目的:探讨公立医院绩效考核研究热点与趋势.方法:以中国知网(CNKI)作为文献来源,借助Endnote、SATI、UCINET等软件,综合运用共现分析、因子分析、社会网络化及多维尺度分析等方法,以"公立医院"与"绩效考核"为主题词检索2004-2023年中文期刊文献,对文献关键词进行统计分析与可视化研究.结果:共检出中文期刊文献1 783篇,节选40个高频关键词.期刊发文经历起步、探索、发展、平稳4个阶段.研究热点集中于医院管理、公益性、绩效考核、改革等关键词,更多关注绩效考核、绩效管理,较少关注绩效改革.其中,公立医院、绩效考核和绩效管理3个关键词在社会网络中占据中心位置,与周围节点联系紧密,起到重要的介质作用.结合多维尺度分析,将公立医院绩效考核研究内容分为绩效考核指标、预算管理和人员激励三大领域.结论:期刊发文量受到相关政策出台影响,研究多聚焦于新医改、绩效管理、对策探讨等方面,公立医院绩效考核指标体系日益完善,切实发挥"指挥棒"的导向作用,重点关注医务人员的激励与管理,着重激发其内生动力,充分彰显医务人员价值,提高医院精细化管理水平.

目的:运用网络药理学方法挖掘锦灯笼干预肺癌的潜在有效成分、相关作用靶点及信号通路，阐明其干预肺癌的作用机制。方法:通过TCMSP获取锦灯笼的有效成分，使用SWISS、SEA预测有效成分作用靶基因；通过收集美国FDA批准的抗肺癌药物靶点和检索药物靶标数据库（TTD)、基因疾病关联数据库（DisGeNET)、人类孟德尔遗传综合数据库（OMIM）及文献中抗癌靶点，构建肺癌的疾病相关靶基因数据库；取二者交集得到药物-疾病蛋白靶基因，并通过Cytoscape 3.7.2软件将结果进行网络化展示；运用注释、可视化和集成发现数据库（DAVID）在线工具对关键靶基因进行KEGG通路富集分析，结合相关文献分析锦灯笼防治肺癌的有效成分及作用机制。结果:共得到锦灯笼有效成分11种，通过靶向表皮生长因子受体(EGFR)、雌激素受体α(ESR1)、p53结合蛋白同源物（MDM2)、MMP2、肝细胞生长因子受体（MET）等19个肺癌相关靶点发挥抗癌作用；参与15条信号通路包括癌症相关信号通路组：肿瘤蛋白多糖通路、肿瘤MicroRNAs通路、肿瘤相关通路、肿瘤转录失调通路、PI3K-Akt信号通路等。结论:锦灯笼抗肺癌的有效成分可能是油酸、环阿屯醇、钝叶醇、禾本甾醇、β-谷甾醇等，作用机制可能与肿瘤蛋白多糖通路、肿瘤转录失调通路、PI3K-Akt信号通路等多条癌症相关信号通路有关。

针对医学装备管理现状，某院探索将5G+物联网和数字孪生技术应用于医学装备智慧化管理。通过智能感知终端实现医学装备使用地点、使用过程与使用效率等真实数据的动态获取，并进行数字化、网络化、智能化监测与分析，同时开发医学装备动态管理软件、医疗设备实时定位软件、空间环境质量监测软件等应用。实现医学装备配置、运行和绩效评价的自动化、智能化和可视化管理，实现基于数字孪生体的精细化管理，提升运行资源保障协同管理效率。

