目的 评估四川省精神专科护士培训对其一般自我效能感、心理弹性及其各维度(坚韧、自强和乐观)的提升效果.方法 采用自身前后对照试验设计,对2023年9—11月参加四川省精神专科护士培训班的57名护士进行系统培训,包括理论教学、临床实践、团体督导、主题沙龙等多个模块,共500学时.在培训前和培训后采用一般自我效能感量表(GSES)和中文版Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)对精神专科护士进行测量.结果 与培训前比较,培训后护士的GSES得分和CD-RISC得分差异有统计学意义(P<0.05),其中坚韧、自强和乐观3个维度差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究通过系统培训,提升了精神专科护士的自我效能感和心理弹性,证明培训方案有效.

1.《现代临床护理》是由国家教育部主管,中山大学主办的综合性学术期刊.为月刊.本刊以广大护士为主要读者对象,旨在传播护理学新理论、新进展,交流护理学新技术、新方法和新经验.本刊辟有述评,专题讲座、论著、基础护理、专科研究、循证护理、心理护理、健康教育、中医护理、药物与护理、护理管理、护理教育、调查分析、护理见闻、经验介绍、教训总结、康复与社区服务、院内感染与监控、技术与革新、国际交流、个案护理、人物介绍、信息和短篇报道等栏目.

目的:探讨全日制本科学历新护士的转型冲击现状及其与心理韧性的相关性。方法:选取南阳医学高等专科学校三所附属医院及南阳市中心医院的全日制本科学历、工作时间1年以内的临床一线护士89名为研究对象。采用一般资料调查问卷、新护士转型冲击评价量表、心理韧性量表进行调查。结果:新入职全日制本科学历护士转型冲击总分为(96.80±6.41)分，条目均分为(3.04±0.55)分，标准化得分率为69.31%，各维度的得分率介于60.3%~82.7%，呈中等水平。不同劳动人事关系、家庭支持、科室热爱程度、家庭所在地、月收入水平的本科学历新护士转型冲击得分比较，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。新入职本科学历护士心理韧性总分为(66.03±8.19)分。各维度得分从低到高依次为乐观性、力量性、坚韧性。新入职本科学历护士转型冲击总分与心理韧性总分存在极强负相关( r＝－0.930， P＝0.000)；转型冲击的身体维度与心理韧性的力量性维度为负相关( r＝－0.867， P＝0.000)；转型冲击的知识与技能维度与心理韧性的乐观性维度为明显负相关( r＝－0.829， P＝0.000)；转型冲击的社会文化与发展维度与心理韧性的乐观性维度也为明显负相关( r＝－0.958， P＝0.000)。 结论:工作1年内全日制本科学历新入职护士面临较大的转型冲击体验，管理者应在身体、心理、社会及专业能力方面给予其关心支持，借助建立针对性、系统性、规范化的岗前培训与职后学历教育体系，帮助其提升个人应对压力的能力与心理承受力，以促进其身心健康，最大限度地降低职业转型冲击水平，提高其工作满意度。

目的:构建综合医院非精神科心理专科护士培养模式，为心理专科护士的选拔、培养、管理及评价提供参考。方法:2022年11月—2023年4月通过文献回顾、半结构访谈拟定综合医院非精神科心理专科护士培养模式的初稿。2023年5—7月运用德尔菲法对山西、北京、安徽等7个省、直辖市的29名专家进行2轮专家函询，根据专家意见修改后形成最终的综合医院非精神科心理专科护士培养模式。专家积极性用问卷回收率表示，权威程度用专家权威系数表示，专家意见协调程度用肯德尔协调系数表示。结果:2轮专家函询的问卷回收率均为100.00%（29/29）；专家权威系数为0.884、0.916；肯德尔协调系数为0.085～0.203、0.084～0.228（均 P<0.05）。最终构建的综合医院非精神科心理专科护士培养模式包括培养目标、培训内容、培养方法、培养过程、培养评价5个一级指标，包含二级指标22个、三级指标92个。 结论:本研究构建的综合医院非精神科心理专科护士培养模式具有科学性和实用性，对我国心理专科护士的选拔、培训、考核评价等有一定的指导意义。

