目的 探讨儿童非囊肿型先天性梨状窝瘘(CPSF)的诊断和内镜下微创手术治疗效果.方法 回顾性分析2017年10月-2022年5月该院收治的76例非囊肿型CPSF患儿的临床资料,行喉镜、颈部彩超、食道钡餐、颈部CT和磁共振成像(MRI)检查,于全身麻醉支撑喉镜引导下,行低温等离子射频消融术.结果 喉镜下可见梨状窝处内瘘口,影像学检查可见瘘管与咽部相通;术后发生暂时性声者嘶哑3例,乳牙脱落3例;术后随访12～40个月,46例初治患儿复发1例,30例非初治患儿复发1例,再次行内镜下低温等离子烧灼,术后随访均无复发.结论 CPSF症状无特异性,内镜下发现内瘘口是诊断的金标准,超声可作为初筛手段,食道钡餐联合CT检查可提高诊断率,MRI可作为辅助诊断;支撑喉镜下低温等离子射频消融术具有安全、微创、美观、便捷和可重复操作等优点,可作为儿童非囊肿型CPSF治疗的首选方法.

目的:探讨小儿扁桃体低温等离子射频切除术行加速康复外科(ERAS)对患儿视觉模拟评分(VAS)及血清免疫球蛋白的影响。方法:收集2022年1月至2023年4月华南理工大学附属第六医院收治的行双侧扁桃体低温等离子射频切除术患儿200例进行前瞻性研究，采用随机数字表法分为观察组( n＝100)和对照组( n＝100)，对照组采取传统的围手术期处理，观察组采取ERAS模式下进行围手术期处理，对比两组术后情况、术后不同时点疼痛VAS及并发症发生率，比较术前及术后2 d血清免疫球蛋白及炎症指标。 结果:观察组术后伪膜脱落时间、白膜形成时间、饮食恢复时间、住院时间均短于对照组(均 P<0.05)；观察组术后不同时点VAS均低于对照组(均 P<0.05)；术后2 d两组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)均下降，观察组下降幅度小于对照组(均 P<0.05)；术后2 d两组白细胞介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平显著升高，观察组升高幅度低于对照组(均 P<0.05)；观察组患儿并发症总发生率为5.00%(5/100)，明显低于对照组的13.00%(13/100， P<0.05)。 结论:扁桃体低温等离子切除术患儿围手术期行ERAS干预后，能加快患儿康复进程，缩短住院时间，降低疼痛VAS及炎症指标，减少对患儿血清免疫球蛋白水平的影响。

研究低温等离子射频消融术（RFTVR）联合调强放疗（IMRT）在中晚期喉癌患者术后中的应用及其对凝缩蛋白复合体Ⅰ亚单位H（NCAPH）、胸苷激酶1（TK1）、上皮性钙粘附蛋白（E-cadherin）的影响。将喉癌患者95例作为研究对象，分为观察组以及对照组，所有患者均采取RFTVR进行治疗，观察组患者在此基础上联合采用进行调强放疗治疗。术后两组患者均进行顺铂注射液化疗治疗。比较两组患者的治疗效果、吞咽功能、嗓音功能、NCAPH、TK1、E-cadherin水平以及不良反应之间的差异。研究发现中晚期喉癌患者采用RFTVR联合IMRT治疗，患者的NCAPH、TK1、E-cadherin显著下降，治疗效果显著。

神经鞘瘤是一种少见的良性肿瘤，发生于下咽部的神经鞘瘤更为罕见，目前仅查阅到十余例报道。本文报道一例47岁女性下咽部神经鞘瘤患者，肿块位于右侧梨状窝。在气管切开后全麻，应用麻醉喉镜暴露术野，30°鼻内镜作为光源，应用低温等离子射频刀完整切除肿物，术中几乎无出血。术后恢复良好，随访1年无复发。

目的:评估鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(E-DCR)中应用低温等离子射频消融技术治疗慢性泪囊炎的效果。方法:前瞻性随机对照研究。收集解放军第988医院2017年12月至2020年8月慢性泪囊炎行鼻内镜泪囊鼻腔吻合术者60例(60只眼)的临床资料。患者按随机数字表法分为两组：治疗组，30例，术中采用低温等离子消融技术；对照组，30例，按传统手术方法不采用消融技术，术后观察比较两组的有效率、术中出血、手术时间、术后疼痛评分及吻合情况等。结果:术后1年，两组治疗有效率差异无统计学意义( χ2＝1.071， P＝0.326)。治疗组术中出血(10±5)ml少于对照组的(35±15)ml( t＝9.129， P<0.001)。治疗组手术耗时为(30±8)min少于对照组的(45±13)min( t＝6.320， P<0.001)。术后疼痛评分治疗组为(4.7±1.5)分，低于对照组的(8.5±3.4)分。两组吻合闭合情况差异无统计学意义( χ2＝1.071， P＝0.326)。 结论:低温等离子射频消融技术在E-DCR术中应用效果较好，可减少术中出血，缩短手术时间，减轻术后疼痛。