目的 系统评价网络化认知行为疗法对乳腺癌康复期患者的症状改善效果.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、PsycINFO、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中有关使用网络化认知行为疗法对乳腺癌康复期患者进行干预的随机对照试验,检索时限为建库至2023年2月.由2名研究者根据纳入和排除标准对文献进行筛选、提取资料以及方法学质量评价,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入11篇文献,纳入病例1 476例.Meta分析结果显示,接受网络化认知行为疗法干预的乳腺癌康复期患者在干预结束时的焦虑[SMD=-0.20,95％CI(-0.31～-0.10),P＜0.001]、抑郁[SMD=-0.16,95％CI(-0.27～-0.05),P=0.006]、睡眠质量[SMD=0.45,95％CI(0.25～0.66),P＜0.001]、失眠症状[SMD=-0.71,95％CI(-1.36～-0.06),P=0.030]、疲劳症状[SMD=-0.22,95％CI(-0.37～-0.07),P=0.004]、更年期症状[MD=2.27,95％CI(0.77-3.76),P=0.003]、性功能[SMD=0.20,95％CI(0.02～0.37),P=0.020]及生活质量[SMD=0.24,95％CI(0.12～0.36),P＜0.001]均优于对照组,且差异有统计学意义.对可以进行亚组分析的结局指标进行整合,结果显示,在基线后6个月的随访评估中,试验组的焦虑[SMD=-0.15,95％CI(-0.28～-0.01),P=0.030]、抑郁[SMD=-0.16,95％CI(-0.29～-0.03),P=0.020]、睡眠质量[SMD=0.36,95％CI(0.16-0.57),P＜0.001]和生活质量[SMD=0.21,95％CI(0.06～0.36),P=0.006]均优于对照组,且差异有统计学意义.结论 应用网络化认知行为疗法能够降低乳腺癌康复期患者的焦虑、抑郁等负性情绪,可有效提升患者的睡眠质量,减少其失眠症状;并能减少患者的更年期症状、改善其性功能,有效提高乳腺癌康复期患者的生活质量.

目的 通过网络药理学和体外实验探讨瓜蒌-薤白药对(Gualou-Xiebai herb pair,GXHP)抗动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的作用机制.方法 利用TCMSP、DrugBank、GeneCards和Therapeutic Target等数据库筛选并收集GXHP的潜在成分、抗AS效应靶点;通过Cytoscape软件将药物靶点与疾病靶点进行网络化展示,通过网络拓扑算法筛选出关键靶基因;并通过STRING数据平台构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络;京都基因和基因组数据库(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)分析GXHP抗AS所涉及的核心通路.采用CCK-8 法检测不同浓度GXHP对Raw264.7 细胞的增殖抑制情况;以氧化型低密度脂蛋白(oxidized-low density lipoprotein,ox-LDL)处理Raw264.7细胞 48 h,形成泡沫细胞;将细胞分为 5组,分别为空白组(无处理)、模型组(80 μg/mL ox-LDL处理)、GXHP低剂量组(80 μg/mL ox-LDL+0.2 g/L GXHP)、GXHP中剂量组(80 μg/mL ox-LDL+0.6 g/L GXHP)和GXHP高剂量组(80 μg/mL ox-LDL+1.8 g/L GXHP);气相色谱质谱法(gas chromatography-mass spec-trometry,GC-MS)和ELISA法分别检测各组总胆固醇(total cholesterol,TC)、游离胆固醇(free cholesterol,FC)以及炎症因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)的表达;Western blot法检测各组MAPK信号通路核心蛋白,包括磷酸化细胞外信号调节激酶(phosphorylated-extracellular signal-regulated kinases,p-ERK)、磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(phosphorylated-p38 mitogen-activated protein kinase,p-p38MAPK)和磷酸化细胞核因子p65(phosphorylat-ed-p65,p-p65)的表达.结果 确定GXHP含有 21 种成分,包括槲皮素、亚麻酸乙酯、香叶木素等;21种成分分别对应 154个作用靶点和 36 个核心靶点;KEGG分析发现核心靶点参与多种信号通路,包括脂质和AS、MAPK和PI3K-Akt等信号通路.体外实验结果显示,GXHP浓度在 4 g/L时可显著抑制Raw264.7 细胞的增殖(P＜0.01),并选用 1.8、0.6、0.2 g/L作为后续实验处理浓度.与空白组比较,模型组可见大量橘红色脂质颗粒,TC及FC的表达水平显著升高(P＜0.01),细胞上清液中IL-6、ICAM-1的表达水平显著升高(P＜0.01),p-ERK/ERK、p-p38 MAPK/p38 MAPK和p-p65/p65的相对表达水平明显升高(P＜0.01).与模型组相比,GXHP高、中剂量组TC及FC的表达明显降低(P＜0.01),GXHP高、中、低剂量组IL-6 的表达明显下调(P＜0.01);GXHP高、中剂量组ICAM-1 的表达明显下调(P＜0.01),GXHP高、中、低剂量组中p-ERK/ERK、p-p38 MAPK/p38 MAPK和p-p65/p65 相对表达水平明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 网络药理学分析联合体外实验表明,GXHP可能通过抑制MAPK信号通路实现抗AS效应.