老年人整体健康管理涉及慢性病风险评估及预防干预、已患慢性病的院外治疗及护理、老年综合征的评估及干预、功能评估及功能维持与修复、营养评估及干预、心理健康评估及干预等，包含多学科相关疾病的预防、治疗及护理问题。依靠健康管理师单一健康管理方式难以满足老年人整体健康管理需求。“3+X”多学科老年健康管理模式以健康管理师、老年医学专业医生和老年护理专业护士组成的核心团队（“3”）为基础，以营养师、精神心理医生、康复治疗师、临床药师及内外科各亚专科医生组成的辅助团队（“X”）为重要支撑，采用定期集中健康指导与常态化随访指导相结合的方式，为老年人提供最佳个体化健康指导，使老年人整体健康得到连续的动态管理。

目的:探讨专科护士主导的康复护理干预模式对胫骨平台骨折患者膝关节功能康复效果的影响。方法:采用便利取样法，选取2017年1月—2018年12月在安徽理工大学第一附属医院实施胫骨平台骨折内固定手术的60例患者为研究对象，按住院病区分为两组各30例。对照组实施常规护理方案，观察组以专科护士为主导，多学科合作进行评估、制订、组织实施个性化康复护理计划。比较两组患者膝关节肿胀程度、疼痛情况、膝关节功能、生活质量情况。结果:观察组术后3、7、14 d的膝关节肿胀程度、VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；术后6个月，观察组患者膝关节的Rasmussen评分、GQOLI评分中社会功能、躯体功能、心理功能的评分均高于对照组患者，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:由专科护士主导对胫骨平台骨折手术患者实施系统的康复护理干预措施，能够提升膝关节功能康复效果，改善患者生活质量。

目的:探讨专科护士主导的分级授权干预联合专项健瘘训练在血液透析患者动静脉内瘘建立后的应用效果。方法:选取2018年6月至2020年6月聊城市第三人民医院收治的73例血液透析患者为研究对象，依照区组随机化分组法将其分为对照组36例和观察组37例。在动静脉内瘘建立后，对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施专科护士主导的分级授权干预联合专项健瘘训练。观察干预3个月后两组患者主观舒适度，对比干预前、干预3个月后两组患者自我护理能力(血液透析患者动静脉内瘘自我护理能力量表)、自我管理行为(血液透析患者自我管理行为量表)，比较干预前、干预3个月后两组患者生存质量(维持性血液透析患者生存质量量表)，统计干预3个月内两组并发症发生率以及内瘘使用1年通畅率。结果:干预3个月后，观察组患者主观舒适度明显高于对照组( P<0.05)；两组患者自我护理能力、自我管理行为评分较干预前均有明显升高( P<0.05)，且观察组明显高于对照组( P<0.05)；两组维持性血液透析患者生存质量量表生理维度、心理维度、日常生活维度评分及其总分均较干预前有明显升高( P<0.05)，且观察组明显高于对照组( P<0.05)。干预3个月内，观察组并发症发生率明显低于对照组( P<0.05)；而两组内瘘使用1年通畅率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:在血液透析患者动静脉内瘘建立后实施专科护士主导的分级授权干预联合专项健瘘训练，能有效提高患者主观舒适度，增强患者自我护理、自我管理能力，改善患者生存质量，并能减少血液透析治疗期间并发症的发生。

