目的:初步探索电焊作业环境中电焊烟尘对工人肺功能的短期影响，为今后的研究提供基础。方法:于2020年10月，采用定组研究方法，在工作当日前后对研究对象肺功能进行重复测量。以配对 t检验对班前班后的肺功能进行比较，线性混合效应模型对肺功能短期变化进行分析。 结果:纳入36名男性电焊工人，平均年龄（30.72±5.21）岁，平均工龄（4.36±2.17）年，平均电焊烟尘浓度（1.27±0.49）mg/m 3。班后工人用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）和最大呼气流量（PEF）较班前明显下降（ t=19.52、48.13、62.03， P<0.05）。在调整了工人的年龄、BMI和工龄后，FVC%、FEV1%随电焊烟尘浓度的变化有统计学意义（ β=-1.02，95% CI：-1.54~-0.52； β=-1.56，95% CI：-1.95~-1.16； P<0.01），即作业环境电焊烟尘每升高1 mg/m 3，与基线值相比，FVC下降1.02%，FEV1下降1.56%。 结论:短期接触电焊作业场所电焊烟尘可导致工人肺功能下降。

尘螨是一种肉眼不可见的微生物，隶属于蛛形纲无气亚门，主要包括屋尘螨、粉尘螨。作为室内最重要的变应原，尘螨的代谢物、排泄物、螨体等均可致敏，可诱发各种变态反应性疾病，尤其与变应性鼻炎关系密切。本文对尘螨的分类、生物习性、生活史、分布特点、致敏性进行介绍。目前已有的除螨措施主要分为物理性和化学性除螨，可以显著降低环境中尘螨的浓度，然而其对变应性鼻炎症状的改善程度不一。本文同时对目前的除螨措施及其效果等进行总结。

目的:了解莘县接尘企业工作场所接触粉尘浓度现状，评估接尘企业职业病危害因素的危害程度，为制定接尘企业职业防护规范及管理制度提供依据。方法:于2022年2月，收集莘县疾病预防控制中心2017至2020年对89家接尘企业各接尘岗位的粉尘浓度监测数据，分析不同年度、粉尘种类和企业规模接尘企业的粉尘浓度检测合格率。结果:2017至2020年共监测接尘企业89家，采集粉尘样品2 132份，合格样品1 818份，总合格率为85.3%。2017至2020年各年度粉尘检测合格率呈逐年增高趋势，分别为78.7%（447/568）、84.1%（471/560）、88.6%（418/472）和90.6%（482/532），差异有统计学意义（χ 2=36.27， P=0.003）；矽尘（66.1%，41/62）、谷物粉尘（86.7%，1 549/1 786）、棉尘（84.1%，106/126）和木粉尘（77.2%，122/158）4种粉尘检测样品合格率差异有统计学意义（χ 2=29.66， P=0.002）；大、中型企业粉尘样品检测合格率（95.1%，1 194/1 256）明显高于小型企业（71.2%，624/876），差异有统计学意义（χ 2=1 584.40， P=0.001）。 结论:莘县接尘企业粉尘浓度检测结果合格率呈逐年上升趋势，小型企业粉尘浓度检测合格率较低，矽尘职业危害依然严峻。

目的:探讨粉尘作业工人肺功能异常的影响因素，构建肺功能异常的风险预测模型。方法:于2021年4月，选取2020年常州市工作场所职业病危害因素监测项目中涉及粉尘的47家企业的4 255名工人，采用logistic回归对作业工人肺功能异常的影响因素进行分析并建立其相应的列线图预测模型，采用ROC曲线、校正曲线和决策分析曲线对模型进行评价。结果:年龄（ OR=1.03，95% CI=1.02~1.05， P<0.001）、体检类别（ OR=4.52，95% CI=1.69~12.10， P=0.003）、粉尘类别[与煤尘比较，水泥粉尘（ OR=3.45，95% CI=1.45~8.18， P=0.005）；矽尘（ OR=2.25，95% CI=1.01~5.03， P=0.049）]、血压（ OR=1.63，95% CI=1.22~2.18， P=0.001）、红细胞（ OR=1.94，95% CI=1.08~3.48， P=0.027）、肌酐（ OR=0.08，95% CI=0.05~0.12， P<0.001）、日接触时间（ OR=1.06，95% CI=1.01~1.12， P=0.034）以及总尘浓度（ OR=1.29，95% CI=1.08~1.54， P=0.005）是肺功能异常的影响因素，风险预测列线图ROC曲线下面积为0.764。决策分析曲线结果显示，当列线图模型阈值概率超过0.05时进行肺功能异常干预具有更好的效果。 结论:通过logistic回归构建的列线图模型在对粉尘作业工人肺功能异常进行风险预测时具有一定的准确性。