目的:探讨应用药物治疗早期声门型喉癌低温等离子射频术后形成的喉肉芽肿的有效性。方法:对2011年1月至2021年1月大连市中心医院收治289例早期声门型喉癌内镜支撑喉镜下等离子射频手术治疗后形成的32例喉肉芽肿患者按照随机数字表法分为两组，一组为药物直接治疗组16例，另一组为观察再治疗组16例。两组用药皆为葡萄糖酸锌片剂（每片剂量70 mg，含锌10 mg）口服治疗，每次3片，每日2次。肉芽位于声带突者另加艾司奥美拉唑20 mg，每日2次，空腹口服。总疗程6~12周。结果:随诊复查电子喉镜，肉芽肿的形成时间均在术后2~4个月，其中观察再治疗组的16例患者观察随诊3个月肉芽无明显变化，之后再进行药物治疗，发现两组患者药物治疗后的反应相似，均在治疗3周后肉芽开始变小，治疗6~12周肉芽均消失而停药，肉芽无再发，治愈率100%（32/32）。有2例患者葡萄糖酸锌片剂口服治疗3周后出现恶心，上腹部不适，减量用药后不适消失。结论:早期声门型喉癌低温等离子射频术后出现的喉肉芽肿，单独给予葡萄糖酸锌片剂或者联合艾司奥美拉唑口服是一种有效、安全、复发率低的治疗方法。

目的:探讨分析婴儿毛息肉的临床特征及诊治体会。方法:回顾性分析河北省儿童医院自2010年1月至2019年9月收治的经病理确诊的13例婴儿毛息肉患儿的临床资料，其中男4例，女9例，男女比例为1∶2.25；年龄为出生3 h至1岁，中位年龄1月龄。13例患儿中12例因呼吸困难或喂养困难而被发现。所有患儿在全身麻醉下行鼻内镜辅助下鼻咽部肿物等离子切除术，术中发现肿物根蒂位于鼻咽侧壁8例；软腭与扁桃体腭咽弓上极交界处1例；舌根部1例；食道入口1例；鼻中隔2例，其中1例合并口腔毛息肉，位于两门齿之间。术中根蒂处创面以低温等离子射频消融并彻底止血。结果:13例患儿手术过程顺利，术后临床症状消失，术后随访3个月至2年，12例患儿无复发，1例患儿术后2年纤维喉镜检查见右侧咽鼓管咽口肿物，考虑毛息肉复发，之后患儿失访。结论:婴儿毛息肉为罕见病，主要表现为上呼吸道梗阻，早期诊断，尽早彻底手术是治疗该疾病的关键。

目的:探讨个体化术式选择治疗儿童梨状窝瘘的效果。方法:选取2015年6月至2019年11月河南省人民医院小儿外科收治的43例梨状窝瘘患儿，左侧41例，右侧2例；炎症控制期27例，急性炎症期16例；根据个体病情选择低温等离子射频消融、梨状窝瘘切除、颈部脓肿切开引流等术式或联合术式，观察术后并发症及复发情况。结果:43例梨状窝瘘患儿中，19例行低温等离子射频消融术，11例行低温等离子射频消融术+颈部脓肿切开引流术，5例行低温等离子射频消融术+梨状窝瘘切除术，8例行梨状窝瘘切除术。术后4例出现声音嘶哑，随访1～5个月恢复；1例出现颈部脓肿切开引流术后假性愈合，予切开清创后愈合。4例复发，随访时间3～57个月。结论:低温等离子射频消融治疗具有微创、安全、有效等优点，为儿童梨状窝瘘提供新的治疗方法，根据患儿病情选择个体化治疗方案能够显著提高疗效。

