目的:对1990—2019年研究精神卫生政策的全球学术论文进行系统综述，分析该领域研究方法的总体特征，了解精神卫生政策研究方法的发展历史与现况，以期为我国精神卫生政策研究提供参考资料。方法:通过检索Web of Science核心合集和the Cochrane Library等数据库，制定入组标准并进行文献筛选，采用两级编码方式对入组的文献进行分类和分析。结果:共纳入1 066篇文献。近30年间，精神卫生政策研究文献的数量总体呈上升趋势。以每5年为一阶段划分后，定性研究类型的文献数量在每个阶段均最多（66.1%~92.4%）；其中，专家意见型的定性研究在1990—2014年一直占多数（43.3%~84.8%）；定量研究和结构性定性研究的文献分别从1990—1994年的7.6%和8.6%快速增长至2015—2019年的22.6%和34.7%。在定量研究文献中，数据来源主要为调查数据和二手数据；定量研究设计类型以纵向研究（41.6%，119篇）和横断面研究（39.5%，113篇）为主，其余依次为随机对照试验（5.6%，16篇）、队列研究（4.5%，13篇）、准实验研究（3.8%，11篇）、系统综述（3.5%，10篇）、生态研究（1.0%，3篇）。定性分析方法包括文献回顾和系统综述、理论视角/框架分析（以WHO框架、Kingdon多源流框架、Walt & Gilson政策分析框架和Bronfenbrenner生态模式为主）和定性数据分析方法（以文本内容分析和个案研究为主）。结论:定性研究一直是精神卫生政策研究的主要类型，定性研究的资料分析方法不断丰富；话语分析、民族志、现象学方法等可能成为精神卫生政策定性研究的新手段；在定量类型的精神卫生政策研究中，早期以横断面研究和纵向研究为主，近十年间、随机对照试验、准实验研究、生态研究等多种方法均已得到应用；计量经济学方法是今后该领域定量分析方法可拓展的新方向。

在下肢不等长矫形和侏儒症患者增高方面，下肢延长尤以股骨延长、胫骨延长技术最为常用和有效，但在临床上仍有一些并发症发生，某种程度上限制了这项技术的应用和发展。其原因可能与以下两点有关：①国内卫生和医学教育系统缺乏肢体延长亚学科建制，各大医院骨科极少有设立"肢体延长与重建"专科，学术与临床难以正确引领；②下肢延长与重建是个系统工程、整合学科，现代肢体延长技术具有自己的理论原则、医疗模式与医疗流程，不能完全应用经典骨科医疗范式指导。有学者将下肢延长的并发症按局部、全身，即刻、早期和晚期划分，或以感染和非感染分类，或按程度分为问题、障碍、并发症等，秦泗河提出将并发症按性质划分为软组织性、关节性、骨性、感染性和复合性五大类。这种分类方法能体现不同类型的特点，反应出层层递进的关系，便于记录、区分、强调和规避。下肢延长的不同时期可发生不同性质的并发症，不同性质的并发症可单独发生，也可以同时发生，不同程度的并发症亦可相互转化，互为因果。这就要求任何从事肢体延长的手术医生必须有坚实的矫形外科基础，能快速识别和有效处理各种并发症；下肢延长过程中患者应充分理解和执行整个医疗流程风险管控的每个环节要点，共同规避和减少并发症的发生。

目的:评价《克山病病区判定和类型划分》（GB 17020-2010）标准（以下简称《标准》）应用情况，了解其技术指标和要求的适用性，为《标准》的修订提供依据。方法:2022年3月，选取克山病重病区省份或近年有新发病例的甘肃省、内蒙古自治区、山东省、陕西省、云南省、山西省、辽宁省、重庆市，采用多阶段分层抽样方法和问卷调查方式，收集相关卫生机构《标准》应用情况。结果:共收集问卷448份，其中有效问卷445份。87.64%（390/445）的调查对象知道《标准》，64.72%（288/445）的调查对象接受过《标准》的培训；82.02%（365/445）的调查对象认为《标准》简便易操作，83.82%（373/445）的调查对象认为病区乡的判定科学合理、可有效实施，83.60%（372/445）的调查对象认为历史病区的判定适用于当地或克山病病区省份病情现状；分别有38.88%（173/445）、38.20%（170/445）和37.98%（169/445）的调查对象认为病区类型（重、中、轻病区）划分指标不适用于当地或克山病病区省份病情现状；在病区划分指标选项中，分别有30.79%（137/445）、29.21%（130/445）和28.54%（127/445）的调查对象认为年患病率、年新发病例数和年发病率适用于划分病区。结论:《标准》在实际工作中应用良好；但基于克山病病情现状，建议重新界定病区病情程度的标准与历史病区的划分。

