目的:探讨复方鲜竹沥液联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法:选择浙江普陀医院于2019年12月至2020年12月收治的AECOPD患者160例，依据随机数字表法分为观察组80例与对照组80例。两组患者采取常规治疗。对照组患者给予复方异丙托溴铵治疗，观察组患者在对照组基础上结合复方鲜竹沥液治疗。两组持续治疗14 d。比较两组治疗后疗效，治疗前后血气分析指标［动脉血氧分压（PaO 2）、氧合指数（OI）和动脉二氧化碳分压（PaCO 2）］、呼吸力学指标［气道峰压（PIP）、气道阻力（Raw）和平均气道压（mPaw）］、肺功能［第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV 1%）和FEV 1/用力肺活量（FVC）］和炎性因子［C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）和降钙素原（PCT）］变化。 结果:观察组患者总有效率（90.00%）高于对照组（76.25%）（χ 2=5.391， P<0.05）。观察组治疗后PaO 2［（62.17±6.19）mmHg］和OI［（258.83±25.45）mmHg］均高于对照组的（53.86±5.46）mmHg和（210.93±23.12）mmHg，而PaCO 2［（46.89±5.25）mmHg］低于对照组的（57.12±4.12）mmHg，差异均有统计意义（ t=9.005、12.460、13.711，均 P<0.05）。观察组治疗后PIP［（37.87±3.25）cmH 2O］高于对照组的（30.82±4.26）cmH 2O，而Raw［（6.75±1.82）cmH 2O·L -1·s -1］和mPaw［（7.34±1.30）cmH 2O］均低于对照组的（9.82±2.10）cmH 2O·L -1·s -1和（9.12±1.23）cmH 2O，差异均有统计意义（ t=11.768、9.881、8.896，均 P<0.05）。观察组治疗后FEV 1%［（67.31±4.56）%］和FEV 1/FVC［（61.23±3.67）%］均高于对照组的（58.98±3.67）%和（52.18±4.68）%（ t=12.729、13.610，均 P<0.05）。观察组治疗后CRP［（8.86±1.53）mg/L］、IL-6［（65.87±12.90）ng/L］和PCT［（0.15±0.04）μg/L］均低于对照组的（19.90±3.56）mg/L、（109.32±19.76）ng/L和（0.34±0.07）μg/L（ t=25.484、16.469、21.079，均 P<0.05）。 结论:复方鲜竹沥液联合复方异丙托溴铵治疗AECOPD可取得良好临床疗效，可改善患者血气分析、呼吸力学指标和肺功能以及可减轻患者炎性反应。

目的:建立超高效液相色谱-二极管阵列检测器法(UPLC-PDA)检测市售鲜竹沥中苯甲酸、山梨酸、羟苯甲酯、羟苯乙酯 4 种常用抑菌剂的含量.方法:采用ACQUITY UPLC HSS T3 色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.8 μm),以乙腈(A)-0.02mol·L-1乙酸铵溶液(B)为流动相梯度洗脱,流速 0.3 mL·min-1,采用 223 nm(苯甲酸)、254 nm(山梨酸、羟苯甲酯、羟苯乙酯)作为检测波长,进样量 1 μL,柱温 30℃.结果:4 种抑菌剂在其测定波长下均完全分离,4 种抑菌剂平均加样回收率分别为 97.9%、104.0%、99.2%、103.0%;重复性试验苯甲酸和羟苯乙酯峰面积的RSD(n=6)均小于 1%;4 种抑菌剂质量浓度与峰面积均呈良好线性关系(r均大于 0.999 45);且样品的稳定性较好,48 h内苯甲酸峰面积的RSD为 1.47%,羟苯乙酯峰面积的RSD为 0.2%,对 13 批鲜竹沥中的抑菌剂进行了检测,9 批鲜竹沥检出苯甲酸(质量分数为 0.07%～0.29%),2 批鲜竹沥检出山梨酸(质量分数为 0.21%～0.24%),2 批鲜竹沥检出苯甲酸(质量分数为 0.21%～0.22%)和羟苯乙酯(质量分数为 0.025%～0.027%),均符合《中华人民共和国药典》2020 版(四部)通则 0181 合剂项下要求.结论:建立了基于UPLC-PDA测定鲜竹沥中的 4 种常用抑菌剂含量的方法,该方法专属性、重复性、准确度良好,为鲜竹沥这一冷背品种的质量控制提供了参考.

