既往溃疡性结肠炎的治疗目标仅限于临床缓解、内镜缓解，近年来组织学缓解已经成为其治疗的终极目标，因此，在诊疗过程中，内镜与组织学具有良好的相关性尤为重要。蓝光内镜联动成像模式增强了病变黏膜与正常黏膜的颜色对比度，为溃疡性结肠炎的精确诊疗带来更多可能性。本文将对联动成像技术在溃疡性结肠炎诊断及预后中的研究进展进行阐述。

目的:评价亮蓝光成像（blue light imaging-bright，BLI-bright）和联动成像（linked color imaging，LCI）用于早期食管癌内镜诊断中的临床价值。方法:采用回顾性队列研究，以2018年5月—2020年8月在福建中医药大学附属福鼎医院行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）治疗，术前使用了蓝激光胃镜3种模式［BLI-bright、LCI和白光成像（white light imaging，WLI）］进行详细检查，且ESD术后病理证实为早期食管癌的63例连续病例作为观察对象。主观可视性分析由6名内镜医师完成，按年资分成高年资组和低年资组，每组各3名，主要观察指标为可视性评分（ranking score，RS）。客观色差分析主要比较3种模式下早期食管癌癌灶与周边黏膜的总色差（Δ E），色差采用国际照明委员会的1976 L *a *b *系统。 结果:6名研究者的RS总体评分WLI模式下为（2.57±0.81）分，明显低于LCI模式下的（3.25±0.67）分（ t=9.71， P<0.001）和BLI-bright模式下的（3.18±0.67）分（ t=9.31， P<0.001）。亚组分析发现：高年资组的RS评分WLI模式下为（2.71±0.80）分，明显低于LCI模式下的（3.33±0.66）分（ t=7.16， P<0.001）和BLI-bright模式下的（3.42±0.62）分（ t=8.09， P<0.001）；低年资组的RS评分WLI模式下为（2.40±0.90）分，亦明显低于LCI模式下的（3.15±0.83）分（ t=9.62， P<0.001）和BLI-bright模式下的（2.89±0.92）分（ t=5.69， P<0.001），且LCI模式下评分还明显高于BLI-bright模式（ t=4.07， P<0.001）。WLI模式下早期食管癌癌灶与周边黏膜的Δ E为11.52±3.40，明显低于LCI模式下的16.64±4.70（ t=7.10， P<0.001）和BLI-bright模式下的15.72±3.84（ t=7.88， P<0.001）。 结论:与WLI模式相比，应用BLI-bright模式和LCI模式都能增加早期食管癌癌灶与周边黏膜的色差，提高早期食管癌可视性。其中，LCI模式更有利于低年资内镜医师检出早期食管癌。

目的:评价蓝光成像(blue laser imaging，BLI)内镜对早期结直肠癌及癌前病变的诊断价值。方法:以普通白光内镜(white light endoscopy，WLE)筛查出的253处结直肠黏膜形态或色泽发生异常改变者为研究对象，分别行WLE、联动成像(linked color imaging，LCI)、蓝光成像对比(BLI-contrast)、亮蓝光成像(BLI-bright)模式检查，依据2010年版WHO消化系统肿瘤分类标准，以内镜治疗切除标本的病理诊断为金标准，采用Kappa一致性检验评价WLE、LCI、BLI-contrast、BLI-bright镜下诊断与病理诊断的一致性。采用McNemar配对卡方检验，比较LCI、BLI-contrast、BLI-bright与WLE模式诊断的效果。结果:病理检查显示WLE、LCI、BLI-contrast、BLI-bright对于癌性病变诊断的敏感度分别为79.1%、84.2%、89.9%、97.1%，特异度分别为69.3%、74.6%、91.2%、95.6%。WLE、LCI、BLI-contrast、BLI-bright镜下诊断与病理诊断一致的病灶分别占74.7%(189/253)、79.8%(202/253)、90.5%(229/253)、96.4%(244/253)，Kappa值分别为0.487、0.591、0.809、0.928。与WLE相比，LCI、BLI-contrast、BLI-bright镜下诊断与病理诊断的一致性明显升高( P<0.05)。 结论:采用LCI、BLI-contrast、BLI-bright模式可提高内镜下诊断早期结直肠癌及癌前病变的准确性。

