目的:探讨军事飞行员健康促进生活方式与代谢相关指标的关系。方法:收集在空军杭州特勤疗养中心疗养的342例飞行员体检资料，采用健康促进生活方式量表（Health-promoting Lifestyle Profile-Ⅱ，HPLP-Ⅱ）进行评分，分析健康促进生活方式与代谢相关指标之间的关系。比较不同年龄组飞行员代谢指标检测结果及HPLP-Ⅱ得分。结果:共回收有效问卷328份，问卷有效率为95.91%。按年龄分为≤30岁组（159人）、31~40岁组（110人）、≥41岁组（59人）。飞行员HPLP-Ⅱ评分等级为一般，评为不健康生活方式的87例（26.52%）；评为良好的202例（61.59%）；评为优的39例（11.89%）。飞行员的营养状况、体育运动、压力处理评分和HPLP-Ⅱ总分与甘油三酯水平呈负相关（ r=-0.230~-0.143， P<0.01）；营养状况评分与高密度脂蛋白水平呈正相关（ r=0.112， P=0.043）；自我实现、人际关系、健康职责、营养状况、体育运动、压力处理评分以及HPLP-Ⅱ总分均与空腹血糖水平呈负相关（ r=-0.221~-0.134， P<0.01或0.05）；营养状况、体育运动评分与动脉硬化指数呈负相关（ r=-0.147、-0.114， P=0.008、0.039）。不同年龄组飞行员的舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇、空腹血糖、动脉硬化指数、γ-谷氨酰转肽酶及体质指数差异均有统计学意义（ F=3.59~18.81， P<0.05或0.01）。不同年龄组飞行员人际关系、体育运动、压力处理、HPLP-Ⅱ总分差异均有统计学意义（ F=3.08~5.08， P<0.05或0.01）。 结论:飞行员健康促进生活方式与代谢指标相关。建议督促飞行员改善不良生活方式并进行相关指标监测。

目的:探讨军事飞行人员脑海绵状血管畸形（cerebral cavernous malformations，CCM）的诊疗及航空医学鉴定。方法:收集空军特色医学中心2015—2021年收治的诊断为CCM的飞行人员临床资料及航空医学鉴定结论，结合国内外相关鉴定案例及文献进行分析。结果:共收集10例飞行人员病例，均为男性，年龄20~41岁，平均年龄28.3岁。其中飞行员8例，空中战技勤人员2例。飞行时间110~4 000 h，平均飞行时间1 102.0 h。病灶大小3~12 mm，其中<5 mm 2例，5~10 mm 6例，>10 mm 2例。病灶位置包括枕叶（1例）、额叶（4例）、颞叶（2例）、小脑半球（3例），均位于皮层下。10例飞行人员中，仅有1例首发症状为颅内出血（右侧小脑半球），予以手术治疗。3例飞行人员处于地面观察期，航空医学鉴定结论为暂时飞行不合格。其余7例飞行人员随访时间均超过6个月，复查MRI示病变均无改变、脑电图无异常，其中2例空中战技勤人员航空医学鉴定结论为飞行合格；1例直升机飞行员鉴定结论为飞行合格（限副驾驶），2例双座歼击机飞行员鉴定结论分别为飞行合格（限双座机）、飞行合格，2例单座歼击机飞行员鉴定结论为更改原机种后飞行合格（限轰炸机、运输机和直升机）。结论:对于CCM军事飞行人员应根据有无症状、病变部位和大小、失能可能性评估、治疗效果、地面观察随访结果以及飞行机种和职别做出航空医学鉴定结论。

