目的:分析老年脓毒症及脓毒性休克患者中医证素分布规律及中医证素、脓毒症序贯器官衰竭评分（SOFA）、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）与短期死亡预后的关系。方法:回顾性分析2021年1月1日－2022年5月1日北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学第三附属医院急诊科及ICU诊断并接受治疗的58例患者的临床资料，按疾病类型分为脓毒症组38例、脓毒性休克组20例，收集2组患者基本信息、中医证素，以及SOFA评分、APACHE Ⅱ评分；按生存状态分别统计2组患者入组28 d的存活与死亡状况。采用关联规则分析患者中医证素分布规律，Logistic回归分析中医证素、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分与死亡预后的关系。结果:脓毒症患者中医证素主要集中在阴虚、肺、痰、气虚、血瘀、热、阳虚，脓毒性休克患者中医证素主要集中在阴虚、肺、阳虚、气虚。多因素Logistic回归分析显示，脓毒症组中医证素肝［ OR（95% CI）为0.080（0.011，0.578）， P=0.012］、经络［ OR（95% CI）为0.088（0.011，0.718）， P=0.024］及SOFA评分［ OR（95% CI）为0.524（0.310，0.886）， P=0.016］、APACHE Ⅱ评分［ OR（95% CI）为0.426（0.186，0.977）， P=0.044］是患者死亡预后的独立影响因素；脓毒性休克组中医证素痰［ OR（95% CI）为0.014（0.001，0.267）， P=0.005］、经络［ OR（95% CI）为0.041（0.003，0.618）， P=0.021］、阳虚［ OR（95% CI）为0.028（0.002，0.427）， P=0.010］及SOFA评分［ OR（95% CI）为0.543（0.310，0.950）， P=0.032］、APACHE Ⅱ评分［ OR（95% CI）为0.633（0.408，0.985）， P=0.042］是患者死亡预后的独立影响因素。 结论:脓毒症患者中医证素以虚实夹杂为主，脓毒性休克患者以虚性证素为主；气虚、阴虚贯穿疾病发展始终；中医证素经络、高SOFA评分、高APACHE Ⅱ评分的老年脓毒症及脓毒性休克患者可能预后较差。

弱精子症是临床常见的男性不育症,由多项因素共同导致.中医对弱精子症的病因病机有充分认识,且理论清晰,可采用分型施治、五脏分治、经络论治等多种方法治疗,对有明确病因以及无明确病因的弱精子症均有良好的治疗效果.上述治疗方法的实施涉及到对弱精子症患者证候类型的认知、特定药物的选择、针刺技术的使用等多项内容,总体呈现出方法多、疗效优的特点,对提高弱精子症的总体疗效、拓展弱精子症的认知深度发挥了积极的作用.本文即从中医对弱精子症的诊断与治疗进行简单总结.

"经脉-脏腑相关"理论是经络学说的核心内容,是指导中医诊断和针灸治疗的重要理论基础.在该理论内容下,"司外揣内"反映脏腑病变可在体表出现特定症状或体征;而"辨经论治"则反映了经脉体表刺激可以治疗相应的脏腑疾病.在当下的多学科交叉和大数据时代下,验证及科学诠释经络学说是我们亟须解决的问题.从"经脉-脏腑相关"的角度,探讨应用大数据技术发现诊治疾病的规律,利用多学科前沿技术研究该学说的现代生物学机制,以梳理总结传统经络理论所蕴含的科学内涵及提升经络理论的临床指导价值.

当今学者辨证论治脑梗死,以活血通络为基本原则,祛风药几乎不用.但纵观历代文献,风邪在脑梗死的发病中具有重要作用."中风"理论源于《黄帝内经》,在《伤寒论》中确立治"风"法则;《金匮要略》中确立"中风病"辨证论治的理、法、方、药理论体系,包括阐明"风"理论内涵;提出系统"中风"理论,包括中风病名、病机、治则、治法;选方用药以《金匮要略》续命汤为代表,结合临床应用实例,阐述中风病外风论治方药.通过1例临床病案,中医诊断为中风-中经络,证属风中经络、营卫郁闭证,治疗以祛风和络、透达营卫为法,方以续命汤加减.本文旨在通过阐发中风病外风理论和治风方药的在脑梗死治疗中的临床应用,推动经方的继承和创新.

