既往溃疡性结肠炎的治疗目标仅限于临床缓解、内镜缓解，近年来组织学缓解已经成为其治疗的终极目标，因此，在诊疗过程中，内镜与组织学具有良好的相关性尤为重要。蓝光内镜联动成像模式增强了病变黏膜与正常黏膜的颜色对比度，为溃疡性结肠炎的精确诊疗带来更多可能性。本文将对联动成像技术在溃疡性结肠炎诊断及预后中的研究进展进行阐述。

目的:评价亮蓝光成像（blue light imaging-bright，BLI-bright）和联动成像（linked color imaging，LCI）用于早期食管癌内镜诊断中的临床价值。方法:采用回顾性队列研究，以2018年5月—2020年8月在福建中医药大学附属福鼎医院行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）治疗，术前使用了蓝激光胃镜3种模式［BLI-bright、LCI和白光成像（white light imaging，WLI）］进行详细检查，且ESD术后病理证实为早期食管癌的63例连续病例作为观察对象。主观可视性分析由6名内镜医师完成，按年资分成高年资组和低年资组，每组各3名，主要观察指标为可视性评分（ranking score，RS）。客观色差分析主要比较3种模式下早期食管癌癌灶与周边黏膜的总色差（Δ E），色差采用国际照明委员会的1976 L *a *b *系统。 结果:6名研究者的RS总体评分WLI模式下为（2.57±0.81）分，明显低于LCI模式下的（3.25±0.67）分（ t=9.71， P<0.001）和BLI-bright模式下的（3.18±0.67）分（ t=9.31， P<0.001）。亚组分析发现：高年资组的RS评分WLI模式下为（2.71±0.80）分，明显低于LCI模式下的（3.33±0.66）分（ t=7.16， P<0.001）和BLI-bright模式下的（3.42±0.62）分（ t=8.09， P<0.001）；低年资组的RS评分WLI模式下为（2.40±0.90）分，亦明显低于LCI模式下的（3.15±0.83）分（ t=9.62， P<0.001）和BLI-bright模式下的（2.89±0.92）分（ t=5.69， P<0.001），且LCI模式下评分还明显高于BLI-bright模式（ t=4.07， P<0.001）。WLI模式下早期食管癌癌灶与周边黏膜的Δ E为11.52±3.40，明显低于LCI模式下的16.64±4.70（ t=7.10， P<0.001）和BLI-bright模式下的15.72±3.84（ t=7.88， P<0.001）。 结论:与WLI模式相比，应用BLI-bright模式和LCI模式都能增加早期食管癌癌灶与周边黏膜的色差，提高早期食管癌可视性。其中，LCI模式更有利于低年资内镜医师检出早期食管癌。

结肠镜是结直肠癌的重要诊断手段，传统的白光内镜检查漏诊率较高，联动成像（LCI）作为一种图像增强内镜，能够有效提高早期结直肠癌的检出率。LCI能够提高腺瘤的检出率，有助于无蒂锯齿状病变、溃疡性结肠炎和林奇综合征病变的检出和病情评估。此外，LCI联合染色及人工智能可以预测结直肠病变的组织病理类型和浸润深度，指导治疗方案的选择。文章综述了LCI的特点及用于结直肠癌筛查中的现状及进展。

目的:评估联动成像模式(linked color imaging，LCI)提高结直肠息肉检出率，尤其是腺瘤检出率的有效性。方法:回顾性分析2018年5月—2019年3月入院接受LASEREO系统结肠镜LCI模式或普通白光(white light imaging，WLI)模式检查的患者，比较两种模式下结肠镜检查整体息肉检出率、腺瘤检出率、扁平息肉检出率、小息肉(≤5 mm)检出率及右半结肠息肉检出率的差异。用国际照明委员会(Commission Internationale de L′Eclairage，CIE)于1976年制定的L *a *b *颜色空间分析比较两种模式下腺瘤性息肉与周边黏膜的色差(ΔE)。 结果:LCI组患者整体息肉检出率，尤其是腺瘤检出率高于WLI组，差异有统计学意义(45.53%比32.83%， P＝0.038；53.65%比39.62%， P＝0.009)。LCI组腺瘤性息肉与周边黏膜的色差(ΔE)明显高于WLI组，差异有统计学意义(27.24±8.67比15.28±6.68， P<0.001)，且LCI组扁平息肉、小息肉及右半结肠息肉检出率均高于WLI组，差异有统计学意义(61.98%比47.17%， P＝0.005；60.94%比42.77%， P＝0.001；45.83%比32.70%， P＝0.012)。 结论:LCI能有效提高结直肠息肉检出率，尤其是腺瘤检出率，值得临床推广应用。

