目的:研究乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系可行性，分析并比较不同特征乡村全科执业助理医师的岗位胜任力。方法:该研究为横断面调查。2020年10月—2021年9月，采用分层整群抽样的方法对我国10个省/直辖市的乡村全科执业助理医师进行岗位胜任力问卷调查，分析乡村全科执业助理医师基于指标体系的岗位胜任力自评得分情况，并比较不同特征乡村全科执业助理医师的岗位胜任力自评得分差异。结果:共发放问卷1 123份，回收有效问卷1 024份，问卷有效回收率91.2%。有效回答问卷的乡村全科执业助理医师中，男性占51.7%（529/1 024），40~49岁者占42.5%（435/1 024），高中/中专及以下学历者占42.4%（434/1 024），初级职称者占51.9%（531/1 024）。问卷总体的Cronbach′s α系数为0.987，6项一级指标的Cronbach′s α系数在0.897~0.974之间；探索性因子分析的累计方差贡献率为72.012%；验证性因子分析结果为： χ2/ df=3.926，近似误差均方根（ RMSEA）=0.076，比较拟合指数（ CFI）=0.858，增值拟合指数（ IFI）=0.859。1 024名乡村全科执业助理医师岗位胜任力6项一级指标的自评平均分为3.95~4.25分，60项二级指标的自评平均分为3.74~4.36分。不同工作年限、职称、工作单位和经济区域的乡村全科执业助理医师岗位胜任力自评得分差异有统计学意义（ F=4.67、10.54、22.16、20.90，均 P<0.05）。工作年限10~19年者岗位胜任力自评得分最低（均 P<0.05）；初级职称者岗位胜任力自评得分最高，中级及以上职称者岗位胜任力自评得分最低（均 P<0.05）；在村卫生室工作者岗位胜任力自评得分最高，在社区卫生服务中心工作者岗位胜任力自评得分最低（均 P<0.05）；位于东部地区者岗位胜任力自评得分最低（均 P<0.05）。 结论:乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系具有良好的可行性，可以用于岗位胜任力的评价，为乡村全科执业助理医师的培养考核提供依据。

目的：:研制国人版角膜接触镜配戴者生活质量量表（CLIQ）并评估其信度和效度，分析得分的影响因素。方法：:采用横断面研究。对英国原版CLIQ进行翻译、回译、文化调试，形成国人版量表。选择2015年4─12月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的角膜接触镜配戴者205例进行问卷调查，其中再随机选取20例由2名调查员分别进行调查，对问卷数据进行统计分析。结果：:回收有效问卷201例。视功能维度因应答率小于50%被删除。量表Cronbach'sα系数为0.77，眼部症状维度为0.68，便利性、经济和情感维度均>0.7，量表Guttmann Split-Half系数为0.89，眼部症状、便利性、经济和情感维度分别为0.75、0.78、0.65和0.93。认知维度Cronbach'sα系数和Guttmann Split-Half系数均为0.49故被删除；删除条目20后健康关注维度Cronbach'sα系数和Guttmann Split-Half系数分别为0.68和0.73。2名调查员之间的评分结果高度相关（ r=0.87～0.99， P<0.001）。各条目的条目水平内容效度指数为0.83～1.00，量表的平均水平内容效度指数为0.95。探索性因子分析提取的5个因子分别对应各维度，累计方差贡献率60.43%。眼部症状维度与年龄（ r=-0.153， P=0.03）和戴镜年数（ r=-0.167， P=0.018）轻度相关，情感维度与戴镜年数轻度相关（ r=0.209， P=0.003）。量表总分在不同戴镜年数[（3.60±0.34）年 vs.（3.71±0.32）年， P=0.026]、每月戴镜天数[（3.60±0.33）d vs.（3.70±0.33）d， P=0.041]和无/有眼部症状（3.71±0.32 vs. 3.60±0.34， P=0.021）的配戴者间差异有统计学意义。软镜配戴者的经济维度得分高于硬镜配戴者（ t=2.588， P=0.017）。 结论：:删去视功能维度、认知维度和条目20后，CLIQ量表的信度和效度较好，戴镜年数越长、每月戴镜天数越多以及无眼部症状的患者得分较高，硬镜配戴者在花费方面的担忧更多。