目的:全面评估蓝激光内镜系统在早期胃癌（EGC）中的临床应用价值。方法:回顾性分析2017年8月至2020年12月就诊于福建中医药大学附属福鼎医院的68例连续性EGC患者，其中男性50例、女性18例，年龄45~78岁，中位年龄64岁。从主观和客观分析2个角度，以及放大和非放大状态2个方面分析。6名内镜医师先评估在非放大状态白光模式（WLI），联动成像模式（LCI）和亮蓝光成像模式（BLI-Bri）下EGC的可视性（RS C）并计算EGC与周边黏膜的色差（ΔE C），然后评估在放大状态（×80倍）WLI、LCI和蓝光成像模式（BLI）下EGC微结构的可视性（RS V）并计算微血管区与非血管区的色差（ΔE V）。可视性用可视性量表评估。色差是用L *a *b *颜色空间计算的。 结果:在非放大状态WLI、BLI-Bri和LCI模式下，RS C平均值分别为（2.56±0.68）分、（2.63±0.59）分和（3.17±0.50）分，ΔE C平均值分别为15.71±5.58、12.04±3.73和22.84±8.46，LCI均高于BLI-Bri和WLI模式，差异均有统计学意义（ P值均<0.001）。高年资医师组BLI-Bri模式下RS C高于WLI模式，差异有统计学意义［（2.98±0.58）分比（2.79±0.73）分， P<0.001］，而低年资医师组RS C在WLI和BLI-Bri模式之间差异无统计学意义［（2.29±0.72）分比（2.23±0.72）分， P=0.218］。在放大状态WLI、BLI和LCI模式下的RS V平均值分别为（2.95±0.28）分、（3.46±0.40）分和（3.38±0.33）分，ΔE V平均值分别为21.68±7.52、44.29±10.94和45.38±14.29，LCI和BLI模式均高于WLI模式，差异均有统计学意义（ P值均<0.001），而LCI和BLI模式之间的差异无统计学意义。 结论:非放大LCI模式明显增加EGC和周边黏膜的色差，提高EGC的可视性，可用于EGC的早期检测，尤其适合于低年资内镜医师。放大状态BLI和LCI模式均能增加微血管区和非血管区的色差，提高微结构可视性，可用于EGC的放大观察。

目的 评价蓝激光内镜联动成像( LCI)观察模式在幽门螺杆菌( HP)感染相关性胃炎诊断中的价值.方法 2016年11月至2017年6月间,在南方医科大学深圳医院行蓝激光内镜检查诊断为慢性胃炎的40例患者作为研究对象,分别应用蓝激光内镜普通白光和LCI模式观察全胃黏膜外观形态,白光模式下依据慢性胃炎活检病理诊断共识取材,LCI模式下于异常发红部位取材,并行13碳尿素试验.使用Kappa分析检验2种方法与最终病理诊断的一致性,使用配对卡方检验分析2种方法间一致性的差异.结果 白光模式预测HP感染的阳性预测值为54. 5%(6/11),与最终病理诊断的一致性为 0. 475 ( 19/40), Kappa＝0. 635; LCI 模式预测 HP 感染的阳性预测值为 81. 5%(22/27),与最终病理诊断的一致性为0. 875(35/40),Kappa＝0. 741;配对卡方检验提示,预测结果与最终病理诊断的一致性2种内镜模式间差异有统计学意义( P＜0. 01). 40例均行13碳尿素试验,阳性19例,其中1例LCI模式下活检病理诊断为HP阴性;13碳尿素试验阴性21例,其中4例LCI模式下活检病理诊断为HP阴性:两者诊断一致性良好,Kappa＝0. 751.黏膜存在红白边界,白光模式0例、LCI模式15例;黏膜弥漫发红,白光模式0例、LCI 模式11例:白光模式下黏膜外观形态与蓝光LCI模式下黏膜外观形态相比较,经秩和检验提示差异具有统计学意义(Z＝－4. 455,P＜0. 01).结论 蓝激光内镜LCI观察模式较白光模式可明显提高HP感染相关性胃炎的诊断率,具有较好的临床使用价值.

目的 对比观察炫彩激光扫描眼底成像(MSLI)和传统彩色眼底照相(CFP)对糖尿病视网膜病变(DR)患眼常见各类病变的成像特点和检出情况.方法 前瞻性病例系列观察研究.临床检查确诊的DR患者38例72只眼纳入研究.其中,男性21例,女性17例;平均年龄(62.6±11.2)岁;平均糖尿病病程(14.3±7.5)年.均行CFP、MSLI、频域光相干断层扫描(SDOCT)、荧光素血管造影(FFA)检查.采用德国Heidelberg公司Spectralis HRA+OCT行MSLI检查,一次扫描同时获得基于488 nm蓝光反射(BR)、515 nm绿光反射(GR)、820 nm红外光反射(IR)成像,合成炫彩图像(MC)成像.对比观察传统CFP和MC对微动脉瘤(MA)、硬性渗出(HEX)、棉绒斑(CwS)、视网膜内出血(IRH)、视网膜内微血管异常(IRMA)、静脉串珠(VB)、静脉环(VL)、黄斑水肿(DME)、黄斑前膜(MEM)、激光光凝斑(LB)等检出情况.以FFA检查结果作为病变诊断标准,SD-OCT用于判断病变位置和深度及DME和MEM的诊断参考.结果 MC图像对MA (x2=10.460)、DME((x2=4.006)、MEM(x2=4.444)的检出眼数均显著高于传统CFP,差异有统计学意义(P＜0.05);IRH (x2=0.103)、CWS (x2=1.515)、HEX(x2=0.227.)、IRMA (x2=0.051)、VB (x2=0.001)、VL (x2=0.149)、VH(x2=0.693)、LB (x2=0.720)的检出眼数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).MSLI各模式成像质量明显好于传统CFP.其中,GR成像对MA、CWS、HEX、MEM等视网膜浅中层结构改变显示最佳;IR成像对LB等视网膜深层显示清晰.DME在MC像上以绿色呈现,IR成像上可见弱反射暗区;与SD-OCT检查显示的DME范围一致.结论 与传统CFP比较,MSLI可更清晰显示DR各类常见病变,MC图像对MA、DME、MEM检出高.

