目的:研究外周血可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLox-1)、组织纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1(tPAI-1)水平与冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后不良心血管事件(MACE)发生的关系.方法:选取161例行PCI术治疗的冠心病病人作为观察组,同期选取健康体检志愿者56名作为对照组,检测并比较2组外周血sLox-1、tPAI-1水平.观察组病人随访观察12个月,根据病人在随访期间是否发生MACE分为MACE组和非MACE组,分析冠心病病人PCI术后发生MACE的影响因素.结果:观察组外周血sLox-1、tPAI-1水平均明显高于对照组(P<0.01).单因素分析显示,MACE组病人cTnI、hs-CRP、sLox-1、tPAI-1水平均明显高于非MACE组(P<0.01);logistic回归分析显示,cTnI、hs-CRP、sLox-1、tPAI-1水平均为冠心病PCI术后MACE的独立危险因素(P<0.01).ROC曲线分析显示,外周血sLox-1联合tPAI-1水平预测冠心病病人PCI术后MACE的灵敏度、准确度、AUC分别为91.37％、93.12％、0.901,均高于外周血sLox-1、tPAI-1单独预测.结论:冠心病病人PCI术后外周血sLox-1、tPAI-1水平升高为术后MACE的危险因素,二者联合对冠心病PCI术后MACE具有较高预测价值.

目的 探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在丁苯酞氯化钠治疗脑梗死患者认知功能评估中的临床应用效果.方法 选择 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的40 例脑梗死患者,根据随机数表法将其分为甲组和乙组,每组20例.2 组均予以常规对症治疗,甲组在此基础上予以重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗,乙组在甲组基础上行丁苯酞氯化钠治疗.2 组治疗前、后均对其开展DTI检查.观察 2 组疗效、纤溶指标、神经功能缺损情况、认知功能水平及DTI检查结果.结果 乙组临床疗效优于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);2 组治疗后血清D-二聚体(D-D)水平、血浆 1 型纤维蛋白溶解酶原激活抑制剂(PAI-1)水平及血浆纤维蛋白原(FIB)水平均较治疗前下降,且乙组低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);2 组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于治疗前,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均高于治疗前,且乙组NIHSS评分低于甲组,MoCA评分高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);2 组治疗后DTI检查各向异性(FA)值均较治疗前提高,且乙组高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 rt-PA静脉溶栓联合丁苯酞氯化钠辅助治疗脑梗死疗效确切,有助于改善患者神经功能及认知功能,通过DTI检查可有效评估患者认知功能变化,对预测患者预后有积极作用.

目的 探讨前列地尔在老年慢性肾小球肾炎治疗中应用价值及对患者肾功能、血流动力学的改善情况.方法 选取 90 例老年慢性肾小球肾炎患者依据随机数字表法分为观察组和对照组,各 45 例.两组均予以常规治疗,对照组在常规治疗基础上予以氯沙坦钾治疗,观察组在对照组基础上予以前列地尔治疗.两组均给予为期 3 个月的治疗.对两组治疗后的临床疗效、治疗前后的肾功能指标、血流动力学指标、炎性因子指标进行比较.结果 观察组临床总有效率相较于对照组显著更高(P<0.05);相较于治疗前,两组治疗后尿液 24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、血清血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平、全血高切黏度、全血低切黏度、血清纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂(PAI)-1、白细胞介素(IL)-1、可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)、胱抑素(Cys)C、C反应蛋白(CRP)水平均显著降低(P<0.05),且相较于对照组,观察组显著更低(P<0.001);两组血清组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平、肾小球滤过率(eGFR)均显著升高(P<0.05),且相较于对照组,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔治疗老年慢性肾小球肾炎可明显减轻患者的炎症反应,促进肾功能改善,调节血流动力学指标,临床疗效显著,且不会增加不良反应,安全性良好.

目的 分析凝血和纤溶功能与卵圆孔未闭合并隐源性卒中的相关性.方法 选取2020年1月—2022年12月收治的100例卵圆孔未闭合并隐源性卒中患者作为观察组,另选取同期100例单纯卵圆孔未闭患者作为对照组.检测2组常规止凝血检测指标、凝血纤溶分子标志物水平;采用多因素Logistic回归模型分析凝血和纤溶功能指标与卵圆孔未闭合并隐源性卒中的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析凝血和纤溶功能指标对卵圆孔未闭患者发生隐源性卒中的预测效能.结果 观察组血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原溶解产物(FDP)、血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活剂-抑制剂1复合物(t-PAIC)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经多因素Logistic回归分析显示,D-D、FDP、TM、TAT、PIC和t-PAIC均是卵圆孔未闭患者发生隐源性卒中的独立预测因素(P＜0.05);ROC曲线显示,D-D、FDP、TM、TAT、PIC和t-PAIC预测卵圆孔未闭患者发生隐源性卒中的曲线下面积(AUC)分别0.665、0.680、0.835、0.710、0.680、0.752.结论 卵圆孔未闭合并隐源性卒中患者机体凝血和纤溶功能均增强,早期监测凝血和纤溶功能有助于预测隐源性卒中.