目的:分析尘肺病患者支气管肺泡灌洗液（BALF）中金属及类金属浓度差异，为尘肺病因学诊断提供参考依据。方法:于2019年9月至2020年8月，采用整群抽样方法选择重庆市职业病防治院住院治疗、实施支气管肺泡灌洗术的47例尘肺病患者作为研究对象，调查患者的一般情况和职业史，收集BALF，应用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）仪检测BALF中金属及类金属浓度，采用单因素方差分析比较其在不同类别尘肺病、不同期别矽肺和不同职业史患者中的差异。结果:共检测BALF中50种金属及类金属的浓度，并对其中21种进行分析，不同类别尘肺病患者BALF中锌（Zn）、锰（Mn）和锡（Sn）浓度差异均有统计学意义（ F=9.959、3.635、9.488， P<0.05）；不同期别矽肺患者BALF中钾（K）、镁（Mg）、铁（Fe）、Zn、铜（Cu）和镍（Ni）浓度差异均有统计学意义（ F=4.271、4.334、3.588、5.120、7.340、3.905， P<0.05）；Zn和Sn浓度在不同工种、暴露粉尘种类尘肺病患者中差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:检测BALF中Zn、Mn、Sn等金属可为尘肺病因学诊断提供参考依据，为尘肺病诊断方法提供新的思路。

目的:探讨无烟煤、烟煤、褐煤呼吸性粉尘与尘肺病累计患病率的剂量-反应关系，为科学制定职业卫生标准提供依据。方法:对9处国有煤矿采煤工人的接尘和尘肺病患病情况进行调查研究，以寿命表法分别计算出无烟煤、烟煤、褐煤呼尘累计接尘量对应的累计患病率，利用线性回归方程进行单侧区间统计控制，得到呼尘接触浓度限值。结果:9处煤矿共21 000名采煤工人纳入研究，其中无烟煤、烟煤、褐煤煤矿采煤工人尘肺病检出率分别为11.27%、21.32%、6.00%，平均接尘工龄为20.12、22.88、25.21年。无烟煤、烟煤、褐煤煤矿采煤工人呼尘累计接尘量与尘肺病累计患病率的剂量-反应关系分别为线性回归方程 y＝5.788 x－16.043（ R2＝0.949）、 y＝5.679 x－16.837（ R2＝0.904）、 y＝6.465 x－19.573（ R2＝0.944）。当接尘30年尘肺累计患病率≤1%时，以安全系数为1.2计算，三者呼尘接触浓度限值分别为1.7、2.3、3.9 mg/m 3。 结论:不同煤种的尘肺病检出率、平均接尘工龄、呼尘接触浓度限值均不同，在煤尘累计接尘量相似情况下，煤的挥发分越低（含碳量越高），累计患病率越高（无烟煤>烟煤>褐煤）。建议按照不同煤种分别制定国家职业卫生煤尘标准。

为了研究抗生素原料药筛粉车间药物粉尘分布规律，改善作业环境，我们采用COMSOL Multiphysics 6.0软件进行模拟，研究筛粉车间的气流分布和粉尘运移规律。结果表明筛粉车间粉尘随风流扩散速度较快，在第100 s时达到稳定状态；粉尘运移至稳定状态后，粉尘浓度超标区域（粉尘浓度>6 mg/m 3）分布广，主要分布于旋振筛至进风口对侧墙壁中下部区域；粉尘分布呈现局部聚集的特点，粉尘运移与风流运动相关，易聚集在风流速度小且涡流区域；在人体呼吸带高度（h=1.5 m）平面上，产尘面附近区域粉尘浓度高，局部浓度超过32 mg/m 3，是粉尘防治的重点区域，可通过改变车间风流分布或其他降尘手段改善作业环境。

