输血在心脏手术中难以避免且已被证实对患者总体预后产生不利影响，但患者血液管理（PBM）作为一种基于循证医学的以患者为中心的系统化方案，能够减少不必要的血制品暴露，改善患者预后。文章综述了心脏外科患者围手术期PBM的研究进展，包括术前、术中和术后的不同阶段，旨在为临床医师提供参考。术前阶段重点关注高危出血风险患者的评估以及贫血管理；术中PBM策略的优化涵盖了微创技术、逆行自体血预充、自体血回输、凝血因子浓缩物、抗纤溶剂及粘弹性凝血试验的应用；术后则采取限制性输血策略。

目的:制订传染病患者血液透析室标准化管理方案，探讨实践成效。方法:首都医科大学附属北京地坛医院制订传染病患者血液透析室标准化管理方案，并于2017年开始实施。采用便利抽样法，选取我院2017年1月—2020年10月接诊的146例维持性血液透析终末期肾脏疾病患者为试验组，选取我院2016年1—12月接诊的46例维持性血液透析终末期肾脏疾病患者为对照组。比较方案实施前后护理达标率、两组不良事件发生率与护理满意度。结果:方案实施后护理达标率为97.13%（406/418），高于实施前的89.29%（50/56），差异有统计学意义（χ 2=8.316， P<0.01）。试验组不良事件发生率为6.85%（10/146），低于对照组的17.39%（8/46），差异有统计学意义（χ 2=4.567， P<0.05）。试验组患者的护理工作满意度量表得分为（94.67±3.08）分，高于对照组的（91.96±2.91）分，差异有统计学意义（ t=8.882， P<0.05）。试验组患者的护理满意度为98.63%（144/146），高于对照组的91.30%（42/46），差异有统计学意义（χ 2=6.201， P<0.05）。 结论:我院探索和实施的传染病患者血液透析标准化管理方案，取得了一定积极成效，为今后建设系统化解决方案提供了科学、精细、规范的护理管理策略。

我国眼底病患者群体基数庞大，这一现象在人口老龄化的持续影响下显得尤为突出，患病人数呈现出不断增长的趋势。当前社会公众对眼底病的认知程度相对较低，基层筛查网络亟待完善，诊疗覆盖率不足，且疾病晚期治疗手段受限，这些因素共同导致了眼底病患者的视功能恢复情况欠佳，致盲率居高不下。同时，眼底慢性疾病的特性决定了其需要长期、系统化的管理与治疗，但现实中患者往往面临沉重的随访负担，较高的失访率又进一步限制了诊疗效果的充分实现。鉴于此，《"十四五"全国眼健康规划（2021-2025年）》明确提出了加强眼底病防控体系建设的要求。我们迫切需要构建一套符合中国国情的眼底病慢病管理模式，包括搭建科学高效的管理平台，优化医疗资源配置，提高患者对治疗方案的依从性，从而有效提升治疗成功率，从根本上降低因眼底病导致的视力丧失比例。为此，我国眼底病领域的权威专家通过组织深入全面的专题研讨，并运用改良版德尔菲法进行集体决策和意见征询，最终形成了一系列具有共识性的指导建议。这些宝贵的专业见解将有力推动我国建立适宜的眼底病慢病管理体系，保障眼底病慢病患者获得长期、规范的医疗服务，为改善眼底病整体防治状况奠定了坚实的基础。

目的:调查青年难治性部分性癫痫（RPE）患者自我管理行为现状并分析影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2018年5月—2021年4月首都医科大学宣武医院收治的226例青年RPE患者为研究对象，采用一般资料调查表、癫痫自我管理行为量表（ESMS）、一般自我效能感量表、自我概念量表和医学应对方式量表对患者进行问卷调查。采用Pearson相关分析法分析自我概念、自我效能、应对方式与自我管理的相关性。采用分层线性回归分析探讨青年RPE患者自我管理行为的影响因素。共发放问卷226份，回收214份，回收率为94.69%，剔除规律作答和漏项超过10%的问卷，回收有效问卷208份，问卷有效率为97.20%（208/214）。结果:208例青年RPE患者ESMS总分为（110.64±12.56）分；性别、文化程度、工作情况、家庭月收入、自我效能、自我概念、医学应对方式是青年RPE患者自我管理行为的影响因素（ P<0.05）。 结论:医务工作者应当根据个人情况，结合自我效能、自我概念等，实施个体化、系统化的青年RPE患者自我管理教育方案，提升青年RPE患者的自我管理水平。

目的:了解山东省经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）专科护士对皮下隧道技术的培训需求，为开展系统化、规范化的培训提供参考。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，于2022年10—12月选取山东省922名PICC专科护士为研究对象，通过自制的PICC专科护士皮下隧道技术培训需求调查问卷对其进行调查。结果:共发放问卷922份，回收有效问卷922份，问卷有效回收率为100.00%。22.78%（210/922）的PICC专科护士应用过皮下隧道技术。培训意愿方面，92.08%（849/922）的PICC专科护士对皮下隧道技术有培训需求。培训内容需求方面，PICC专科护士对皮下隧道技术培训内容需求的总分为（62.26±11.06）分；各条目均分均>4.15分，得分最高的条目为隧道式PICC特殊案例的分享[（4.60±0.77）分]，得分最低的条目为PICC维护知识[（4.15±1.15）分]。结论:皮下隧道技术应用率较低，PICC专科护士有较高的培训需求，管理者应加大该技术的培训力度，完善培训内容，创新培训模式，制订有针对性的培训方案，促进该技术的应用和推广。

