目的:挖掘张炳厚教授治疗失眠的组方规律。方法:收集2016年10月1日－2019年7月31日张教授于首都医科大学附属北京中医医院和北京同仁堂中医医院门诊治疗失眠的中药内服方，通过中医传承辅助系统(V2.5)建立方药数据库，提取用药频次，聚类分析遣药组方模式、关联规则、核心药物和新方组合。结果:共纳入83首处方，其中患者中医证型主要有心肾不交、心脾两虚和肝肾阴虚型3种，涉及中药134味，使用频次较高的是酸枣仁、柏子仁、紫贝齿、珍珠母。确定了40个常用药物组合，前5位依次为柏子仁-酸枣仁、酸枣仁-紫贝齿、柏子仁-紫贝齿、柏子仁-酸枣仁-紫贝齿和柏子仁-珍珠母；并得到12首新处方，如火麻仁-白芍-麦冬-麸炒白术、黄芩-阿胶-珍珠母-肉桂-柏子仁、炙甘草-白芍-麸炒白术-黄连、炙甘草-生地黄-黄连-麸炒白术-炙黄芪及生晒参-广藿香-川木通-莲子等。结论:张教授治疗失眠组方以安神定志为主，辨证施以滋阴降火、交通心肾、健脾养心、益气养血等。

目的:研究灵芝降糖方治疗肝肾阴虚型 2 型糖尿病（T2DM）胰岛素抵抗的临床疗效及机制。方法:选取上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院2021年1月至2022年2月诊治的肝肾阴虚型T2DM患者86例，采用密闭信封按1∶1比例分为对照组（ n=43）和治疗组（ n=43），两组采用西医规范化治疗，治疗组给予灵芝降糖方治疗，两组随访观察12周。比较两组临床证候疗效、糖脂代谢、炎性因子、氧化应激变化及安全性。 结果:治疗组总有效率为88.4%（38/43），显著高于对照组的53.5%（23/43）（χ 2=12.69， P < 0.001）。治疗后，两组中医证候积分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6均下降，且治疗组下降更明显（均 P < 0.05）；两组空腹C肽、餐后2 h C肽、超氧化物歧化酶均上升（均 P < 0.05），治疗组上升更显著（均 P < 0.05）。 结论:灵芝降糖方可以显著改善肝肾阴虚型T2DM患者的胰岛素抵抗及糖脂代谢，其作用机制可能是通过下调肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和上调超氧化物歧化酶水平，进一步改善炎性反应、抗氧化应激等从而达到有效缓解T2DM胰岛素抵抗的临床效果。

帕金森病便秘病机为肝肾阴虚、气血亏虚、阳气虚衰，兼肝郁痰凝，病性为本虚标实。中医治疗本病主要采用中药复方、针灸治疗、穴位贴敷、耳穴压豆、刮痧、按摩等多种疗法，疗效确切、优势明显，但仍需进一步完善辨证分型，优化疗效评定标准，提高研究质量。

目的:探讨叶天士治疗便闭病用药规律，以供临床参考和借鉴。方法:收集《临证指南医案》“肠痹门”“便闭门”处方中药，运用Excel、SPSS 22.0、SPSS Modeler软件进行证型、药物频次、属性统计及关联规则分析。结果:叶氏治疗便闭病主要辨证为湿热内蕴、肾阳虚、阴虚火旺、肝肾阴虚、肺失宣肃等证型。药性以温、寒、平为主，药味以甘、辛、苦为主，归经以胃、脾、肺、肝、肾、心为主，常使用苦杏仁、当归、茯苓、柏子仁、瓜蒌皮等药物，根据关联规则分析得到常用药对配伍，如苦杏仁-瓜蒌皮、苦杏仁-郁金、当归-柏子仁等。结论:叶天士治疗便闭病是以调理脾胃为中心，注重湿热在致病过程中的重要地位，注重肺气宣肃、肝气疏泄、膀胱气化作用。叶天士为后世医家提供了新的治疗思路与方法，具有临床指导意义。

运动性失语为脑卒中后失语的常见分型，病因病机属本虚标实，发病多以气血不足、肝肾阴虚为本，以风、火、痰、瘀为标。针刺疗法可从醒脑、通窍、亮音入手，辅以益气血、祛痰瘀、利舌窍，从而改善失语的病理状态。目前临床多采用头针、舌针、电针、特色针刺及针刺联合其他疗法等方法治疗本病，其中针刺联合其他疗法综合治疗更具优势，可最大程度降低致残率。

