新发传染病(EID)是指新出现的或既往已经存在但发病率或影响范围迅速增加的传染性疾病.受气候变化、病原体进化等因素影响,EID发生频率及形成大流行的风险在不断增加.新型冠状病毒感染等疾病的暴发已经对全球健康、经济和社会稳定造成了巨大冲击.这些疾病的全球大流行不仅直接影响人类健康,还给经济发展、贫困减少和教育等方面带来诸多负面影响.为了有效应对EID的挑战,国家和国际组织采取了一系列综合性防控策略,包括降低病原体溢出风险、建立综合性监测与预警系统、协调部门间的合作与信息共享以及以全健康(One Health)理念开展跨部门联防联控.当下EID防控依然面临诸多挑战,本文总结EID大流行所带来的挑战、国家及国际层面的应对防控策略以及当前防控的进展和具体案例,为将来应对EID大流行提供经验参考.

近年来缅甸北部边境地区疟疾发病急剧回升,其中克钦邦拉咱及附近地区2023年年带虫发病率是2019年21.47(95％CI:18.84-24.48)倍,导致云南输入病例数从2019年的188例回升到2023年398例.缅北地区除军事冲突影响外,也因国际新冠疫情影响,我国与缅甸建立的边境疟疾联防联控合作机制及其疟疾控制措施得不到落实.为此,建议相关部门从技术上评估出中缅边境地区现行疟疾跨境传播措施的执行质量和效果,并针对目前缅北地区以间日疟为主的流行特点,需要提供大量能阻断疟疾传播和根治间日疟的伯氨喹啉,同时为有效减少输入疟疾病例死亡和防止输入再传播,云南边境地区仍需进一步提高临床医生疟疾诊治知识、意识和警觉性,以及中国对输入性疟疾作出适当反应的能力和质量.

目的 对“国家卫生计生委中越老缅边境地区艾滋病联防联控项目”为中越、中老、中缅边境地区提供的双边能力建设活动结果进行获益性评估,以为项目的可持续发展规划提供依据,同时为边境艾滋病防控跨境合作的推进提供参考.方法 2016年5-10月,依托“国家卫生计生委中越老缅边境地区艾滋病联防联控项目”,分别对中国、越南、老挝、缅甸项目点双边的项目管理者和参与者进行问卷调查,从而对项目提供的能力建设方式的可接受性、个人从能力建设活动中的获益程度以及能力建设活动对双边艾滋病防治跨境合作工作的影响进行综合评估. 结果 中、越、老、缅边境地区对项目提供的能力建设活动均具有较好的可接受性,66.4％～89.6％的被调查者对培训的满意度评分达4～5分,其中,“学术研讨会/培训班”、“疫情及其防艾工作经验分享”、“现场操作性技能培训”和“现场考察交流”是艾滋病防治双边合作中认可度最高的能力建设方式;中、越、老、缅边境地区存在不同的能力建设需求,但均表达了对艾滋病防治资金和设备的支持需求.76.9％ ～92.3％的被调查者认为,培训对其艾滋病防治工作的推进作用尽管有限,但其积极作用可见一斑,尤其体现在知识面扩展、工作目标更加明确和服务效率提升等几个方面. 结论 多渠道和多种形式的艾滋病防治双边能力建设活动为增进双边互信、提升双边艾滋病联防联控的能力起到了积极作用.但需要动员双边资源的有效投入,拓展更有效的能力建设方式,并在政策、资金、技术、人力资源发展等方面进行可持续发展规划,方能适应艾滋病防治跨境合作的长远需求.

目的 描述内江市1例人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学调查资料,分析疫情处置过程,思考存在的不足,为该传染病的防控提供科学依据.方法 使用现场流行病学研究方法,对病例的临床就诊、暴露史及实验室检测等资料进展整理分析.结果 密切接触者经最长潜伏期全部解除医学观察,内江市首例人感染H7N9禽流感确诊病例处置及时,未出现二代病例.结论 内江市首例人感染H7N9禽流感确诊病例感染来源与活禽接触高度相关,但诊断不能完全依据禽流感疫情存在与否;卫生行政部门统一指挥,整合资源,实施联防联控合作机制,开展宣传教育是科学、高效防控人感染H7N9禽流感的关键.

