目的:探讨临床护理路径对肝癌介入治疗患者疼痛程度、生活质量及预后的影响。方法:选取2017年3月至2018年6月在该院进行肝癌介入治疗的患者106例，随机分为路径组及常规组。对常规组患者行常规护理，对路径组患者行临床护理路径干预，比较两组患者术后及干预后疼痛程度，干预后生活质量，观察患者恢复期间出现并发症情况，比较患者及其家属对护理模式的满意程度。结果:两组患者术后疼痛程度无明显差异。干预后，路径组患者疼痛评分，显著优于常规组，社会功能、身体功能、认知功能、心理状态及睡眠质量评分均显著高于常规组，患者在恢复期间出现的并发症主要包括恶心、肝区疼痛、失眠、出血及尿潴留，路径组患者发生率显著优于常规组，患者对其护理模式满意率显著高于常规组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对肝癌介入治疗进行临床护理路径干预，能够有效降低其术后疼痛程度，并促进其生活质量的提高，同时能够降低其恢复期间并发症情况，在一定程度上对改善其预后具有积极意义，且该模式能够得到多数患者的认可，值得推广。

目的:探讨临床护理路径对肝癌介入治疗患者肝功能、睡眠质量及并发症影响。方法:选取2016年2月至2018年2月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的肝癌介入治疗患者83例，随机分为试验组(43例)与对照组(40例)。对照组患者给予常规护理干预，试验组患者在常规护理基础上给予临床护理路径干预，经不同护理干预后，比较两组患者肝功能相关指标和睡眠质量变化，并记录其并发症发生情况。结果:护理前两组患者肝功能ALT、AST、STB指标比较无明显差异；护理后两组患者ALT、AST、STB指标较护理明显下降，且试验组患者ALT、AST、STB指标明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。护理前两组患者PSQI评分(日间功能障碍、睡眠障碍、入睡时间、辅助药物、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量)比较无明显差异；护理后两组患者PSQI评分较护理前明显降低，且试验组患者PSQI评分明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。护理后试验组患者并发症(失眠、疼痛、感染、深静脉血栓)发生率(11.63%)明显低于对照组(42.50%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:临床针对行肝癌介入治疗的原发性肝癌患者实施临床护理路径干预，可有效促进其肝功能恢复，睡眠质量改善和并发症发生风险降低，因此是一种值得推广应用的有效护理模式。

柴胡加龙骨牡蛎汤,出自《伤寒论》,功在畅达气机、协调气血阴阳,原为伤寒误下邪陷少阳之方,因其调气怡情又兼软坚散结之性,现代医家扩展应用于肿瘤相关疾病中.本文归纳整理近 20 年柴胡加龙骨牡蛎汤治疗恶性肿瘤的中英文文献,从临床研究、实验研究两方面总结本方在恶性肿瘤中的应用.发现在临床研究中,本方可用于治疗肺癌、乳腺癌、肝癌等多种恶性肿瘤及肿瘤相关并发疾病,如肿瘤相关性抑郁、焦虑、失眠、疼痛、肿瘤治疗后类围绝经综合征、肿瘤术后淋巴水肿、肿瘤治疗后免疫力低下、脑瘤并发痫证、胃癌术后胆汁反流等,显著提高患者生活质量及生存周期,增加治疗依从性,临床收效良好.实验研究证实本方具有抗肿瘤侵袭转移、促进肿瘤细胞凋亡、增强机体免疫力等抗肿瘤作用,机制明确.通过临床和实验研究,本文对柴胡加龙骨牡蛎汤在恶性肿瘤中的应用概况及现状进行详细阐述,证实了本方的临床有效性,以期为本方的进一步深入研究及临床推广应用提供依据和支持.

