目的:通过网状Meat分析评价5种单一中医外治方法对腰椎间盘突出症（LDH）患者疼痛的影响。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science数据库中公开发表的中医外治方法干预LDH患者的相关文献，检索时限为建库至2022年5月31日。由2名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取文献信息和质量评价。使用Review Manger 5.4软件绘制偏倚风险图，运用Stata SE 16.0软件进行网状Meta分析。结果:纳入12篇文献，共1 133例患者，中医外治方法共5种。网状Meta分析结果显示，除穴位贴敷外，刮痧、中药离子导入、中药烫疗、耳穴贴压与常规治疗和护理比较对患者疼痛干预效果差异均有统计学意义（ P<0.05）；5种中医外治方法两两比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。排序累积概率图显示，刮痧为LDH患者疼痛的最佳干预方法， SUCRA值为80.3%。 结论:刮痧疗法是缓解LDH患者疼痛的最佳中医外治方法，但仍需要更多的高质量随机对照试验进一步论证。

尿毒症瘙痒（UP）是终末期肾脏病患者常见并发症，严重降低患者生活质量。中医外治法治疗UP相较于中药内治法操作简便、起效迅速，且能避免口服药物所致首关效应及可能带来肝肾损伤，治疗手段主要包括中药外洗、药浴、熏洗、湿敷、灌肠、刮痧、针刺、耳穴贴压、穴位敷贴、穴位离子导入、自体血穴位注射等。目前，多数研究在西医常规治疗基础上加用中医外治法，可提高疗效，在改善瘙痒症状、炎症指标、睡眠质量及焦虑抑郁状态等方面具有一定优势；一些研究选取甲状旁腺激素、血磷、CRP、IL-6、组胺、SCr、BUN、β2-微球蛋白等指标评价疗效，结果提示中医外治法可改善患者微炎症状态，保护肾功能，但其作用机制有待进一步研究。现有研究存在以下问题：临床疗效评价量表不统一，难以横向比较和总结；瘙痒症状的缓解依据量表评判，主观性较强；研究疗程较短，无法评判远期疗效和安全性；部分研究未指明患者证型，难以体现中医辨证论治优势等，今后还需完善。

目的:了解养老机构的老年人对中医药特色服务的认知、需求及满意度现状，分析影响因素，为城市中医医养结合服务的推广提供参考。方法:于2019年5—7月，在上海市浦东新区某中医医院周边便利抽取9家养老机构，随机对入住的237名老年人进行问卷调查，了解老年人的基本情况及对中医药特色服务的认知程度、需求程度及满意程度，分析产生差异的影响因素。结果:调研养老机构的237名老年人，仅1名（0.4%）非常了解中医药特色服务，有195名（82.3%）需要中医药特色服务。除性别外，不同年龄段、文化程度、婚姻状况、医保类型、健康状况的老年人的中医药特色服务项目需求得分和满意度得分的差异均有统计学意义（均 P<0.05）。16项中医药特色服务中，需求得分前3位的项目是穴位按摩（3.54±1.21）分、中医健康宣教（3.29±1.08）分、中药离子导入（3.23±1.26）分，满意度得分前3位是中医健康宣教（3.38±0.94）分、传统运动保健（3.33±0.95）分、艾灸（3.32±1.15）分。药物使用指导（ r=0.996）和中药代茶饮（ r=0.988）项目的相关系数位居前列，而中医体质辨识（ r=0.305）和穴位按摩（ r=0.484）相关系数明显低于其他项目。 结论:养老机构老年人对中医药特色服务服务认知程度较低、需求程度较高，老年人自身状况与医疗支付能力是其对中医药特色服务需求与满意度的影响因素，在养老机构开展中医知识教育、开发中医药特色产品、应用中医适宜技术，对城市中医医养结合的推广有一定的借鉴意义。

目的 观察中药离子导入联合内服对老年哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者肺功能、炎症因子及免疫功能的影响.方法 将92 例老年ACOS患者按照随机数字表法分为2 组,对照组46 例予西医常规治疗,治疗组46 例在对照组治疗基础上加中药离子导入联合内服治疗.2 组均治疗 8 周.比较 2 组疗效;比较 2 组治疗前后中医证候评分变化;比较2 组治疗前后肺功能指标、炎症因子水平、免疫功能指标变化;观察2 组不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率91.30%(42/46),对照组总有效率76.09%(35/46),治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).2 组治疗后中医证候评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),治疗后治疗组中医证候评分低于对照组(P＜0.05).2 组治疗后FEV1%pred、FEV1/FVC均较本组治疗前升高(P＜0.05),治疗后治疗组 FEV1%pred、FEV1/FVC 均高于对照组(P＜0.05).2 组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素 6(IL-6)均较本组治疗前降低(P＜0.05),治疗后治疗组TNF-α、IL-6 均低于对照组(P＜0.05).2 组治疗后CD3+、CD4+水平均较本组治疗前升高(P＜0.05),CD8+水平较本组治疗前降低(P＜0.05);治疗后治疗组 CD3+、CD4+水平均高于对照组(P＜0.05),CD8+水平低于对照组(P＜0.05).治疗组不良反应发生率8.70%(4/46),对照组不良反应发生率 10.87%(5/46),2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药离子导入联合内服治疗老年ACOS,可有效提高临床疗效,改善中医证候及肺功能,其作用机制可能与改善免疫功能、缓解炎性反应有关.