目的 通过从含竹沥的处方中挖掘竹沥中医用药规律,为竹沥现代临床应用提供依据.方法 以中国知网、万方、维普、CBM、PubMed数据库为数据来源,检索收集含竹沥的处方,运用Excel(Microsoft Office 2019)建立基础数据库,采用IBM SPSS Modeler 18.0及SPSS Statistics 24.0对竹沥配伍用药、治疗病症及临床用量进行频数统计与关联规则分析.结果 收集含竹沥处方共145首,含竹沥处方主治病症共40种,高频病证(≥3次)主要为"中风""癫痫"等.高频药物(频次≥20次)共20味,使用频次较高的有半夏、天南星、甘草等,药物功效以化痰止咳平喘药为主;竹沥配伍药材药性主要为寒、温,药味主要以苦、甘居多,主要归肺、肝、心、胃经.竹沥的使用量以30 mL为主,但在中风病可用到150 mL,癫痫病可用到100～500 mL.研究对中风病和癫痫病分别预测出两个含竹沥的潜在新方.结论 在中风病证应用中,竹沥偏向清热化痰功效;在癫痫病症应用中,竹沥偏向化痰开窍的功效,充分体现了竹沥在不同病证中的独特功效和优势.在竹沥用法用量上,推荐30 mL冲服或另服,若患者处于急性发作期,可以考虑150 mL同其他药材煎煮后服用.该研究对竹沥在临床上的应用具有一定意义,为临床新组方配伍及用量使用提供新思路.

通过整理《临证指南医案》中有关生姜汁的医案,发现叶天士以生姜汁入药主要取其温胃止呕、辛润通络、化痰逐饮功效.常与干姜、附子等温热之品相伍以温通阳气;与半夏、黄连等苦辛之品相伍以清利湿热;与竹沥、橘红等化痰之品相伍以清利痰浊.与生姜相比,生姜汁药性柔润,更易于吸收;辛润通络,走窜之力更强.同时可增强化痰逐饮之效.以生姜汁入药既可提高药物疗效,又可拓宽生姜的药用范围.

目的 基于文献计量学和CiteSpace可视化分析鲜竹沥液的研究现状和发展趋势,为未来研究方向提供参考和建议.方法 检索2000年1月1日至2023年12月1日收录于中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)以及中国生物医学文献服务系统(SinoMed)有关鲜竹沥液的相关文献,使用CiteSpace 6.1.R6软件对作者、研究机构及关键词信息进行知识图谱构建,并进行可视化分析.结果 共纳入文献445篇,其中付辉政发文量最高(20篇),近年该方面研究主要以付辉政与罗跃华为代表的合作网络为主,江西省药品检验检测研究院是目前发文最多的机构(27篇);鲜竹沥液的研究近期热点主要集中在治疗范围、组方规律、成分探索及抗菌作用等方面.结论 鲜竹沥液研究机构间合作较少,还需加强跨团队、跨地域合作,推动鲜竹沥液研究的深入.近期研究热点主要集中在成分分析方面,但各成分间相互作用机制研究较少,还需相关学者提供更多证据,完善该领域.

鲜竹沥为禾本科植物粉绿竹、净竹及同属数种植物得鲜杆经加热后自然沥出的液体,被誉为"痰家圣剂",在汉代《神农本草经》就有记载.鲜竹沥有清热化痰的功效,其相关药品在新型冠状病毒肺炎期间为保护人民健康做出了重大贡献.已有报道表明,鲜竹沥中含有酚酸类、氨基酸类、糖类、醇类、酮类、黄酮类等成分.现代药理学表明鲜竹沥可有效保护支气管黏膜完整,并减少炎性细胞浸润.通过对鲜竹沥标准沿革、化学成分和功效等研究进行归纳总结,从化学成分的特有性、可测性及其质量标准稳定性、传递性、中医药理论关联性、药效关联性等方面对其质量标志物(quality marker,Q-Marker)进行预测,初步预测愈创木酚、紫丁香醇、香草酸、二氢丁香酚等可作为鲜竹沥的Q-Marker,为鲜竹沥质量标准的完善提供思路.