目的:探讨微等离子体射频技术治疗窄波中波紫外线(narrow band ultraviolet B，NB-UVB)诱导下豚鼠皮肤色素沉着动物模型的效果。方法:选择普通级健康豚鼠10只，对豚鼠棕黄色毛发皮肤区域脱毛后行NB-UVB照射，建立UVB诱导下豚鼠皮肤色素沉着模型。每只豚鼠造模成功区域随机分为4组，A组为空白对照组，不进行治疗；B、C、D组均为微等离子体射频治疗组，以不同能量参数的微等离子体射频技术进行治疗，B组输出功率10 W，每个发射点治疗能量0.06 J；C组输出功率20 W，治疗能量0.12 J；D组输出功率30 W，治疗能量0.18 J。分别在治疗前和治疗后2、4、6周，取材进行黑色素细胞染色(表皮分离-多巴染色法)，观察酪氨酸酶活性的黑色素细胞数目，黑素颗粒染色(Masson-Fontana法)观察黑素颗粒面积占表皮面积百分比，免疫组织化学染色(c-kit蛋白)观察黑色素细胞活性的改变。应用SPSS 13.0统计软件对实验数据进行统计学分析， P<0.05为差异有统计学意义。 结果:治疗结束后2、4、6周，微等离子体射频治疗的B、C、D组酪氨酸酶活性的黑色素细胞数目较A组低，差异有统计学意义( P<0.05)，且黑色素细胞数目减少与微等离子体射频治疗能量增加呈正相关。治疗结束后2、4周，微等离子体射频技术治疗的B、C、D组色素沉着皮肤表皮黑素颗粒较A组低，治疗结束后6周，仅D组低于A组，差异有统计学意义( P<0.05)，并且皮肤表皮黑素颗粒减少与微等离子体射频能量增加呈正相关。实验设置的微等离子体射频治疗组能量未引起c-kit阳性细胞数目增加，治疗结束后2周各组间c-kit阳性细胞数目，A组较B、C、D组高，差异有统计学意义( P<0.05)；B、C、D组间比较差异无统计学意义( P>0.05)；微等离子体射频照射后4、6周A、B、C、D组均未见c-kit阳性细胞。 结论:微等离子体射频可加速豚鼠皮肤色素沉着的消退，对改善NB-UVB照射后豚鼠皮肤色素沉着的动物模型有效。

目的:比较低温等离子射频消融与喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的疗效。方法:回顾性分析2013年8月—2018年7月蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的60例早期声门型喉癌患者的临床资料。按治疗方式不同分为两组：等离子射频消融术30例(等离子组)，均为男性，年龄52～74岁；喉部分切除术30例(喉部分切除组)，均为男性，年龄53～72岁。对两组患者手术时间、术中失血量、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、术后住院时间、黏膜恢复得分、并发症发生及喉功能恢复情况进行比较分析。结果:(1)等离子组手术时间、术中失血量、术后疼痛VAS评分、术后住院时间、黏膜恢复得分分别为(12.56±2.34)min、(8.72±1.31)mL、(4.35±1.26)分、(3.53±1.41)d、(6.25±1.32)分，与喉部分切除组的(100.00±8.34)min、(80.71±1.05)mL、(5.37±1.12)分、(11.45±1.05)d、(3.25±1.34)分比较，差异均有统计学意义( t＝55.291、234.873、3.311、24.682、8.741， P值均<0.01)。(2)术后并发症比较：等离子组呛咳评分为(3.53±0.75)分，与喉部分切除组的(6.01±1.12)分比较差异有统计学意义( t＝10.077, P<0.01)；等离子组术后感染发生率、肉芽增生发生率、复发率分别为0、16.67%(5/30)、3.33%(1/30)，与喉部分切除组的6.67%(2/30)、10.00%(3/30)、3.33%(1/30)比较，差异均无统计学意义( P值均>0.05)。(3)喉功能恢复情况：等离子组基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)及谐噪比(HNR)术前分别为0.82%±0.15%、6.37%±1.23%和(12.86±2.21)，术后1年分别为0.61%±0.14%、4.62%±1.21%和(17.69±2.41)；喉部分切除组Jitter、Shimmer和HNR术前分别为0.91%±0.27%、6.34%±1.01%和(13.19±2.66)，术后1年分别为0.76%±0.17%、5.54%±0.96%和(16.01±1.57)。两组患者Jitter、Shimmer、HNR术前差异均无统计学意义( P值均>0.05)，术后1年差异均有统计学意义( P值均<0.01)；两组患者术后1年的Jitter、Shimmer低于术前，HNR高于术前，差异均有统计学意义( P值均<0.05)。 结论:支撑喉镜下低温等离子射频消融术在早期声门型喉癌的治疗应用中，具有手术时间短、手术失血量少、住院时间短、术后黏膜及嗓音恢复较好等优势，术后呛咳发生率低的特点，值得临床推广应用。