非甾体类抗炎药致患者结肠溃疡在临床中是比较少见的，尤其在老年患者中因其隐匿性易误诊且可能病情延误以致需要外科手术。本文报道1例非甾体类抗炎药致巨大结肠溃疡的老年患者，总结并分析其临床特点、形成机制、诊治经过等，并结合老年患者这个特殊群体对相关文献进行复习，以提高临床医生对该病的认识。

结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤是一种少见的与EB病毒感染相关的非霍奇金淋巴瘤，而结肠自然杀伤/T细胞淋巴瘤则更为少见。该患者以腹泻、腹痛为主要表现，病程长达6个月，结肠存在多部位溃疡并狭窄，病因诊断不明。经厦门大学附属中山医院消化内科、核医学科、影像科、血液内科、胃肠外科、病理科等多学科协作讨论并行手术治疗，最终确诊为结肠自然杀伤/T细胞淋巴瘤。该病常缺乏特异性临床表现，易被误诊为炎症性肠病、肠结核、结肠癌等疾病。现报告其多学科诊治经过以供临床参考。

成人巨结肠类缘病（Hirschsprung′s allied disease，HAD）由结肠壁先天神经节细胞减少缺如或发育不良引起，起病隐匿且较为罕见，缺乏有效客观检查手段。此病偶可继发肠道溃疡，合并难辨梭状芽孢杆菌感染，应充分积极药物治疗，必要时需尽早选择手术治疗。

非结核分枝杆菌主要存在于环境中，为条件致病菌，近年发病率逐渐增高，主要累及肺部、淋巴结、皮肤软组织和播散性感染，消化道受累很少见。本例患者表现为反复不洁饮食史后，出现高热、便血、结肠多发不规则溃疡，粪便和结肠活检组织萋尼法和荧光法抗酸染色阳性，经三联药物治疗6个月后基本达到结肠黏膜愈合。

目的:探讨个体化护理干预对糖尿病黄斑水肿患者疾病认知、心理状态及视力恢复的影响。方法:选取2021年1月至2022年7月该院接治的糖尿病黄斑水肿患者92例，将患者分为实验组(实施个体化护理干预，47例)与常规组(实施常规护理干预，45例)，对比两组患者疾病认知(实施糖尿病疾病认知问卷调查表)、心理状态〔(抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)〕、视力恢复(实施斯内伦视力检查表)及并发症发生率情况。结果:实验组疾病认知评估优良率(89.36%)高于常规组(73.33%)，差异有统计学意义( P<0.05)、护理60 d后两组SDS评分、SAS评分大幅度降低，其中以实验组降低幅度大于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)、护理60 d后两组最佳矫正视力(BCVA)均升高，黄斑中心厚度(CMT)均降低，其中实验组BCVA值明显高于对照组、CMT值明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；实验组眼高压、视线模糊、眼内炎、结肠溃疡的发生率为2.13%、2.13%、4.26%、0%，其总发生率(10.64%)明显低于常规组(28.89%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:个体化护理对糖尿病黄斑水肿患者身心状态均有积极影响，值得广泛应用于临床。

细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA4)单倍剂量不足是一种罕见的常染色体显性遗传病，临床少见，其中以腹泻和(或)结肠溃疡为主要临床表现者罕见，其易与炎症性肠病等自身免疫病混淆。本例患者以腹泻、结肠溃疡和皮肤病变为主要表现，伴有多项免疫指标异常，给予美沙拉秦、益生菌等治疗效果不佳，后辗转于浙江大学医学院附属邵逸夫医院、北京协和医院就诊，最终诊断为CTLA4单倍剂量不足，至截稿日期正接受阿巴西普治疗。

短链脂肪酸作为结肠上皮细胞的最主要能量来源，正成为治疗直肠及左半结肠溃疡性结肠炎的重要营养剂之一。目前对短链脂肪酸的研究多局限于肠道灌肠局部应用的治疗效果。然而，短链脂肪酸在溃疡性结肠炎发病及进展中的具体作用机制还有待于进一步的研究。短链脂肪酸混合物的选择、局部或全身应用给药方式的探索都仍然需要更高质量的前瞻性研究并对其加以验证。此外，短链脂肪酸也被认为是一种有前途的溃疡性结肠炎相关结、直肠癌发生进展的保护剂。因此，短链脂肪酸作为溃疡性结肠炎治疗的临床营养剂对于溃疡性结肠炎患者治疗的干预时机也同样是未来的研究方向之一。

目的:探讨2例糖原累积病Ⅰb型(GSDⅠb)合并炎症性肠病的临床表现和基因变异特点。方法:对就诊于河北省儿童医院的2例GSDⅠb合并炎症性肠病患儿的临床表现及基因检测结果进行分析，回顾相关文献。结果:2例患儿均为男性，表现为肝脏肿大、空腹低血糖、高乳酸血症、生长迟缓等代谢障碍及中性粒细胞降低、婴幼儿期反复感染、难以愈合的口腔溃疡、难治性腹泻，肠镜检查均发现结肠溃疡，应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)及恩格列净治疗，患儿感染控制、腹泻缓解，出现追赶性生长。检测到4种SLC37A4基因突变，其中c.1145_1163del、c.351delC目前未有报道，SIFT、PolyPhen_2等在线软件预测为致病性变异。结论:当GSDⅠb患儿出现腹泻、腹痛、消化道出血等胃肠道表现，须警惕炎症性肠病的发生，新变异位点的检出丰富了SLC37A4基因的突变谱。

患者，女性，28岁。因“腹痛伴排气排便减少8 h”于2023年6月22日就诊于海南医学院第二附属医院（以下简称“本院”）。患者8 h前进食冷饮后突发腹痛，以左下腹为主，伴排便少，无恶心、呕吐，无便血、发热，自服山莨菪碱、乳果糖和非甾体抗炎药后疗效不佳。当日至本院急诊就诊，查腹部CT（）提示右侧附件区团块高密度灶，大小约62×49?mm；不完全性肠梗阻，妇科彩超：右侧附件区囊性无回声区图像，考虑巧克力囊肿；急诊考虑巧克力囊肿压迫乙状结肠导致肠梗阻，建议患者至妇科就诊住院，但患者拒绝，自行服用非甾体抗炎药缓解症状，疗效不佳。6月26日患者因腹痛加重再次至我院妇科就诊，要求手术治疗巧克力囊肿，妇科行相关检查后不考虑巧克力囊肿压迫乙状结肠，建议患者至消化内科就诊，复查腹部CT（）提示结肠扩张较前明显，考虑不完全性肠梗阻，梗阻点位于乙状结肠可能。遂收治于本院消化内科病房。

病历摘要患者男,50岁,因“反复腹泻、腹痛11个月”入北京协和医院消化内科.患者于2015年12月初出现腹泻,为稀水便,每次约50 ml,4～5次/d,发热,体温最高37.9℃,伴右中下腹隐痛,无黏液血便、盗汗.就诊于当地医院查血常规正常,红细胞沉降率48 mm/1 h,C反应蛋白113 mg/L;结核菌素试验阴性.胃镜示食管距门齿34～ 39 cm槽型样溃疡伴周边结节样增生,胃体、窦、角多发浅溃疡;病理示食管下段黏膜慢性炎.