目的 探究缬沙坦联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效及对患者肾功能、血流变学指标、血清组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响.方法 选取东海县人民医院2015年1月至2016年12月收治的80例CGN患者,并依据治疗方式的不同分为观察组(n=40)和对照组(n=40).观察组采取缬沙坦联合前列地尔疗法,对照组仅给予缬沙坦治疗.两组均以4周为一个疗程,且连续治疗两个疗程.评价两组患者临床疗效,测定并比较两组患者治疗前后肾功能、血流变学及t-PA、PAI-1等水平.结果 观察组患者的治疗总有效率为92.5％,明显高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的尿蛋白量(Upro)水平为(1.02±0.36)g/24 h,血肌酐(SCr)水平为(135.45±31.45)μmol/L,尿素氮(BUN)水平为(10.72±2.98)mmol/L,尿红细胞计数为(16.34±6.98)个/HP,对照组分别为(1.45±0.34)g/24 h、(168.76±29.46)μmol/L、(12.12±3.12)mmol/L、(26.92±9.59)个/HP,均较治疗前显著下降,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后,观察组患者的全血高切黏度为(3.23±1.27)mPa·s,全血低切黏度为(7.51±1.55)mPa·s,t-PA水平为(5.64±1.07)μmol/L,PAI-1水平为(27.65±4.60)μmol/L,对照组分别为(3.98±1.41)mPa·s、(8.47±1.62)mPa·s、(4.43±1.02)μmol/L、(38.74±5.06)μmol/L,两组均较治疗前显著下降,t-PA水平较治疗前显著升高,且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 缬沙坦与前列地尔联用治疗CGN,可有效缓解患者肾功能状态,改善其血流速度,平衡机体血清t-PA和PAI-1水平,效果显著.

目的:探讨参附舒心汤对不稳定性心绞痛血清因子及治疗效果的影响.方法:90例不稳定性心绞痛患者随机分为两组,每组45例,以接受西药治疗者为西药组,以接受西药联合参附舒心汤治疗者为联合组,分析两组治疗前后tPAI-1、sICAM-1及MMP-9变化情况,并探讨两组治疗效果.结果:入组时,两组间GRACE评分、SAQ评分及中医主要症状评分比较,无统计学差异(P＞0.05),治疗2周后,联合组GRACE评分及中医主要症状评分低于对照组,SAQ评分高于对照组(P＜0.05).同时,入组时,两组间tPAI-1、sICAM-1及MMP-9水平比较,无统计学差异(P＞0.05);治疗2周后,联合组tPAI-1、sICAM-1及MMP-9水平低于对照组(P＜0.05).此外,在2周的治疗时间内,两组不良反应发生率比较,未见统计学差异(P＞0.05).结论:相对于单纯西药治疗,联合应用参附舒心汤可有效的提高患者的治疗效果及tPAI-1、sICAM-1及MMP-9水平.

目的:研究肾复康胶囊对慢性肾小球肾炎疗效及血清组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1表达的影响.方法:选取我院2015年3月～2018年2月间收治的106例慢性肾小球肾炎患者,随机数字法将患者分为对照组和研究组,每组各53例.2组患者均给予低盐低蛋白饮食、盐酸贝那普利(洛汀新)控制血压,水肿患者予以适当利尿等对症基础治疗,研究组在对照组的基础上增加口服肾复康胶囊.比较2组患者的临床疗效,以及治疗前后的肾功能、尿液检测、血清血脂水平、免疫功能及t-PA和PAI-1水平表达影响.结果:研究组的治疗总有效率为94.34％,显著高于对照组的75.47％,组间差异具有统计学意义(x2=7.36,P=0.01);治疗后,2组患者肾功能中的BUN、Scr和尿液检查中的24 h Pro、RBC、β2-MG以及血清TC、TG、LDL-C和T淋巴细胞亚群CD8水平、PAI-1水平均明显低于治疗前(P＜0.05),血清HDL-C和T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8水平、t-PA水平均明显高于治疗前(P＜0.05),其中研究组的升降幅度均明显优于对照组(P＜0.01).结论:肾复康胶囊能修复患者肾功能损伤,降低尿蛋白改善临床症状,还可调节血脂水平改善免疫功能,维持机体t-PA、PAI-1平衡.

