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社区空巢老人心理弹性与自我忽视的关系:抑郁的中介效应
编辑人员丨4天前
目的:探讨社区空巢老人心理弹性、自我忽视与抑郁的关系,并分析抑郁在心理弹性与自我忽视之间的中介作用。方法:本研究为横断面研究。采用分层多阶段抽样法,于2020年7—10月选取青岛市6个社区卫生服务中心的560名社区空巢老人为研究对象,采用一般资料调查问卷、中文版心理弹性量表、简版老年抑郁量表、老年自我忽视量表进行调查。各变量之间的相关性分析采用Pearson相关分析;采用AMOS 24.0软件构建结构方程模型。共发放问卷560份,回收有效问卷549份,有效回收率为98.04%。结果:549名社区空巢老人中文版心理弹性量表总分为(64.30±14.57)分,老年自我忽视量表条目均分为(3.72±2.67)分,存在抑郁症状者174名(31.70%)。社区空巢老人中文版心理弹性量表总分及各维度得分与简版老年抑郁量表总分呈负相关( P<0.01);除安全自我忽视维度外,老年自我忽视量表其余各维度得分及总分与中文版心理弹性量表总分及各维度得分呈负相关( P<0.01),与简版老年抑郁量表总分呈正相关( P<0.01)。抑郁在社区空巢老人心理弹性和自我忽视间起中介作用,中介效应占总效应的53.85%。 结论:社区空巢老人的心理弹性可直接影响自我忽视,也可通过抑郁间接影响自我忽视,应关注社区空巢老人心理弹性的提升,减少自我忽视的发生,以促进其健康老龄化。
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编辑人员丨4天前
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北京市社区长期失能空巢老人配偶压力感知和应对体验的质性研究
编辑人员丨4天前
目的:探讨长期失能空巢老人配偶的压力感知和应对体验。方法:采用现象学研究方法,于2023年2—6月选取北京市某社区19名失能老人的配偶进行半结构式访谈,并采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果:将长期失能空巢老人配偶的压力感知和应对体验归纳为3个主题和10个子主题,即配偶压力感知动态多变(压力随失能老人的状态同步变化、压力呈"U"形变化、压力递增式变化)、配偶在长期照顾失能老人中的挑战(意见观点难以统一、内心情感不被理解、自身养老难以保障、多种角色共存)、配偶的积极应对体验和策略(积极寻求外部支持、尊重失能老人的主观意愿、提高二元应对能力)。结论:社区护理人员应根据长期失能空巢老人配偶压力感知特征的变化对承担照顾工作的配偶进行支持和指导,同时了解其在长期照顾中面临的多种挑战,借鉴配偶积极的应对经验,为构建居家养老友好型家庭支持体系提供依据。
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编辑人员丨4天前
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我国空巢老人门诊及住院服务利用现状及影响因素分析
编辑人员丨4天前
目的:了解我国空巢老人门诊及住院服务利用现状及影响因素,提出相关建议。方法:利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2015年的数据,对我国3 918名60岁及以上空巢老人的门诊及住院服务利用现状进行分析,采用logistic回归模型分析影响因素。结果:空巢老人4周就诊率为20.80%, 1年住院率为18.20%。logistic回归结果显示:年龄、患慢性病数量、自评健康状况、抑郁程度与社会活动参与度是门诊服务利用的影响因素,年龄、患慢性病数量、自评健康状况、日常生活自理能力、子女经济支持与医疗保险是住院服务利用的影响因素。结论:空巢老人的4周就诊率略低于一般老年人,而其1年住院率高于一般老年人,且空巢老人可能存在医疗服务利用不足现象,医疗服务利用的影响因素较复杂,需要进一步研究。
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编辑人员丨4天前
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中老年体检者健康状况测度及相关影响因素
编辑人员丨4天前
目的:探讨中老年体检者健康状况测度及相关影响因素。方法:采用便利抽样法选取2018年6月至2019年7月在聊城市第三人民医院进行健康体检的中老年受检者1 120例,通过问卷调查与健康体检收集体检者基本资料、自评健康状况、生理健康状况及心理健康状况。采用单因素和多因素分析影响中老年体检者健康状况的相关因素。结果:本组1 120例中老年体检者中,322例(28.75%)自评健康状况良好,798例(71.25%)自评健康状况较差;339例(30.27%)生理健康状况良好,781例(69.73%)生理健康状况较差;746例(66.61%)心理健康状况良好,374例(33.39%)心理健康状况较差。