目的:探讨多奈哌齐对阿尔茨海默病患者血清和脑脊液中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达的影响。方法:单中心观察性研究，选择我院2017年3月至2019年5月收治的阿尔茨海默病患者120例，采用随机数字表法随机分为对照组与多奈哌齐组(各60例)。对照组患者给予常规改善脑功能代谢药物治疗，多奈哌齐组在对照组用药基础上加用盐酸多奈哌齐治疗(5 mg/d)。比较两组治疗前、后1个月血清和脑脊液HMGB1表达水平、老年性痴呆评定量表(ADAS-Cog)、简明智能量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)和神经精神科问卷(NPI)评分的变化。结果:多奈哌齐组患者治疗后ADAS-Cog评分低于对照组[(25.2±2.7)分比(33.4±3.6)分( P<0.05)]；MMSE评分高于对照组[(23.3±2.1)分比(19.4±1.9)分( P<0.05)]。多奈哌齐组患者治疗后ADL评分高于对照组，(56.3±2.1)分比(46.9±1.6)分( P<0.05)，NPI评分低于对照组(16.2±2.3)分比(22.3±2.6)分( P<0.05)。多奈哌齐组治疗后血清和脑脊液HMGB1水平均低于对照组，(45.3±5.3)μg/L比(56.4±4.4)μg/L、(39.2±3.3)μg/L比(47.1±3.9)μg/L，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:多奈哌齐可下调阿尔茨海默病患者血清和脑脊液中HMGB1水平，多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能的改善可能与HMGB1的表达调节有关。

目的:探讨虚拟现实(VR)训练联合芳香疗法对养老院阿尔茨海默病(AD)患者的康复效果。方法:选取养老院AD患者50例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组患者25例。2组患者均给予常规康复干预，观察组在此基础上增加VR训练同步芳香疗法，VR训练和芳香疗法均每周3次，每次45 min，连续干预6个月。于干预前和干预6个月后(干预后)评估2组患者的认知功能[ MMSE和AD认知功能评估量表(ADAS-cog)]、精神行为症状[AD病理行为评定量表(BEHAVE-AD)]、日常生活活动(ADL)能力(日常生活活动能力评估量表)、运动功能[包括"起立-行走"记时测试(TUGT)、30 s坐椅站立试验(30sCST)、30 s手臂弯曲试验(30sACT)和坐椅前伸试验(CSRT)]和生活质量[老年性痴呆生活质量量表(QOL-AD)]评估。结果:干预后，对照组患者的MMSE、ADAS-cog和ADL评分与组内干预前比较，均显著改善，差异均有统计学意义( P<0.05)；观察组患者的MMSE、ADAS-cog、BEHAVE-AD和ADL评分与组内干预前比较，亦显著改善( P<0.05)，且均优于对照组干预后，差异均有统计学意义( P<0.05)。干预后，2组患者的TUGT、30sCST、30sACT和CSRT测试结果与组内干预前比较，均显著改善，差异均有统计学意义( P<0.05)，且观察组干预后的上述指标亦优于对照组干预后，差异均有统计学意义( P<0.05)。干预后，对照组的QOL-AD评分为(26.28±3.27)分，与组内干预前比较，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组的QOL-AD评分为(29.47±4.16)分，与组内干预前和对照组干预后比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:VR训练联合芳香疗法可显著改善养老院AD患者的认知功能、精神行为症状、日常生活活动能力、运动功能和生活质量，值得在养老机构的AD患者中推广和应用。

目的:观察基于虚拟现实(VR)的八段锦对养老院老年轻度认知障碍(MCI)患者认知功能、躯体功能和生活质量的影响。方法:选取养老院老年MCI患者57例，按随机数字表法分为观察组29例和对照组28例。对照组接受养老院的常规服务和健康宣教，观察组在对照组干预方法的基础上增加基于VR的八段锦训练，每次50 min，每周训练3次，共训练24周。于干预前和干预24周后(干预后)，分别对2组患者进行认知功能评定[包括蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Rivermead行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ)、数字符号转换测验(DSST)和连线测验(TMT)]、躯体功能评定[简易躯体执行能力测试量表(SPPB)]和生活质量评定[老年性痴呆生存质量量表(QOL-AD)]。结果:干预后，观察组患者的MoCA评分、RBMT-Ⅱ评分、DSST测试和TMT-A测试结果较组内干预前均有显著改善( P<0.05)，且观察组干预后的上述指标均优于对照组干预后，差异均有统计学意义( P<0.05)。干预后，观察组患者的SPPB总分、5次坐-站、串联站立和2.44 m行走测试结果均显著优于组内干预前和对照组干预后，差异均有统计学意义( P<0.05)。干预后，观察组患者的QOL-AD评分为(39.31±7.04)分，与组内干预前和对照组干预后比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于VR的八段锦可有效地改善养老院MCI老年患者的认知功能和躯体功能，提高其生命质量。

