分析江西省钩虫感染流行变化趋势和现状,为制定防治对策提供依据.收集并分析1989、2002和2015年3次全国人体寄生虫病抽样调查(以下简称寄调)中江西省钩虫病的调查数据以及2016-2020年江西省土源性线虫病国家监测点中钩虫感染的监测数据.采用改良加藤厚涂片法检查钩虫感染情况;采用试管滤纸培养法进行钩蚴培养,鉴定钩虫虫种.3次寄调结果显示,1989、2002和2015年江西省人群钩虫感染率分别为17.63％(9 176/52 042)、7.39％(1 490/20 154)和 4.63％(1 094/23 606),呈下降趋势(x2=3 112.64,P＜0.05).1989 和2015 年女性感染率(18.68％和 5.59％)均高于男性(16.60％和 3.88％)(x2=38.71、28.85,均 P＜0.05).1989 年50～59岁年龄组人群的感染率最高(27.33％),2002和2015年≥ 60岁年龄组最高(12.37％和10.06％).1989年江西省钩虫感染的优势虫种为十二指肠钩虫、2002和2015年为美洲钩虫.2016-2020年,江西省人群各年度钩虫感染率分别为 1.04％(116/11 126)、1.09％(122/11 203)、0.63％(70/11 183)、1.00％(112/11 197)和0.62％(70/11 240),呈下降趋势(x2=44.85,P＜0.01);在性别分布上,女性钩虫感染率(0.97％,269/27 718)高于男性(0.78％,221/28 231)(x2=5.98,P＜0.05);在年龄分布上,≥ 60岁年龄组居民感染率最高(1.51％,235/15 594).江西省人群钩虫感染率呈现持续下降态势,并维持低度流行状态,但部分地区钩虫感染率依然较高.女性和高年龄组人群是目前钩虫病防治工作的重点人群.

目的:了解南昌市土源性线虫病国家监测点病情监测结果，以科学制订南昌市寄生虫病防治策略。方法:2016 - 2020年在南昌市南昌县土源性线虫病国家监测点，每年调查不少于1 000人份3周岁以上常住居民的粪便样本和25份土壤样本，采用改良加藤厚涂片法检测人群土源性线虫虫卵，试管滤纸培养法进行钩虫虫种鉴定，透明胶纸肛拭法检测3 ~ 9周岁儿童蛲虫卵，并对土壤样本进行钩蚴和人蛔虫卵鉴定。结果:南昌市土源性线虫病国家监测点2016 - 2020年土源性线虫总感染率为0.93%（47/5 054），各年感染率分别为0.10%（1/1 000）、2.94%（30/1 021）、0.79%（8/1 008）、0.50%（5/1 002）和0.29%（3/1 023），钩虫、蛔虫和鞭虫感染率分别为0.42%（21/5 054）、0.02%（1/5 054）和0.49%（25/5 054），轻度感染者占97.87%（46/47）。人群分布特征显示，不同文化程度间土源性线虫感染率比较差异有统计学意义（χ 2 = 18.06， P = 0.001），不同性别、年龄、职业间感染率比较差异均无统计学意义（χ 2 = 0.92、2.01、13.60，均 P > 0.05），其中初中文化人群感染率最高（1.84%，24/1 301）。钩蚴培养显示，美洲钩虫占90.48%（19/21）；3 ~ 9周岁儿童蛲虫感染率、土壤钩蚴和人蛔虫卵污染率均为0。 结论:南昌市土源性线虫病国家监测点病情呈低度流行趋势，鞭虫和钩虫是今后南昌市重点关注土源性线虫虫种。

[目的]了解浙江省天台县农村人群钩虫感染状况及相关行为因素,为制订钩虫病的防治策略和措施提供科学依据.[方法]以≥3周岁常住人口为调查对象,采用分层整群随机抽样法,按地理方位划分为5个片区,每片区在1个行政村开展调查.粪检采用改良加藤厚涂片法;钩虫卵阳性者以试管滤纸培养法鉴定钩虫种类,3～9周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵.危险因素采用回顾性问卷调查.[结果]共开展5个乡镇监测点,调查1 013人,钩虫病共检出39例,总感染率为3.85%.所检出虫种均为美洲钩虫,其他线虫均未检出.在所检乡镇中,南屏乡感染率最高(10.95%),不同乡镇人群感染率差异有统计学意义(x2=48.32,P<0.05);各年龄组间,70岁以上组最高(9.75%);年龄组间差异有统计学意义(x2=65.65,P<0.05).随着文化程度的提高,人群总体感染率呈下降趋势;使用新鲜粪便施肥(x2=6.87,P<0.05)、赤脚赤手下地劳动(x2=157.69,P<0.05)与钩虫感染存在统计学关联.[结论]天台县钩虫总体感染率较低,流行虫种以美洲钩虫为主,不同乡镇、不同文化程度人群感染率差异较明显.应重点加强对农民钩虫病防治知识宣传,改变生产生活方式,提高自我防护意识.