将"稳态"应用于经络系统的研究,提出经络系统保持平衡、平稳的状态为经络稳态.经络稳态对维持机体健康具有重要作用,可为疾病的诊断和治疗提供参考.表型组学实现了从基因组、蛋白组、代谢组等微观表型数据到生理状态、行为活动、外在表现等宏观表型数据的跨尺度关联.从表型组学的研究角度出发,提出"宏观征象-微观表达"的经络稳态动态映射模型,将中医四诊等宏观征象、穴位的生物物理指标以及基因、蛋白和代谢等微观表达信息结合,系统性地探究经络稳态与健康和疾病的关系,为中医未病状态识别以及精准化诊疗提供思路和参考.

经筋作为经络理论的重要组成部分,在临床上对以针灸推拿为核心的中医外治疗法发挥着重要的指导作用.经筋针刺临床应用领域众多,但缺少明确的辨证施治思维及其相关作用机制的研究.故通过释析经筋实质及发病机制,探讨经筋针刺的临床应用方法,从中医"整体观念"及"辨证论治"角度为经筋病的诊断与治疗提供统一的辨证施治思路,并论述《内经》"解结"法应用到经筋针刺的作用机制,以期为经筋针刺理论体系的完善与发展提供新思路.

通过对近年来经脉-脏腑相关文献进行系统查阅及逻辑学研究,发现脏腑病变时,体表经脉会在其特定穴所居部位出现结节条索以及电阻、经络能量值、温度与血流量等改变.基于"明知其源,睹其应,而知五藏之害矣""穴位所在,主治所在""经脉所过,主治所及"理论探讨脏腑功能于相应经脉系统的反映以及针刺十四经脉穴位调节相应脏腑的功能,本研究进一步围绕肺、胃和肠探讨经脉-脏腑的治疗特异性,为指导临床应用提供思路.近年来探讨经脉-脏腑相关从经络诊察法到关注患者异常感觉变化再到基于表征的物理检测手法,研究手段逐步提高,结论更具客观性,但研究仍集中于肺、胃和大肠等脏腑,存在一定局限性,未来研究应注重指导临床诊断治疗、扩大研究范围,增加脏腑器官的普适性,为寻找更系统更全面的依据做进一步研究.

"肉"是人体结构的重要组成部分.现代医学研究发现,肉的相关生理病理机制已涉及如糖尿病、风湿性疾病以及肥胖症等领域.此类患者皆面临疾病起病隐蔽,病机复杂,病程漫长,常伴终生,西医无特效药物治疗等困境.因此,临床治疗与发展亟须系统全面的中医理论基础作为指导与支撑.而《黄帝内经》对肉的论述分散于各篇章中,未设立专篇,后世更缺乏对其相关理论内容的系统总结.通过检索《黄帝内经》中关于肉的相关论述,并结合历代医家的注解及临床应用,介绍肉的理论起源,整理肉及其相关概念的定义与内涵,发掘肉与脾、肺、肾等脏腑及经络的联系,全面总结肉的生理功能、病因病机、诊断方法、治疗方法等内容,构建较为系统的肉的理论框架,以期进一步推动中医人体结构的基础理论研究,为中医外科、针灸等以中医外治疗法为主的诊疗实践提供理论指导.

"脉舍神"是早期中医学理论的重要组成部分之一,而现代中医学对这一理论却罕有认识,更未提出明确的应用.该文结合魏晋及其之前中医学存世与出土文献,探求了早期中医学中"脉舍神"理论的内涵及其应用.在早期中医学中,脉诊之"脉"与经络之"脉"均属"脉"之范畴,因此"脉"同时具有诊断与治疗的功能."脉舍神"理论实则是论述了"神"与脉中血气变化的相关性,"神"为血气所养,与血气的变化密切相关,对于"神"的感知与调节,可以通过对血气的调节而实现."脉舍神"理论与针灸治疗、色脉诊断都有着密切的联系.在"脉舍神"之理论的指导下,医者可以通过诊察色脉之变化来判断患者之"神"的状态,并通过针刺、灸法等方式调节脉中血气之状态,以达到调节患者之"神"的目的.其中对于癫、狂病的诊治是早期中医学对"脉舍神"理论的一个经典应用.

总结殷克敬教授治疗乳腺增生症的临床经验.殷克敬教授认为乳腺增生症的病机主要为冲任失调、血瘀痰凝、肝郁气滞,治疗应以开宣气血、调整阴阳为原则,独创经络别通诊断法,提出傍刺天池穴配合中药外敷治疗乳腺增生症,特色鲜明.