目的:分析比较数字化印模与传统印模用于单颗后牙种植修复美学效果及对咀嚼功能的影响.方法:选取2021年11月-2022年7月笔者医院收治的80例(患牙80颗)需要单颗后磨牙种植的患者为研究对象,按照单双号法随机分为数字化组(单号,40例,40颗患牙)与传统组(双号,40例,40颗患牙),数字化组采用数字化印模方式取模修复,传统组采用传统印模方式取模修复,比较两组临床操作时间、术中不适感;两组种植修复后即刻、种植修复后第6个月、12个月的修复效果(外观、颜色改变以及边缘贴合性);比较两组种植前、种植修复后3个月的咀嚼功能(咀嚼效率与咬合力)、牙周健康指标[菌斑指数(Plaque index,PLI)、牙周袋深度、出血指数(Bleeding index,BI)]及龈沟液炎症指标[肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF-α)与高敏-C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)],对比两组种植修复后12个月的美观度[美学量表(Aesthetic component,AC)评估].结果:数字化组临床操作时间与术中疼痛评分均显著低于传统组(P＜0.05);种植修复后即刻,两组外观、颜色改变及边缘贴合性比较差异无统计学意义(P＞0.05);种植修复后第6个月、第12个月两组外观、颜色改变比较差异无统计学意义(P＞0.05);种植修复后第6个月、第12个月数字化组边缘贴合性显著优于传统组(P＜0.05);种植修复后第3个月,两组咀嚼效率与咬合力明显升高(P＜0.05),且数字化组显著大于传统组(P＜0.05);种植修复后第3个月,两组PLI、BI、牙周袋深度均显著下降(P＜0.05),且数字化组显著低于传统组(P＜0.05);种植修复后第3个月,两组TNF-α、hs-CRP水平均明显降低(P＜0.05),且数字化组显著小于传统组(P＜0.05);种植修复后第12个月,数字化组AC评分中牙齿形态、颜色、美观度及总评分均显著高于传统组(P＜0.05).结论:相较于传统印模,单颗后磨牙种植修复中采用数字化印模精确性更高,改善患牙咀嚼功能、牙周健康及龈沟液炎症反应更好,远期修复效果及种植体美观度更高,值得推荐.

目的 探讨增强CT在预测胃肠道神经内分泌肿瘤淋巴结转移中的价值.方法 回顾性分析33例经手术病理证实的胃肠道神经内分泌肿瘤的增强CT的表现,比较有淋巴结转移组与非淋巴结转移组的定性差异及测量其相关CT值的定量差异,并对其进行卡方检验、Fisher精确性检验、Mann-Whitney U检验及Logistic回归分析.结果 胃肠道神经内分泌肿瘤是否坏死、内壁外壁是否受侵犯、强化程度、强化均匀度、分层强化、淋巴结转移及远处转移在组间均无显著统计学差异.静脉期最大CT值(P=0.035)、静脉期平均CT值(P=0.043)、静脉期-平扫CT值(P=0.015)、静脉期-平扫CT值除以平扫CT值(P=0.011)组间差异具有统计学意义.ROC曲线分析,得出静脉期最大CT值、静脉期平均CT值、静脉期-平扫CT值、静脉期-平扫CT值除以平扫CT值在参数的曲线下面积其AUC值分别约为0.741、0.731、0.778、0.792,静脉期-平扫CT值除以平扫CT值诊断效能最好.结论 增强CT部分参数在预测胃肠道神经内分泌肿瘤淋巴结转移上具有一定价值.

目的 为了实时监测医疗器械设备异常状态,以便及时预警和应对设备异常情况,确保医疗器械的安全运行,提出基于自编码器的医疗器械设备异常状态预警方法.方法 以某医院2022年8月起因故障停用的10台心电图监护仪为研究对象,使用数据恢复设备连接到心电图监护仪的内部存储器,恢复和提取器械因故停用点的前1 min的全部特征数据,具体包括:信号质量和设备状态.利用多元状态估计技术构建医疗器械设备健康状态评估模型,通过对比各参数的贡献率,确定引发设备异常的关键参数.基于这些关键参数构建自编码器预警模型,将异常状态参数输入模型进行归一化处理,并计算参数误差平均值与基准值的偏差.当误差平均值偏离基准值超过60％时,触发预警机制.结果 经过实验,该方法可以在3 s内准确检测出198个异常样本,证实了该预警方法能够在短时间内准确检测出异常样本.同时,为进一步分析该医疗器械设备的具体故障原因,运用3种方法分别对设备各个故障原因进行识别与定位,以贡献率为衡量标准,并与实际贡献率进行对比分析,该方法贡献率与实际贡献率数值较为接近,可以全面预测引起医疗器械设备异常情况.结论 基于自编码器的医疗器械设备异常状态的预警方法具有高度的精确性和先导性,为实时监测和预警医疗器械设备异常状态提供了有效的技术手段,有助于提升医疗器械的安全性和可靠性.

目的:探讨超声引导下针刀松解伸肌下支持带治疗前踝管综合征的安全性和准确性.方法:选取北京大学医学部人体解剖学教研室福尔马林固定过的人体标本20具,研究时间为2023年1月—7月.将标本分为超声引导组和传统操作组,每组10具,并在同一入路下进行针刀松解的操作.在完成针刀松解的操作之后留针,逐层解剖,观测针刀路径,比较超声引导下针刀与传统操作的成功率、准确率和损伤率.同时分析周围的解剖结构.结果:超声引导组松解伸肌下支持带的操作成功率高于传统对照组,差异有统计学意义(90％vs 55％,P＜0.05);超声引导组操作精确性高于传统操作组,差异有统计学意义(90.00±3.403％vs 74.30±2.716％,P＜0.05).结论:超声引导下针刀松解技术治疗前踝管综合征的安全性和准确性高,可以在临床进行推广.

