目前对防晒化妆品的认识还存在一些误区,如防晒系数越高越好，防晒剂可以引起使用者缺钙等。防晒化妆品也存在诸如防晒系数测定和标识方法不统一、防护波长范围不足、对人体及环境的安全性不明等许多问题和挑战。本文阐述国际上防晒化妆品面临的问题、发展趋势及对中国防晒化妆品研发的启示等，供临床医师参考。

目的 回顾性分析在甘肃省高海拔地区(海拔2 000米以上)背景下,先天性心脏病(CHD)患儿父母相关的危险因素,归纳总结后用于临床孕前咨询和宣传教育,以期降低甘肃省高海拔地区的CHD发病率.方法 选取2018-2021年在甘肃省妇幼保健院确诊为CHD的200例甘肃省高海拔地区(海拔2 000米以上)患儿为病例组,同时筛选出200例同地区的健康儿童为对照组.经专家论证和预调查后确定问卷,由经过统一培训的研究员采用制定好的调查问卷,通过询问和查阅医院病历的方式对病例组和对照组父母进行调查,并剔除数据不全的调查问卷.通过x2检验、isher确切概率检验及多因素logistic回归分析CHD患儿父母相关的危险因素.结果 200例先天性心脏病患儿中以动脉导管未闭(68例,34.0％)最为多见,其次为房间隔缺损41例(20.5％)、室间隔缺损37例(18.5％)、卵圆孔未闭30例(15.0％)、主动脉缩窄8例(4.0％)、肺动脉闭锁8例(4.0％)、二尖瓣关闭不全6例(3.0％)及法洛四联症2例(1.0％).多因素logistic回归分析结果显示,母亲孕期感冒、母亲孕期负性生活事件、母亲孕期特殊物质接触、母亲曾有不良孕产史、没有积极备孕、母亲孕期睡眠质量差、出生胎次、受孕时父亲经常吸烟及父亲患有疾病均是CHD可能的危险因素(OR=3.181、4.496、4.166、4.353、0.261、0.440、13.142、2.364及5.046,均P＜0.05);而父母文化程度、母亲怀孕季节、饲养宠物、严重的早孕反应、高血压、糖尿病、甲状腺疾病、缺钙及胎盘位置等与CHD无关(均P＞0.05).结论 母亲孕期感冒、母亲孕期负性生活事件、母亲孕期特殊物质接触、母亲曾有不良孕产史、没有积极备孕、母亲孕期睡眠质量差、出生胎次、父亲经常吸烟及父亲患有疾病是CHD发生、发展的危险因素.

1．用多數之幼白鼠實驗，證明缺乏甲種維生素之食物，若增加其丁種維生素，則患尿石者增加．反之，則患尿石者減少，食物若補充以甲種維生素，則無患尿石者．2．缺乏甲種維生素之食物，若變更其蛋白質及澱粉之成分，則患尿石者之次數亦變．增加蛋白質及減去澱粉，與減去蛋白質及增加澱粉皆能增加其次數．用化學查驗結果，證明此影響並非因鈣與燐之成份有所變更．3．缺乏甲種維生素之食物，若減低其鈣及燐之成份，則患尿石之次數增加．4．猪脂加於各種不適宜之食物，除‘缺鈣及燐’組外，其他各組，患尿石之次數皆降低．‘缺鈣及燐’組，其患尿石次數反增加．5．此實驗所得之尿石，皆爲三聯燐酸鹽所成．間有一二含有小量之燐酸鈣及有機物雜於其中．最大之一尿石重量爲73.5公厘．而一膀胱所含之尿石，最大重量爲454公厘

钙是植物生长发育必需的营养元素,也是细胞信号转导的第二信使.其不仅可以满足植物正常生长发育需求,还可以调控植物代谢.钙可以通过稳定细胞壁和细胞膜、提高离子吸收、参与信号转导等方式直接参与植物抗寒、抗热、抗旱、抗重金属毒害和抗盐胁迫等.但是,每种植物对钙的敏感程度不同,缺钙会影响植物的正常生长,适宜浓度的钙能促进植物生长,而钙浓度过高会对植物形成胁迫,抑制植物的生长发育、降低作物的产量.因此,保持植物体内钙离子含量的平衡对植物的正常生长发育具有重要意义.对钙离子对药用植物生长发育、生理生化特性和次生代谢产物积累影响的研究进行总结,探究药用植物与钙离子之间的关系,为药用植物资源开发提供参考.