目的:探讨军事飞行人员颅内动脉瘤的航空医学鉴定原则。方法:分析空军特色医学中心影像学检查中检出的2例颅内动脉瘤歼击机飞行员，以及1例颅内动脉瘤致蛛网膜下腔出血的运输机通信员的临床诊治过程及最终医学鉴定结论，并进行相关文献复习。结果:2例歼击机飞行员均无临床症状、体征，于体检过程中行头颅磁共振血管成像检查意外检出直径小于<5 mm的微小动脉瘤。其中1例经数字减影血管造影确诊为颅微小动脉瘤，经双座飞行观察1年后最终建议降机种飞行；另1例经进一步影像学检查及专家阅片会诊，排除动脉瘤诊断，给予飞行合格、定期影像学随访结论。1例运输机通信员因蛛网膜下腔出血住院，经数字减影血管造影检查确诊为颅内小动脉瘤，行夹闭术后经13个月地面随访观察，无新发症状及体征，给予特许飞行合格。结论:航空环境的特殊性可能对动脉瘤的发生、发展有一定影响。歼击机飞行员颅内微小动脉瘤未治疗者飞行不合格。运输机等低载荷飞机飞行人员颅内微小动脉瘤未治疗者应结合飞行任务逐例进行分析，可能给予特许飞行；颅内动脉瘤经治疗后，无临床后遗症，可考虑给予特许飞行。

目的:分析飞行员肺大泡患者临床医学特征及航空医学鉴定结果，为规范飞行员肺大泡航空医学鉴定提供参考。方法:收集2010—2019年在空军特色医学中心住院的19例飞行员肺大泡病例资料，根据飞行机种分为歼击机组、轰/运/教组及直升机组，分析比较各组临床、肺部影像学特点及航空医学鉴定结果。结果:共纳入飞行员肺大泡病例19例，其中歼击组6例、轰/运/教组7例（轰炸机1例，运输机4例，初级教练机2例）、直升机组6例。各组间平均年龄、平均飞行时间、平均身高、平均体重、平均BMI、吸烟史、自发性气胸及胸腔镜手术占比的差异均无统计学意义（ P>0.05）。歼击机组肺大泡直径≥1 cm者占比明显高于其他两组（ P<0.05）；3组间肺大泡位于胸膜下的占比差异无统计学意义（ P>0.05）；各组肺大泡均以上肺及多发多见。歼击机组2例飞行合格、4例限双座飞行合格；轰/运/教组4例飞行合格、3例限双座飞行合格；直升机组3例飞行合格、2例限双座飞行合格、1例飞行不合格。 结论:飞行员肺大泡的航空医学鉴定应根据年龄、BMI、自发性气胸病史、肺大泡大小、位置及数量，结合飞行机种综合评定。

目的:研究分析低剂量CT胸部平扫在飞行人员肺部结节筛查中的应用价值，为飞行人员招飞、改装体检及健康体检提供依据。方法:前瞻性纳入2018年12月至2019年5月于空军杭州特勤疗养中心疗养二区进行健康体检的飞行人员，按随机数字法将其分为观察组与对照组。观察组行低剂量CT胸部平扫，对照组行常规X线胸部摄片检查。对比分析两组肺部结节检出率及其对医学鉴定结果的影响，并分别以结节大小、密度、数量及性质分组进行亚组分析。结果:共纳入飞行人员238人，每组各119人。两组飞行员在年龄、身高、体重、飞行时间、飞行岗位及飞行机种上差异无统计学意义。观察组肺部结节检出率为41.18%，显著高于对照组的10.08%（ P<0.05）；观察组肺部结节检出对鉴定结果的影响率（24.45%）虽高于对照组（16.67%），但差异无统计学意义（ P>0.05）。亚组分析显示，观察组检出直径<3 mm的肺部结节及肺部磨玻璃结节所占比例均高于对照组（ P<0.05），而检出的肺部多发结节及肺部恶性结节所占比例与对照组差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:在飞行人员肺部结节筛查中，低剂量CT胸部平扫明显优于常规胸部X线检查，且能为飞行人员医学鉴定提供更多影像依据。

