目的:观察血流限制训练对前交叉韧带(ACL)重建术后患者膝关节本体感觉及运动协调性的影响。方法:将纳入的30例ACL重建术患者按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组15例，2组患者均给予常规康复训练，治疗组在此基础上辅以血流限制训练，训练过程中腹股沟部保持恒定压力以限制下肢血流，包括膝屈伸抗阻训练、蹲站训练、膝屈伸交替训练和功率自行车训练，每周3次，每次约45 min，共治疗8周。分别于治疗前和治疗8周后(治疗后)，采用Lysholm膝关节量表、Humac(Norm型)等速测试仪评估系统以及表面肌电时序分析系统评定2组患者的膝关节功能、本体感觉及下肢运动协调功能。结果:治疗前，2组患者Lysholm评分、膝重现角度差值及下肢运动协同收缩率组间比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。治疗后，治疗组和对照组患者的Lysholm评分[(87.06±5.16)分、(83.27±4.32)分]及膝重现角度差值[(4.13±1.12)°、(6.86±1.68)°]均较组内治疗前[治疗组(57.86±5.99)分和(16.53±1.76)°；对照组(56.47±5.25)分和(17.86±2.51)°]明显改善( P<0.05)，且治疗组明显优于对照组( P<0.05)。治疗后，最大等长收缩过程中，治疗组患侧的伸展时协同收缩率(股二头肌/股外侧肌)为(30.26±5.95)%，较组内治疗前[(42.93±10.61)%]有明显改善( P<0.05)；治疗组患侧的屈曲时协同收缩率(股外侧肌/股二头肌)为(23.07±8.65)%，较组内治疗前[(36.94±12.62)%]明显改善( P<0.05)，且明显优于对照组治疗后[(30.36±6.38)%]，组间差异有统计学意义( P<0.05)；而2组患侧与健侧比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:血流限制训练可显著改善ACL重建术后患者膝关节功能、本体感觉及运动协调性。

先前的研究表明,经过五到十周的训练,手指屈肌的力量和耐力显著提高.然而,高强度训练(HIT)可能会增加上肢受伤的风险.本研究比较了低强度训练(LIT)联合血流限制(BFR)训练作为HIT替代方案的效果.受试者为13名低中级攀岩者,年龄中位数为32.6岁.所有人完成了为期两到五周的指力板上的等长屈指训练.研究设计采用交叉设计,包括进行10次LIT+BFR训练练习,负重为最大负重的30％或进行HIT训练,负重为最大负重的60％,但无BFR.训练包括双臂进行两个阶段共六组的训练,每个阶段由三个连续组组成.

目的 观察健侧力量训练后脑卒中偏瘫患者是否能产生交叉迁移现象.方法 选取脑卒中偏瘫患者30例,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组患者15例.2组患者均接受常规康复治疗,实验组给予健侧肢体踝背屈等长抗阻训练.2组患者在训练前、训练6周后测定最大随意收缩力量(MVC)和表面肌电变化,采用简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)下肢部分评定下肢运动功能.结果 训练后,治疗组FMA评分为(26.53±2.64)分,与组内治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);训练后,治疗组胫骨前肌IEMG、腓肠肌IEMG与组内治疗前和对照组治疗后同侧比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组双侧胫骨前肌MVC和腓肠肌MVC与组内治疗前和对照组治疗后同侧比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健侧踝背屈等长抗阻力量训练可引起脑卒中偏瘫患者对侧胫骨前肌和拮抗肌的力量增长,存在力量训练的交叉迁移现象;健侧等长抗阻力量训练可改善下肢运动功能.