目的 探讨儿童骨折术后并发延迟愈合的危险因素,并分析采用维生素D联合骨折断端超声定位下冲击波治疗的临床效果.方法 选取2018年3月—2020年3月在天津市宁河区医院手术治疗后发生骨折延迟愈合的患儿70例为病例组,另选取同期在该院手术且骨折正常愈合的患儿70例为正常组,采用单因素和logistic回归模型分析引起儿童骨折术后并发延迟愈合的危险因素.将病例组采用随机数字表分为联合组和对照组,每组各35例,对照组患儿采用维生素D联合手术治疗,联合组患儿采用维生素D联合骨折断端超声定位下冲击波治疗,对比两组患儿骨折愈合效果的差异.结果 粉碎性骨折、开放骨折、发生内固定松动、术后感染、伴有营养不良、成骨因子缺乏、维生素D缺乏、患儿缺钙及康复锻炼方式不当均是儿童骨折后发生延迟愈合的独立危险因素(均P＜0.05).治疗前,联合组和对照组患儿Lane-Sandhu X线评分[联合组(2.05±0.74)分、对照组(2.11±0.58)分]比较,差异无统计学意义(t=-0.378,P＞0.05);治疗1个月、3个月及6个月后,联合组患儿Lane-SandhuX 线评分[(3.18±0.80)分、(6.94±1.70)分及(10.48±1.30)分]显著高于对照组[(2.80±0.76)分、(6.04± 1.68)分及(9.72±1.41)分],差异均有统计学意义(t=2.037、2.228及2.344,均P＜0.05).治疗前,联合组和对照组患儿骨痂评分[联合组(0.94±0.22)分、对照组(0.98±0.19)分]比较,差异无统计学意义(t=-0.814,P＞0.05);治疗3个月、6个月后,联合组患儿骨痂评分[(2.01±0.44)分、(2.61±0.38)分]显著高于对照组[(1.79±0.42)分、(2.37± 0.40)分],差异均有统计学意义(t=2.140、2.573,均P＜0.05).治疗6个月后,联合组患儿骨折愈合率(97.14％)高于对照组(88.57％),但差异无统计学意义(x2=1.938,P＞0.05).结论 儿童骨折术后并发延迟愈合的危险因素较多,术前应该对患儿进行综合性评估,针对危险因素采取针对性干预措施.采用维生素D联合骨折断端超声定位下冲击波治疗骨折延迟愈合患儿具有促进骨折早期愈合、骨痂形成的作用.

目的 分析矮小症学龄儿童血液内血钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)、锌(Zn)水平与体格发育的相关性.方法 选择2016年1月至2017年8月来医院儿保门诊就诊的50例矮小症学龄儿童作为观察组,选择同期来我院体检的50例正常儿童作为对照组,均采集静脉血测定血清Ca、Mg、Fe、Zn水平,并进行体格检查,测定身高、胸围、体重,采用世界卫生组织推荐的美国国家卫生统计中心(NCHS)制定的相关标准评价其体格发育情况,分析矮小症儿童血清钙、镁、铁、锌等矿物质水平与其体格发育的相关性.结果 观察组身高、胸围、体重及血清Ca、Fe、Zn水平均低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组低钙、低铁、低锌检出率均高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);矮小症学龄儿童血清Ca水平与身高、体重、胸围呈正相关,Fe与身高呈正相关,Zn与身高、体重、胸围均呈正相关(P＜0.05).结论 矮小症学龄儿童血清Ca、Fe、Zn水平低于正常健康儿童,且缺钙、缺铁、缺锌均影响儿童体格发育.

