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护理风险评估在精神科监护期患者中的应用
编辑人员丨5天前
目的:探讨护理风险评估在精神科监护期患者中的应用效果。方法:选取2017年4月至2019年3月在某二级精神病专科医院住院的精神科监护期患者234例,2017年4月至2018年3月的120例设为对照组,2018年4月至2019年3月的114例设为观察组。对照组从入院主因、临床表现、入院护理安检及家庭支持系统等四方面进行护理风险评估;观察组在原有评估内容的基础上增加《精神科住院患者行为风险筛查评估表》等8个量表进行评估,评估后采取相应的护理干预措施。结果:风险评估量表使用后,观察组风险评估精准度提高且可以区分高中低风险等级,监护天数下降、约束患者人数下降,护士掌握病情情况显著提高,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:精神科监护期患者采取系统、规范的风险管理能提高风险评估精准度,区分不同的风险等级,为采取个性化干预措施提供依据,降低不良事件发生率。
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编辑人员丨5天前
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京津冀地区精神科专科医院暴力攻击及风险评估现状与启示
编辑人员丨5天前
目的:调查京津冀地区精神科护士遭受暴力攻击的现状,分析暴力攻击风险评估的发展趋势。方法:采用一般资料调查表、工作场所暴力频度测定量表(WVS)、暴力攻击认知调查表、暴力风险管理知识与需求调查表对京津冀3所三级甲等精神科医院(北京回龙观医院、天津安定医院、河北省精神卫生中心)539名临床护士进行调查。结果:精神科护士较为频繁地遭受暴力攻击,工作场所暴力频率总分(6.21 ± 2.94)分,不同科室( χ2值为32.149, P<0.05)、是否参加过精神科护士培训( χ2值为11.588, P<0.05)和是否轮班( χ2值为21.017, P<0.05)的护士遭受暴力攻击的频度不同。护士认为患者病情变化(68.6%,370/539),症状支配(65.9%,355/539),风险评估意识差(57.9%,312/539);与患者沟通不到位(56.8%,306/539)是暴力攻击发生的主要原因。 结论:护理管理者可以通过加强暴力防控培训、使用规范评估工具,构建并完善暴力攻击防控体系来减少暴力攻击的发生,以保障护士执业安全,维持身心健康。
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综合医院非精神科心理专科护士培养模式的构建
编辑人员丨5天前
目的:构建综合医院非精神科心理专科护士培养模式,为心理专科护士的选拔、培养、管理及评价提供参考。方法:2022年11月—2023年4月通过文献回顾、半结构访谈拟定综合医院非精神科心理专科护士培养模式的初稿。2023年5—7月运用德尔菲法对山西、北京、安徽等7个省、直辖市的29名专家进行2轮专家函询,根据专家意见修改后形成最终的综合医院非精神科心理专科护士培养模式。专家积极性用问卷回收率表示,权威程度用专家权威系数表示,专家意见协调程度用肯德尔协调系数表示。结果:2轮专家函询的问卷回收率均为100.00%(29/29);专家权威系数为0.884、0.916;肯德尔协调系数为0.085~0.203、0.084~0.228(均 P<0.05)。最终构建的综合医院非精神科心理专科护士培养模式包括培养目标、培训内容、培养方法、培养过程、培养评价5个一级指标,包含二级指标22个、三级指标92个。 结论:本研究构建的综合医院非精神科心理专科护士培养模式具有科学性和实用性,对我国心理专科护士的选拔、培训、考核评价等有一定的指导意义。
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心理韧性在精神科护士工作压力与睡眠质量间的中介作用
编辑人员丨5天前
目的:探讨心理韧性在精神科护士工作压力与睡眠质量间的中介作用。方法:采用便利抽样法,于2023年4—8月选取河南省3所精神专科医院的457名精神科护士为研究对象,采用一般资料调查表、中文版心理韧性量表(CD-RISC)、中国护士工作压力源量表(CNSS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行调查。采用Pearson相关分析探讨精神科护士的心理韧性、工作压力与睡眠质量的相关性。采用SPSS 26.0软件对数据进行分析,采用Process宏程序及Bootstrap法进行中介效应检验。结果:457名精神科护士的CD-RISC得分为(58.89±13.27)分,CNSS得分为(78.02±14.31)分,PSQI得分为(8.04±3.46)分。Pearson相关分析结果显示,工作压力与睡眠质量呈正相关( r=0.703, P<0.01);工作压力与心理韧性呈负相关( r=-0.413, P<0.01);心理韧性与睡眠质量呈负相关( r=-0.712, P<0.01)。心理韧性在工作压力与睡眠质量间起部分中介作用,中介效应值为0.051,占总效应的30.0%。 结论:心理韧性在精神科护士工作压力与睡眠质量间起部分中介作用。护理管理者应重视和提升精神科护士心理韧性,定期减压,改善睡眠质量,提高护士身心健康水平。