目的:基于积极心理学理论构建安宁疗护专科护士心理支持培训方案并进行初步应用。方法:选取2020年8—9月湖南省安宁疗护专科护士培训基地培训班142名安宁疗护专科护士为研究对象，基于积极心理学理论，利用文献查阅与分析、半结构访谈、专家小组会议等方法构建安宁疗护专科护士心理支持培训方案，并比较培训前与培训8周后安宁疗护专科护士的工作压力、心理弹性以及主观幸福感得分。结果:基于积极心理学理论构建的安宁疗护专科护士心理支持培训方案包括认知、情感、行为三大维度，使用该方案培训8周后护士工作压力得分为（80.76 ± 20.43）分，低于培训前的（84.70 ± 19.88）分，差异有统计学意义（ t=6.59， P<0.05）；心理弹性得分为（64.40 ± 14.26）分，高于培训前的（60.19 ± 15.85）分，差异有统计学意义（ t=-7.39， P<0.05）；主观幸福感得分为（75.70 ± 7.70）分，高于培训前的（74.13 ± 5.98）分，差异有统计学意义（ t=-3.52， P<0.05）。 结论:基于积极心理学理论构建的心理支持培训方案能够降低安宁疗护专科护士的工作压力，改善其心理弹性状况以及增加主观幸福感。

目的:探讨基于WARM（whole，assessment，revaluation，management）模型的早期跨学科姑息支持治疗对非小细胞肺癌（NSCLC）患者生活质量、心理状态、疼痛和营养状况的治疗效果。方法:选择2019年10月至2020年6月重庆大学附属肿瘤医院初诊为晚期NSCLC患者60例，采用随机数字表法分成2组：标准抗肿瘤治疗组（SC组， n=30）和早期姑息治疗组（EPC组， n=30）。SC组患者接受标准抗肿瘤治疗；EPC组除接受标准抗肿瘤治疗外，还接受由肿瘤专科医师、姑息治疗护士、营养医师以及心理医师组成的多学科团队提供的综合治疗。观察并比较两组患者治疗前和治疗后6个月生活质量改善情况［肺癌患者生存质量测定量表（FACT-L）评分］、心理状况［医院焦虑和抑郁量表（HADS）以及患者健康问卷抑郁自评量表-9（PHQ-9）］、营养状况［患者主观整体营养状况评价量表（PG-SGA）］及癌性疼痛评分［疼痛数字评价量表（NRS）］。 结果:最终共45例患者完成6个月治疗，男24例，女21例，年龄38~82（60.5±1.7）岁；EPC组23例，SC组22例。EPC组治疗后6个月FACT-L量表得分为（122.3±1.6）分，优于SC组的（111.8±2.1）分（ P<0.001）。EPC组与SC组相比具有更轻的HADS 焦虑量表评分：（1.1±0.3）比（2.9±0.4）分（ P<0.001），更轻的HADS 抑郁量表评分：（0.7±0.3）比（3.6±0.4）分（ P<0.001）。EPC组患者无抑郁率为100.0%（23/23），优于SC组的45.5%（10/22）（ P<0.001）。SC组治疗后重度营养不良率为40.9%（9/22），中度营养不良率为50.0%（11/22），无营养风险率为9.1%（2/22）；EPC组治疗后中度营养不良率为60.9%（14/23），无营养风险率升高为39.1%（9/23），差异有统计学意义（ P<0.001）。两组患者NRS评分差异无统计学意义（ P=0.140）。 结论:基于WARM模型的早期跨学科姑息支持治疗可以提高NSCLC患者生活质量，改善心理状态和营养状况。

目的:探究房颤(Atrial fibrillation, AF)患者由心律失常专科护士在全麻状态下实施同步直流电复律( Synchronized direct current cardiversion, DCCV)围术期舒适化护理策略的效果。方法:采用回顾性研究的方法分析英国哈默史密斯医院2019年3～5月在全麻下行同步直流电复律治疗的89例AF患者，给予围术期舒适化护理，并进行个体化出院指导，总结护理要点及方法。结果:患者术中除颤成功率为100%，手术相关并发症发生率较低，约3.37%，且种类单一，均为心前区皮肤灼伤，行DCCV治疗的患者于手术当天出院。结论:术前完善的筛查与评估、术中快速准确地除颤配合、术后抗凝药物服用指导及出院康复指导，以及围术期全程给予患者人文关怀，满足其生理、心理需求，树立治疗信心，有助于提高患者就医过程中的舒适感和安全感，值得国内护理同仁学习借鉴。