目的 了解网络化治理的慢性病管理研究发展趋势,为慢性病健康管理提供研究方向与信息支持.方法 通过在中国知网(CNKI)数据库检索网络化治理的慢性病管理方面的关键词,获得相关文献,采用文献计量软件CiteSpace绘制知识图谱,使用美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)推荐的质量评价标准对文献进行评价.结果 共筛选出相关论文 638篇,文献集中在 2016-2022年发表,发文的各团队之间合作较为薄弱.关键词聚类分析结 果显示,该领域研究聚焦为 3类:1)网络化治理慢性病的具体实施途径;2)网络化治理的具体慢性疾病及人群;3)网络化治理慢性病的理论模式.随着时代发展,该领域现主要聚焦于借助互联网进行健康管理,"老年人""小组工作""综述"是该领域近期发文热点.文献质量评价结 果显示,我国网络化治理的慢性病管理文献中以中等质量文献占比最多.结论 我国网络化治理的慢性病管理领域的研究热度正逐步降低,其热点主题集中于"老年人""小组工作""综述",我国网络化治理的慢性病管理领域研究还需在纳入与排除标准、解释排除对象、明确慢性病诊断标准等方面做更详细的工作.

《大学计算机基础课程教学基本要求》提出,推动以计算思维能力培养为核心的大学计算机基础教学改革,在课程内容和教学设计过程中渗透计算学科最本质的思想方法.天津医科大学通过水平测试,针对不同层次学生进行分级教学,并在程序设计课程中引入MATLAB软件应用内容;针对不同专业的学生进行模块化教学,所有课程实行小班授课,强化学生将计算思维与计算机技术应用于医学实践的能力;并引入网络化考试.以期为医学院校计算机基础课程教学改革提供思路.

目的 开发研制病媒生物监测信息管理系统软件,用于省、市、县三级疾病预防控制机构开展病媒生物密度消长监测数据的保存、管理和查询.方法 基于Eclipse开发平台,采用MySQL数据库和相关开发工具,建立基于Windows操作系统的软件界面,将现场监测数据和信息录入软件数据库.结果 该软件可实现信息录入、检索查询、数据统计和用户管理等多项功能,可对省、市、县三级疾病预防控制机构病媒生物监测数据进行自动汇总、统计和结果展示,并对采集的信息进行动态管理.结论 该软件的开发研制可实现监测数据网络化收集、管理、分析和质量控制,对提高病媒生物监测工作效率和工作质量有积极作用,为病媒生物防制和卫生行政部门科学决策提供信息支持和建议.

目的 系统评价网络化认知行为疗法MoodGYM对青少年和大学生抑郁症状的干预效果.方法 计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库中关于MoodGYM用于青少年和大学生抑郁症状的随机对照试验和临床对照试验.检索时限均为建库至2017年1月22日.按照纳入排除标准由2人独立进行文献的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇研究,1632个研究对象.Meta分析结果显示,MoodGYM干预组的抑郁、焦虑、负性自动思维评分低于对照组,差异有统计学意义(标准化均数差=-0.45,95% CI-0.82~-0.07,P=0.02;加权均数差=-7.36,95% CI-11.88~-2.85,P=0.001;加权均数差=-18.06,95% CI-26.44~-9.68,P<0.01).结论 MoodGYM有助于改善青少年和大学生的抑郁、焦虑及自动负性思维症状,但这一结论需要大样本高质量的随机对照试验进一步予以验证.

目的:本文基于中医传承辅助系统分析诸葛廷芳教授治疗慢性心律失常的用药规律及经验.方法:选取诸葛廷芳教授治疗慢性心律失常的门诊医案,录入“中医传承辅助系统”,采用该软件集成的规则分析、改进互信息法、复杂系统墒聚类分析等数据挖掘方法,分析诸葛廷芳教授治疗慢性心律失常的用药规律及经验.结果:对筛选出的81个中药处方进行分折,确定处方中各种药物的使用频次,药物之间的关联规则、网络化展示及关联度分析.结论:经中医传承辅助系统能分析与总结,诸葛廷芳教授治疗慢性心律失常以健脾补肾、益气安神为基本治法,常用药味有甘松、甘草、淫羊藿、黄芪、丹参、酸枣仁、龙骨、苦参、牡蛎、红花等.