目的:分析新疆地州市医疗服务能力与经济水平的协调发展状况及空间关联特征，为促进新疆地州市的协调发展提供参考。方法:数据来源于《2021年新疆统计年鉴》及新疆各地州市的2021年国民经济和社会发展统计公报。构建新疆地州市医疗服务能力与经济水平综合评价指标体系，包括6个一级指标和13个二级指标，采取极差法和熵权法计算地州市医疗服务能力和经济水平的综合评价指数；采用耦合协调度和相对发展度分析各地州市医疗服务能力与经济水平的耦合协调状态和相对发展水平，运用空间自相关分析耦合协调度的空间自相关性。结果:新疆14个地州市医疗服务能力与经济水平之间的平均耦合协调度为0.43，其中，乌鲁木齐市为优质协调状态(0.94)，昌吉回族自治州等4个地州市处于勉强协调状态，耦合协调度为0.52～0.58，克拉玛依市等9个地州市处于不同程度失调状态(<0.40); 14个地州市的平均相对发展度为5.61，其中，克拉玛依市(0.26)和哈密市(0.72)的医疗服务能力相对滞后，乌鲁木齐市(0.91)和昌吉回族自治州(0.96)的医疗服务能力与经济水平同步发展，吐鲁番市等10个地州市(≥1.21)的医疗服务能力相对超前；14个地州市耦合协调度的全局莫兰指数为－0.24( Z＝－1.08， P＝0.135)，不存在空间聚集性。 结论:新疆14个地州市医疗服务能力与经济水平耦合协调度不高，地区间差异较大，医疗服务能力整体超前，区域联动效应不足。

本文应用"目标—工具"分析框架,对中央层面2019-2023年颁布的"健康中国行动年度工作要点"文件进行系统分析.研究发现,近年来"健康中国行动"的政策工具选择、运用逻辑及其与实践目标耦合和适配的特征如下:(1)构成型政策为基础政策工具,选用比例高;(2)分配型政策与规制型政策作为常用匹配工具能够实现"健康中国行动"指引与调控的双重任务目标;(3)再分配型政策工具使用率相对较低.未来健康中国行动开展需要进一步着眼于政策工具与行动目标的适配性,加强多种政策工具多位一体和联动运用,动态优化工具匹配秩序,同时注重实质性工具与程序性工具相协同.

京津冀城市群在快速城市化进程中,“高耗能、高污染、高排放”的粗放型经济发展模式引发了一系列诸如雾霾、水质污染及生态体系破坏等问题.选取2000-2015年京津冀城市群13个地级以上城市作为研究对象,采用系统指数评估模型评价城市化与生态环境系统及其子系统指数值,运用耦合协调度模型及其分类原则判定两者协同发展格局.结果表明:(1)北京、天津、唐山、石家庄、廊坊城市化发展较强,邯郸、秦皇岛、衡水、沧州居中,邢台、保定、张家口、承德较弱;北京、保定、张家口、承德和秦皇岛生态环境保护较好,天津、石家庄、廊坊、邯郸、沧州居中,邢台、衡水、唐山较弱.(2) 2000-2007年为城市化缓慢发展阶段,2008-2015年为稳步提升阶段;2000-2010年为生态保护攻坚期,2011-2015年为生态文明建设期,环保投入剧增.(3)高城市化区的空间格局保持不变,偏高城市化区和中城市化区空间格局相对稳定,低城市化区基本不存在;优生态环境区、偏优生态环境区和中生态环境区空间格局相对稳定,劣生态环境保护区不存在.(4)京津冀城市群城市化与生态环境系统耦合协调度上升趋势显著,但是濒临失调和中度协调占主导类型,具有较大上升空间;协同发展类型整体上逐渐由城市化滞后演变为生态环境滞后,生态环境质量需要进一步提高.由此,需要以生态环境保护为抓手,坚持产业转型升级和“高科技+”的自主优化思想,打造集聚区域特色的“美丽中国”绿色城市化样板区;加大地区生态环境保护的投入和宣传,以“生态+”思想融人经济社会发展,培育区域性绿色小城镇;建立多样化生态保护园区、现代化旅游和康养基地、科技化教育培训机构,促进区域内外多维多向联动发展;保有生态环境危机意识,积极创建保障措施,杜绝重大生态破坏、环境污染等事件.

山水林田湖草生态保护与修复是推进生态文明建设的必然要求.青藏高原是我国生态屏障区、水源涵养区和生态脆弱区,生态地位独特、生态保护责任重大.为此,中央及地方政府高度重视青藏高原生态文明建设,积极开展山水林田湖草生态保护修复试点工程.从青藏高原山水林田湖草生态保护与修复试点的特殊性出发,以拉萨河流域为例梳理了其主要的生态保护修复工程项目,提炼了青藏高原山水林田湖草生态保护与修复的技术路线,从参与主体、整合要素、运行保障、实施目标等方面总结了青藏高原多部门跨区、多要素综合、多渠道协作、多目标耦合的山水林田湖草联动治理模式,从山、水、林、田、湖、草六大生态要素出发归纳了青藏高原生态保护修复的分类指导-精准施策的实践框架,以期对青藏高原山水林田湖草生态建设情况有一个清晰的认识,并为全国其他地区系统开展山水林田湖草生态保护修复工作提供借鉴.

