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晕动病发病机制研究进展
编辑人员丨6天前
晕动病(MS)是指异常加速度刺激引起以植物神经反应为主的前庭和植物神经功能紊乱症候群,可以被多种因素诱发,是影响海军部队战斗力的重要因素。本综述对晕动病发病机制研究进行归纳总结,认为晕动病易感性的个体差异较大,主要与内耳前庭等部位的功能失调有关,其发生机制包括感官冲突学说、前庭器官过敏感学说、神经递质假说、血流动力改变学说等多种假说。
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编辑人员丨6天前
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多感官刺激对NICU早产儿经口喂养时间影响的网状Meta分析
编辑人员丨6天前
目的:比较不同的多感官刺激方案对新生儿重症监护病房(NICU)早产儿经口喂养时间的影响,为临床进一步实施多感官刺激提供理论依据。方法:系统检索中英文数据库中与多感官刺激对NICU早产儿经口喂养干预效果的随机对照试验,检索时限为建库至2023年10月24日。经过文献筛选、资料提取,采用Cochrane随机对照试验偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用Stata 18.0软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果:共纳入39项随机对照试验,涉及8种不同组合类型的多感官刺激方案,分别为触觉听觉联合刺激、嗅觉味觉联合刺激、触觉味觉联合刺激、听觉味觉联合刺激、触觉动觉联合刺激、触觉味觉嗅觉联合刺激、触听视前庭觉四联刺激、触听视前庭嗅味觉六联刺激。网状Meta分析结果显示,味觉听觉联合刺激缩短NICU早产儿经口喂养过渡时间的效果最好( P<0.05),触觉味觉联合刺激缩短NICU早产儿完全经口喂养时间的效果最好( P<0.05)。 结论:多感官刺激方案能够不同程度地缩短NICU早产儿经口喂养时间,其中味觉干预是多感官刺激方案中较为重要的,而触觉和听觉的效果具有差异化。建议未来研究应关注味觉、触觉和听觉联合刺激方案对NICU早产儿经口喂养时间的影响,并进一步探索多感官刺激干预的时长、频率等对干预效果的影响。
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编辑人员丨6天前
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丰富环境改善抑郁的神经机制研究进展
编辑人员丨6天前
抑郁症是一种以情绪低落为主要表现的常见精神障碍,其病理生理机制复杂且药物治疗效果欠佳。丰富环境(environmental enrichment,EE)是实验室常用的改善大脑功能的干预措施之一,通过将实验室动物暴露于较标准饲养环境更为丰富的感官、运动和/或社会刺激中,而使其获得积极的可塑性和适应性变化。大量研究表明,EE对多种抑郁动物模型都有明显的改善作用,但至今尚未能全面了解其机制,且行为学结果存在差异。由于EE的多维性和复杂性,目前还没有统一的范式标准,因此有必要整合现有的数据,通过理解EE的作用机制,对EE的各结构组成和实施步骤进行完善。文章结合近年来对抑郁动物模型的研究,从促进海马神经发生、减轻神经炎症、调节神经内分泌和影响表观遗传修饰等方面对EE的抗抑郁作用机制进行综述,以期为抑郁症机制研究和治疗提供新思路。随着精准医学和个体化医疗的兴起,人们对探索抑郁个体间差异和群体内效应的来源和机制越来越感兴趣,所以如何根据现有研究发现的作用机制将EE合理翻译至人类社会,是未来将要面临的挑战。
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编辑人员丨6天前
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早期视嗅觉刺激对经鼻蝶垂体瘤切除患者术后嗅觉功能恢复的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨早期视嗅觉刺激对经鼻蝶垂体瘤切除患者术后嗅觉功能恢复的作用效果。方法:采用便利抽样法,于2018年1—12月选取哈尔滨医科大学附属第一医院收治的78例垂体瘤患者,按住院单双号随机分成观察组和对照组,每组各39例。对照组给予常规围手术期护理,观察组给予早期视嗅觉刺激,包括磁共振嗅觉刺激、室内嗅觉刺激、视觉想象刺激。观察并比较两组垂体瘤患者嗅觉功能、鼻腔功能及睡眠效果。结果:术后1周、术后1个月观察组患者嗅觉功能得分低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);术后1周、术后1个月观察组患者鼻腔功能得分低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者术后1周、术后1个月的夜间睡眠时间多于对照组,觉醒频次低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:早期视嗅觉刺激充分利用视觉、嗅觉等感官刺激为经鼻蝶垂体瘤切除患者提供专项护理,有利于经鼻蝶垂体瘤切除患者嗅觉快速恢复,减轻鼻腔症状,改善术后睡眠。