目的:调查我国儿童重症监护病房(PICU)医护人员对长期机械通气(PMV)的认知及临床管理现况，为提高PICU医护人员对PMV的认识、规范PMV患儿管理提供依据。方法:于2020年7月12日至9月12日以全国儿童PMV协作组中PICU医生、护士为调查对象进行横断面研究，调查表由复旦大学附属儿科医院统一发放、收集和审核。结果:(1)PMV相关资源配置：11家医院中，已成立PMV多学科医疗团队的有9家，开展呼吸评估技术如膈肌超声、气道峰流速监测的PICU分别占72.7%、36.4%；开展肺康复技术如气道廓清、诱发性肺量计训练、体外膈肌起搏仪刺激、转移床锻炼、吹气球、高压氧治疗的PICU分别占100.0%、9.1%、9.1%、9.1%、27.3%、27.3%。(2)儿童PMV疾病认知现况：认为PMV是指持续机械通气时间大于2周的医护人员最多(41.3%)，60.0%医务人员认为PMV患儿存在中枢神经系统基础疾病，62.7%的医护人员认为导致PMV患儿撤机困难的最常见原因是脑功能异常。(3)儿童PMV在PICU内管理认知现况：被调查者认为PMV患儿在疾病稳定期最常使用的机械通气模式为同步间歇指令通气+压力支持通气。92.0%的医护人员撤机时会实施自主呼吸试验。58.7%的被调查者接受在机械通气3~4周时为患儿实施气管切开术。超过半数的医护人员会对PMV患儿实施膈肌功能评估、床旁康复训练、营养评估及镇痛镇静评估。(4)PMV患儿医院-家庭过渡管理认知现况：54.5%(6/11)的PICU会在患儿出院前对其家属提供家庭护理培训，1家中心设立了PMV专病门诊，45.5%的PICU会在患儿出院后1个月进行随访。结论:目前国内PICU医务人员对于儿童PMV相关问题存在认知差异，儿童PMV缺乏系统化诊疗管理方案。

目的:深入探究多发性骨髓瘤患者症状体验及应对策略，为制订症状管理方案提供参考。方法:采用质性研究中的现象学方法，于2021年12月至2022年6月采用目的抽样法对南京鼓楼医院血液科15例多发性骨髓瘤患者进行半结构式深度访谈，以症状管理理论模型为框架构建访谈提纲，采用Colaizzi 7步分析法分析资料并提炼主题。结果:多发性骨髓瘤患者症状体验及应对可归纳为3大主题：症状经历（症状感知明显、症状评估能力不足、消极症状反应）；症状管理策略（症状管理知识模糊，希望得到专业指导、期盼获得延续性管理）；症状管理结果（复发忧虑、重构内心秩序、形成适应性行为）。结论:多发性骨髓瘤患者在不同时期具有多样且复杂的症状体验，医护人员需关注患者的症状反应和应对需求制订系统化的症状管理方案，帮助其更好的自我管理，提高其生命质量。

目的:调查老年慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者自我管理的现状，探索建立CHF患者自我管理行为影响因素的结构方程模型（structural equation modeling，SEM），为构建我国特色的老年CHF患者自我管理教育方案提供依据。方法:2015年1月—2017年6月，采用随机整群抽样方法，选取我国华东、华西、华南、华北、华中5个区域的16个省、市、自治区的102所医院的6 124例老年CHF患者为研究对象。采用心力衰竭自我管理量表、心力衰竭知识问卷、慢性病自我效能量表、自我概念量表、医学应对方式问卷对其进行调查。运用AMOS22.0软件进行老年CHF患者自我管理行为影响因素模型的构建。结果:6 124例老年CHF患者自我管理总分为[49.00（43.00，54.00）]分，得分率为61.25%。老年CHF患者自我管理影响因素结构方程模型拟合较好，人均收入、工作情况、自理程度、民族、宗教信仰、文化程度、心力衰竭知识、自我概念、自我效能、应对方式均可直接和（或）间接影响自我管理。结论:老年CHF患者自我管理处于中等偏下水平，并受不同人口学、不同文化背景、心力衰竭知识等因素影响，医务人员应根据患者不同人口学情况、不同文化背景特点，结合其心力衰竭知识、自我概念、自我效能等情况，制订系统化、个性化的老年CHF患者自我管理教育方案，以提高患者自我管理水平。

心脏移植是治疗晚期心力衰竭的黄金标准。健康相关生活质量（HRQOL）作为心脏移植受者预后的关键性指标，易受生理、心理、社会等方面的影响。本文通过对心脏移植受者HRQOL的概念、评估工具、影响因素、干预管理进行综述，旨为临床选择合适的评估工具、探索有效改善心脏移植受者HRQOL的干预方法、构建系统化干预管理方案提供依据和参考。

目的:构建系统化、规范化的慢性肾脏病患者营养管理方案。方法:以营养护理程序和模型为理论基础，通过文献检索、文献质量评价、研究小组讨论等方法制订慢性肾脏病患者营养管理方案初稿；经过2轮专家函询修订营养管理方案初稿，形成最终方案。结果:共邀请32名专家完成2轮函询。2轮专家函询均发放问卷32份，分别回收有效问卷32、31份，问卷有效回收率分别为100.0%、96.9%；专家权威系数分别为0.853、0.871。最终构建的慢性肾脏病营养管理方案包括营养管理人员、营养风险筛查、营养评估、营养治疗、营养监测、营养健康教育6项一级条目，23项二级条目和52项三级条目。结论:本研究构建的慢性肾脏病患者营养管理方案具有科学性，可为慢性肾脏病患者营养指导提供参考。