力足、药效强、渗透作用明显,操作简便,配合中西医疗法护理干预周围性面瘫疗效满意,疗程短,患者依从性和满意度较高,且无不良反应发生.

目的:探讨基于Bobath疗法结合中药熏蒸和皮内针治疗对脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效。方法:选择德清县人民医院2017年4月至2019年8月收治的脑卒中后SHS患者80例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用Bobath疗法，观察组采用Bobath疗法联合针灸及中药熏蒸治疗。治疗8周后，采用关节活动度(ROM)量表、改良上肢运动功能评分(FMA)量表、日常生活能力(BI)量表及视觉模拟(VAS)评分分别评价两组患者肩关节和腕关节的关节活动度、上肢运动功能、生活质量及疼痛程度的改善情况，并比较两组的临床疗效。结果:与治疗前比较，两组患者治疗后的肩关节和腕关节活动度各维度ROM量表评分、FMA量表评分及BI量表评分均明显升高，VAS评分明显下降，均差异有统计学意义(均 P<0.05)，且观察组治疗后的上述各指标改善更显著[肩关节前屈ROM评分：(154.83±25.63)分比(133.82±22.03)分；肩关节外展ROM评分：(152.36±25.68)分比(133.35±19.96)分；肩关节外旋ROM评分：(75.87±14.69)分比(60.82±16.57)分；腕关节掌屈ROM评分：(73.94±14.37)分比(57.37±9.47)分；腕关节背伸ROM评分：(60.83±7.61)分比(42.27±6.37)分；FMA量表评分：(45.74±6.82)分比(34.19±4.07)分；BI量表评分：(70.36±12.09)分比(58.70±12.53)分；VAS评分：(1.05±0.49)分比(3.37±1.14)分， t＝3.703、3.715、3.257、5.576、7.964、3.037、8.746、3.153，均 P<0.05]。观察组的总有效率为97.5%(39/40)，显著高于对照组的62.5%(25/40)，差异有统计学意义(χ 2＝15.313， P<0.05)。 结论:基于Bobath疗法结合中药熏蒸和皮内针治疗对改善SHS患者的疼痛、关节活动度障碍、上肢运动功能及生活质量的效果优于单纯Bobath疗法，临床疗效确切，值得进一步推广应用。

目的:观察中药熏蒸联合穴位按摩对产后乳汁分泌不足患者泌乳量的影响.方法:选取剖宫产术后乳汁分泌不足患者88例,随机分为对照组、观察组,每组44例.两组均给予常规健康宣教和母乳喂养指导,观察组同时给予中药熏蒸联合穴位按摩,两组连续干预7天;比较两组临床疗效、乳汁量、血清泌乳素水平、症状评分.结果:观察组总有效率为97.73%(43/44),高于对照组的81.82%(36/44)(P＜0.05);两组乳汁量增加(P＜0.05),血清催乳素水平升高(P＜0.05),且组间比较差异明显(P＜0.05);治疗后两组中医证候评分降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:在常规干预的基础上,采用中药熏蒸联合穴位按摩护理,能提高剖宫产术后乳汁分泌不足患者泌乳量和血清催乳素水平,减轻临床症状.

目的 观察经筋推拿结合穴位熏蒸治疗肩周炎(寒湿痹阻证)的临床疗效.方法 将60例患者用随机数字表法分为对照组(常规推拿结合穴位熏蒸)与观察组(对照组基础上加经筋手法)各30例,对比两组诊疗前后的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,前屈、后伸、内旋、外展4个维度的肩关节活动角度(ROM)变化以及两组临床疗效.结果 观察组临床总有效率为90.00％,显著高于对照组的83.33％(P＜0.05);两组治疗后VAS评分比较,观察组显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后ROM比较,观察组的前屈、后伸、内旋、外展的数值均大于对照组(P＜0.05).结论 经筋推拿结合穴位熏蒸治疗肩周炎(寒湿痹阻证)临床疗效确切,可以有效缓解疼痛,显著扩大肩关节的活动角度和改善肩部功能状态.

现代医学临床中髌骨骨折是一种十分常见的关节内骨折,作为人体内最大的籽骨,其骨折的发生率较高,且容易引发关节内粘连、血肿、关节囊挛缩等一系列的病理变化.髌骨骨折的临床表现主要为髌骨的局部肿胀、疼痛和膝关节伸展受限,常伴有皮肤下的瘀斑以及膝盖部位的皮肤擦伤,骨折的发生大多由直接或间接的暴力所致.患者髌骨一旦发生骨折,其关节内部就会产生大量的积血,导致皮下肿胀的发生,严重者皮肤还会产生水痘,同时,髌骨骨折患者膝关节还会有剧烈疼痛,甚至会在活动时感觉到骨头间的摩擦,不仅严重影响患者膝关节功能,还会影响其日常的生活与工作,降低其生活质量.现阶段临床中常见的髌骨骨折治疗方式以手术治疗为主,如外部固定、切开内固定等方式,这种治疗手段可以有效帮助患者恢复骨折端的移位,但术后仍需要保持长期的制动.在用石膏夹板等将患者骨折的膝关节进行固定时,会将患者的膝关节维持在伸展状态,容易使关节功能恢复受阻,不利于早期的肢体康复和功能锻炼.同时,长时间保持在同一种状态下,容易造成患者肌肉伸缩功能的下降,同时还会使得髌韧带发生挛缩、硬化现象,容易造成关节功能障碍.

