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JBI循证卫生保健中心证据总结制作流程解读
编辑人员丨1周前
目的 帮助研究者全面理解JBI循证卫生保健中心证据总结制作流程的基本内容,提升证据总结制作和撰写的规范性.方法 解读澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据总结制作流程的核心内容,并结合案例分析制作流程中的注意事项和常见误区.结果 对JBI证据总结制作流程的 8 个步骤,包括提出问题/主题、结构化文献检索、文献筛选、质量评价、证据综合、同行评议、整合反馈和资源上传,进行了详细概述和解读.结论 JBI证据总结制作流程为如何严谨规范制作和撰写证据总结提供了参考,建议进一步提高证据翻译和审校、证据分级和推荐意见形成环节报告的透明度,完善同行评议、证据发表和推广过程.
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编辑人员丨1周前
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上海市82所医院围手术期护理质量现况及其与护理人力资源配置的相关性分析
编辑人员丨1周前
目的:调查上海市82所医院围手术期护理质量现况及护理人力资源配置情况,并分析二者相关性。方法:采用便利抽样法,选取2022年9月在上海市二、三级医院护理质量督查中接受检查的82所医院外科病房作为研究对象。从上海市护理质量控制中心平台调取82所医院的住院患者围手术期护理质量数据(患者病情掌握情况、围手术期护理常规及作业流程等)和外科病房护理人力资源配置数据(床护比、护患比等)。采用Pearson相关分析法探讨住院患者围手术期护理质量与护理人力资源配置的相关性。结果:上海市82所医院的围手术期护理质量达标率为56.1%(46/82),二级医院围手术期护理质量总分达标率为30.4%(7/23),低于三级医院的达标率(66.1%,39/59),差异有统计学意义( P<0.05)。82所医院围手术期护理质量总分为(79.67±1.89)分,其中得分最低的项目为"围手术期并发症预见性护理",其次为"围手术期护理常规及作业流程"和"患者安全风险评估"。82所医院外科病房的床护比为1∶(0.47±0.21),护患比为1∶(12.20±6.44),本科学历及以上护士比例为(68±11)%,中级职称及以上护士比例为(38±7)%,工作年限5年及以上护士比例为(52±8)%。围手术期护理质量总水平与护患比呈负相关( r=-0.367, P<0.01),与床护比、本科学历及以上护士比例、中级职称及以上护士比例和工作年限5年及以上护士比例呈正相关( r值分别为0.506、0.631、0.552、0.636; P<0.01)。 结论:上海市82所医院的围手术期护理质量整体水平一般,且与病房床护比呈正相关,与护患比呈负相关。医院管理者应提高围手术期护理管理的科学化、精细化水平,完善围手术期护理风险管控机制,精益围手术期护理作业流程,构建手术并发症风险预测-预警-预控模式,优化护理人力资源结构,助力围手术期护理高质量发展。
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编辑人员丨1周前
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"网约护士"上门护理服务培训需求的质性研究
编辑人员丨1周前
目的:深入了解"网约护士"上门护理服务培训需求和存在的问题,为构建"互联网+护理服务"培训内容体系标准提供参考依据。方法:采用立意抽样法,以最大差异化为原则,于2020年3—5月选择宁波市"网约护士"12名,对其进行半结构式访谈,应用Braun主题分析法分析资料,并提炼主题。结果:共得到4个主题:执业安全教育培训的需求,包括风险防范培训,不良事件处置流程培训,应急预案及并发症处理培训;人文关怀教育培训的需求包括上门服务语言、行为规范培训,护患沟通培训,健康教育知识培训;培训形式多样化的需求;影响培训质量的因素。结论:"网约护士"对执业安全教育和人文关怀教育的需求较大,建议多方联动,尽快完善"互联网+护理服务"应急法律法规,提供多样化培训模式,储备高质量"互联网+护理服务"人才,促进"互联网+护理服务"持续规范发展。
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编辑人员丨1周前
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基于理论域框架的口腔专科护士线上咨询服务障碍因素的质性研究
编辑人员丨1周前