目的 了解云南省人群土源性线虫感染现状及流行趋势,为制定土源性线虫病防治策略和措施提供科学依据.方法 2016-2022年,按照《全国肝吸虫病和土源性线虫病监测方案(试行)》要求,在云南省各州(市)至少抽取1个县(市、区)设立土源性线虫病监测点,各监测点根据地理方位划分为5个片区(东、西、南、北、中),每个片区随机抽取1个乡(镇)的1个行政村开展监测,以3周岁及以上本地常住居民为监测对象,每个行政村整群抽取监测对象不少于200人,每个监测点监测人数不少于1 000人.采集监测对象的粪样(约30 g),采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法,一粪两检)检测土源性线虫(钩虫、蛔虫、鞭虫和蛲虫)虫卵,计算感染率和感染度.钩虫卵阳性者粪便采用试管滤纸培养法鉴别钩虫虫种,3～9岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫感染情况.感染率的比较采用卡方检验.结果 2016-2022年在云南省共设立71个监测点,监测108 221人,检出土源性线虫感染7 475例,总感染率为6.91％(7 475/108 221),其中钩虫、蛔虫、鞭虫和蛲虫的感染率分别为 3.75％(4 056/108 221)、1.68％(1 817/108 221)、2.23％(2 408/108 221)和 0.11％(121/108 221).试管滤纸培养法培养出钩蚴1 288份,其中美洲钩虫感染1 199份,十二指肠钩虫感染79份,两者混合感染10份.2016-2022年,云南省各年度人群土源性线虫感染率分别为12.03％(1 606/13 350)、8.67％(1317/15 195)、7.10％(1 095/15 425)、5.37％(897/16 693)、5.83％(969/16 617)、5.77％(922/15 967)和 4.47％(669/14 974),各年份间土源性线虫感染率差异有统计学意义(x2=880.360,P＜0.01).检测的16个州(市)中,土源性线虫感染率最高为西双版纳州(26.21％,1 312/5 006),最低为丽江市(0.15％,6/4 041),不同州(市)间土源性线虫感染率差异有统计学意义(x2=8 081.151,P＜0.01).女性和男性的土源性线虫感染率分别为7.40％(4 276/57 812)和6.35％(3 199/50 409)(x2=46.198,P＜0.01).不同人群的土源性线虫感染率中,年龄分布以10～19岁年龄组最高(8.56％,1 249/14 592),民族分布以布朗族最高(30.20％,778/2 576),职业分布以学生最高(7.96％,1 638/20 588),文化程度分布以文盲和半文盲人群最高(10.06％,1 078/10 719);不同年龄、民族、职业和文化程度间人群土源性线虫感染率差异均有统计学意义(x2=139.432、8 546.389、324.218、833.291,均P＜0.01).结论 2016-2022年云南省人群土源性线虫感染率呈下降趋势,但部分地区仍维持在较高水平,应继续加强对边境地区少数民族、农民、老年人等重点人群的土源性线虫病综合防治工作.