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编辑人员丨6天前
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经颅直流电刺激和基于计算机的认知训练在血管性认知损害患者中的应用
编辑人员丨6天前
经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation, tDCS)是一种无创性脑刺激治疗方法,安全性高,不良反应小,被广泛应用于血管性认知损害(vascular cognitive impairment, VCI)患者。认知训练包括常规认知训练和基于计算机的认知训练(computerized cognitive training, CCT)。后者主要通过游戏方式引导患者进行针对性、动态调整的训练方案,具有低成本、高可用性、趣味性以及不受治疗环境限制的优点,可多感官刺激快速呈现对大脑形成有益的刺激,诱导受损的脑功能重建,从而有效改善VCI患者的认知水平。CCT主要包括记忆训练、注意力训练、语言功能训练、视空间训练以及执行功能训练。目前,tDCS联合CCT在VCI治疗方面取得了一定的进展。
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编辑人员丨6天前
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丰富环境在缺血性脑损伤康复中的应用研究进展
编辑人员丨6天前
丰富环境是区别于标准环境而言,有更大的活动空间和更多更丰富的玩具等增加身体活动和社交互动与感官刺激的环境。丰富环境可以改善缺血性脑损伤后的运动和认知等神经功能。有关丰富环境与缺血性脑损伤康复的研究已成为缺血性脑损伤康复的研究热点,在此将对丰富环境对缺血性脑损伤康复的作用及其可能存在的机制进行总结。
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编辑人员丨6天前
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生酮饮食联合多感官刺激对全面性发育迟缓患儿康复效果的影响
编辑人员丨6天前
目的:探究生酮饮食(ketogenic diet,KD)联合多感官刺激对全面性发育迟缓(global developmental delay,GDD)患儿康复效果的影响。方法:前瞻性选取2017年2月至2020年2月郑州大学附属郑州中心医院收治的80例GDD患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行常规康复训练,观察组在KD基础上联合多感官刺激治疗。比较两组患儿治疗后的体格发育情况,并分析干预前及干预3、6、12个月后的神经发育状况。结果:干预12个月后,两组患儿的身高、体重均较干预前明显提高( P<0.05)。在重复测量结果中,两组患儿干预12个月后的各项Gesell发育量表评分均升高( P时点<0.05)。观察组Gesell发育量表各项评分均高于干预前,且明显高于同时点的对照组,组间、组内差异具有统计学意义( P<0.05)。在12个月干预期间,观察组有8例患儿出现不良反应,主要为胃肠道不适,包括5例轻度腹泻、2例便秘和1例体重增长过快,针对患儿症状调整饮食方案后均回归正常。 结论:KD联合多感官刺激可以促进GDD患儿发育,提高患儿的康复质量,同时不会对患儿的体格发育造成负面影响,具有一定安全性。
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编辑人员丨6天前
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多感官刺激疗法在阿尔茨海默病患者激越行为中的应用及评价
编辑人员丨6天前
目的:探讨多感官刺激疗法对阿尔茨海默病(AD)患者激越行为的影响。方法:选取2021年6月至2022年1月在首都医科大学宣武医院神经内科住院的45例AD患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组23例和试验组22例。对照组采用常规护理方法,试验组在对照组基础上加用视觉+听觉+触觉多感官刺激方法。比较2组治疗前后科恩曼菲斯尔德激越行为评估表(CMAI)以及阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)评分变化情况。结果:干预后试验组和对照组CMAI评分分别为(33.14 ± 3.72)、(37.13 ± 7.23)分,2组比较差异有统计学意义( t=-2.34, P<0.05)。