目的:观察中药熏蒸联合中药穴位离子导入治疗肝肾阴虚型干眼症的效果.方法:选取2022年1月—8月在我院门诊就诊的肝肾阴虚型干眼症病人92例,按1∶1的比例随机分为观察组和对照组各46例,对照组以人工泪液滴眼联合中药熏蒸治疗,观察组在对照组基础上加用中药穴位离子导入治疗,治疗28 d后观察两组的中医证候总积分、总有效率及泪液分泌试验、泪膜破裂时间和角膜荧光染色评分.结果:治疗后,观察组的总有效率(93.48%)高于对照组(78.26%);两组中医证候总积分和角膜荧光素染色程度均降低,且观察组低于对照组(P<0.01);两组泪液分泌试验、泪膜破裂时间均升高,且观察组高于对照组(P<0.01).结论:中药熏蒸联合中药穴位离子导入治疗肝肾阴虚型干眼症效果显著,有助于提高临床疗效,减轻症状.

银屑病是以鳞屑性红斑为主要临床表现的慢性炎症性皮肤病,临床分为寻常型、脓疱型、关节型和红皮病型,其中以寻常型最为常见[1].祖国医学将银屑病称为牛皮癣、白疕、蛇虱、松癣、干癣等,从内因、外因等方面对其病因病机进行了系统阐述,并以中医理论为基础,以辨证论治为原则采用中药口服及中医特色外治疗法能够有效控制本病的进展并延长缓解期.其中,中药涂擦、熏蒸、封包、溻渍、药浴、火针、针刺、刺血拔罐、火罐、穴位埋线、放血、淀粉浴、自血等特色疗法,效果尤为显著,能显著改善皮损症状,明显延长皮损缓解期,无不良反应,且操作简便,价格低廉,是值得推广的绿色疗法.中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会特色疗法学组经过长期的临床实践,对银屑病的特色疗法达到了基本共识,现汇报如下,以便同道批评指正.

目的:观察用消黄汤经验方、穴位按摩联合蓝光照射辨治湿热熏蒸型新生儿黄疸的临床治疗效果.方法:选取2015年1月至2016年8月北京按摩医院收治的湿热熏蒸型新生儿黄疸者136例,随机分为对照组和观察组,各68例.对照组患儿给予蓝光照射治疗;观察组患儿则加用消黄汤经验方、穴位按摩联合治之,2组均连续治疗7d.观察2组治疗的临床效果,观察治疗前后胆红素水平变化,记录黄疸的消退时间,监测肝肾功能及机体免疫功能变化.结果:观察组有效率92.6％显著高于对照组77.9％(P＜0.05);观察组胆红素水平经治疗后显著低于对照组,胆红素水平恢复正常的时间、黄疸的消退时间短于对照组(P＜0.05);观察组肝功能指标ALT、AST及肾功能指标BUN、Cr显著低于对照组(P＜0.05);观察组血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平显著高于对照组患者(P＜0.05).结论:消黄汤经验方、穴位按摩联合蓝光照射治疗湿热熏蒸型新生儿黄疸疗效确切,利于缓解症状,降低胆红素水平,促进黄疸消退,其机制与改善肝肾功能、提高机体免疫力有一定相关性.

目的 探讨子午流注穴位按摩配合中药熏蒸对血瘀气滞型项痹病的疗效.方法 将188例患者随机分为治疗组94例,对照组94例.治疗组采用常规护理基础上运用子午流注穴位按摩配合中药熏蒸.对照组在常规护理基础上仅运用中药熏蒸.两组疗程均为3周,观察两组治疗前后疼痛和肢体麻木的改善情况.结果 治疗组总有效率为90％,优于对照组67％,差异有统计学意义(P<0.05),疼痛评分和麻木评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 子午流注穴位按摩配合中药熏蒸能有效改善疼痛与麻木症状,临床疗效优于单纯使用中药熏蒸.

目的 观察活血止痛通络方中药薰蒸联合穴位贴敷治疗肺癌疼痛临床效果.方法 选择杭州市红十字会医院呼吸内科2013年5月—2016年5月收治的80例肺癌癌性疼痛患者,按照随机数字表法,随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用三阶梯常规止痛治疗,观察组在常规止痛基础上加中药薰蒸联合穴位贴敷治疗.1周后观察两组患者的疼痛缓解情况、不良反应、日常生活活动能力评定情况.结果 观察组疼痛缓解有效例数35例,有效率87%,对照组疼痛缓解有效例数22例,有效率55%,疗效优于对照组,差异有统计学意义(χ2= 10.31,P<0.01);不良反应发生率观察组低于对照组(χ2=5.70,P<0.05).两组患者日常生活活动能力评定正常患者例数较镇痛治疗前显著增多(P<0.05),而治疗后观察组患者日常生活活动能力评定正常患者例数较对照组增多(χ2= 4.07, P<0.05).结论 中药薰蒸联合穴位贴敷治疗肺癌患者癌性疼痛可显著提高疗效,降低药物不良反应的发生,提高患者的生活质量.