目的:分析空军飞行员颅脑MRI筛查的疾病分布规律。方法:对424例飞行员进行常规头颅MRI平扫、磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）及磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging，SWI）检查，并对检查结果进行统计分析。将飞行员分成20~30、31~40、41~49、≥50岁4个年龄组，比较不同年龄段飞行员脑白质高信号病变（white matter hyperintensities，WMHs）的检出率。结果:颅脑MRI筛查阳性共134例，阳性率31.6%，其中9例同时具有2种病变。阳性患者中颅脑病变依次为WMHs（24.29%）、颅内钙化灶（1.89%）、蛛网膜囊肿（1.89%）、静脉畸形（1.65%）、动脉瘤（1.18%）、烟雾病（0.71%）、垂体囊肿（0.47%）、海绵状血管瘤（0.47%）、颅内陈旧性出血灶（0.24%）、颅内软化灶（0.24%）、脑室内良性肿瘤（0.24%）、松果体囊肿（0.24%）及脉络丛囊肿（0.24%）。不同年龄组飞行员WMHs检出率差异有统计学意义（ χ2=86.457， P<0.01）。 结论:飞行员颅脑MRI筛查可以发现隐匿性的颅脑病变，在飞行员健康体检中具有重要意义。

目的:调查空军飞行人员颈腰痛的患病情况及功能障碍程度，为飞行人员颈腰痛防治提供依据。方法:采用自制调查量表，结合颈椎功能障碍指数（neck disability index，NDI）和腰椎功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）问卷量表统计分析飞行人员的颈腰痛患病情况。比较不同岗位、机种、年龄、飞行时间飞行人员的颈腰痛患病情况；分析飞行人员发生颈腰痛的危险因素。结果:①战/技勤人员腰痛的患病率高于飞行员，差异有统计学意义（ χ2=4.88， P=0.027）。运输机飞行人员颈痛患病率高于歼击机飞行员，差异有统计学意义（ P=0.001）。运输机和轰炸机飞行人员NDI高于歼击机飞行员（ P值均=0.001），运输机飞行人员ODI高于歼击机飞行员和轰炸机飞行人员，差异有统计学意义（ P=0.001、0.024）。②不同飞行时间歼击机飞行员颈腰痛患病率差异有统计学意义（ χ2=7.96， P=0.022）；不同飞行时间运输机/轰炸机飞行人员NDI差异有统计学意义（ H=9.53， P=0.023），飞行时间>2 000 h的运输机/轰炸机飞行人员颈部NDI高于飞行时间<500 h的运输机/轰炸机飞行人员，差异有统计学意义（ P=0.041）。③不同年龄组运输机/轰炸机飞行人员NDI和腰痛患病率组间差异有统计学意义（ H=13.10， χ2=7.81， P=0.001、0.020）；>40岁组NDI高于其他年龄组，差异有统计学意义（ P=0.002、0.029）；>40岁组腰痛的患病率高于31~40岁组，差异有统计学意义（ P=0.013）。④飞行机种是飞行人员发生颈腰痛的危险因素（ P=0.009）， OR=3.06， P<0.001。 结论:战/技勤人员腰痛患病率比飞行员高。运输机飞行人员颈腰痛患病率高于其他机种。