目的 研究脉络宁注射液联合环磷酰胺对慢性肾小球肾炎患者血液流变学、肾功能、纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)及组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的影响.方法 选择我院2015年3月-2017年3月收治的175例慢性肾小球肾炎患者,随机分为2组.对照组经环磷酰胺治疗,观察组联合脉络宁注射液治疗,比较2组的治疗效果.结果 观察组有效率高于对照组(P<0.05);2组血液流变学相关指标均改善,且观察组更优(P<0.05);2组肾功能相关指标均明显降低,且观察组更低(P<0.05);2组的血清PAI-1水平均降低,t-PA水平均升高,且观察组更优(P<0.05).结论 脉络宁注射液联合环磷酰胺可有效改善慢性肾小球肾炎患者的血流速度和肾功能,并平衡其血清PAI-1及t-PA水平.

目的 探讨地黄叶总苷胶囊联合阿魏酸钠片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 选取2017年6月-2018年6月在上海市松江区泗泾医院治疗的慢性肾小球肾炎患者94例,根据门诊号分为对照组(47例)和治疗组(47例).对照组患者口服阿魏酸钠片,100mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服地黄叶总苷胶囊,0.4 g/次,2次/d.两组患者均连续治疗4周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者中医证候评分、24 h尿蛋白定量(24 h UPR)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和尿红细胞(RBC)水平及血清学指标和T淋巴细胞亚群水平.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.85％和95.74％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者中医症候评分显著下降(P＜0.05),且治疗组患者中医证候评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者24 h UPR、Scr、BUN及尿RBC水平显著降低(P＜0.05),且治疗组患者24 h UPR、Scr、BUN及尿RBC水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清白细胞诱导素1 (LKN-1)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、组织金属蛋白酶原抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)水平显著降低(P＜0.05),组织型-纤维蛋白溶解酶原激活剂(t-PA)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)显著升高(P＜0.05),且治疗组上述血清学指标水平明显好于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显升高(P＜0.05),CD8+水平显著降低(P＜0.05),且治疗组上述指标水平明显好于对照组(P＜0.05).结论 地黄叶总苷胶囊联合阿魏酸钠片治疗慢性肾小球肾炎可有效改善患者临床症状和肾功能,促进机体免疫功能改善,具有一定的临床推广应用价值.

目的:研究马铃薯提取物糖苷生物碱、马铃薯汁、马铃薯泥对化疗性静脉炎兔模型纤维蛋白溶解酶原激活剂(tissue-type plasminogen activator,t-PA)和1型纤维蛋白溶解酶原激活抑制剂(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)表达及兔耳注射部位温度的影响.方法:将60只普通级日本大耳白兔随机分为空白对照组、模型组、硫酸镁组、糖苷生物碱组、马铃薯汁组及马铃薯泥组,通过耳缘静脉推注长春瑞滨建立兔静脉炎模型,造模后在各组兔穿刺部位涂抹相应药物,在相应时间点检测兔耳注射部位温度,免疫组化法检测t-PA及PAI-1含量.结果:1)造模后兔耳温度与造模前比较升高(P<0.01),涂药第2天糖苷生物碱组、第3天硫酸镁组、马铃薯泥组、糖苷生物碱组与同组造模后及同时间点模型对照组比较兔耳温度下降,差异有统计学意义(P<0.05).2)t-PA、PAI-1的表达:空白对照组兔耳组织镜下可见t-PA、PAI-1少量表达,呈棕黄色颗粒;模型组血管周围组织及血管内血栓中呈强阳性表达(P<0.01);与模型组比较,除马铃薯汁组PAI-1表达差异无统计学意义(P>0.05)外,硫酸镁组、糖苷生物碱组及马铃薯泥组t-PA及PAI-1表达均有所减弱(P<0.05).结论:马铃薯提取物糖苷生物碱可通过下调t-PA、PAI-1水平改善化疗性静脉炎的病理损伤程度,效果优于马铃薯汁及马铃薯泥组,提示糖苷生物碱是马铃薯防治静脉炎的有效成分之一.