目的:探讨蓝激光内镜联动成像在结肠侧向发育型肿瘤（LST）病灶良、恶性诊断中的应用价值。方法:回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年6月至2022年6月昆山市第二人民医院诊治的62例结肠LST患者的临床资料。所有患者均采用蓝激光内镜联动成像、白光成像两种模式并结合靛胭脂染色进行结肠镜检查，判断LST病灶的良、恶性，并在内镜下取病灶组织进行病理诊断。采用 Kappa检验评估联动成像、白光成像诊断结果与病理诊断结果的一致性；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估联动成像与白光成像对LST的诊断效能。 结果:62例患者共92个病灶，病理诊断结果示：炎性病灶2个，增生性病灶4个，低级别上皮内瘤变46个，高级别上皮内瘤变37个，黏膜内或黏膜下浸润癌3个。联动成像诊断结果示：Ⅰ型病灶4个，Ⅱ型病灶39个，Ⅲ型病灶45个，炎性病灶2个，增生性病灶2个；白光成像诊断结果示：Ⅰ型病灶6个，Ⅱ型病灶40个，Ⅲ型病灶37个，炎性病灶4个，增生性病灶5个。联动成像诊断结果中82个肿瘤性病灶与病理诊断结果一致，4个非肿瘤性病灶与病理诊断结果一致，总符合率为93.48%（86/92），联动成像诊断结果与病理诊断结果具有一致性（ Kappa=0.586， P<0.05）；白光成像诊断结果中74个肿瘤性病灶与病理诊断结果一致，3个非肿瘤性病灶与病理诊断结果一致，总符合率为83.70%（77/92），白光成像诊断结果与病理诊断结果具有一致性（ Kappa=0.447， P<0.05）；联动成像诊断与病理诊断的一致性高于白光成像。ROC曲线分析显示，联动成像、白光成像用于诊断结肠LST病灶良、恶性的曲线下面积分别为0.810（95% CI：0.715~0.884）、0.681（95% CI：0.575~0.774）。 结论:蓝激光内镜联动成像诊断结肠LST病灶良、恶性与病理诊断具有较好的一致性，诊断价值较高。

目的:研究联动成像(linked color imaging，LCI)对胃黏膜肠上皮化生病变的临床鉴别价值。方法:2017年3—12月在陕西省安康市中心医院拟行胃黏膜内镜检查的患者随机抽样120例分成2组，白光组60例行白光内镜观察，LCI组60例行LCI观察，发现的病变均行病理活检。LCI观察有氤氲紫表现的病变内镜诊断为肠上皮化生。将内镜诊断结果与病理检查结果进行对比。结果:白光组发现病灶62处，其中病理诊断肠上皮化生15处(24.2%)；LCI组发现病灶74处，其中病理诊断肠上皮化生36处(48.6%)，两组肠上皮化生发现率差异具有统计学意义( P＝0.003)。LCI模式下有氤氲紫表现的病变34处，其中病理确诊肠上皮化生33处，LCI诊断与病理结果符合率97.1%(33/34)。 结论:LCI模式下氤氲紫表现对胃黏膜肠上皮化生病变诊断准确率高，是发现胃黏膜早期肿瘤和癌前病变的有效手段。

目的:评价蓝光成像(blue laser imaging，BLI)内镜对早期结直肠癌及癌前病变的诊断价值。方法:以普通白光内镜(white light endoscopy，WLE)筛查出的253处结直肠黏膜形态或色泽发生异常改变者为研究对象，分别行WLE、联动成像(linked color imaging，LCI)、蓝光成像对比(BLI-contrast)、亮蓝光成像(BLI-bright)模式检查，依据2010年版WHO消化系统肿瘤分类标准，以内镜治疗切除标本的病理诊断为金标准，采用Kappa一致性检验评价WLE、LCI、BLI-contrast、BLI-bright镜下诊断与病理诊断的一致性。采用McNemar配对卡方检验，比较LCI、BLI-contrast、BLI-bright与WLE模式诊断的效果。结果:病理检查显示WLE、LCI、BLI-contrast、BLI-bright对于癌性病变诊断的敏感度分别为79.1%、84.2%、89.9%、97.1%，特异度分别为69.3%、74.6%、91.2%、95.6%。WLE、LCI、BLI-contrast、BLI-bright镜下诊断与病理诊断一致的病灶分别占74.7%(189/253)、79.8%(202/253)、90.5%(229/253)、96.4%(244/253)，Kappa值分别为0.487、0.591、0.809、0.928。与WLE相比，LCI、BLI-contrast、BLI-bright镜下诊断与病理诊断的一致性明显升高( P<0.05)。 结论:采用LCI、BLI-contrast、BLI-bright模式可提高内镜下诊断早期结直肠癌及癌前病变的准确性。