目的:基于上海先进质子放疗设备（SAPT）水平固定束，利用开源剂量计算引擎搭建质子放疗独立剂量计算平台并验证该平台的准确性。方法:通过测量SAPT水平固定束的绝对积分深度剂量以及空气中束斑大小，并结合蒙特卡洛模拟得到水中束斑大小增量，笔形束参数与剂量计算引擎相结合，搭建了适用于该水平固定束的剂量计算平台。计算平台精确性的验证主要通过绝对剂量验证和相对剂量验证实现。绝对剂量验证主要是比较单个立方体计划射野中心轴线上不同深度计算值和实测值的点对点误差。相对剂量验证主要是比较计算值和实测值的横向一维及二维相对剂量分布。同时，对单高斯束斑模型和双高斯束斑模型的精确性进行比较。结果:计算值和实测值的点对点绝对剂量偏差在2%以内。3个立方体在中心深度的二维平面相对剂量分布的计算值与实测值的20%~80%半影宽度及半高全宽的偏差分别在1、2 mm以内。3个立方体计划及2个临床病例在中心深度的二维平面相对剂量分布的实测值与计算值的二维γ通过率（3 mm/3%）均>95%。双高斯束斑模型在剂量梯度变化较大或者射程较大的计划中相较于单高斯束斑模型计算得更准确。结论:独立剂量计算平台的精确度能满足临床要求，可利用此平台研究其他剂量相关的问题。

角膜上皮重塑及其影响因素在临床实践中受到越来越多的关注。角膜上皮细胞具有独特的重塑能力，能够对角膜基质和曲率的变化作出反应，通过局部性的增厚或变薄来适应不同状态，以维持眼表的稳定性和清晰的视觉。值得注意的是，这种重塑能力是非均匀的，且受多种内外因素影响。因此，标准化评估角膜上皮厚度变化对于深入理解角膜上皮重塑过程至关重要。现笔者探讨不同眼表疾病、屈光手术方式和药物对角膜上皮重塑的影响，以期能协助临床医师进行相关疾病的早期诊疗，提高屈光手术的精确性。

自人工晶状体（IOL）问世以来，IOL屈光度数测算的精确性问题备受关注。随着眼科生物测量设备的不断发展及IOL屈光度数计算公式的多元化，IOL屈光度数测算的精确性越来越高，IOL的功能不断完善，屈光性白内障摘除手术的理念深入人心。然而，临床也存在一种现象，即过于追求白内障摘除手术后屈光度数的正视化，因而导致患者出现视觉不适。本文通过分析何种情况下预留屈光度数应为正视、近视状态、远视状态，指出白内障摘除手术IOL预留屈光度数应进行个体化选择。（中华眼科杂志， 2020， 56： 333- 336）

随着肿瘤近距离治疗和消融治疗技术的发展，临床疗效可以达到消融治疗的目的。本文首次提出立体定向近距离消融(stereotactic ablation brachytherapy，SABT)概念，同时将SABT分为两类：H-SABT和L-SABT。H-SABT是指高剂量率后装近距离消融治疗，L-SABT是指低剂量率近距离消融治疗，也就是临床常用的放射性粒子植入治疗。SABT具有大分割，短疗程；影像引导，精确性高；疗效确切，可以达到手术切除式的疗效；器官功能保留的特点。立体定向近距离消融治疗已逐渐形成了独立的微创治疗技术体系，未来在肿瘤治疗领域将占有一席之地。

头颈部肿瘤手术、骨髓炎或严重创伤引起的颅颌面硬组织缺损会在生理和心理上影响患者的生活质量。然而，由于该区域解剖结构的复杂性使得整形外科医生重建面部轮廓和咬合功能恢复成为一个巨大的挑战。数字化技术被应用于颅颌面外科领域已30余年，在颅颌面外伤、肿瘤或先天畸形的诊断、修复重建设计及手术实施等方面进行辅助，提升诊断及治疗的精确性和安全性，使颅颌面修复重建手术日趋个性化。该文拟对各项技术在颅颌面修复重建领域中的应用做一简述和评价，并就其未来发展的趋势进行展望。

目的：:建立医用多酶清洗剂的定量检测方法。方法：:实验研究。应用二喹啉甲酸（BCA）法建立医用多酶清洗剂的定量检测方法，并测定其重现性、准确性、回收率。结果：:建立了BCA法测定医用多酶清洗剂的标准曲线、方程及样品的数据处理方法。BCA标准曲线的线性关系良好，且多次实验稳定性佳， R2均>0.95；标准蛋白回收试验，回收率<100±15%，标准偏差（RSD）<3%；BCA法测定医用多酶清洗剂原液及1∶50、1∶100比例稀释的医用多酶清洗剂样品，RSD均<5%；将医用多酶清洗剂原液稀释成6个浓度梯度，BCA法测得在1∶50～1∶200稀释范围内，随着稀释比例增加，酶蛋白浓度呈线性下降趋势。 结论：:BCA法可用于医用多酶清洗剂的定量检测，且具有良好的灵敏度、回收率、稳定性和精确性。