目的:探讨口腔专科护士开展线上咨询服务的障碍因素,为构建口腔专科护士线上服务模式提供理论依据。方法:本研究为质性研究。基于理论域框架(TDF)制订访谈提纲,采用目的抽样法,于2023年1—2月选取上海市口腔医院参加口腔专科护理线上咨询服务的12名护士为研究对象,对其进行半结构式访谈。根据TDF的相关领域,对转录后的资料进行归类,并采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果:共提炼出3个主题和8个亚主题,分别为能力障碍因素(口腔专科理论知识水平较低、文字沟通技巧欠缺)、环境障碍因素(专项宣传推广不足、规范化服务标准和流程不健全、线上咨询平台功能限制、预约资源分散)、目标障碍因素(职业价值感低、绩效考核制度不完善)。结论:医院相关管理部门应规范口腔专科护士线上咨询服务管理制度,优化口腔专科护士线上咨询服务流程;同时口腔专科护士应提升自身能力,为患者提供优质的线上咨询服务,提高患者线上咨询满意度。
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编辑人员丨1周前
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危重症患者肠外营养实施与管理的最佳证据总结
编辑人员丨1周前
目的:系统检索并汇总危重症患者肠外营养实施与管理的最佳证据。方法:依据循证医学证据结构自上而下检索中国知网、维普网、BMJ Best Practice、UpToDate等中英文数据库中关于危重症患者肠外营养实施与管理的相关证据,检索时限为2017年1月1日—2022年7月31日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心的证据分级及推荐级别系统,由2名研究者进行文献质量评价与证据汇总。结果:共纳入19篇文献,包括临床决策2篇、临床实践指南3篇、专家共识11篇、系统评价2篇、回顾性病例对照研究1篇。汇总出9个主题,分别为组建多学科团队、肠外营养适应证、营养评估、肠外营养启动时间、肠外营养停止时间、血管通路的选择与评估、输注装置的选择、输注过程及并发症观察,共29条最佳证据。结论:安全实施与管理危重症患者肠外营养支持对于改善患者健康结局具有重要意义,医护人员应构建基于循证的标准化肠外营养支持流程,以提高危重症患者肠外营养实施的安全性。
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编辑人员丨1周前
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医护人员对核暴露患者院内关键护理技术与流程优化建议的质性研究
编辑人员丨1周前
目的:了解医护人员对核暴露患者院内治疗的关键护理技术及流程优化的看法及建议,为后续流程持续优化提供参考。方法:采用目的抽样法,2021年9—10月选择国家卫生健康委核事故医学应急中心2个分部的核暴露医学应急救援相关领域医护人员作为研究对象,采用线上与线下相结合的方式对6名医护人员进行半结构访谈,采用描述性质性研究中的内容分析法进行资料分析。结果:提炼出4个主题:核事故应急救援专科护理技术及流程规范设立的需求、核事故应急救援护理技术专业化培训的需求、核事故应急救援专科护理队伍建设的需求、多团队合作密切性加强的需求。结论:当前核暴露患者的院内护理技术与流程还有待进一步细化和规范化,未来需建立完善的核暴露患者的院内护理技术与流程,并根据相应的技术与流程加强医护人员核事故应急救援专业培训与仿真训练,建立核应急救援专科护理队伍,促进核事故应急救援护理专科发展。
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编辑人员丨1周前
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护理组长轮换制在ICU护理团队中应用效果的质性研究
编辑人员丨1周前
目的:探讨护理组长轮换制在ICU护理团队中的应用效果,为优化护理人力资源配置、促进医护团队合作、提高护理质量提供参考。方法:于2018年10月至2019年6月在北京协和医院重症医学科病区内实施ICU护理组长轮换制,并通过个体访谈,运用半结构访谈法了解该制度实施后科室医护人员对团队合作、工作流程、护理质量等方面的感受和体验,以评估实施效果。结果:访谈结果显示,实施护理组长轮换制后,多数医护人员感受到医护团队合作改善、工作学习积极性提高,组长队伍中,新组长感觉能力得到提升、原组长的工作压力有所缓解,部分医护人员认为护理质量未受明显影响,其绩效减少在可接受范围。结论:实施护理组长轮换制可能能够改善团队合作、提高工作积极性、提高组长团队整体能力、缓解工作负荷,后续可通过量化指标评价其具体效果,并探讨对护理质量、患者结局的影响,以进一步探讨该制度的可行性及有效性。