目的:探讨母亲语言支架特征的结构，编制母亲语言支架特征问卷，为描述母亲语言支架特征提供量化、便捷、经济的自评工具。方法:在质性研究和文献研究的基础上建立条目池，对704名学龄前儿童母亲进行问卷调查。经项目分析和探索性因素分析形成正式问卷，2周后对106名母亲重测，搜集量表重测信度资料，采用学龄前儿童表达性词汇核查表为外部效标。采用SPSS 18.0和AMOS 21.0进行统计分析。结果:(1)正式问卷包括两个因子共28个项目，两因子分别为详尽支持性因子和控制拒绝因子，内部一致性系数分别为0.849和0.811，项目负荷在0.482～0.701之间，方差贡献率为40.36%。(2)用AMOS 21.0进行验证性因素分析，结果χ 2/ df＝1.96，RMSEA＝0.05，NFI＝0.86，CFI＝0.90，IFI＝0.89，表明两因子结构符合心理学测量学要求。(3)问卷分半信度 r＝0.801，Cronbach's α＝0.740，两因子重测信度 r1＝0.840， r2＝0.871。因子1与母亲受教育水平、学龄前儿童表达性词汇发展具有统计学意义的正相关( r＝0.288， r＝0.309， P＝0.000)，因子2与母亲受教育水平不具有统计学意义( r＝-0.091， P＝0.052)，与学龄前儿童表达性词汇发展呈负相关( r＝-0.124)。表达性词汇发展迟缓与非迟缓学龄前儿童母亲在因子1与因子2得分上的差异具有统计学意义[(因子1：迟缓(52.22±10.56)，非迟缓(57.71±7.51)， t＝-5.07， P＝0.000；因子2：迟缓(37.12±10.09)，非迟缓学龄前儿童(31.53±8.59)， t＝4.61， P＝0.000)]。(4)不同性别与年龄学龄前儿童母亲两因子得分的差异不具有统计学意义[男童：因子1(58.08±8.14)、因子2(32.86±9.51))；女童：因子1(56.93±8.20)、因子2(31.42±8.48)]( t1＝0.205， P1＝0.838； t2＝1.737， P2＝0.083)；年龄 F1＝1.633， P1＝0.181；年龄 F2＝0.758， P2＝0.518。 结论:母亲语言支架特征问卷两因子，具有较好的心理测量学指标，适合于评估3～6岁学龄前儿童母亲语言支架特征。

目的 分析 2011-2021 年宁夏护理人力资源配置现状,为合理分配卫生资源提供有益参考.方法 运用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数 3 个卫生经济学指标,评估宁夏护理人力资源配置的公平性.结果 宁夏护理人力资源实现稳步增长,基尼系数和泰尔指数整体呈减小趋势,泰尔指数组间贡献率高于组内贡献率.结论 宁夏护理人力资源配置逐年改善,但仍存在不公平现象,以人口分布为基础的公平性较按地理面积分布更为优越,各城市间的不平等是影响护理人力资源配置公平性的主要因素.