目的 探索我国护理专业学位(Master of nursing specialist,MNS)研究生培养与新护士培训及专科护士培训之间衔接的可行性和实施条件.方法 采用描述性现象学研究方法对9名来自临床护理、护理教育、护理管理的专家进行半结构访谈,用内容分析法汇总分析专家意见.结果 MNS研究生培养与新护士培训、专科护士培训的有机结合包括3个主题:MNS研究生培养与新护士培训的衔接可行性强,与专科护士培训的衔接需弥补差距;政策保障、机构联动、多方协作、相互认可是确保顺利衔接的必要条件;三者衔接惠及多方,影响深远.结论 MNS研究生培养可与新护士培训相耦合和衔接,需要建立以政策为上层保障,以院校为主体,以医院为基础,以岗位胜任力为出发点,以能力塑造为目标的多方联动、相互认可的培养模式,从而促进护教协同,提升护理人才培养成效.

"三医"联动是新一轮医改确定的基本原则之一,也是深化医改的必然要求和有效路径.从健康治理的视角观察,"三医"联动是通过统筹推进医疗、医保、医药领域的改革,使"三医"领域的运行机制和治理主体的行动策略协调统一、相互支持,从而共同促进改革目标达成的过程,其本质是重塑"三医"领域的制度环境和行为规则,为治理主体提供具有内在一致性的激励约束机制,促使"三医"在特定改革目标的实现过程中达到制度耦合状态,根本目标则是维护和增进人民健康.为落实"三医"联动的改革要求,可以从治理主体和需求分析的双重视角出发,识别改革目标,设定政策议程,分析实现特定改革目标需要遵循的路径和措施,并督促政府职能部门根据职责分工细化各自领域的改革措施.同时,还需要健全相关体制机制、提升技术支持手段,为"三医"联动改革的推进提供有力保障.

目的 针对周围神经微创医疗机器人存在的手术前端毫米级柔性精准微创的关键问题,重点针对腰椎神经区位微创技术要求,突破毫米级柔性精准微创机器人的控制技术,实现高精度的毫米亚毫米尺度微创手术.采用一种协作机器人+毫米级线控机器人耦合的柔性变路径进针控制技术,主要包括柔性变路径进针机器人控制系统、多自由度微创医疗协作机器人与柔性变路径进针机器人耦合联动的关键控制技术,通过上位机发布指令至协作机器人和线控机器人的驱动电机,激发精准脉冲控制,实现了柔性进针的精准控制,实验验证了微创医疗机器人系统的多位姿适应性微创的灵活稳定精准控制.

内部审计和纪检监察是公立医院廉政风险防控的两个重要部门,两者目标一致、职能相同,共享专业决策分析信息,因此具有耦合联动的可行性.两者的耦合联动路径,主要包括制度耦合(加强医院内部控制制度建设)、资源耦合(建立基于大数据的审计信息系统),以及技术耦合(建立多部门联席会议制度),从而有效防控公立医院廉政风险.

目的 评价我国健康扶贫相关政策的优劣和不足,为完善下一阶段的健康扶贫政策和巩固我国脱贫攻坚成果提供参考依据.方法 采用文本挖掘法,构建PMC指数模型,包含10个一级变量及41个二级变量,对我国2016-2020年的7项由国家层面的健康扶贫相关政策进行政策文本量化评价.结果 7项健康扶贫政策中3项被评为优秀政策,4项为可接受政策;7项政策在一级变量X1政策性质(0.857)、X6政策工具(0.857)和X3发布机构(0.786)上的得分较高,在X2政策时效(0.321)和X9政策受体(0.457)上的得分较低.结论 我国的健康扶贫政策较好的满足了当下的政策需求,但新阶段提出了新要求;健康扶贫现有政策的时效性较多体现在中期和短期内,亟需补充长效性政策;健康扶贫内部系统的耦合度不够,健康扶贫外部系统的联动性不足.

把握城市独特的生态-经济-社会系统协调优化特性是实现林业资源型城市可持续发展的重要前提.研究从生态、经济、社会3个维度构建了林业资源型城市复合系统的测度评价指标体系,应用熵值法、耦合协调度模型,采用2005-2018年时段生态、经济、社会数据,对伊春协调发展状况进行实证测度评价,运用障碍度模型分析影响系统协调发展的主要因素,采用GM(1,1)灰色预测模型进行发展预测.结果 表明:(1)综合发展指数呈上升态势,促进生态-经济-社会综合发展的主要动能历经了从生态到经济,再到生态为主要动力的发展过程,三个子系统发展水平呈趋同态势,推动三维系统的均衡协同是未来发展的重要方向;(2)三维系统耦合度稳定在较高水平,系统间相互依赖、相互作用程度较高,协调度呈波动上升,实现了由勉强协调、经济滞后发展向良好协调、同步发展的转变,协调状态趋向良好;(3)三维系统中社会子系统对协调发展的障碍度最大;人口自然增长率、建成区绿化覆盖率、GDP增长率、第三产业就业人数比重4个指标是制约近期协调发展的主要障碍因子;(4) 2019-2030年,生态、经济、社会子系统发展指数及协调度的预测值均呈上升态势,生态-经济-社会复合系统将向更高级的协调发展状态演进,经济发展将再次成为促进生态-经济-社会综合发展的主要动力;加强生态建设,引领生态创新,大力发展生态经济,提高社会发展水平,着力降低障碍因子对协调发展的阻力作用,实现生态-经济-社会的联动健康发展是伊春未来重要的努力方向.