目的:对玻璃钢游艇制造企业化学有害因素进行职业健康风险评估，探讨改进型综合指数法在工程防护措施整改效果评价中的指导意义。方法:于2018年6至11月，以山东省某玻璃钢游艇制造企业为研究对象，对其进行职业卫生现场调查，检测工作场所空气中化学有害因素水平，采用综合指数法对其工作场所化学毒物进行职业健康风险评估，计算风险指数（ R），并针对综合指数法存在的问题进行改进，提升接触因素（接触浓度/职业接触限值比值）的权重值。对比分析综合指数法和改进型综合指数法的评估结果。 结果:玻璃钢游艇制造企业工程防护措施整改前工人接触的玻璃钢粉尘时间加权平均浓度（ CTWA）高于整改后（中位数：5.67比1.63 mg/m 3， P<0.01）；整改前工人接触的苯乙烯 CTWA高于整改后（中位数：62.9比7.3 mg/m 3， P<0.01）。综合指数法评估结果显示，整改前后玻璃钢粉尘及苯乙烯风险等级均为中等风险（ R=3）。改进型综合指数法评估结果显示，整改前糊制岗位、调胶岗位接触苯乙烯及切割、打磨岗位接触玻璃钢粉尘风险等级均为高风险（ R=4），其余岗位接触苯乙烯均为中等风险（ R=3）；整改后调胶岗位接触苯乙烯及切割岗位接触玻璃钢粉尘风险等级均为中等风险（ R=3）；其余岗位接触玻璃钢粉尘、苯乙烯风险等级均为低风险（ R=2）。 结论:整改前后采用综合指数法评估玻璃钢游艇制造企业玻璃钢粉尘、苯乙烯风险等级无变化，改进型综合指数法评估化学有害因素防护设施整改效果明显。

目的:比较分析国内外工作场所煤尘职业接触限值（OEL），了解我国煤尘OEL的水平，为我国修订煤尘限值提供基础数据和参考。方法:于2023年8月，通过对国内外有关国家与地区的限值制定机构官网进行检索，搜集、整理6个国家与地区10个限值制定机构发布的煤尘OEL及制定背景资料，对各个国家/机构煤尘OEL的分类、限值水平及制定原则等内容进行具体分析。结果:中国和日本分别制定了煤尘的总尘和呼尘两种OEL，其余国家均仅制定了呼吸性煤尘接触的时间加权平均浓度（TWA）。我国国家卫生健康委员会、美国职业安全卫生管理局（OSHA）、美国矿业安全卫生管理局（MSHA）和澳大利亚安全工作局在二氧化硅含量低于5%时规定的TWA分别为5、2.4、2和3 mg/m 3；中国GBZ 2.1-2019对二氧化硅含量低于10%的呼吸性煤尘制定限值为2.5 mg/m 3；美国政府工业卫生师协会（ACGIH）和南非矿业能源部（DME）为无烟煤制定的TWA分别为0.4和0.8 mg/m 3、烟煤或褐煤TWA分别为0.9和1.8 mg/m 3；美国国立职业安全卫生研究所（NIOSH）的呼吸性煤尘TWA为1 mg/m 3，新西兰工作安全局制定的TWA为3 mg/m 3。 结论:我国煤尘OEL目前处于较宽松水平，建议进一步探讨煤尘OEL修订的可能性。

目的:探讨人造石矽肺患者的流行病学、临床特征、现场粉尘监测与个体防护。方法:于2022年3月，在中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、EMbase和PubMed中检索1965年1月至2022年2月发表的有关人造石矽肺的文献，中英文检索词包括"矽尘""二氧化硅粉尘""人造石矽肺""矽肺""silica dust""silicon dioxide dust""artificial stone""pneumoconiosis"等。按照入选和排除标准纳入文献，并提取数据；采用系统性综述方法分析人造石矽肺患者的流行病学特征、自然病程，以及工作场所粉尘浓度与个体防护水平。结果:纳入文献30篇，其中队列研究7篇、横断面研究14篇、病例对照研究3篇和病例报道6篇，共1 358例人造石矽肺患者，年龄平均为41.5岁，接尘时间平均为11.3年，诊断时间为1997至2020年。其中36.2%（282/778）首诊为进展性大块纤维化或快速进展性矽肺。患者胸部影像表现为弥漫性小结节影、肺纤维化和矽性肺泡蛋白沉着症，肺功能表现为限制或混合性通气障碍伴或不伴弥散量下降，病情进展迅速，出现进展性大块纤维化、呼吸衰竭，甚至死亡。患者从事人造石英石加工，接触矽尘浓度高，超细颗粒物多，多为干式作业，现场通风设施缺乏，无有效的个体防护用品。结论:人造石加工工人因干式作业、缺乏现场除尘设施和个体防护措施，罹患人造石矽肺，病情进展迅速，导致不良预后。