崩岗是地质构造、地貌条件、气象水文、植被、人类活动等综合作用下形成的一种复合侵蚀地貌,崩岗的形成与发展已严重制约了当地农业生产和社会经济发展.通过调整土地利用结构方式、优化景观格局是防治红壤区崩岗侵蚀的重要手段.如何从斑块类型水平揭示景观格局与崩岗侵蚀的关系,对于控制崩岗侵蚀、提高生态环境效益具有重要意义.以福建省安溪县为例,运用ArcGIS水文分析工具和DEM数据将该区域划分为 53 个子流域,以崩岗面积与密度为响应变量,景观格局指数为解释变量,采用冗余分析(RDA)法和通径分析法,从斑块类型水平探讨景观格局指数与崩岗面积与密度的影响.结果表明:影响崩岗侵蚀的景观格局指数主要由土地利用类型决定,其中林地的景观格局指数对崩岗特征的解释度最高(63.82%),其次为耕地(49.19%)和建设用地(42.01%);耕地景观类型面积、林地聚集度、建设用地景观形状指数和林地斑块连接度4 个指标显著影响崩岗特征,对崩岗特征变化的贡献率分别为 51.5%、26.9%、9.2%和 6.1%,且 4 个指标对崩岗特征的累积解释度达到 66.2%;通径分析发现耕地景观类型面积、林地斑块连接度、林地边缘密度、林地斑块类型面积百分比和建设用地边缘密度的综合作用对崩岗面积变化和密度变化的解释程度分别为 71%和 85%,其中耕地景观类型面积和林地斑块类型面积百分比对崩岗面积和崩岗密度的影响最大,通径系数分别是 0.499、-0.440 和0.608、-0.342.总体而言,科学合理的规划耕地、林地和建设用地的空间布局,提升景观类型整体生态效应,对抑制崩岗侵蚀具有重要意义.研究结果对于科学规划土地利用、控制红壤区崩岗侵蚀具有重要指导意义.

目的 基于2021年山东省农村环境卫生监测项目工作指标,对黄河流域山东段农村环境卫生进行综合评价,识别发展短板,探讨改善策略.方法 基于主成分—逼近理想解排序(TOPSIS)分析法,根据山东省2021年农村环境卫生监测工作方案,在现有的农村环境卫生监测体系中,选择13个沿黄河流域区县作为研究对象,同时以其他12个非沿黄河流域区县为对照,选择9个正向高优指标拟合评价模型,采用单个评价指标与最优理想解的标准化距离对黄河流域山东段农村环境卫生进行综合评价.结果 从监测指标中筛选出9个核心指标用于主成分分析,分别为全县农民人均年纯收入(万元)、年度农村人均纯收入(万元)、县级农村环境卫生投入(万元)、农村环境卫生综合整治项目创建率(％)、环境卫生管理制度建设率(％)、卫生厕所普及率(％)、集中式供水覆盖率(％)、农村生活垃圾转运率(％)、农村生活污水转运率(％);经主成分分析,农村环境卫生监测项目评价指标可以用3个主成分表示,分别为经济状况、卫生管理、基础卫生设施,其特征值λ分别为2.109、2.076和1.349,累计贡献率为61.486％.利用TOPSIS欧式距离计算各区县综合评价指数,综合评价指数前5位的区县为黄河流域的桓台县和寿光市(0.705,0.665),非黄河流域的荣成市、兖州市、高密市(0.758,0.687,0.662).变异系数最大的为黄河流域区县经济状况评价指数(0.481),最小的为黄河流域农村环境卫生管理评价指数(0.114).结论 黄河流域区县的优势在于其较好的农村环境卫生管理和基础卫生设施建设,但黄河流域区县经济状况对其综合评价指数的贡献低于非黄河流域区县.

目的 编制适用于我国祖辈-父辈共同养育家庭中的祖辈隔代教养压力与益处问卷,并检验其信效度,为研究隔代教养中老年人的身心健康提供有效的评估工具.方法 采用文献回顾、质性访谈、专家咨询法,形成问卷初始条目池.采用多阶段整群抽样方法,抽取山东省1032名隔代教养的老年人进行问卷调查.抽取其中451例样本对所编制问卷进行项目分析和探索性因子分析,其余581例样本用于验证性因子分析及内部一致性信度检验;采用老年人抑郁量表对所编制问卷进行校标关联效度检验.结果 最终形成的隔代教养压力与益处问卷包括躯体健康压力、教养益处、教养冲突、社会经济压力、教养知识缺乏5个维度,共24个条目.探索性因子分析结果显示,累计方差贡献率为65.060％;验证性因子分析结果显示,x2/df=2.350,IFI=0.931,CFI=0.933,TLI=0.924,RMSEA=0.062;问卷整体的 Cronbach's α 系数为 0.912,各维度的 Cronbach's α 系数区间为0.812～0.920.结论 适用于祖辈-父辈共同养育家庭中的祖辈隔代教养压力与益处问卷的信效度符合心理测量学要求,可用于我国祖辈-父辈共同养育家庭中祖辈身心健康的相关研究.