为了解贡山县人群土源性线虫感染现状及流行趋势,2016-2021年,根据《全国肝吸虫病和土源性线虫病监测方案(试行)》要求,按照地理方位将贡山县划分为东、西、南、北、中5个片区,每年在每个片区随机抽取1个乡(镇)的1个行政村为调查村,调查对象为调查村3岁及以上本地常住人口.收集调查对象的粪样,采用改良加藤厚涂片法检查土源性线虫虫卵并计数,采用试管滤纸培养法鉴别钩虫虫种,3～9岁儿童加做透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵.记录感染虫种和人数,计算感染率,感染率间比较采用卡方检验.共粪检6 175人,土源性线虫感染928例,总感染率为15.03％(928/6 175),其中蛔虫、鞭虫、钩虫和蛲虫的感染率分别为7.92％(489/6 175)、8.87％(548/6 175)、3.27％(202/6 175)和0.19％(12/6 175).透明胶纸肛拭法检查 3～9岁儿童823人,检出蛲虫感染6例.对202例钩虫感染者采用试管滤纸培养法进行钩虫虫种鉴别,其中美洲钩虫感染89例,十二指肠钩虫感染72例,两者混合感染1例,分别占44.06％(89/202)、35.64％(72/202)和0.50％(1/202).钩虫、蛔虫和鞭虫轻度感染者分别占 81.19％(164/201)、69.33％(339/489)和 78.29％(429/548).2016-2021 年贡山县各年度人群土源性线虫感染率分别为 38.78％(389/1 003)、14.76％(156/1 057)、6.53％(68/1 042)、13.15％(134/1019)、11.89％(121/1 018)和 5.79％(60/1 036),各年度间感染率差异有统计学意义(x2=581.98,P＜0.01).调查的5个乡(镇)中,独龙江乡人群土源性线虫感染率最高,为32.07％(398/1 241),茨开镇最低,为9.09％(112/1 232),不同乡(镇)间人群土源性线虫感染率差异有统计学意义(x2=359.24,P＜0.01).女性感染率17.81％(637/3 577)高于男性感染率11.20％(291/2 598)(x2=51.49,P＜0.01).各年龄组均有感染者,以3～9岁年龄组土源性线虫感染率最高(28.21％,244/865);民族分布以独龙族人群土源性线虫感染率最高(30.39％,392/1290);职业分布以儿童土源性线虫感染率最高(27.78％,170/612);文化程度分布以学龄前儿童土源性线虫感染率最高(27.48％,169/615).不同年龄、民族、职业和文化程度间人群土源性线虫感染率差异均有统计学意义(x2=172.16、310.89、195.59、197.59,均P＜0.05).监测结果显示,2016-2021年贡山县人群土源性线虫感染率呈下降趋势,但仍维持在较高水平,应继续加强对独龙族、儿童、老年人等重点人群的土源性线虫病综合防治工作.

钩虫病是由钩虫寄生人体小肠所致的疾病. 我国北方为十二指肠钩虫流行区,而华南以美洲钩虫为主,长江中下游则混合流行这两种钩虫[1] . 监测数据显示:随着社会经济的发展、医疗卫生的进步、耕作模式的改变,钩虫的感染率明显降低[2] ,从而导致临床医生对钩虫病的认识不足. 本病临床表现以皮炎、肠道不适、贫血和营养不良为主;但当钩蚴穿破微血管,移行至肺部,则可引起呼吸道症状;本文报道1 例以哮喘为主要表现的钩虫病.

目的 建立基于荧光重组酶聚合酶核酸扩增(recombinase polymerase amplification,RPA)技术快速检测粪样中美洲钩虫卵的方法,并评价其效能,为快速检测粪样中美洲钩虫卵提供技术支撑.方法 根据美洲钩虫的cox1基因序列设计荧光RPA引物及探针并进行筛选,建立荧光RPA检测方法.将美洲钩虫卵基因组DNA稀释至100 pg/μL、10 pg/μL、1 pg/μL、100 fg/μL、10 fg/μL、1 fg/μL、0.1 fg/μL等7个浓度梯度以测定荧光RPA法的最低检出值,利用荧光RPA法检测日本血吸虫、蛔虫、华支睾吸虫、肝片形吸虫DNA样本进行交叉反应实验.采集44例人粪样并进行DNA提取,运用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)、半巢式PCR法、荧光RPA法同时检测,评价荧光RPA法的灵敏度和特异度.结果 建立的荧光RPA法可在20 min内特异性扩增出美洲钩虫cox1基因长度为194 bp的片段,最低检出值为10 fg/μL,与日本血吸虫、蛔虫、华支睾吸虫、肝片形吸虫均无交叉反应.通过对44份人粪便样本进行检测,Kato-Katz法和半巢式PCR法均检出26例阳性样本,荧光RPA法检出27例阳性样本,其中1号样本荧光曲线在反应后期略高于阴性对照,但未出现与阳性对照相似反应趋势,因此判定为疑似阴性样本.荧光RPA法与Kato-Katz法和半巢式PCR法相比,其灵敏度均为100.00%,特异度均为94.44%,检测结果一致性较好(Kappa=0.953>0.75).结论 荧光RPA法可在短时间内实现对美洲钩虫高效、敏感、特异的检测,有望应用于美洲钩虫感染的监测及预警.