单因素分析显示:性别、年龄、文化程度、居住地、空巢居住、吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼、睡眠时间、睡眠质量、既往体检均是影响中老年体检者自评健康状况的相关因素(均 P<0.05),年龄、文化程度、婚姻状况、居住地、空巢居住、收入、吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼、睡眠质量、既往体检及子女经济支持是影响中老年体检者生理健康状况的相关因素( P<0.05),性别、年龄、婚姻状况、居住地、空巢居住、收入、吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼、睡眠时间、睡眠质量及照顾孙辈是影响中老年体检者心理健康状况的相关因素( P<0.05);多因素分析显示:年龄、饮酒、体育锻炼及既往体检是影响中老年体检者自评健康状况的独立因素( P<0.05),年龄、居住地、饮食习惯及子女经济支持是影响中老年体检者生理健康状况的独立因素( P<0.05),婚姻状况、饮酒、空巢居住及照顾孙辈是影响中老年体检者心理健康状况的独立因素( P<0.05)。 结论:本研究中的中老年体检者健康状况处于较低水平;年龄、饮酒、体育锻炼及既往体检是影响中老年体检者自评健康状况的独立因素,年龄、居住地、饮食习惯及子女经济支持是影响中老年体检者生理健康状况的独立因素,婚姻状况、饮酒、空巢居住及照顾孙辈是影响中老年体检者心理健康状况的独立因素。
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编辑人员丨4天前
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空巢老人高血压健康管理现状及需求调查分析
编辑人员丨4天前
目的:调查分析空巢老人高血压健康管理现状及需求。方法:本研究为横断面研究,采用方便抽样法连续选取2022年3月1日至6月30日在四川省人民医院健康管理中心进行健康体检的677例患有高血压的空巢老人为研究对象进行问卷调查,调查内容包括一般人口学资料、高血压健康管理现状及需求。共发放问卷677份,收回问卷677份,其中有效问卷675份(99.7%)。根据《高血压基层诊疗指南(2019年)》将平均收缩压控制在90~139 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)且平均舒张压控制在60~89 mmHg者分为血压正常组(257例),平均收缩压≥140 mmHg和(或)平均舒张压≥90 mmHg者分为血压异常组(418例),比较空巢老人高血压管理现状及需求差异,采用 χ2检验和多因素logistic回归分析空巢老人高血压健康管理水平的影响因素。 结果:空巢老人血压监测频率为1次/周者居多(40.30%),年门诊复查频次≤1次者居多(40.89%),血压控制方法以药物为主(48.30%),非常规律服药者过半(51.84%),血压异常者比例远高于血压正常者(61.93%比38.07%);相比于与子女同住或在子女附近居住,空巢老人更希望独居或与配偶同住(63.11%比15.85%、21.04%),希望子女照顾比例远低于社区照顾和老人间互相照顾(7.70%比58.07%、34.22%),希望倾诉对象则以子女为主(53.19%);在社区服务方面,空巢老人医疗服务需求高于养老保障和文化娱乐需求(43.11%比36.15%、20.74%),社区医疗需求集中在血压测量(89.04%)。血压异常组大专及以上文化程度、家庭高收入、规律服药、每天监测血压、希望经常获得子女照顾比例均显著低于血压正常组(34.91%比58.35%、5.17%比24.16%、34.89%比63.72%、28.47%比44.75%、3.35%比10.12%),无医保比例显著高于血压正常组(8.13%比3.11%)(均 P<0.05)。有医保(职工医保, OR=1.986,95% CI:1.130~3.492;居民医保, OR=1.291,95% CI:1.044~1.598)与空巢老人高血压健康管理水平呈正相关,血压监测频率低(1次/周, OR=0.243,95% CI:0.101~0.583;≤1次/月, OR=0.210,95% CI:0.067~0.661)、服药不规律(偶尔忘记, OR=0.430,95% CI:0.186~0.996;经常忘记, OR=0.361,95% CI:0.147~0.886)与空巢老人高血压健康管理水平呈负相关(均 P<0.05)。 结论:空巢老人高血压健康管理水平有待提高,社区照顾、医疗服务及子女沟通是其主要需求,医保类型、血压监测频率和服药情况与空巢老人高血压管理水平存在相关性。
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编辑人员丨4天前
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空巢老年人对互联网+医疗服务态度及体验的质性研究
编辑人员丨4天前
目的:通过深入探究空巢老年人对互联网+医疗服务的理解与体验,获取可能影响该类群体对互联网+医疗服务采纳意愿的相关因素,以促进该服务在空巢老年人群体中的有效应用。方法:2022年3—5月采用质性描述性研究方法,通过个人半结构化访谈,对13名来自陆军军医大学第一附属医院及歌乐山社区卫生服务中心、山洞路社区卫生服务站和渝州路街道社区卫生服务中心就诊、住院和体检的空巢老年人进行访谈。研究基于技术接受模型,采用内容分析方法对访谈数据进行深入分析。结果:纳入的13名空巢老年人中,男6名,女7名,年龄60~85岁。共提炼空巢老年人对互联网+医疗服务采纳意愿主题4项:感知有用性、感知易用性、有采纳意愿及有使用需求。结论:空巢老年人对互联网+医疗服务有使用的需求和意愿,但因技术难度及感知风险等因素而受限。建议相关机构予以针对性的调整。
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编辑人员丨4天前
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社区空巢老人心理弹性和抑郁在社会支持与自我忽视间的中介效应