目的:调查飞行人员长航时飞行的疲劳情况与对抗措施，帮助飞行人员预防飞行疲劳风险，保障飞行安全。方法:随机整群抽取空军部队的飞行人员作为研究对象，按照年龄分为21~30、31~40和41~50岁组；按照人员岗位分为歼击机飞行员、轰炸机飞行员、空中航行指令师/空中通信控制师/空中机械师及其他组。采用自制的“长航时飞行航卫保障问题调查问卷”，比较不同年龄及人员岗位飞行人员长航时飞行的疲劳情况及其对抗措施。结果:共发放问卷156份，回收有效问卷150份，回收有效率96.2%。不同年龄飞行人员长航时飞行中出现的困倦或打瞌睡、颈腰肩不适、反应迟钝3种疲劳情况（ χ2=12.62、11.77、12.23， P=0.002、0.003、0.002），与队友谈话、活动身体2项疲劳对抗措施（ χ2=6.37、16.70， P=0.041、<0.001）及调节睡眠节律、全面体能训练、进食功能食品和模拟训练4项提高飞行能力的措施（ χ2=8.81、11.48、9.59、7.32， P=0.012、0.003、0.008、0.026）差异均有统计学意义。不同岗位飞行人员长航时飞行中出现的视觉疲劳、困倦或打瞌睡、颈腰肩不适3种疲劳情况（ χ2=10.39、17.89、8.42， P=0.016、0.001、0.038），采用饮水或进食来对抗疲劳（ χ2=19.06， P<0.001），及采用眼睛抗疲劳措施来提高飞行能力（ χ2=12.09， P=0.007）的差异均有统计学意义。 结论:长航时飞行中，飞行人员的年龄和岗位因素影响着其疲劳情况和对抗措施的选择，建议进行针对性和综合性的干预。

目的:通过无创、无辐射的心脏MRI mapping技术初步评估飞行员心肌组织状况，探讨该技术在飞行员心肌组织评估中的应用价值。方法:采用病例对照研究方法。研究对象为2020年10月至2022年7月于空军特色医学中心行心脏MRI检查的飞行员和普通人员。按照年龄分为20~40岁组及>40岁组，分析比较同年龄段飞行员和普通人员心肌纵向弛豫时间（T1值）、横向弛豫时间（T2、T2 *值）的差异。将飞行员分别按飞行时间和飞行机种进行分组，分析比较不同飞行时间及飞行机种飞行员心肌T1、T2及T2 *值的差异。 结果:飞行员总体心肌平均T1值［（1 011.18±24.70）ms］低于普通人员［（1 025.07±25.74）ms］，差异有统计学意义（ t=2.10， P=0.040）。>40岁组飞行员心肌T1值［（1 006.04±29.15）ms］低于普通人员［（1 029.68±20.24）ms］，差异有统计学意义（ t=2.30， P=0.032）。歼击机飞行员心肌T1值［（999.04±17.39）ms］低于轰、运、直机飞行员［（1 023.33±25.53）ms］，差异有统计学意义（ t=2.73， P=0.012）。20~40岁飞行员和普通人员心肌T1、T2、T2 *值及>40岁飞行员和普通人员T2、T2 *值比较，差异均无统计学意义（ P均>0.05）；不同飞行时间飞行员心肌T1、T2、T2 *值差异无统计学意义（ P均>0.05）。 结论:歼击机飞行员心肌细胞肥大或心肌纤维化水平可能低于其他机种飞行员。心脏MRI mapping技术在飞行员心肌组织评估中有潜在的应用价值。

目的:应用经颅多普勒超声联合逐波血压监测探讨飞行员急性正加速度(＋Gz)暴露后脑血流动态调节能力的变化。方法:前瞻性纳入2022年6－10月于空军军医大学空军特色医学中心接受离心机＋8Gz高载荷耐力测试的男性飞行员26例。于试验前静息状态和离心后5 min内分别监测血压、心率，并使用经颅多普勒超声联合无创连续血压监测仪监测双侧大脑中动脉血流速度和无创逐波血压，应用传递函数分析计算得出双侧0.02～0.50 Hz各频段内的脑血流动态调节参数，并计算相位差、增益和一致性。比较静息状态与离心后上述参数的差异。结果:与静息状态相比，26例飞行员在＋8Gz急性高载荷暴露后收缩压、舒张压、心率显著升高(均 P<0.001)；在超低频段(0.02～0.07 Hz)相位差显著升高，增益显著降低(均 P<0.05)；而在低频段(0.07～0.20 Hz)和高频段(0.20～0.50 Hz)静息状态与离心后相位差和增益差异无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:经颅多普勒超声联合逐波血压监测可用于检测高载荷急性＋Gz暴露后脑血流动态调节变化。传递函数分析超低频段参数适用于此类评估。