在CMAI各分项比较中,试验组"躯体非攻击行为"和"语言非攻击行为"评分分别为(11.09 ± 2.91)、(5.73 ± 2.16)分,对照组分别为(13.57 ± 4.33)、(8.22 ± 2.71)分,2组比较差异有统计学意义( t=-2.26、-3.39,均 P<0.05)。BEHAVE-AD比较显示,试验组干预前后总分分别为(13.14 ± 9.54)、(9.50 ± 4.81)分,对照组分别为(11.04 ± 8.34)、(10.70 ± 9.81)分,试验组BEHAVE-AD总分组内干预前后比较差异有统计学意义( t=2.21, P<0.05),但与对照组比较则差异无统计学意义( t=-0.73, P>0.05)。BEHAVE-AD各分项比较中,试验组干预后"行为紊乱"改善明显,评分为(2.41 ± 1.26)分,与对照组(4.48 ± 2.87)分比较,差异有统计学意义( t=-3.10, P<0.05)。 结论:与常规护理相比,视觉+听觉+触觉多感官刺激方法可以改善AD患者的激越行为,尤其是非攻击性激越行为,具有一定的临床意义,可为未来相关研究提供参考依据。
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编辑人员丨6天前
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多感官刺激联合间歇经口至食管管饲法在老年脑卒中吞咽障碍的应用
编辑人员丨2024/4/27
目的 观察多感官刺激联合间歇经口至食管管饲法在老年脑卒中吞咽障碍的应用效果.方法 选择2021年2月至2022年10月收治的脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,随机分为对照组、观察A组、观察B组,对照组在常规治疗基础上,采用鼻留置胃管管饲;观察A组在常规治疗基础上,采用间歇经口至食管管饲法;观察B组在观察A组基础上,加用多感官刺激方案.3组均干预8周,在干预前和干预8周后观察洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表(SSA)、吞咽困难生活质量量表(SWAL-QOL)、体质指数(BMI)、营养风险筛查表2002(NRS2002)以及舌骨喉复合体动度检查(舌骨上移距离、甲状软骨上移距离、舌骨前移距离、甲状软骨前移距离).结果 干预8周后,除对照组SWAL-QOL评分以外,其余3组洼田饮水试验、SSA评分和SWAL-QOL评分优于干预前(P<0.05).而观察B组在洼田饮水试验与其余2组差异有统计学意义(P<0.05),SSA评分低于其余2组,SWAL-QOL评分高于对照组(P<0.05),与观察A组差异无统计学意义(P>0.05).在营养情况方面,干预8周后3组BMI均高于干预前,NRS2002均低于干预前(P<0.05).组间比较,3组BMI差异无统计学意义(P>0.05);在NRS2002方面,观察A组和观察B组均低于对照组(P<0.05),而观察A组和观察B组之间差异无统计学意义(P>0.05).在喉复合体动度检查方面,干预8周后,除对照组舌骨上移距离,其余3组各项距离高于干预前(P<0.05).观察B组舌骨上移距离、舌骨前移距离高于其余2组(P<0.05),甲状软骨前移距离、甲状软骨上移距离仅高于对照组,与观察A组差异无统计学意义(P>0.05).结论 多感官刺激联合间歇经口至食管管饲法作用于脑卒中吞咽障碍患者,能够改善患者的吞咽功能,提高生活质量,值得进一步研究.
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编辑人员丨2024/4/27
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多感官刺激联合认知行为疗法在阿尔茨海默病失眠患者中的应用
编辑人员丨2024/4/27
目的 探讨多感官刺激联合认知行为疗法在阿尔茨海默病(AD)失眠患者中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取2022年1-12月在首都医科大学宣武医院神经内科住院的70例AD失眠患者为研究对象,按照随机数字表将研究对象随机分为对照组和观察组,各35例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上行多感官刺激联合认知行为疗法,干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和柯恩—曼斯菲尔德激越行为量表(CMAI)对2组患者的睡眠质量和激越行为进行评价.结果 干预后,观察组患者的睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、PSQI总分和CMAI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多感官刺激疗法联合认知行为疗法能改善AD失眠患者睡眠质量和激越行为,值得临床推广应用.
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编辑人员丨2024/4/27