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浙江省904名三甲精神专科医院护士自主学习能力现状与影响因素的研究
编辑人员丨5天前
目的:了解精神专科三甲医院护士自主学习能力现状并分析其影响因素,为进一步完善护士专科教育提供依据。方法:采用便利抽样法,于2019年7—10月对浙江省5家三甲精神专科医院的910名护士进行问卷调查。调查工具为一般资料调查问卷、护理人员自主学习能力评价量表。并对护士自主学习能力的影响因素进行多重线性回归分析。共发放问卷910份,回收有效问卷904份。结果:904名护士自主学习能力评价量表总得分为(118.43±19.14)分,自我动机信念维度得分为(49.49±8.32)分,自我评价维度得分为(14.05±2.39)分;不同性别、工作科室、初始和最终学历、聘任方式、现任岗位的护士自主学习能力评价量表得分比较,差异有统计学意义( P<0.05);多重线性回归分析结果显示,性别、初始学历、现任岗位、工作科室是影响护士自主学习能力的主要因素,共同解释精神专科医院护士自主学习能力总变异的40.1%( R2=0.401, F=15.685, P<0.001)。 结论:精神专科医院护士的自我学习能力处于一般水平,护理管理者应关注自主学习能力较低的护士群体,并对不同学历、岗位的护士进行多层次、多形式、多途径的在岗培训方式,促进护士自主学习能力和整体素质的提高。
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精神卫生专科护士关于住院患者自杀预防认知的调查研究
编辑人员丨5天前
目的:了解精神卫生专科护士对住院患者自杀认知现状。方法:采用便利抽样法,选取2018年7月—2019年7月江苏省某市各综合性医院及专科医院58名精神卫生专科护士为研究对象。采用自行设计的精神卫生专科护士住院患者自杀预防认知调查问卷对其进行调查。结果:精神卫生专科护士住院患者自杀预防认知调查问卷得分为(13.19±2.05)分;自杀预防认知调查问卷总分为14分及以上与14分以下的护士预防自杀知识获取途径比较,差异无统计学意义( P>0.05)。单因素分析结果显示,不同科室的护士自杀知识得分比较,差异有统计学意义( P<0.05)。精神科护士与神经/内科及其他科室的住院患者自杀预防认知调查问卷总分比较,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:精神卫生专科护士的预防自杀的认知及预防自杀相关护理行为尚不理想,护理管理者应开展自杀预防相关知识的培训,以提高对患者自杀预防的认知和防范水平。
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精神科护士人文关怀品质现状及影响因素研究
编辑人员丨5天前
目的:描述精神科护士人文关怀品质现状,分析精神科护士人文关怀品质影响因素,并探讨精神科护士人文关怀品质与职业价值观、组织支持感之间的关系。方法:采用多阶段分层整群抽样,于2018年5-8月选取全国43所精神专科医院或综合医院精神科护士(共5 003名)为研究对象,采用一般资料问卷、护理人文关怀品质量表、组织支持感问卷(POS)和护士职业价值观量表(NPVS-R)进行问卷调查。结果:5 003名精神科护士护理人文关怀品质量表总均分为(4.21 ± 0.63)分,其中人文关怀知识维度、人文关怀能力维度方面较好,分别为(4.27 ± 0.65)、(4.21 ± 0.67)分,而人文关怀理念维度和人文关怀感知维度较为薄弱,分别为(4.16 ± 0.66)、(4.17 ± 0.66)分。结构方程模型结果显示个人背景、关怀环境、组织支持感、职业价值观对精神科护士人文关怀品质有影响,其标准化总效应值分别为0.047、0.106、0.508、0.512。结论:精神科护士人文关怀品质整体水平较好,但仍有进一步提升的空间,尤其是人文关怀理念和人文关怀感知,以满足公众日益增长的护理服务需求以及护理专业拓展和学科发展的需要;关怀环境、个人背景、组织支持感与职业价值观是精神科护士人文关怀品质重要的影响因素。
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精神科护士心理弹性在正念与压力知觉间的中介效应