目的:基于肺和大肠相表里探讨通腑清金膏穴位离子导入辅助西药常规治疗ICU重症肺炎的疗效及其对血清DAO(二胺氧化酶)、D-Lac(D-乳酸)的影响.方法:于本院ICU接受治疗的重症肺炎患者110 例按照患者就诊顺序采用奇偶数法分为观察组和对照组,各 55 例;两组均给予常规西药治疗,观察组联合使用通腑清金膏穴位离子导入治疗,治疗7d.比较治疗前及治疗7d后临床主要症状评分、血气分析(PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2)结果、炎症反应指标(WBC计数、CRP、PCT)、血清DAO和D-Lac含量、APACHE Ⅱ评分、CPIS评分变化.结果:治疗7d后,两组患者发热、咳嗽、咳痰、胸闷、喘促等症状评分均降低(均P＜0.05),PaO2 和PaO2/FiO2 均提高(均P＜0.05),PaCO2 降低(P＜0.05),WBC计数和血清CRP、PCT水平均下降(均P＜0.05),血清DAO和D-Lac水平下降(均P＜0.05),APACHE Ⅱ、CPIS评分均减少(均P＜0.05).结论:通腑清金膏穴位离子导入辅助西药常规治疗ICU重症肺炎可减轻临床症状,改善通气功能,抑制炎症反应,保护胃肠黏膜屏障,减轻病情.

目的:观察中药熏蒸联合中药穴位离子导入治疗肝肾阴虚型干眼症的效果.方法:选取2022年1月—8月在我院门诊就诊的肝肾阴虚型干眼症病人92例,按1∶1的比例随机分为观察组和对照组各46例,对照组以人工泪液滴眼联合中药熏蒸治疗,观察组在对照组基础上加用中药穴位离子导入治疗,治疗28 d后观察两组的中医证候总积分、总有效率及泪液分泌试验、泪膜破裂时间和角膜荧光染色评分.结果:治疗后,观察组的总有效率(93.48%)高于对照组(78.26%);两组中医证候总积分和角膜荧光素染色程度均降低,且观察组低于对照组(P<0.01);两组泪液分泌试验、泪膜破裂时间均升高,且观察组高于对照组(P<0.01).结论:中药熏蒸联合中药穴位离子导入治疗肝肾阴虚型干眼症效果显著,有助于提高临床疗效,减轻症状.

目的 观察盐酸青藤碱穴位离子导入治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用直流电离子导入仪将盐酸青藤碱离子导入特定穴位进行治疗,对照组采用口服美洛昔康片治疗.观察两组治疗前后Lequesne指数评分、VAS评分及膝关节间隙的变化情况.结果 两组治疗后Lequesne指数评分及VAS评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).治疗组治疗后Lequesne指数评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).两组治疗后膝关节间隙组内及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸青藤碱穴位离子导入是一种治疗膝骨关节炎的有效方法.

目的:观察清热敷贴散穴位敷贴合离子导入治疗小儿热性哮喘(轻度)的临床疗效.方法:将120例患儿随机分为治疗组60例、对照组60例,两组患儿均采用普米克令舒、博利康尼、异丙托溴铵雾化吸入,治疗组在此基础上予清热敷贴散合离子导入.5d后观察临床疗效及指标.结果:治疗组总有效率为96.7％,对照组为90.0％.治疗后,两组患儿的EOS及总IgE均较治疗前有所下降,其中对EOS的改善两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).喘息症状及肺部哮鸣音消失时间比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后两组中医证候积分均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:清热敷贴散穴位敷贴合离子导入技术治疗小儿热性哮喘(轻度),能够改善病情,缩短疗程,疗效确切.

目的:观察穴位离子导入联合中药敷贴治疗膝骨性关节炎关节疼痛的长期临床疗效,为制定膝骨性关节炎的中医外治方案提供可靠的临床试验依据.方法:采用多中心、随机、对照研究方法,将符合纳入排除标准的117例膝骨性关节炎患者随机分为试验组和对照组.试验组采用穴位中药离子导入联合中药巴布膏敷贴,对照组采用扶他林乳胶剂导入联合酮洛芬贴片敷贴,两组受试者每天接受1次治疗,连续治疗14次.以疼痛强度、疼痛频度、疼痛持续时间等疼痛相关指标为主要指标,以关节功能、生活质量等疾病相关指标为次要指标,分别进行治疗结束时及结束后12周、结束后24周随访评价.结果:治疗结束时各指标改善治疗组优于对照组,组间对比均有显著差异(P＜0.01),随访期各指标试验组均较治疗前极显著改善(P＜0.01),WOMAC疼痛强度总分在12周、24周随访时试验组优于对照组(P＜0.05).疼痛频度、WOMAC关节功能总分、AIMS2-SF总分在12周随访时试验组优于对照组(P＜0.05).结论:穴位离子导入联合中药敷贴操作方便、安全,相对于西药组能有效改善膝骨性关节炎患者疼痛症状、功能活动障碍及生活质量,且具有较好的远期效应.

目的:探讨白芥子涂法穴位贴敷经离子导入对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及对其生活质量的影响.方法:选择2015年6月至12月在我院就诊的60例稳定期COPD患者进行临床研究,随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者给予常规舒利迭吸入及白芥子涂法穴位贴敷治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中频离子药物导入仪导入治疗(导入主穴双肺俞及双肾俞穴).治疗前和治疗后6个月统计两组患者COPD综合评分、日常生活活动能力(ADL)评分及发生急性加重的次数.结果:观察组患者中医症候评分、症状评估(CAT)评分,第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)评估、ADL评分明显优于对照组(P＜0.05),急性加重人均次数显著少于对照组(P＜0.05).结论:白芥子涂法穴位贴敷经离子导入治疗可以显著改善COPD稳定期患者临床症状,减缓肺功能下降,减少急性加重期发作并提高患者日常生活活动能力.