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编辑人员丨1周前
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基于信息-动机-行为技巧模型探讨直肠癌支架法肠转流术后患者饮食管理现状的质性研究
编辑人员丨1周前
目的:探讨直肠癌支架法肠转流术后患者饮食管理现状,为制订相关护理干预策略提供依据。方法:采用目的抽样法,将2023年3—7月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院行直肠癌支架法肠转流术并已拔除转流管的15例患者作为研究对象进行半结构式访谈,基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型设立访谈提纲,采用Colaizzi 7步分析法分析、归纳、提炼资料。结果:15例患者中男10例,女5例,年龄34~76岁。根据IMB模型3个要素,将饮食管理现状归纳为9个主题,信息方面包括难以获取有效饮食指导信息、缺乏具体饮食指导内容、需要个体化饮食指导、出院后信息交流延续性欠佳;动机方面包括忽视饮食管理重要性、不喜欢口服营养制剂的味道、家庭成员支持力度薄弱;行为技巧方面包括转流管护理技能不足、缺乏实际应用口服营养制剂技能。结论:直肠癌支架法肠转流术后患者饮食管理存在诸多问题,医护人员应优化直肠癌患者术后饮食宣教信息,提供多层次、多时段、多形式连续性护理,调动家属参与积极性,提高患者饮食管理动力,细化转流管护理流程,加强口服营养制剂应用指导,提升患者饮食管理能力。
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编辑人员丨1周前
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社区产后访视工作现况的定性研究
编辑人员丨1周前
目的:了解社区产后访视工作开展的现况,提出产后访视工作的优化建议。方法:2019年6-9月采用便利抽样法抽取北京市16个市辖区的18名在社区工作>3年的保健科医务人员,进行半结构式访谈,访谈提纲为一般资料(性别、年龄、专业等)及其工作信息(工作时长、工作经历、所在社区辖区人口等)、所在社区产后访视工作开展现状(人力构成、相关制度、工作流程、工作指标以及相应完成情况)、对产后访视工作的意见与建议(存在问题、工作难点以及期待得到的帮助)等,采用归纳性类别发展法分析访谈资料。结果:18名访谈对象年龄22~51岁,均为女性。临床医学专业者8名,预防医学专业者4名,护理学专业者2名,公共卫生专业者2名,中医学专业者2名;专科学历者5名,本科学历者12名,硕士研究生1名。访谈用时19~55 min。凝练出4个主题:①服务内容不深,服务质量欠佳;②人力配置不足,人员待遇较低;③社会重视不够,存在商业机构的干扰;④资金物品短缺,执行困难多。结论:社区产后访视工作人、财、物等方面均存在一定的问题,访视质量欠佳。
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编辑人员丨1周前
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授权视角下护理管理者变革型领导与住院患者满意度关系的研究
编辑人员丨1周前
目的:探究护理管理者变革型领导行为对住院患者满意度的影响机制,分析护士心理授权在其中起到的中介作用。方法:采用问卷调查法对中山大学肿瘤防治中心的140名病房护士和310例住院患者进行抽样调查。采用护理管理者领导方式问卷(他评)、心理授权量表、汉化版患者满意度量表的总评条目调查护士感知护理管理者变革型领导行为、心理授权程度以及患者满意度。采用SPSS 20.0软件包进行统计描述和相关分析,并使用MPlus 7.0软件拟合结构方程模型。结果:护理管理者采取变革型领导行为的频率越高,护士的心理授权程度越高( β=0.665, P<0.05);护士心理授权程度越高,其所护理的患者对医院的总体满意度越高( β=0.243, P<0.05);护士心理授权作为中介对护理管理者变革型领导行为和患者总体满意度的关系产生影响( β=0.162, P=0.014);护理管理者的变革型领导行为和护士心理授权对患者推荐医院的程度影响均不显著( P>0.05)。 结论:护理管理者可采取变革型领导方式,不断提升业务及领导能力、努力成为护士的工作榜样、及时解决工作流程中存在问题、适当授权并激励护士,从而提高护士感知的授权程度,使护士自主运用专业知识为患者提供护理服务,最终改善患者的满意度。
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编辑人员丨1周前