目的:评估基于Halcyon 3.0直线加速器不同子野调制参数的应用对海马保护全脑放疗(HA-WBRT)计划的剂量学影响。方法:选取13例上海中医药大学附属曙光医院放疗科使用Halcyon 3.0直线加速器行全脑放射治疗患者，根据射束形状控制器(ASC)调制能力差异划分6组HA-WBRT计划类型：ASC关闭组(AO)、ASC极低组(AVL)、ASC较低组(AL)、ASC中位组(AM)、ASC较高组(AH)及ASC极高组(AVH)。统计评估不同子野调制参数对于靶区适形性(CI)、均匀性(HI)、海马区等危及器官受照剂量和计划执行效率的影响，并使用ArcCHECK和Portal Dosimetry两种剂量验证工具综合分析不同子野调制参数计划中射束剂量沉积精准性的差异。结果:6组计划均能满足临床治疗要求。6组间靶区的CI和HI值相近，差异无统计学意义( P>0.05)。危及器官的受照剂量方面，AVH组对于危及器官的保护效果更好。其中AVL组中脑干 Dmax低于AO组，但视交叉 Dmax高于AO组( F＝6.26、8.04， P<0.05)；AH组中眼球 Dmax小于AO组，但视神经 Dmax高于AO组( F＝2.04、1.37， P<0.05)；AVH组中脑干、眼球和眼晶状体的 Dmax均小于AO组( F＝6.26、2.04、2.02， P<0.05)。其他危及器官剂量学指标差异均无统计学意义( P > 0.05)。6组计划中ArcCHECK验证及Portal Dosimetry验证的γ通过率在2%/2 mm模式分析结果均>98%，3%/3 mm模型分析结果均为100%。ArcCHECK的γ通过率相较于Portal Dosimetry整体偏低。6组间计划跳数最大差异< 15，不同子野调制参数计划的执行效率无显著区别。 结论:基于Halcyon 3.0直线加速器能够完成符合临床治疗标准的HA-WBRT计划，不同子野调制参数对于计划的剂量学参数优化明显，其中AVH参数能够更好地减少危及器官的受照剂量；且不同子野调制参数对剂量沉积精准性及执行效率的影响均不显著，都符合临床治疗剂量验证标准。

目的:了解2019至2021年度中国糖尿病药物临床试验的开展情况。方法:基于药物临床试验登记和信息公示平台（ http：//www.chinadrugtrials.org.cn/）登记的药物临床试验信息，以及国家药品监督管理局药品审评中心-信息公开-受理品种目录中登记的药物注册信息。根据首次公示信息日期，选取2019年1月1日至2021年12月31日在该平台登记注册的药物临床试验，以“糖尿病”检索适应证为糖尿病相关的临床试验，收集试验基本信息、试验管理信息、试验设计信息等，对申办方类型、试验分期、试验范围、试验药物类型等进行分析。 结果:2019至2021年药物临床试验登记和信息公示平台共登记8 002项药物临床试验，其中糖尿病相关药物临床试验589项，占同期全部药物临床试验的比例为7.36%。从试验范围看，567项（96.26%）为国内试验，22项（3.74%）为国际多中心试验。其中，542项（92.02%）由国内制药企业发起，47项（7.98%）由国外制药企业发起；生物等效性试验最多，为299项（50.76%），Ⅰ期试验174项（29.54%），Ⅱ期+Ⅲ期试验共112项（19.00%）。在试验药物申请类型中，以新药最多，为201项（34.13%），仿制药157项（26.66%），进口药36项（6.11%）；按照药物分类划分，化学药物占比最高为456项（77.42%），生物制品125项（21.22%），中药/天然药物8项（1.36%）。根据药物作用统计，试验药物作用主要集中在二肽基肽酶Ⅳ抑制剂共105项（17.83%）、胰高糖素样肽-1受体激动剂共65项（11.04%）、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂共64项（10.87%），胰岛素及胰岛素类似物共53项（9.00%）、复合制剂共49项（8.32%）、二甲双胍共48项（8.15%）等。结论:2019至2021年度我国糖尿病药物临床试验开展数量多，新药研发创新性已有很大提升，一些跨国企业积极将新药早期研究引进中国。