蒙古白丽蘑Leucocalocybe mongolica是国家重点保护珍稀濒危物种,具有重要的经济价值和生态价值,但目前还没有气候变化对蒙古白丽蘑分布格局的影响研究.本研究基于蒙古白丽蘑分布数据,采用最大熵(maximum entropy)模型研究了当前和未来条件下蒙古白丽蘑的适生分布区以及影响蒙古白丽蘑分布格局的气候因子.蒙古白丽蘑适生区预测模型的训练集和测试集的受试者工作特征曲线下面积(AUC)值分别为 0.997 和 0.998,模型预测结果极准确.最暖季度降水量、最冷季度降水量、温度季节性变化的标准差以及降水量变异系数是影响蒙古白丽蘑分布的主要气候因子,累计贡献率达 75.2%.全球来看,当前蒙古白丽蘑的最佳适生区和高适生区主要集中在中国北方、蒙古国北部和中部以及俄罗斯与中国和蒙古国接壤的蒙古高原.在我国则分布在内蒙古、黑龙江和新疆,内蒙古是蒙古白丽蘑资源分布的核心区域,且可分为北部的呼伦贝尔草原区和南部的锡林郭勒草原区 2 个区域.在未来 4 种气候情景下,蒙古白丽蘑最佳适生区和高适生区向高纬度转移,形成我国分布面积下降而蒙古分布面积增加的格局.基于参考文献、实地调查分布点数据和筛选后的环境变量构建的蒙古白丽蘑的适生区分布特征模型可信度高,结合未来气候变化分布区预测可为蒙古白丽蘑的野生资源保护提供理论依据.

目的:编制癌症家庭照顾者经济毒性量表并检验其信效度.方法:以经济毒性6因素模型为基础,通过文献分析和半结构式访谈编制量表初始条目池.经过2轮德尔菲法专家函询确定初始量表.调查河南省人民医院门诊复查的498名癌症病人家庭照顾者进行信效度检验.结果:探索性因子分析产生经济资源、经济支出、心理社会反应、治疗及生活改变、支持寻求5个公因子,累积方差贡献率达到74.885%;验证性因子分析表明5因子结构拟合较好,量表得分与中文版癌症病人家庭照顾者生活质量量表总分(r=-0.489,P<0.001)、照顾者报告家庭月总收入(r=-0.670,P<0.001)及家庭可支配存款(r=-0.577,P<0.001)均呈负相关;量表总的Cronbach′s α系数、折半信度及重测信度分别为0.841,0.792,0.862.结论:癌症家庭照顾者经济毒性量表具有良好的信效度,可用于有效评估癌症照顾者的经济毒性状况.

目的:分析2020 年山东省乡村卫生人力资源配置状况及公平性,为优化乡村卫生人力资源配置提供参考.方法:描述性分析山东省乡村卫生人力资源分布的基本情况,运用基尼系数、洛伦兹曲线及泰尔指数研究乡村卫生人力资源配置的公平性.结果:山东省乡村卫生人力资源总量处于全国前列,全省每千乡村人口乡村医生和卫生员数为1.26 人、乡镇卫生院卫生技术人员数为1.65 人,其中鲁南经济圈每千乡村人口的乡村卫生人力资源拥有量最多,分别为乡村医生和卫生员1.38 人、乡镇卫生院卫生技术人员1.90 人.基尼系数和洛伦兹曲线显示,山东省各类乡村卫生人力资源按面积配置的基尼系数均大于按人口分布,其中按人口分布的乡镇卫生院卫生技术人员的基尼系数最小,为0.10591;按面积配置的乡镇卫生院注册护士的基尼系数最大,为0.24984.此外山东省各类乡村卫生人力资源配置的泰尔指数分析发现,其组内差异贡献率均超过50%.结论:山东省乡村卫生人力资源配置存在区域差异,其按人口配置的公平性优于按面积配置,区域内差异是影响总体差异的主要原因.因此山东省政府仍需科学制定规划,优化乡村卫生人力资源配置,改善资源分布的不平衡性,持续加强乡村卫生健康队伍建设.