目的:全面评估蓝激光内镜系统在早期胃癌（EGC）中的临床应用价值。方法:回顾性分析2017年8月至2020年12月就诊于福建中医药大学附属福鼎医院的68例连续性EGC患者，其中男性50例、女性18例，年龄45~78岁，中位年龄64岁。从主观和客观分析2个角度，以及放大和非放大状态2个方面分析。6名内镜医师先评估在非放大状态白光模式（WLI），联动成像模式（LCI）和亮蓝光成像模式（BLI-Bri）下EGC的可视性（RS C）并计算EGC与周边黏膜的色差（ΔE C），然后评估在放大状态（×80倍）WLI、LCI和蓝光成像模式（BLI）下EGC微结构的可视性（RS V）并计算微血管区与非血管区的色差（ΔE V）。可视性用可视性量表评估。色差是用L *a *b *颜色空间计算的。 结果:在非放大状态WLI、BLI-Bri和LCI模式下，RS C平均值分别为（2.56±0.68）分、（2.63±0.59）分和（3.17±0.50）分，ΔE C平均值分别为15.71±5.58、12.04±3.73和22.84±8.46，LCI均高于BLI-Bri和WLI模式，差异均有统计学意义（ P值均<0.001）。高年资医师组BLI-Bri模式下RS C高于WLI模式，差异有统计学意义［（2.98±0.58）分比（2.79±0.73）分， P<0.001］，而低年资医师组RS C在WLI和BLI-Bri模式之间差异无统计学意义［（2.29±0.72）分比（2.23±0.72）分， P=0.218］。在放大状态WLI、BLI和LCI模式下的RS V平均值分别为（2.95±0.28）分、（3.46±0.40）分和（3.38±0.33）分，ΔE V平均值分别为21.68±7.52、44.29±10.94和45.38±14.29，LCI和BLI模式均高于WLI模式，差异均有统计学意义（ P值均<0.001），而LCI和BLI模式之间的差异无统计学意义。 结论:非放大LCI模式明显增加EGC和周边黏膜的色差，提高EGC的可视性，可用于EGC的早期检测，尤其适合于低年资内镜医师。放大状态BLI和LCI模式均能增加微血管区和非血管区的色差，提高微结构可视性，可用于EGC的放大观察。

目的 探讨PDCA持续改进在核医学科正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪(Positron Emission Tomography/Computed Tomography,PET/CT)工作流程中的优化效果,以期在保证工作质量的前提下提升工作效率.方法 利用鱼骨图方法分析归纳PET/CT检查常规管理中的不足之处,依据"二八法则"提出并执行优化PET/CT检查流程,运用信息化管理、完善个体化诊疗方案、动态调整协作流程、强化人文关怀的针对性措施,比较实施PDCA持续改进前后核医学科患者流通量与候检时间的优化效果.结果 实施PDCA持续改进后,在医、技、护协同的联动模式下,工作量大幅增长,患者候检时间缩短、流通量增加,科室工作效率提升,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 基于PDCA持续改进的PET/CT工作流程可以对核医学科的患者诊疗过程进行有序管理,提高整体工作效率.

目的 采用白光成像技术(WLI)和联动成像技术(LCI)来研究根除幽门螺杆菌(HP)后发生胃癌的内镜征象及相关危险因素.方法 回顾性分析2017年1月-2021年12月该院138例成功根除HP后至少1年,使用WLI和LCI模式行食管胃十二指肠镜检查(EGD)患者的临床资料.分为CA组(检测出胃癌,n = 62)和NC组(未检测出胃癌,n = 76).观察两组患者分别在WLI和LCI模式下的8种内镜表现征象,通过多因素Logistic回归模型,分析根除HP后发生胃癌的相关危险因素.结果 在WLI和LCI模式下行内镜检查,CA组出现中-重度胃黏膜萎缩和地图样发红的概率明显高于NC组(WLI:77.4%和60.5%,P = 0.034;67.7%和36.8%,P = 0.000;LCI:79.0%和60.5%,P = 0.020;79.0%和43.4%,P = 0.000),CA组出现胃内规则排列的集合小静脉(RAC)的概率明显低于NC组(WLI:45.2%和84.2%,P = 0.000;LCI:40.3%和82.9%,P = 0.000),两组其他5种内镜征象的出现概率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析发现,地图样发红是根除HP后发生胃癌的独立危险因素(WLI:(OR)= 2.96,95%CI:1.36～6.45,P = 0.006;LCI:(OR)= 4.87,95%CI:2.04～11.62,P = 0.000),而RAC是根除HP后发生胃癌的保护性因素(WLI:(OR)= 0.16,95%CI:0.07～0.38,P = 0.000;LCI:(OR)= 0.13,95%CI:0.06～0.32,P = 0.000).结论 出现地图样发红和RAC缺失是根除HP后发生胃癌的独立危险因素.