为了探讨单次下肢加压与不同阻力运动结合对运动后肌力、代谢压力与合成激素反应的影响,本研究招募15名健康男性,依据对抗平衡次序原则分为70％1 RM的高强度阻力组、40％1 RM低强度阻力组、70％l RM+70％ SBP (systolic blood pressure)高强度阻力+低加压组、40％1 RM+130％ SBP低强度阻力+高加压组和40％1 RM+70％ SBP低强度阻力+低加压组,共5组,每次测试间隔为5d.采用双腿斜坐推蹬方式(5组,12次),运动时加压于双腿大腿近端.比较运动前、运动后立即、15min、30 min、60 min时,血清生长激素与睾酮、乳酸与自觉努力程度的差异;并比较运动前与运动后60 min对肌力的影响.结果表明,高强度阻力+低加压的模式在运动后有较高的生长激素且持续至运动后30 min;相较于低强度阻力下的各种模式,高强度阻力+低加压的模式在运动后立即有较高的睾酮浓度,且能在运动后引起较高的压力反应如乳酸、RPE值,并降低最大等长肌力表现,以及增加肌纤维征召.本研究揭示了高强度阻力运动搭配低加压压力的运动模式可显著提高体内代谢压力,同时可刺激更多生长激素与睾酮分泌,对肌肉组织合成作用具有正面效益.

目的 观察肌内效贴疗法联合多角度等长抗阻训练治疗颈型颈椎病(NTCS)的临床疗效.方法 采用随机数字表法将62例NTCS患者分为观察组及对照组.2组患者均给予中频电疗、超声等物理因子干预及颈部多角度等长抗阻训练,观察组患者在此基础上辅以肌内效贴布贴扎治疗.于治疗前、治疗3周后分别采用症状体征积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)及关节角度测量器对2组患者颈椎功能改善情况进行评定.结果 治疗3周后发现2组患者症状体征积分、疼痛VAS、NDI评分均较治疗前明显改善(P<0.05),并且观察组患者症状体征积分[(89.05±5.84)分]及NDI评分[(24.16±3.42)分]亦显著优于对照组水平(P<0.05);治疗后2组患者颈椎各方向活动度均较治疗前明显增加(P<0.05);并且观察组治疗后颈椎前屈、后伸角度[分别是(36.51±3.24)°,(31.32±3.45)°]亦显著优于对照组水平(P<0.05).结论 肌内效贴布贴扎联合多角度等长抗阻训练能进一步减轻NTCS患者临床症状,纠正颈椎异常姿势,但在改善颈椎关节活动度方面较多角度等长抗阻训练无明显优势.

目的 探讨微创单髁置换术后超早期介入康复干预对膝内侧间室关节炎患者膝关节功能恢复的影响.方法 采用随机数字表法将60例行微创单髁置换术的膝内侧间室关节炎患者分为观察组及对照组,每组30例.对照组患者术后给予冰敷,术后第1天介入物理因子治疗,于术后第3天开始指导患者进行主动直腿抬高、卧位膝关节屈伸运动、步行器辅助下步行训练等.观察组患者术后即开始冰敷,术后第1天介入物理因子治疗,并超早期进行分阶段系统康复干预,包括膝关节周围淋巴回流手法治疗、屈膝等长抗阻训练、肌筋膜手法治疗、股四头肌等长收缩、直腿抬高、本体感觉训练等.于术后当天、术后2周、4周时分别采用美国膝关节协会评分(AKS评分)、疼痛VAS评分对2组患者进行疗效评定,同时检测2组患者膝关节主、被动活动范围.结果 术后2周、4周时2组患者AKS评分、膝关节主动及被动活动范围、疼痛VAS评分均较术后当天明显改善(P<0.05);并且术后4周时2组患者上述疗效指标均显著优于术后2周时水平(P<0.05).通过进一步组间比较发现,术后2周、4周时观察组患者AKS评分[分别为(101.24±9.04)分、(137.79±14.58)分]、膝关节主、被动活动范围及疼痛VAS评分[分别为(3.45±0.83)分、(1.69±0.76)分]均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节单髁置换术后超早期介入规范康复干预,能进一步减轻患膝关节疼痛,促进患膝肌力及关节活动度恢复,该疗法值得在膝骨关节炎术后患者中推广、应用.

目的 探讨饮食干预联合等长抗阻力运动对妊娠期糖尿病患者的影响.方法 选取2017年4月至2018年4月在我院收治的132例妊娠期糖尿病患者为研究对象,随机等分为观察组和对照组,对照组实施常规护理与饮食干预,观察组在对照组基础上联合等长抗阻力运动,比较两组患者干预前后的血糖指标和围生期并发症发生情况.结果 干预前两组患者各项血糖指标均无显著差异(P>0.05),干预后观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、睡前血糖水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组围生期并发症均低于对照组(P<0.05).结论 在妊娠期糖尿病患者中实施饮食干预联合等长抗阻力运动干预,可改善患者血糖指标,降低患者围生期并发症发生率.