大型出生队列是持续、动态地收集个体生命早期暴露信息，探讨暴露与生命远期健康结局因果关联的一种重要的队列研究类型。但由于其设计复杂、实施难度大，如何保证出生队列建设的高质量高效率是国内外流行病学研究者面临的主要挑战。2016年，国家重点研发计划资助的中国国家出生队列（China National Birth Cohort）建设正式启动。该队列在设计实施过程中，不断积累经验，充分运用网络和信息化手段，探索并建立了一套“云端信息平台”，以支撑覆盖全国16家单位的出生队列建设。经过四年的发展，该系统平台在“出生队列人群招募和随访管理、数据的实时交互、队列质量控制、多级权限管理和职能划分”等多个方面已经发展出一整套完善的建设方案。该平台的设计框架和功能要素对于我国今后出生队列乃至大型人群研究的信息化建设具有重要的参考意义。

各种原因导致的先天性唇正中裂是面正中裂最基本的表现形式。目前对于唇正中裂畸形的治疗方式多样，基本的手术方法通过暴露唇鼻部异常的解剖结构、修整皮肤和软组织、复位鼻软骨、修复口轮匝肌、截骨复位等实现对唇正中裂的一期矫正，但其应用缺乏统一的标准，治疗结果也各有优劣。此外，尚没有公认的分类系统来划分复杂的唇鼻部正中裂畸形。对各种异常进行识别和区分至关重要，有助于针对不同类型制定更加明确地治疗方法，以获得良好的手术效果。文章总结了唇正中裂的分类方法，推荐使用学术界广为接受的Kolker分类法，并根据此种分类方法将治疗方案进行总结，同时提出了展望，以期对该病的研究提供思路。

目的:了解山西省餐饮服务单位合格碘盐覆盖情况，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据，持续巩固消除碘缺乏病成果。方法:2021年在山西省按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个地级市，每个市各抽取1个山区县、1个平原县，每个县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，每个片区各抽取1个乡镇/街道，每个乡镇/街道各抽取2个企事业单位食堂（简称食堂）、5家中型餐馆和5家小型餐馆，调查餐饮服务单位基本情况，并采集其食用盐盐样，检测盐碘含量。另外，自山西省地方病防治研究所收集2021年碘缺乏病监测中与调查餐饮服务单位对应的县居民户盐碘检测数据，并与餐饮服务单位调查结果进行比较。结果:共检测盐样660份，盐碘中位数为27.65 mg/kg，碘盐覆盖率为99.39%（656/660），合格碘盐覆盖率为90.76%（599/660）。食堂、中型餐馆、小型餐馆的盐碘中位数分别为26.70、28.00、27.60 mg/kg，合格碘盐覆盖率分别为95.54%（107/112）、90.42%（236/261）、89.20%（256/287），不同餐饮服务单位类型合格碘盐覆盖率比较，差异无统计学意义（χ 2 = 3.92， P = 0.141）。平原县、山区县的盐碘中位数分别为28.00、27.20 mg/kg，合格碘盐覆盖率分别为88.67%（266/300）、92.50%（333/360），不同地理类型县合格碘盐覆盖率比较，差异无统计学意义（χ 2 = 2.87， P = 0.090）。餐饮服务单位、居民户食用盐盐碘中位数分别为27.65、23.50 mg/kg，合格碘盐覆盖率分别为90.76%、95.91%，餐饮服务单位与居民户合格碘盐覆盖率比较，差异有统计学意义（χ 2 = 31.19， P < 0.001）。 结论:山西省餐饮服务单位合格碘盐覆盖率总体上符合国家消除标准（> 90%），但仍有部分县不达标，中、小型餐馆合格碘盐覆盖率也不容乐观，建议今后加强对餐饮服务单位食用盐的监测与监管。