随着胃镜技术的发展以及早期胃癌概念的不断更新,通过胃镜不同模式观察胃黏膜表面颜色、形态、微腺管及微血管的变化,实时对病变做出精确诊断及预测癌变的浸润深度和范围,为后续制定治疗方案提供了依据.目前,内镜下黏膜剥离术是治疗早期胃癌的标准方法,其与外科手术比较,可以缩短手术时间及住院时间,而两种治疗方式的5年生存率相近,因此,精确诊断早期胃癌尤为重要.胃镜的种类较多,包括普通的白光内镜、蓝光内镜、放大内镜、窄带成像技术、超声内镜及共聚焦内镜,现总结放大内镜联合窄带成像技术在早期胃癌诊断的分类系统、病理类型、病灶边缘及浸润深度等方面的应用价值.

抑郁症是一种患病率高、易复发、自杀率高的精神障碍疾病,容易导致认知功能损伤等问题.光疗以无创、副作用小、疗效快等优势受到广泛的关注,为调节抑郁症生物节律和睡眠障碍等症状提供了新的可能性.光信号通过视网膜神经节细胞投射到抑郁脑区参与非视觉成像功能,激活神经细胞活动,分泌神经递质使神经通路产生生理性改变,对生物机体的昼夜节律、情绪、睡眠产生调控作用,达到改善抑郁行为的目的.光的波长、剂量和最佳作用模式与治疗效果息息相关,但目前光疗的最佳应用模式仍存在争议.为了全面促进光疗在生命科学领域以及临床上的应用,仍需进行大量的临床与模型动物光学参数研究.本文从光疗路径、不同光谱作用机制、光学参数、作用疗效、存在问题及展望进行综述,促进光疗调控抑郁症的深入研究.

目的 评估蓝激光内镜系统不同模式在大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)中的临床应用价值.方法 回顾性分析2017年5月至2021年12月于福建中医药大学附属福鼎医院收治的接受蓝激光结肠镜亮蓝光成像模式(blue laser imaging-bright,BLI-bright)、联动成像模式(linked color imaging,LCI)和普通白光模式(white light imaging,WLI)进行详细检查的连续性LST患者,其中男45例、女31例,年龄45～86岁,中位年龄72岁.主观可视性分析由6名内镜医师完成,按年资分成高年资组和低年资组,每组各3名,主要观察指标为LST可视性评分(ranking score,RS).客观色差分析主要比较3种模式下LST与周边黏膜的总色差(ΔE),色差采用国际照明委员会的1976 L*a*b*系统.结果 (1)WLI、BLI-bright和LCI模式下6名内镜医师的RS总体评分分别为(3.27±0.48)分、(3.05±0.59)分和(3.42±0.30)分,LCI模式下RS总体评分明显高于BLI-bright模式(t=5.286,P<0.001)和WLI模式(t=2.647,P=0.010),而BLI-bright模式低于WLI模式(t=2.289,P=0.025).亚组分析显示:高年资组3种模式之间的差异无统计学意义(F=1.126,P=0.326);低年资组LCI模式的RS评分为(3.32±0.41)分,明显高于BLI-bright模式的(2.64±0.85)分(t=6.194,P<0.001)和WLI模式的(3.01±0.69)分(t=3.715,P<0.001).(2)WLI、BLI-bright和LCI模式下LST与周边黏膜的总色差(ΔE)分别为16.81±6.91、11.32±3.17和27.21±7.57,LCI模式下ΔE明显高于BLI-bright模式(t=30.934,P<0.001)和WLI模式(t=61.411,P<0.001),而BLI-bright模式低于WLI模式(t=12.404,P<0.001).并且,LCI模式下亮度的差异(ΔL)、红绿色分量的色差(Δa)和黄蓝色分量的色差(Δb)均高于BLI-bright模式和WLI模式(均P<0.001),而BLI-bright模式均低于WLI模式(均P<0.05).在WLI和LCI模式下色差主要由红绿色分量的色差(Δa)和黄蓝色分量的色差(Δb)产生,而在BLI-bright模式下色差主要由红绿色分量的色差(Δa)产生.结论 蓝激光内镜系统中的LCI模式能增加LST与周边黏膜的色差,提高LST可视性,有利于检出LST,尤其适用于低年资内镜医师,值得临床推广应用.