目的 了解桐城市重点寄生虫病的流行状况,为"十三五"寄生虫病防治规划的科学制定提供流行病学依据.方法 在桐城市抽取不同层次的调查点,调查≥3岁的居民重点寄生虫感染情况.土源性线虫病调查采用Kato-Katz法(1粪2检),肠道原虫感染采用碘液涂片法,儿童采用透明胶纸法检查蛲虫,同时还进行调查点基本情况、土源性线虫病防治知识及健康行为的问卷调查.结果 本次共调查居民1023人,检获寄生虫感染阳性38人,总感染率为3.71%,土源性线虫总感染率为3.62%.其中钩虫感染36人,感染率3.52%;鞭虫感染1人,感染率0.10%;肠道原虫感染1人(人芽囊原虫);未发现蛔虫、蛲虫和绦虫感染.防治知识、行为、态度总知晓率为76.93%.结论 桐城市土源性寄生虫感染率降至5%以下,虫种主要以美洲钩虫为主,感染者主要集中在60岁以上居民.

目的 了解河南省农村居民肠道蠕虫的流行现状,为制定本省蠕虫病防治措施提供依据.方法 2014年至2015年按照《全国人体重点寄生虫病现状调查实施细则》的要求,采用分层整群抽样方法抽取35个县的104个点,采用改良加藤厚涂片法开展肠道蠕虫检查,试管滤纸培养法鉴别美洲钩虫与十二指肠钩虫,3～9岁儿童同时采用透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵和带绦虫卵.结果 河南省农村居民肠道蠕虫总感染率为1.48％,标化率为1.30％,不同肠道蠕虫间感染率差异有统计学意义(x2=1 113.669,P＜0.001),其中蛲虫感染率最高(x2=168.647,P＜0.001);居民肠道蠕虫感染率与二次寄调相比也有大幅下降.不同年龄组间肠道蠕虫感染率差异有统计学意义(x2=142.775,P＜0.001),且0～9岁年龄组感染率最高(x2=31.148,P＜0.001);不同职业人群中学龄前儿童肠道蠕虫感染率最高(x2=83.397,P＜0.001),且感染虫种均以蛲虫为主,不同文化程度居民间肠道蠕虫感染率差别有统计学意义且感染率随文化程度升高呈下降趋势(x2=159.603,P＜0.001)(x2=110.548,P＜0.001).结论 河南省居民肠道蠕虫感染率大幅下降,儿童蛲虫感染应为今后寄生虫病防治重点.

目的 分析广东省人体重点寄生虫病的流行现状,为今后制订广东省寄生虫病防治对策提供科学依据.方法 2015年,按照《全国第3次人体重点寄生虫感染现状调查方案》,结合广东省寄生虫病发病情况,在20个县(市、区)48个调查点的成人或儿童中开展调查.其中土源性线虫(蛔虫、钩虫、鞭虫和蛲虫)和肠道原虫调查以生态区为基础,按照经济条件和地理方位进行分层整群抽样;食源性华支睾吸虫调查在农村与土源性线虫调查一并进行,在城镇以整群抽样方法进行调查.以各调查点常住居民为对象,土源性线虫、华支睾吸虫等蠕虫虫卵检查采用改良加藤法,试管滤纸培养法鉴别钩虫虫种,直接涂片法检查肠道原虫;采用透明胶纸肛拭法对3~6岁儿童进行蛲虫检查.结果 在20个县(市、区)48个调查点,共检查了12401人,肠道蠕虫总感染率为8.29%(1028/12401).土源性线虫感染率为3.39%(420/12401),其中蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫感染率分别为0.52%(64/12401)、1.89%(234/12401)、0.46%(57/12401)、0.52%(65/12401).华支睾吸虫的感染率为4.90%(608/12401).儿童蛲虫检查967人,感染率为12.41%(120/967);钩蚴培养153人份,阳性140份,均为美洲钩虫,无其他线虫虫种.肠道原虫检查9309人份,感染率为0.31%(29/9309).结论 广东省人群土源性线虫感染率呈下降趋势,华支睾吸虫感染率仍然较高,寄生虫病防治工作仍需加强,食源性寄生虫病是今后防控工作的重点.