目的 观察柴术理胃饮联合多潘立酮治疗老年脾虚气滞型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)伴睡眠障碍的临床疗效.方法 选取2020年9月～2022年9月黑龙江省中医药科学院南岗院区老年病门诊收治的80例脾虚气滞型FD伴睡眠障碍的老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组给予多潘立酮片联合柴术理胃饮治疗,对照组给予多潘立酮片治疗,两组均连续给药4周.观察治疗前后两组老年FD患者的临床疗效、中医证候疗效评价评分、尼平消化不良指数(Nepean dyspepsia index,NDI)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)变化差异.结果 治疗过程中,对照组脱落1例,观察组脱落2例,最终77例纳入疗效观察统计,其中对照组39例,观察组38例.治疗后,观察组和对照组临床症状总有效率分别为86.84％和69.23％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组和对照组中医证候疗效评价评分均低于治疗前(P＜0.05),观察组低于对照组(P＜0.05);观察组NDI评分(77.13±5.62分)和对照组NDI评分(61.03±5.33分)均较治疗前提升(P＜0.05),且观察组提升幅度高于对照组(P＜0.05);观察组PSQI总分(5.23±1.52分)和对照组PSQI总分(7.74±2.17分)均低于治疗前(P＜0.05),观察组低于对照组(P＜0.05);观察期间,观察组与对照组均无明显不良反应,安全性较高.结论 柴术理胃饮联合多潘立酮能有效缓解老年脾虚气滞型FD患者的胃肠道症状,改善睡眠状态,提高老年患者的生活质量.

目的:探究黄芪建中汤联合槟榔穴位贴敷治疗寒凝气滞型慢性浅表性胃炎的治疗效果.方法:选取我院确诊为慢性浅表性胃炎的患者120例,随机分为观察组和对照组.对照组采用黄芪建中汤(黄芪 、白芍 、大枣 、干姜 、桂枝 、党参 、白术 、甘草).观察组在对照组基础上,采用槟榔穴位贴敷治疗,将制备好的槟榔药膏涂抹于患者的中脘 、足三里 、肾俞等穴位.对比两组患者的治疗效果 、患者治疗过程中不良反应的发生情况.检测两组治疗前后胃肠道激素(胃动素M TL、胃泌素GAS、生长抑素SS)的水平变化.结果:观察组的总有效率(88.3％)明显高于对照组(70.0％),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率对比(8.33％vs 6.67％),差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后GAS明显降低,M TL、SS明显升高(P<0.05).治疗后,观察组的M TL、SS明显高于对照组,GAS明显低于对照组,M TL[(182.73±9.05)vs(157.93±8.72)pg/ml],SS[(78.43±4.30)vs(70.51±4.86)pg/ml],GAS[(137.09±13.53)vs(152.84±14.05)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪建中汤联合槟榔穴位贴敷治疗寒凝气滞型慢性浅表性胃炎的疗效确切,能调节胃肠道激素的分泌,降低不良反应的发生.

目的:研究理气通便汤治疗混合痔术后肠道气滞型便秘的临床疗效.方法:选择肠道气滞证便秘患者81例,按照数字随机分为对照组与观察组,对照组患者在常规治疗方案中加用果乳糖口服液口服,观察组患者给予理气通便汤口服.观察两组治疗前后各症状积分,评价两组临床疗效及用药安全性.结果:两组患者治疗后排便间隔时间、粪便形状、排便费力情况等主要症状以及腹胀等次证较治疗前明显改善,经比较差异具有统计学意义(P＜0 .05) ,治疗后观察组患者症状积分明显低于对照组,经比较差异具有统计学意义( P＜0 .05) .观察组患者总有效率为95 .12%,对照组总有效率为82 .5%,经比较差异具有统计学意义( P＜0 .05) .两组患者均用药安全可靠,无不良反应发生.结论:理气通便汤对于混合痔术后患者便秘疗效确切,用药安全.

目的 观察消食导滞汤联合益生菌治疗食积气滞型小儿便秘的疗效观察.方法 将88例食积气滞型小儿便秘患者随机分为两组,各44例,对照组采用乳果糖口服溶液联合双歧三联活菌胶囊治疗,试验组采用消食导滞汤联合双歧三联活菌胶囊治疗,均连续治疗8周.比较两组治疗后临床疗效,统计两组患者治疗前后胃肠激素及胃肠道功能的变化.结果 治疗后,试验组中医症状总积分显著低于对照组,临床治疗总有效率显著高于对照组(93.18％vs 77.27％),P＜0.05;治疗后,试验组MLT、GAS、SP水平均高于对照组,SS水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),且试验组患儿模拟排便时肛管压、肛管最大缩榨压及直肠最大容量感觉阈值均低于对照组(P＜0.05).结论 消食导滞汤联合益生菌治疗食积气滞型小儿便秘,疗效确切,可调节胃肠激素水平,改善胃肠道功能.

[目的]观察振腹调气法推拿治疗肠道气滞型慢性功能性便秘的临床疗效.[方法]将60例肠道气滞型慢性功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采用振腹调气法推拿辅以推揉腰背四肢治疗,对照组采用传统推拿疗法治疗,2组患者均每周治疗3次,疗程为4周.观察2组患者治疗前后中医证候积分、便秘症状自评量表积分的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效和大便性状改善率.[结果](1)治疗4周后,治疗组的总有效率为96.7％(29/30),对照组为76.7％(23/30),治疗组的中医证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,2组患者的中医证候积分和便秘症状自评量表积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).(3)治疗后,治疗组的大便性状改善率为83.3％(25/30),明显优于对照组的56.7％(17/30),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]振腹调气法推拿治疗肠道气滞型慢性功能性便秘疗效确切,具有安全、有效、简便、舒适等优点,是一种值得推广的非药物治疗方法.