编辑人员丨5天前
目的:探讨正念对精神科护士压力知觉的影响及心理弹性在其中的中介效应。方法:以北京市某三甲精神病专科医院的427名精神科护士为研究对象,采用五因素正念量表(five-facet mindfulness questionnaire,FFMQ)、压力知觉量表中文版(Chinese-version perceived stress scale,CPSS)及心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)进行测评。采用SPSS 24.0进行Pearson相关分析、多元逐步回归分析,使用AMOS 24.0进行中介效应检验。结果:精神科护士压力知觉总得分为(37.89±7.16)分,其中压力较大者占66.74%,压力过大者占20.84%。压力知觉与正念水平[(123.69±10.82)分]、心理弹性[(85.40±17.87)分]均呈负相关( r=-0.65,-0.67; P<0.01),正念水平与心理弹性呈显著正相关( r=0.50, P<0.01)。正念水平对压力知觉的直接效应为-0.15,间接效应为-0.34,总效应为-0.49。 结论:心理弹性在精神科护士正念水平和压力知觉之间起到部分中介作用。
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不同等级医院精神科护士的患者安全文化现状调查
编辑人员丨5天前
目的:调查不同等级医院精神科护士对患者安全文化认知的现状,为了解各级医院精神科护士对患者安全文化认知状况提供依据。方法:2019年9—12月采用自行设计的一般资料问卷及医院患者安全文化问卷对全国七大行政区内的三、二、一级精神科专科医院2 624名精神科护士进行资料收集和分析。结果:一级医院和二级医院护士患者安全文化原始得分为(132.74 ± 1.35)、(151.99 ± 1.74)分,低于三级医院护士的得分(154.76 ± 1.85)分,差异有统计学意义( χ2值为19.228, P<0.01)。不同等级医院精神科护士对错误的非惩罚性反应、对错误的反馈与沟通、沟通的公开性、对患者安全的管理支持、不良事件报告频率、对患者安全的总体感觉差异有统计学意义( χ2值为7.997~37.681, P<0.05)。 结论:不同等级医院的精神科护士患者安全文化水平均有待提升,各级别医院管理者均应重点关注对错误的非惩罚性反应及人员配置。此外,一级及二级医院的管理者还需强化护士在对错误的反馈与沟通、沟通的公开性、对患者安全的管理支持、不良事件报告频率、对患者安全的总体感觉等维度的培训。
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编辑人员丨5天前
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精神科护士攻击应对信心与创伤后成长间的关系:心理弹性的中介效应
编辑人员丨5天前
目的:探讨心理弹性在精神科护士攻击应对信心和创伤后成长之间的中介作用。方法:采用便利抽样的方法,于2022年7—9月选取广东省5所精神专科医院经历过工作场所暴力事件的1 200名精神科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、患者攻击应对信心量表(CCPAI)、心理弹性量表(CD-RISC)、创伤后成长评定量表(PTGI)对精神科护士进行调查。应用Pearson相关分析探讨护士攻击应对信心、心理弹性、创伤后成长三者之间的关系。采用多重线性回归分析创伤后成长的影响因素,采用Process插件进行非参数重复测量进行中介效应检验。本次问卷共发放1 200份,剔除无效问卷135份,有效回收率为88.75%。结果:1 065名精神科护士攻击应对信心得分为(35.41±7.56)分,心理弹性总分为(65.55±16.73)分,创伤后成长总分为(65.32±16.60)分;创伤后成长总分与攻击应对信心呈正相关( r=0.371, P<0.01),与心理弹性呈正相关( r=0.663, P<0.01)。多重线性回归分析显示,攻击应对信心、坚韧维度、自强维度、婚姻状况、职称是精神科护士创伤后成长水平的主要影响因素( P<0.05)。心理弹性在攻击应对信心和创伤后成长之间起部分中介效应(占总效应的36.69%)。 结论:精神科护士的创伤后成长、攻击应对信心、心理弹性处于中等水平。经历过工作场所暴力事件的精神科护士的创伤后成长、攻击应对信心、心理弹性三者密切相关,心理弹性在攻击应对信心和创伤后成长之间存在中介效应,可通过干预精神科护士的攻击应对信心及心理弹性改善其创伤后成长水平。
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编辑人员丨5天前