[目的]探讨营养干预联合等长抗阻力运动对妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂肪因子及血糖水平的影响.[方法]选择2015年10月至2016年10月本院收治的GDM患者146例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各73例.对照组患者给予包括健康教育、心理护理、产检与血糖检测、常规营养指导等在内的常规护理干预,观察组在对照组的基础上应用营养干预联合等长抗阻力运动.比较两组血清脂肪因子、血糖控制水平及妊娠结局.[结果]观察组患者血清脂联素明显高于对照组,内脂素、瘦素、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均明显低于对照组(P＜0.05);胎膜早破、剖宫产、巨大儿、高胆红素血症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).[结论]营养干预联合等长抗阻力运动有助于抑制GDM患者血清脂肪因子分泌,促进血糖控制,改善妊娠结局.

目的 观察理筋手法联合下颈段抗阻运动训练治疗颈型颈椎病临床观察.方法 将82例颈型颈椎病患者按随机数字表法分为2组.对照组41例予下颈段抗阻运动训练治疗;治疗组41例予理筋手法联合下颈段抗阻运动训练治疗.2组均治疗1个月后,比较2组治疗前后颈椎疼痛视觉模拟评分法(VAS)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分、颈椎活动度(包括前屈、后伸、左旋及右旋)及颈椎等长肌力(前屈、后伸、左侧屈及右侧屈)变化情况.结果 2组治疗后疼痛VAS及NDI评分与本组治疗前比较均明显降低(P＜0.05),且治疗组治疗后疼痛VAS及NDI评分均低于对照组(P＜0.05).2组治疗后颈椎前屈、后伸、左旋及右旋活动度与本组治疗前比较均明显增加(P＜0.05),且治疗组治疗后颈椎前屈、后伸、左旋及右旋活动度均大于对照组(P＜0.05).2组治疗后颈椎前屈、后伸、左侧屈及右侧屈等长肌力与本组治疗前比较均明显增强(P＜0.05),且治疗组治疗后颈椎前屈、后伸、左侧屈及右侧屈等长肌力均强于对照组(P＜0.05).结论 理筋手法联合下颈段抗阻运动训练治疗颈型颈椎病临床疗效确切,可明显减轻患者疼痛症状,改善颈椎功能障碍,增大颈椎活动度,增强颈椎等长肌力,操作简单方便.

目的 探讨肌骨超声弹性成像技术对肱骨近端骨折术后疼痛区域组织评估价值.方法 收集2014年6月-2016年6月间郑州市中心医院院就诊的肱骨近端骨折内固定术后8～12周仍遗留肩疼患者67例:男31例,女36例;左侧19例,右侧41例,双侧7例;肱骨近端骨折neer分型Ⅱ型48例,Ⅲ型19例;年龄21岁～41岁,平均年龄(31.19±5.45)岁.术后切口均L、甲愈合,不合并臂丛神经损伤,排除继发因素损伤(糖尿病、甲亢、甲减、心血管疾病、帕金森综合症等系统性疾病)实时给予高频超声弹性成像及MRI检查,随访期间进行为期4周的康复训练,加强患者肩关节内外旋转训练、肌肉等长训练主动抗阻力训练.指导患者屈肘90°,以健侧手作阻力,行患肩关节内外旋转训练,一日两循环,一次100次;行卧位和立位抗重力主动伸臂等训练,一日两循环,一次100次.整个康复训练为期4周.对比物理干预后组织结构改善和VAS评分变化.结果 ①高频超声UE对人体肌骨病损检查和MRI吻合度高(Kappa=0.74,P=0.000);②弹性成像评分与VAS正相关(相关系数0.996,P=0.004;③.结论 肌骨超声UE技术能精确、动态观测肱骨近端骨折术后肩周组织变化,对于肱骨近端骨折术后康复有重要的指导价值.