随着经济全球化和国际间合作逐渐增多,赴非洲务工人员越来越多,导致我国输入性疟疾数量出现上升趋势,影响我国国民健康.因此口岸应采取积极应对措施,加强出国前培训,加强监测检测力度,建立多部门联防联控机制等,做好输入性疟疾的防控.

目的 对我国SARS和人感染H7N9禽流感暴发疫情中的多部门合作情况进行回顾性研究分析,为加强突发传染病疫情应急管理提供依据.方法 通过文献调研和对主要利益相关者进行深度访谈,用定性分析软件Nvivo 10进行访谈数据整理,分析SARS和H7N9疫情防控中多部门合作情况.结果 在2003年SARS疫情暴发早期,正式的合作沟通机制以及相邻地区之间的协调、相关部门和机构之间的合作是缺位的,除了卫生部门系统内部中存在的合作与信息共享问题外,卫生、交通、旅游及其它部门之间的合作问题同样也成了疫情防控工作有效展开的障碍.在2013年H7N9疫情暴发期间,不同的层面的多部门联防联控机制促进了政府机构之间的信息共享和协调响应,医疗卫生部门内部、部门之间以及国际社会之间的合作贯穿整个过程.结论 SARS和H7N9疫情有效的应急管理很大程度上依赖于多部门及利益相关者之间的合作.有效的应对突发传染病疫情需要多部门横向和纵向的有效合作.

中国、蒙古国和俄罗斯三国山水相连,边境地区分布着多个活跃的鼠疫自然疫源地.本文总结了三国鼠疫疫源地分布、面积、人感染病例和流行情况,对比了三国鼠疫防治的历史、机构、现状和措施,以及国际合作情况,指出要克服麻痹思想,深入落实《中俄蒙三方合作中期推进图》,推进鼠疫跨国联防联控.提出加强鼠疫疫情信息交流、开展鼠类跨境联合监测、改善口岸查验装备、共建鼠疫等重大烈性传染病病原体研究合作实验室等建议措施,以实现疫情信息、技术资源共享,做到早发现、早处置,保障中蒙俄经济走廊的“道路畅通”.

目的 分析承德市近年来报告的11例人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学调查资料,探讨疫情处置过程,思考存在的不足,为禽流感防控提供科学依据.方法 采用现场流行病学研究方法对病例的临床就诊、暴露史及实验室检测等资料进行整理分析.结果 11例确诊病例男女比例为1∶1.75,以中老年人为主,10例(90.9％)发病前有外购散养家禽(大鸡换小鸡)和本地散养家禽暴露.密切接触者经最长潜伏期全部解除医学观察,11例人感染H7N9禽流感确诊病例处置及时未出现二代病例.结论 人禽流感感染主要与当地“大鸡换小鸡”活动相关,卫生行政部门应加强与农牧、公安、市场监管等部门合作,联防联控是科学、高效防控人感染H7N9禽流感的关键.

将风险沟通和社区参与纳入国家公共卫生应急响应并发挥作用至关重要.针对我国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控的困难与挑战,基于世界卫生组织临时指南,我们建议完善政府内部风险沟通体系,强化政府应急管理体系的内外部协调,推进公众沟通、回应社会关切,重视社区参与联防联控,直面不确定性有效反击谣言,增强国际合作,推动防控措施循证决策.

随着经济全球化和国际合作逐渐增多,我国赴非洲技术人员和劳务人员越来越多,输入性疟疾数量也随之出现上升趋势.疾控中心应采取积极应对措施,针对输入性疟疾发生过程中的关键环节建立多部门联防联控机制,做好输入性疟疾的防控.本文总结了贵阳市疾控中心和涉外企业、国际旅行卫生保健中心、海关等部门共同协作,在疟疾防控中建立和不断完善输入性疟疾联防联控模式.