清代著名医学大家黄元御由《内经》启发,作《四圣心源》,推中气之说,论阴阳之极,全书主要思想"一气周流,土枢四象"阐述了气机的升降与运转,表明中气如轮,四象为轴,轴运而轮动,轮利而轴健,并将人体复杂的生理结构代之分析,为疾病的诊治提供了新的解决办法.于气滞型便秘,黄氏推出"肉苁蓉汤",疗效甚好.是以其主要病机"中土虚、乙木郁、庚金通降无常"为依据,通过补土气之亏虚,调中轴之气机,疏木气之郁结,运四象之通达,行庚金之有常,得"一气周流"复苏,从而改善便秘.

目的:分析雷火灸治疗不同中医证型便秘的临床疗效.方法:选取2018年12月-2020年12月治疗的122例便秘患者为研究对象,按照随机分组方法分为对照组和治疗组,其中对照组采用传统西药酚酞片治疗,治疗组采用雷火灸结合西药治疗,分析2组首次排便时间、便秘严重程度积分、临床有效率、患者生存质量表评分、不良反应.分析在中医各种证型中便秘的有效率.结果:治疗组首次排便时间为(4.35±0.16)h,低于对照组的(4.92±0.20)h,差异有统计学意义(P＜0.05);2组在改善便秘症状上均有效果,其中治疗组便秘严重程度积分为(4.50±0.30)分,优于对照组的(6.87±0.43)分,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组的有效率为95.16％,高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗4周后,治疗组便秘严重程度积分为(5.27±0.34)分,仍优于对照组的(9.23±0.46)分,差异有统计学意义(P＜0.01).患者生存质量表评分治疗组为(70.98±2.33)分,低于对照组的(88.43±2.82)分,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组不良反应发生率为16.1％,与对照组的发生率16.7％比较差异无统计学意义(P＞0.05).雷火灸治疗脾肾阳虚型、脾虚气弱型、肠道气滞型患者有效率较高(P＜0.05);治疗阴虚肠燥型和肠道实热型患者与对照组比较无明显差异.结论:通过雷火灸治疗能对便秘患者产生确切的临床疗效,提高其生活质量.雷火灸对于传统中医证型便秘患者脾肾阳虚型、脾虚气弱型最有效,肠道气滞型次之,对阴虚肠燥型和肠道实热型患者效果不显著.

目的:观察在常规干预措施基础上应用穴位贴敷联合指法扩肛治疗脑出血术后便秘的效果.方法:将244例脑出血术后肠道气滞型便秘患者随机分成对照组、联合组各122例.2组患者均实施脑出血术后及便秘的常规干预措施,对照组加用指法扩肛,联合组以穴位贴敷联合指法扩肛进行治疗,2组均治疗2周.治疗前后评定2组患者的便秘症状评分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分,检测肛肠动力学指标[肛管最大收缩压(MSP)、肛管静息压(ARP)],比较2组的临床疗效.结果:治疗后,联合组临床疗效总有效率93.33％,高于对照组82.50％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组排便间隔时间、排便用时、排便性状、排便难度、便意评分均较治疗前降低(P＜0.05),联合组5项评分值均低于对照组(P＜0.05).2组MSP、ARP均较治疗前增加(P＜0.05),联合组2项指标值均高于对照组(P＜0.05).2组PAC-QOL生理、社会心理、忧虑、满意度评分均较治疗前减少(P＜0.05),联合组4项评分值均低于对照组(P＜0.05).结论:在常规干预措施基础上应用穴位贴敷联合指法扩肛治疗脑出血术后便秘患者,可有效增加肛门括约肌的收缩力,缓解便秘,提高生活质量.

目的:观察在常规疗法基础上予厚朴排气合剂联合甲泼尼龙治疗结直肠癌术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的效果.方法:选取168例气滞型腹腔镜结直肠癌切除术后EPISBO患者,随机分为对照组和观察组,每组84例.2组均予纠正水、电解质紊乱等常规疗法,对照组予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组予厚朴排气合剂联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,2组均连续治疗6 d.治疗前后检测血清神经-炎性机制相关指标[生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、一氧化氮(NO)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]及粪便生物标志物[钙卫蛋白(FC)、乳铁蛋白(LF)].观察2组患者的的胃肠道功能恢复情况,评估临床疗效.结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率高于对照组,整体疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间均较对照组缩短,肠鸣音恢复时间、首次通气时间及首次排便时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组血清SS水平均较治疗前升高(P＜0.05),观察组血清SS水平高于对照组(P＜0.05);2组血清VIP、NO、MCP-1、hs-CRP水平均较治疗前下降(P＜0.05),观察组4项指标值均低于对照组(P＜0.05).2组粪便FC、LF水平均较治疗前下降(P＜0.05),观察组2项指标值均低于对照组(P＜0.05).结论:在常规疗法基础上予厚朴排气合剂联合甲泼尼龙治疗气滞型结直肠癌术后EPISBO患者临床疗效显著,能有效纠正胃肠神经激素紊乱,减轻炎症反应,促进胃肠道功能恢复.