目的:研究多动症儿童西医不同亚型的临床表现及其中医证型。方法:选择2022年1月至2023年8月绍兴市第七人民医院收治的120例多动症儿童作为研究对象，依据症状维度对患儿进行西医亚型分型，比较西医不同亚型患儿的性别、年龄、受教育年限、艾森克个性问卷(EPQ)、视觉注意力持续操作测验(CPT)。参照《中国病症诊断疗效标准》对患儿进行中医证型分型，分析3个西医亚型的中医证型。结果:120例患儿中，注意缺陷为主型53例(44.17%)，多动-冲动为主型45例(37.50%)、混合型22例(18.33%)；注意缺陷为主型、混合型以女童居多[58.49%(31/53)、54.55%(12/22)]，多动-冲动为主型以男童居多[64.44%(29/45)]，不同西医亚型患儿的性别比较，差异有统计学意义( P<0.05)。注意缺陷为主型、多动-冲动为主型、混合型患儿的年龄、受教育年限呈逐渐递减趋势，不同西医亚型患儿的年龄、受教育年限比较，差异有统计学意义(均 P<0.05)。不同西医亚型患儿EPQ量表中的精神质评分比较，差异有统计学意义( P<0.05)；神经质、内外向、掩饰性评分比较，差异无统计学意义(均 P>0.05)。不同西医亚型患儿CPT中持续性注意能力、选择性注意能力、冲动控制能力的评分以及总分比较，差异有统计学意义(均 P<0.05)；混合型患儿CPT中持续性注意能力、选择性注意能力、冲动控制能力的评分以及总分均最高。120例患儿的中医证型分型中，肝肾阴虚型42例(35.00%)，痰火内扰型47例(39.17%)，心脾两虚型31例(25.83%)；不同西医亚型多动症患儿的中医证型比较，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:多动症儿童西医不同亚型的临床表现有所差异，西医亚型与中医证型之间存在一定的关系。

张荒生教授认为，类风湿关节炎（RA）患者多先天不足或素体阴血不足，遇外感风寒湿入内化热，久而热灼津伤，从而筋脉失于濡养，导致不荣则痛，且长期服用温燥类中药或糖皮质激素，易致阴液亏损，故临床常见肝肾阴虚型RA。正虚邪实病机贯穿于RA发病始终，早期以邪气实为主，后期以正气虚为主，肝肾阴虚证常存在于RA发病后期。基于“久病多虚”“久病多瘀”之说，张师临床运用滋阴活血法治疗RA，注重肺胃肾三阴同补，并兼以虫药通络，注意勿用温燥、攻邪勿过、顽疾缓图，通过滋阴活血、通络逐痹，可缓解症状、提高患者生活质量、延缓病情发展。

莫旺综合征是症状复杂的临床罕见病,多以肢体震颤、肌肉抽搐、痉挛性疼痛或无力、大量出汗、严重便秘、失眠、甚至精神错乱等为主要症状.宋恩峰教授认为莫旺综合征根据临床症状可诊断为"颤证""不寐""便秘""汗证"等中医病名.该病本虚标实,五脏功能虚损为本,内风见症为标.主要病机为肝肾阴虚,肝风内动,临床证型可分为阴虚生风、津亏生风、痰热动风、瘀血络阻生风、心肾不交生风等5 种证型.该病主要病位在肝、肾,与脾、心、肺相关.治疗上以滋养肝肾、平肝熄风,佐以滋阴增液、生津清热化痰、活血化瘀、交通心肾等药物.临床四诊合参,标本兼治,收获良效.附验案一则.

鼓胀最早出自《灵枢·水胀》中的"鼓胀何如?岐伯曰:腹胀,身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也"[1,2],类似现代医学中的肝硬化腹水.后世对该病的认知多有发展,各家认为其病理因素不外气、血、水、虫多端,多从肝脾肾三脏论治,常以疏肝健脾、益肾利水、行气活血为大法,疗效较为显著.但阴虚型鼓胀所论者较少,且往往病入晚期,治疗颇为棘手,正所谓"阳虚易治,阴虚难调"[3],除通利祛邪以治其标,还需滋补肝肾以培其本.但通利之品性滑利,易耗气伤阴;而滋阴之品性黏腻,使水湿难化,停留不去,如此则病情顽固,且变证丛生.

目的 探讨乳腺癌发病与中医体质及辨证分型的相关性.方法 选取2021年1月至2023年6月在安徽医科大学第一附属医院就诊的108例乳腺癌患者为观察组,另选取同期在该院进行体检的80例健康妇女为对照组.统计所有受试者的一般资料、中医体质及中医辨证分型,采用多因素logistic回归分析乳腺癌发病的危险因素,以Spearman法分析中医体质与辨证分型的相关性.结果 108例乳腺癌患者中,以气虚质(18.52％)、气郁质(16.67％)、血瘀质(13.89％)占比较高,2组间平和质、气虚质、血瘀质、气郁质分布比例比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其他体质分布比例差异无统计学意义(P＞0.05);多因素logistic回归分析结果显示,平和质为乳腺癌发病的保护因素,气虚质、气郁质为乳腺癌发病的危险因素(P＜0.05);108例乳腺癌患者中,辨证分型最多为气血亏虚证(56.48％),其后依次为肝郁痰凝证(18.52％)、冲任失调证(16.67％)、肝肾阴虚证(8.33％);气虚质与气血亏虚证呈正相关(P＜0.05);阴虚质与肝肾阴虚证呈正相关(P＜0.05);血瘀质与冲任失调证呈正相关(P＜0.05);气郁质与肝郁痰凝证呈正相关(P＜0.05).结论 气虚质、气郁质为乳腺癌的易感体质,乳腺癌中医体质与辨证分型存在相关性,在一定程度上影响疾病证型的发生及发展.