目的:探讨高龄老年性痴呆(AD)患者行3＋1整体康复护理对其语言能力的影响。方法:选取该院2017年1～12月收治的高龄老年痴呆患者60例，随机分为对照组和研究组各30例。对照组采用常规护理，研究组采用3＋1整体康复护理。比较两组舒适效果及日常生活活动能力(Activity of Daily Living，ADL)、语言能力评分。结果:研究组干预后各时段舒适效果评分高于对照组( P<0.05)，而ADL评分低于对照组( P<0.05)。研究组干预后各项语言能力评分高于对照组( P<0.05)。 结论:高龄老年痴呆患者应用3＋1整体康复护理模式能够有效改善患者语言能力，在护理舒适度及日常生活能力方面也有显著改善。

目的:探讨多感官刺激疗法对阿尔茨海默病（AD）患者激越行为的影响。方法:选取2021年6月至2022年1月在首都医科大学宣武医院神经内科住院的45例AD患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组23例和试验组22例。对照组采用常规护理方法，试验组在对照组基础上加用视觉+听觉+触觉多感官刺激方法。比较2组治疗前后科恩曼菲斯尔德激越行为评估表（CMAI）以及阿尔茨海默病病理行为评分表（BEHAVE-AD）评分变化情况。结果:干预后试验组和对照组CMAI评分分别为（33.14 ± 3.72）、（37.13 ± 7.23）分，2组比较差异有统计学意义（ t=-2.34， P<0.05）。在CMAI各分项比较中，试验组"躯体非攻击行为"和"语言非攻击行为"评分分别为（11.09 ± 2.91）、（5.73 ± 2.16）分，对照组分别为（13.57 ± 4.33）、（8.22 ± 2.71）分，2组比较差异有统计学意义（ t=-2.26、-3.39，均 P<0.05）。BEHAVE-AD比较显示，试验组干预前后总分分别为（13.14 ± 9.54）、（9.50 ± 4.81）分，对照组分别为（11.04 ± 8.34）、（10.70 ± 9.81）分，试验组BEHAVE-AD总分组内干预前后比较差异有统计学意义（ t=2.21， P<0.05），但与对照组比较则差异无统计学意义（ t=-0.73， P>0.05）。BEHAVE-AD各分项比较中，试验组干预后"行为紊乱"改善明显，评分为（2.41 ± 1.26）分，与对照组（4.48 ± 2.87）分比较，差异有统计学意义（ t=-3.10， P<0.05）。 结论:与常规护理相比，视觉+听觉+触觉多感官刺激方法可以改善AD患者的激越行为，尤其是非攻击性激越行为，具有一定的临床意义，可为未来相关研究提供参考依据。

目的:调查乌鲁木齐市社区60岁以上老年人轻度认知功能障碍的影响因素，并提出对策建议。方法:使用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能评估表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)作为调查工具，随机对乌鲁木齐市8个社区60岁以上998位老年人进行问卷调查，符合MCI诊断者173人，患病率17.3%。结果:女性人群轻度认知功能障碍(MCI)患病率高于男性；文化程度越低的人群MCI患病率越高；年龄越大的人群MCI患病率越高；患有高血压的人群MCI患病率明显高于其他躯体疾病的人群；经济收入越低的人群MCI患病率越高。结论:老年人的早期MCI筛查及干预，是有效预防及控制老年人MCI发病、提高其生活质量，避免或延缓MCI患者向老年性痴呆进展的重要措施。

目的:研究多维综合训练对延缓老年性痴呆患者的认知与运动能力效果研究。方法:抽样法选取无锡市第二人民医院老年医学科2020年3月至2021年10月收治的100例老年痴呆患者资料，采取数字表随机法将其分为研究组和对照组，50例，常规组实施常规基础训练，研究组实施多维综合训练，于入院次日(干预前)和干预3个月后(干预后)对比两组自主生活能力、治疗前后的相关认知功能。结果:经过相关训练后，两组在同项目的相关治疗资料比较差异，无统计学意义( P>0.05)；研究组在干预过程中的自主生活能力与健康标准的差距及生活中对他人的依赖性，均低于对照组，比较差异有统计学意义( P<0.05)；研究组在干预过程中相关认知功能项目评分及整体认知水平的恢复程度，均高于对照组，比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:多维综合训练能够通过多方面的专业训练来逐渐恢复患者的自主生活能力，将运动功能提升到基础标准，同时，患者在治疗后认知能力也得到显著提升，可以广泛使用在临床治疗中。