目的:了解非典型抑郁患者的临床特征、季节性特征及影响因素。方法:纳入2021年1~8月在北京大学第六医院门诊就诊的抑郁患者203例，采用一般情况调查表、抑郁症状量表(inventory of depressive symptomatology self-report，IDS-SR30)、季节性行为模式调查表(seasonal pattern assessment questionnaire，SPAQ)对临床特征及季节性特征进行调查，通过抑郁症状量表得分划分为非典型抑郁(atypical depression，AD)和其他类型抑郁(non-atypical depression，non-AD)。采用SPSS 26.0统计软件进行 t检验、非参数检验和Logistic回归分析。 结果:抑郁患者中非典型抑郁占比为36.0%(95% CI＝29.3%~42.6%)。非典型抑郁组抑郁症状量表得分为(41.59±10.59)分，其他类型抑郁组抑郁症状量表得分为(36.08±13.17)分，两组差异有统计学意义( t＝3.062， P<0.05)。非典型抑郁组总体季节性得分为6(3，9)分，有季节性特征占比为17.8%，其他类型抑郁组总体季节性得分为5(3，8)分，有季节性特征为14.6%，两组总体季节性得分及季节性特征均差异无统计学意义( Z＝0.389， χ2＝0.359，均 P>0.05)。女性( β＝1.08， OR＝2.95，95% CI＝1.32~6.59， P<0.05)、自我贬低( β＝0.82， OR＝2.27，95% CI＝1.12~4.59， P<0.05)、精神运动迟滞( β＝0.93， OR＝2.54，95% CI＝1.33~4.85， P<0.05)的抑郁患者更易被诊断为非典型抑郁，而情绪随时间变化( β＝-0.94， OR＝0.39，95% CI＝0.19~0.81， P<0.05)更容易被诊断为其他类型抑郁。 结论:在抑郁患者中，女性、自我贬低、精神活动迟滞以及不明显的情绪变化可以帮助识别和区分非典型抑郁。

目的:整合老年女性尿失禁非药物干预的最佳证据，并形成实践建议。方法:本研究为系统综述，以“老年女性”“尿失禁”“膀胱训练”“盆底肌训练”“elderly woman”“urinary incontinence”“enuresis”“leakage of urine”等为检索词，根据6S证据资源金字塔模型循序逐层检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、世界卫生组织、国际指南协作网、英国国家卫生与保健优化研究所、中华医学会、苏格兰院际指南网、加拿大安大略注册护士协会网、Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健中心数据库、新西兰指南工作组、波兰妇产科医师学会、PubMed、Embase、Medline、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方等数据库中的所有证据，包括循证知识库资源、临床实践指南、专家共识、系统综述等。检索时间为2017年1月1日至2022年5月1日，数据整理时间为2022年5月2至25日。由2名研究者根据AGREE Ⅱ和JBI循证卫生保健中心的评价工具独立进行文献质量评价和资料提取，使用JBI循证卫生保健中心的证据预分级系统和证据推荐级别系统对证据等级进行划分，在JBI的证据结构指导下结合研究组讨论及专家意见确定证据推荐强度并进行最佳证据的提取和汇总，形成实践建议。结果:共纳入文献9篇，其中指南7篇、系统评价2篇；指南6篇质量等级为A，1篇质量等级为B；系统评价2篇质量等级均为A，84%（27/32）的条目评价结果为“是”。证据总结汇总“整体建议、尿失禁类型与程度评估、生活方式改变、行为疗法、促发因素防范、特殊人群干预”6个维度34条最佳证据，针对筛查、评估、特殊症状、生活方式及行为疗法梳理了流程图，形成了实践建议。结论:老年女性尿失禁非药物干预文献总体质量较高，证据级别较高；尽早辨识尿失禁类型并评估严重程度，改变生活方式，避免诱发因素，采取行为疗法，是尿失禁非药物治疗的关键。