编辑人员丨4天前
目的:探讨心理弹性和抑郁在社区空巢老人社会支持与自我忽视之间的中介作用。方法:2020年7~10月,采用社会支持评定量表、心理弹性量表、老年抑郁量表、老年自我忽视量表对549名社区空巢老人进行横断面调查。采用SPSS 22.0和AMOS 24.0软件,进行描述性分析、相关性分析和结构方程模型构建。结果:社区空巢老人的社会支持、心理弹性和自我忽视得分依次为[(38.63±7.47)分]、[(64.30±14.57)分]和[(3.72±2.67)分],有抑郁症状者占31.70%(174/549)。自我忽视与社会支持( r=-0.597, P<0.01)和心理弹性( r=-0.557, P<0.01)均呈负相关,与抑郁呈正相关( r=0.675, P<0.01);社会支持与心理弹性呈正相关( r=0.531, P<0.01),与抑郁呈负相关( r=-0.597, P<0.01)。社会支持可直接影响自我忽视( β=-0.485, P<0.05),还可通过心理弹性和抑郁间接影响自我忽视( β=-0.451, P<0.05);心理弹性和抑郁的中介效应分别占总效应的12.18%和36.00%。 结论:社区空巢老人的社会支持可直接或通过心理弹性和抑郁间接影响自我忽视,应促进空巢老人多参与社会活动,提高其心理弹性,改善其不良情绪,减少自我忽视的发生。
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编辑人员丨4天前
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音律活化运动对空巢老人孤独感与肢体活动能力的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨音律活化运动对空巢老人孤独感与肢体活动能力的影响。方法:便利选取2019年1—6月在合肥市第一人民医院老年无陪护病区入住的90例空巢老人为研究对象,随机分为对照组、观察组1、观察组2,每组30例。对照组患者采取常规护理方式,观察组1实施康复运动功能锻炼,观察组2遵照护士指导进行音律活化运动。干预12周后,比较3组患者生活功能评估Barthel指数量表、孤独感量表及肢体运动各关节活动度的差异。结果:干预后,观察组2患者的Barthel指数总分为(68.66±6.00)分,高于对照组的(58.00±8.16)分及观察组1的(60.00±6.64)分,差异有统计学意义( P<0.05);观察组2患者的孤独感总分为(20.06±1.93)分,低于对照组的(27.11±1.77)分及观察组1的(26.32±1.74)分,差异有统计学意义( P<0.05);观察组2患者的肢体运动活动度各维度得分均高于对照组和观察组1,差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:音律活化运动可以很好地改善空巢老人的孤独感,并提高其生活自理能力,对老年人肢体活动能力有一定的提高。
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编辑人员丨4天前
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新形势下我国老年人口面临的主要公共卫生挑战
编辑人员丨4天前
2020年第七次全国人口普查结果表明,我国面临着老年人口数量迅速增加、高龄人口基数庞大、老年抚养比快速上升、空巢家庭逐步成为老年人家庭的主要形式和未来老龄化还将进一步加剧的严峻形势。老年人群存在着生理健康水平下降、功能状态受损、营养不足、心理健康和精神卫生问题显著等突出的健康问题,给我国的公共卫生体系建设、老年友好型社会构建以及老年健康标准制定等带来一系列挑战。面对新形势,我们应尽快摸清老年人口健康状况和服务需求,并定期监测评估应对进展,在国家层面制定老年人口健康相关法律法规和政策,建立创新协同、分工明确的我国老年人口卫生保健和长期照护服务体系,推动全社会广泛参与,加大力度建设老年友好型环境,以老年人健康特点和需求为导向,开展老年健康防护与干预工作试点,强化科学研究和科技创新,服务于老年人群多层次健康需求,多措并举,提升老年健康服务的保障能力和水平,积极探索我国公共卫生体系应对人口老龄化的“中国经验”。
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编辑人员丨4天前
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城市空巢老人居家安全危险因素评估量表的研制及信效度检验
编辑人员丨4天前
目的:编制城市空巢老人居家安全危险因素评估量表(Uen-HAS)并检验其信效度,以期为评估空巢老人居家安全危险因素提供测评工具。方法:在文献回顾、半结构式访谈和Delphi专家函询的基础上形成了初步的量表。2018年8—10月,采用方便抽样法,选取福建省福州市530名城市空巢老人进行入户调查评估,对量表进行条目筛选、效度和信度检验。结果:Uen-HAS包含5个一级指标、12个二级指标、55个三级指标,量表的Cronbach α系数为0.896;总量表内容效度指数为0.881;各维度得分与量表总分的相关系数为0.509~0.812,均具有统计学意义( P<0.05)。 结论:城市空巢老人居家安全危险因素评估量表具有良好的信效度,对居家安全问题预测性较好,可作为城市空巢老人居家安全危险因素的评估工具。
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编辑人员丨4天前