目的 探讨甘露特钠联合高频重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者日常生活能力与智力水平的影响.方法 选择2021年9月至2023年9月河南省职工医院收治的100例阿尔茨海默病患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予高频重复经颅磁刺激治疗,观察组患者给予甘露特钠联合高频重复经颅磁刺激治疗.应用酶联免疫吸附试验法检测2组患者治疗前后β淀粉样蛋白(Aβ)1-42、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,化学发光法检测2组患者治疗前后的神经递质水平;采用阿尔茨海默病理行为评分表评估2组患者治疗前后的精神症状,简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估2组患者治疗前后的智力水平,阿尔茨海默病协作研究日常能力量表(ADCS-ADL)评估2组患者治疗前后的生活能力,老年性痴呆生活质量量表评估2组患者治疗前后的生活质量.结果 治疗前,2组患者Aβ1-42、TNF-α和IL-6水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者Aβ1-42、TNF-α和IL-6水平均低于治疗前,且观察组患者Aβ1-42、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P＜0.05).治疗前,2组患者5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(ACh)、γ-氨基丁酸(GABA)和阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者5-HT、ACh、GABA水平高于治疗前,AD7c-NTP水平低于治疗前(P＜0.05);治疗后,观察组患者5-HT、ACh、GABA水平高于对照组,AD7c-NTP水平低于对照组(P＜0.05).治疗前,2组患者偏执与妄想观念、幻觉、行为紊乱、攻击行为、日常节律紊乱、情感障碍、焦虑和恐惧及总评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者偏执与妄想观念、幻觉、行为紊乱、攻击行为、日常节律紊乱、情感障碍、焦虑和恐惧及总评分低于治疗前,且观察组患者偏执与妄想观念、幻觉、行为紊乱、攻击行为、日常节律紊乱、情感障碍、焦虑和恐惧及总评分低于对照组(P＜0.05).治疗前,2组患者MMSE、MoCA和ADCS-ADL评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者MMSE、MoCA和ADCS-ADL 评分高于治疗前,且观察组患者MMSE、MoCA和ADCS-ADL评分高于对照组(P＜0.05).治疗前,2组患者生理功能、心理功能、行为能力、人际关系评分和总评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者生理功能、心理功能、行为能力、人际关系评分和总评分高于治疗前,且观察组者生理功能、心理功能、行为能力、人际关系评分和总评分高于对照组(P＜0.05).结论 甘露特钠联合高频重复经颅磁刺激可显著改善阿尔茨海默病患者炎症状态,调节神经递质水平,缓解精神症状,提高智力水平和日常生活能力,改善生活质量.

目的:运用网状Meta分析方法比较和评价经典名方治疗痴呆的疗效与安全性,并分别进一步比较不同方剂治疗老年性痴呆(阿尔茨海默,Alzheimer's disease,AD)与血管性痴呆(Vacualar dementia,VD)两大类西医病症的临床疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WangFang Date)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed、Cochrane Library数据库,搜集近十年来临床应用较多的经典名方(地黄饮子、益气聪明汤、六味地黄汤、黄连解毒汤)治疗痴呆(包括AD和VD)的随机对照试验(RCT).参照Cochrane5.1.0版系统评价手册中纳入与排除标准,由2名研究者各自独立的筛选、提取和评估文献,采用Stata16.0、RevMan5.4软件进行网状Meta分析.结果:纳入文献32篇,共2 606例患者,涉及9种干预措施.其中老年性痴呆共1 786例患者,涉及8种干预措施;血管性痴呆共820例患者,涉及6种干预措施.Meta分析结果显示:(1)改善痴呆有效率方面,最有效的3种治疗方式为益气聪明汤联合常规西药>益气聪明汤>六味地黄汤联合常规西药;(2)改善老年性痴呆有效率方面,最有效的3种治疗方式为益气聪明汤联合常规西药>地黄饮子>地黄饮子联合常规西药;(3)改善血管性痴呆有效率方面,最有效的3种治疗方式益气聪明汤>益气聪明汤联合常规西药>六味地黄汤联合常规西药;(4)改善痴呆MMSE评分方面,最佳的3种治疗方式为益气聪明汤联合常规西药>六味地黄汤联合常规西药>地黄饮子联合常规西药;(5)改善老年性痴呆MMSE评分方面,最佳的3种治疗方式为益气聪明汤联合常规西药>黄连解毒汤联合常规西药>六味地黄汤联合常规西药;(6)改善血管性痴呆MMSE评分方面,最佳的3种治疗方式为益气聪明汤联合常规西药>六味地黄汤联合常规西药>益气聪明汤;(7)代表方在ADL评分方面具有优势性,差异具有统计学意义[MD=7.24,95%CI(4.30,10.17),P<0.000 01].结论:经典名方联合常规西药治疗痴呆具有优势性;此外无论是否考虑AD与VD的差异性,益气聪明汤及其联合疗法在临床有效率和智能状态改善上均为最佳方式;今后仍需开展更多更高质量的相关研究以修正和验证本文所得结果.

在衰老过程中,认知功能随着年龄的增长而逐渐下降.老年人可能发生的认知功能障碍事件包括主观认知功能障碍(subjective cognitive impairment,SCI)、轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)和老年性痴呆(Al-zheimer's disease,AD)等.