目的 分析6月龄～6岁儿童贫血与全血中铁、 钙、 铜、 铅、 镁、 锌水平相关性,为预防儿童营养性贫血提供依据.方法 选取2015年3月—2017年3月到丽水市中心医院门诊体检的6月龄～6岁城区儿童1804人,采集静脉血进行血常规和铁、 钙、 铜、 铅、 镁、 锌含量检测,分析贫血与这6种元素含量的相关性.结果 丽水城区6月龄～6岁儿童贫血患病率为7.32％,贫血类型以轻度贫血为主,占全部贫血例数的69.70％;6月龄～<3岁儿童贫血患病率最高(10.50％).贫血组儿童缺铁率为41.67％,缺钙率为24.24％,缺铜率为3.03％,均高于非贫血组儿童(P<0.05).全血铁的水平与血红蛋白、 红细胞平均体积、 红细胞平均血红蛋白量和红细胞平均血红蛋白浓度呈正相关,而与红细胞分布宽度呈负相关(均P<0.05).低铁组儿童钙、 铜和锌缺乏率分别为34.43％,1.64％和35.25％,均高于高铁组(P<0.05).结论 丽水城区儿童贫血主要发生在6月龄～<3岁年龄段,以轻度贫血为主,缺铁是造成儿童贫血的主要原因.

为系统研究缺钙对大白菜幼苗生长的影响,本文采用水培法分析了不同缺钙程度下,大白菜幼苗的生长、生化和光合指标的特征性变化.研究结果显示,与对照Hoagland完全营养液的100％ Ca (4 mmol L-1 Ca2+)相比,50％ Ca (2 mmol·L-1 Ca2+)培养4周虽然没有显著抑制大白菜幼苗的生长和净光合速率(Pn),但其叶绿素含量已显著下降;随着缺钙程度的加重,大白菜幼苗的整株鲜重和Pn逐渐下降,叶片叶绿素a/b比值逐渐增大,叶绿素含量和可溶性糖含量则呈先降低后增大的趋势.缺钙大白菜的叶绿素荧光动力学曲线上最明显的特征是在100 ms处明显出现一个凹峰(G相);此外在缺钙大白菜ΔWt曲线的K相上(300 μs)也出现了特征性的凹峰,且随着缺钙程度的加重,凹峰值下降.两处凹峰的出现说明缺钙导致供体侧电子供应相对减少,但光反应中心的结构和功能未受影响.缺钙条件下,大白菜叶片叶绿素荧光参数的主要特征是由于放氧复合体电子供应能力减弱,导致到达最大荧光的时间(Tfm)显著延长,单个反应中心的光化学效率(ABS/RC、TRo/RC、ETo/ RC)下降,质体醌库(Sm)相对增大.上述结果为了解缺钙对大白菜幼苗的胁迫效应和伤害机制以及大白菜缺钙的诊断提供了数据支撑.

目的 探索上海市闵行区中老年人群钙营养状况及其与骨质疏松的相关性.方法 对长期居住在上海闵行区的50岁以上的1460例体检人群进行问卷调查和体格检查,DXA测定腰椎、总髋、股骨颈和Ward 三角区的骨密度,化学发光法测定空腹血钙、尿钙.根据WHO标准诊断骨量正常、减少和疏松,尿钙低于1.7 mmol/L为缺钙,骨质疏松尿钙高于5.3 mmol/L为高尿钙流失,其余为正常尿钙水平.结果 1460人中,骨质疏松人数为337人,占总人数的23.08％,骨量正常人数为420人,占总人数的28.77％.其中男性骨质疏松率为4.12％,女性骨质疏松率为37.88％.尿钙水平偏低人数为365人,占总人数的25.0％,高尿钙水平人数为176人,占总人数的12.1％.其中男性尿钙水平偏低率为30.32％,女性尿钙偏低率为22.78％.尿钙水平值以60岁以下骨量减少组3.67 mmol/L最高.三年尿钙水平变化值以女性骨质疏松组差异最显著(P＜0.05).结论 缺钙率女性略低于男性群体,但骨质疏松率女性远远高于男性.老年群体中缺钙为普遍现象,缺钙外加高钙流失是导致老年性骨质疏松的主要因素.骨质疏松干预过程中,除补钙外,采取有效防治钙流失的措施是防治骨质疏松的关键.

葡萄糖酸钙注射液为葡萄糖酸钙的无菌水溶液,为无色透明液体.具有促进骨骼和牙齿的钙化,维护神经肌肉的正常兴奋性,降低毛细血管通透性的作用.临床用于缺钙症及过敏性疾患.尚未见有致过敏性休克的报道,笔者遇到1例患者因静脉注射葡萄糖酸钙注射液致过敏性休克,现报告如下.