目的:探讨基于赋能理论的自我管理方案在肝癌行靶向联合免疫治疗患者中临床应用效果.方法:前瞻性选取2022年4月至7月温州医科大学附属第一医院行靶向治疗联合免疫治疗肝癌患者60例作为研究对象,采用信封法分成对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规的护理方案;观察组在其基础上实施基于赋能理论的自我管理方案干预,进行个性化赋能.比较2组患者出院后1个月的自我管理效能感以及生活质量得分情况.结果:干预后观察组自我效能感及各维度得分有明显提高,均高于对照组(P＜0.05);观察组在整体生活质量、躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能及疲倦、恶心呕吐、呼吸困难、失眠、腹泻、食欲丧失症状方面较对照组明显改善(P＜0.05).结论:运用赋能理论的自我管理干预方案,可以有效增强靶向联合免疫治疗肝癌患者的自我管理效能感,提高其战胜疾病的自信心和自我管理能力,能够改善患者的生活质量.

目的 评价放射治疗联合普瑞巴林治疗原发性肝癌骨转移神经病理性疼痛的近期疗效及生存质量变化.方法 选取放疗联合普瑞巴林治疗32例肝癌骨转移患者,前瞻性研究神经病理性疼痛的止痛疗效及生存质量变化,基线、放疗后1个月、2个月采用简易疼痛评估表、DN4评分评估疼痛,国际骨转移共识终点定义判断止痛疗效,欧洲癌症研究和治疗组织生存质量问卷(EORTC QLQ-C30)和骨转移模块(QLQ-BM22)评估生存质量.结果 放疗后1、2个月,神经病理性疼痛DN4评分均数均降低,疼痛客观缓解率为分别为62.8％、68.6％;放疗后1月EORTC QLQ-C30功能量表躯体、情感、社会、角色功能评分显著升高,症状量表疼痛(P=0.015)、失眠(P=0.035)、食欲降低(P=0.022)症状改善,疲倦症状加重(P＜0.05);放疗后2个月与基线相比,整体健康状况评分及功能量表评分明显升高,除疲倦、便秘、经济困难(P＜0.05),其他症状量表评分均降低;放疗后2个月与疼痛无应答者比较,应答患者表现出情绪功能(P=0.025)和躯体功能显著改善(P=0.029),症状量表中疼痛(P=0.014)和疲倦(P=0.035)显著改善.QLQ-BM22评分显示,放疗后2个月应答者疼痛部位(P=0.021)和疼痛程度(P=0.04)评分显著改善.结论 放疗联合普瑞巴林治疗肝癌骨转移所致神经病理性疼痛,能有效缓解神经病理性疼痛并改善患者生存质量,疼痛应答者更为显著.

目的 研究辨证施护联合三阶梯止痛疗法对重度癌性疼痛的应用效果及满意度分析.方法 选择2014年6月-2016年6月在我院肿瘤科住院治疗的伴有重度疼痛的中晚期癌症患者102例.其中肺癌30例、胃癌24例、肝癌26例、结直肠癌16例,宫颈癌6例.根据随机数字表法,将患者分为观察组和对照组,每组51例.对照组患者实施常规护理和三阶梯止痛疗法,观察组患者实施辨证施护联合三阶梯疗法.观察并比较治疗2个月后2组患者的疼痛缓解情况,副作用发生情况以及护理满意度.结果 观察组患者治疗的总有效率为86.27％(44/51),明显高于对照组患者的26.78％(33/51),差异具有统计学意义(χ2=8.513,P=0.004);观察组患者恶心(χ2=9.543,P＜0.01)、呕吐(χ2=6.095,P＜0.05)、头晕(χ2=5.830,P＜0.05)及失眠(χ2=8.947,P＜0.01)等不良反应的发生率明显低于对照组患者,差异均具有统计学意义;观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者,差异有统计学意义(Z=3.509,P＜0.001).结论 辨证施护联合三阶梯止痛疗法能更好的缓解癌性疼痛,并能减轻药物所带来的副作用,护理满意度较高,值得推广.