以清代名医秦之桢所撰《伤寒大白》为底本,系统归纳秦之桢辨治食滞的临床经验,并与《伤寒论》论治食滞相比较.秦之桢指出食滞容易化热,常以望唇之润、燥、枯推断里热的程度.胃有食滞可出现经气不利、表邪不解、阳气失布、神志失常、气机不通5种衍生病理变化.在治疗方面,秦氏善用朱丹溪之保和丸,常改丸剂为散、汤剂速去食滞,若食滞日久化热者用保和散冲服竹沥、萝卜汁润燥消食,并根据谷食、肉食、面食等不同病因加减.在治疗禁忌方面,指出消食法不可用于因虚致实证,防止体虚不耐攻伐.因食物赖于胃阳腐熟消化,故不宜用寒凉下法损伤胃阳,较《伤寒论》补充了"胃宜温消,肠宜寒下"的胃肠分治原则.认为夹食伤寒应消食与发表并举.并提出病中、病后顾护胃气对疾病痊愈有积极意义.

目的:比较鲜竹沥不同炮制品多糖的化学特征,并评估其体外抗氧化活性,为鲜竹沥物质基础研究提供理论依据.方法:分别采用苯酚-硫酸法、改良福林-酚试剂(Lowery)法、高效分子排阻色谱联用蒸发光散射检测器分析法(HPSEC-ELSD)、高效分子排阻色谱联用多角度激光散射与示差折光仪分析法(HPSEC-MALLS-RID)、扫描电子显微镜(SEM)对不同炮制工艺鲜竹沥多糖的化学特征进行多维度比较,采用 1,1-二苯基-2-苦基肼基(DPPH)自由基清除能力检测试剂盒评价体外抗氧化活性.结果:干馏、火制和水提鲜竹沥的多糖含量、多糖的糖含量及蛋白含量有明显差异,特别是干馏法鲜竹沥多糖的蛋白含量和HPSEC-ELSD指纹图谱与其他两种炮制品的差异较大;进一步HPSEC-MALLS-RID分析表明,干馏法鲜竹沥多糖色谱峰 1 的相对分子质量远大于其他炮制品,且相对分子质量分布较其他炮制方法更分散;SEM分析发现,干馏法鲜竹沥多糖的表面及断面较其他炮制品更光滑.体外抗氧化活性检测显示,3 种炮制品多糖均有一定的抗氧化活性,其中干馏法鲜竹沥多糖具有最强的抑制活性,水提法次之,火制法最弱.结论:不同炮制工艺不仅影响鲜竹沥多糖的含量,也影响其化学特征及生物活性.研究结果揭示了鲜竹沥多糖的潜在药用价值,同时为多糖作为鲜竹沥炮制工艺的质控指标提供了科学依据.

目的 通过对四川省竹类资源的实地考察、品种鉴定以及资料查询,确定药用竹原料的主要植物基源.方法 采用TLC鉴别慈竹,用HPLC法测定其含量,寻找慈竹中可用以鉴别其品质的成分,进而建立相应的检测方法.结果 慈竹中所含丙氨酸可作为其定性定量检查的指标成分,0.143 ～7.15 μg丙氨酸与峰面积的线性关系良好(r=0.9999),样品的平均回收率为99.29％,对照品溶液在8h内稳定,方法的精密度和重复性良好.结论 四川省竹沥类药品的原料为慈竹的鲜竹秆,可通过测定慈竹中的丙氨酸来控制其质量.

目的 探究鲜竹沥口服液联合甲泼尼龙琥珀酸钠对肺部感染患儿的炎性指标的改善作用.方法 选取2016年1月—2017年1月在西安交通大学第一附属医院就诊的126例肺部感染的患儿,根据数字表法随机分为观察组和对照组,每组各63例.对照组视病情以阿奇霉素或三代头孢类抗生素静脉注射治疗,观察组在对照组的基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射治疗和鲜竹沥口服液雾化吸入治疗.对2组患儿治疗后临床疗效、炎性指标和动脉血气相关指标进行比较分析.结果 观察组临床疗效的总有效率为79.37％,对照组为60.32％,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前2组患儿CRP、ESR和外周血白细胞总数的水平以及动脉血气指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组的炎性指标均降低;组间比较,观察组炎性指标的改善程度高于对照组(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组患儿动脉血气指标的改善程度较高,差异有统计学意义(P<0.05).2组激素不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=1.948,P=0.103).结论 鲜竹沥口服液联合甲泼尼龙琥珀酸钠对小儿肺部感染治疗后,可以显著降低患儿的炎性指标,有助于肺部功能恢复,保证了临床疗效.