目的 探究抗肝癌Ⅰ号方对早、中期原发性肝细胞癌患者生活质量改善情况.方法 纳入早、中期原发性肝细胞癌患者36例,口服抗肝癌Ⅰ号方,连续治疗6个月.于治疗前、治疗3个月和治疗6个月时观察患者生活质量、中医证候改善情况.结果 ①生活质量评分比较:肝癌患者在口服抗肝癌Ⅰ号方治疗期间,躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总健康状况、疲倦、疼痛、气促、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻评分持续改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).②中医证候评分比较:中医证候量化总积分在治疗期间持续降低(P＜0.05).肝癌患者胁痛、胸闷善太息、食少、脘闷、情绪抑郁、暖气、腹胀、面色晦暗、大便干结、口黏不欲饮、心烦、易怒、口苦、口干咽燥、溲赤、烦渴、耳鸣、膝软、失眠症状积分在治疗期间持续降低(P＜0.05).结论 初步观察到抗肝癌Ⅰ号方能够提高早、中期原发性肝细胞癌患者生活质量、缓解临床症状,且长期服药效果较短期服药效果好.

目的 探讨改良斜坡侧卧位配合穴位按摩对改善肝癌介入术后患者舒适度的影响.方法 运用随机抽样法将100例原发性肝癌接受股动脉穿刺行肝动脉化疗栓塞术的患者分为对照组和观察组,各50例.对照组按介入科护理常规进行术前宣教及术后指导,术后患者采取传统平卧位,穿刺侧肢体伸直位制动8～12 h;观察组除常规护理外,术后进行体位干预,运用改良斜坡侧卧位配合穴位按摩的方法来改善患者的舒适度.观察2组患者术前及术后24h的排尿情况、舒适度、腰背痛、下肢麻木及术后局部并发症的发生情况与护理满意度情况.结果 观察组患者术后排尿障碍、腰背痛、下肢麻木、烦躁、失眠的发生率显著低于对照组(P＜0.05);2组患者术后穿刺处出血和血肿的发生率无显著差异(P＞0.05);观察组患者术后舒适度评分显著高于对照组,疼痛评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 改良斜坡侧卧位配合穴位按摩能显著提高经股动脉穿刺肝癌介入术后患者的舒适度.

目的 探讨临床护理路径对肝癌介入治疗患者肝功能、睡眠质量及并发症影响.方法 选取2016年2月~2018年2月该院收治的肝癌介入治疗患者83例,将其按随机数字表法分为实验组43例与对照组40例,其中对照组患者给予常规护理干预,实验组患者在常规护理基础上给予临床护理路径干预,经不同护理干预后,对比两组患者肝功能相关指标和睡眠质量变化,并记录其并发症发生情况.结果 护理前,两组患者肝功能ALT、AST、STB指标比较,差异无统计学意义( P>0. 05),护理后,两组患者ALT、AST、STB指标较护理明显下降,且实验组患者ALT、AST、STB指标明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0. 05);护理前,两组患者PSQI评分(日间功能障碍、睡眠障碍、入睡时间、辅助药物、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量)比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05) ,护理后,两组患者PSQI评分较护理前明显降低,且实验组患者PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0. 05) ;护理后,实验组患者并发症(失眠、疼痛、感染、深静脉血栓)发生率(11. 63% )明显低于对照组(42. 50% ),差异有统计学意义( P<0. 05).结论 临床针对行肝癌介入治疗的原发性肝癌患者实施临床护理路径干预,可有效促进其肝功能恢复,睡眠质量改善和并发症发生风险降低,因此是一种值得推广应用的有效护理模式.

通过搜集古医书及现代医家临证经验,总结出阿胶具有以下量效特点:1)临床用量多在3～62.5 g.2)应结合病种、证型、症状选择阿胶最佳剂量,如阿胶发挥滋阴补血功效时,常治疗心系疾病(心悸、冠心病、室性早搏、失眠、眩晕等),肝系疾病(病毒性肝炎、抽搐痉挛、原发性肝癌、乙型肝炎等),为6～62.5 g;清热止血时,常治疗妇科疾病(阴道出血、痛经、崩漏、不孕、月经先期、复发性流产、多囊卵巢综合征、宫颈癌等),为6～30 g.