目的:观察益气解表方治疗小儿乙型流行性感冒（乙型流感）的疗效。方法:选择2019年10月至12月在天津市儿童医院中医门诊就诊的乙型流感患儿120例。根据不同治疗方案将患儿分为益气解表方治疗组和西医治疗对照组，每组60例。益气解表方治疗组口服益气解表方加减治疗（组成：紫苏叶、葛根、柴胡、清半夏、黄芩各6 g，陈皮、荆芥穗、防风、前胡、杏仁、太子参、桔梗、炙甘草各4 g，大便干燥者加石膏、熟大黄，咳重者加白前、蜜枇杷叶，流涕者加白芷、辛夷），每日1剂、分2次服用；西医治疗对照组口服利巴韦林，每次10 mg/kg、每日3次。治疗7 d后观察两组临床症状、实验室检查指标的变化及临床疗效，并分析两组预后指标的变化。结果:益气解表方治疗组体温正常和咳嗽、咽痛、流涕等症状改善或部分改善患儿例数均较西医治疗对照组明显增多（体温正常：49例比44例，咳嗽缓解：33例比25例，咽痛缓解：27例比23例，流涕缓解：47例比42例，均 P<0.05），鼻咽拭子乙型流感病毒抗体（IBV-Ag）转阴例数以及血清淀粉样蛋白Ａ（SAA）、C -反应蛋白（CRP）水平在正常参考值范围（<10 mg/L）的例数均明显多于西医治疗对照组（IBV-Ag转阴数：36例比31例，SAA正常数：49例比46例，CRP正常数：50例比46例，均 P<0.05）。益气解表方治疗组治疗后总有效率明显高于西医治疗对照组〔81.67%（49/60）比75.00%（45/60）， P<0.05〕。益气解表方治疗组出现便秘、食欲减退、腹泻患儿例数均较西医治疗对照组明显减少（便秘：11例比14例，食欲减退：8例比11例，腹泻：6例比8例，均 P<0.05）。 结论:益气解表方可明显改善乙型流感患儿的临床症状和实验室检查指标，提高总有效率，疗效确切。

目的:评价痰热清注射液联合西医常规疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)痰热壅肺证的疗效。方法:将符合入选标准的2015年2月－2018年2月石家庄市中医医院112例AECOPD患者采用数字表法随机分为2组，每组56例。对照组采用西医常规疗法治疗，治疗组在对照组基础上静脉滴注痰热清注射液。2组均治疗2周。采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(modified version of British Medical Reseach Council respiratory questionnaire, mMRC)评估呼吸困难严重程度，采用慢阻肺患者自我评估测试问卷(COPD Assessment Test, CAT)进行症状、活动能力、心理、睡眠和社会影响评分，采用肺功能仪测定FEV1占预计值百分比和FEV1/FVC，分别于治疗前后进行痰热壅肺证症状评分，采用血气分析仪进行血氧饱和度(SaO 2)、PaO 2及PaCO 2分析；记录不良反应，评价临床疗效。 结果:治疗组总有效率为94.4%(51/54)、对照组为77.3%(41/53)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝5.138， P＝0.023)。治疗组治疗后mMRC和CAT评分均低于对照组( t值分别为17.233、17.111， P值均<0.01)，咳嗽、喘息、气急、发热、口干、便秘评分均低于对照组( t值分别为27.717、29.387、27.227、30.268、28.430、29.738， P值均<0.01)。治疗后，治疗组FEV1占预计值百分比[(52.34±5.79)%比(46.98±5.72)%， t＝4.817]和FEV1/FVC[(61.36±6.52)比(56.93±5.94)， t＝3.675]均高于对照组( P<0.01)；SaO 2[(90.11±9.53)%比(83.56±8.84)%， t＝3.684]、PaO 2[(91.22±9.79)mmHg比(85.18±8.80)mmHg， t＝3.354]高于对照组，PaCO 2[(44.75±4.94)mmHg比(51.05±5.46)mmHg， t＝6.261]低于对照组( P<0.01)。治疗组不良反应发生率为11.1%(6/54)、对照组为7.5%(4/53)，2组比较差异无统计学意义( χ2＝0.091， P＝0.763)。 结论:痰热清注射液联合西医常规疗法可有效改善AECOPD痰热壅肺证患者的肺功能，升高SaO 2及PaO 2，降低PaCO 2，提高临床疗效。

[目的]探讨复元活血汤联合莫沙必利治疗老年脊柱骨折术后患者的临床疗效.[方法]选取在北京中医药大学孙思邈医院骨伤科行脊柱骨折术的8 0例老年患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组4 0例.对照组术后采用莫沙必利治疗,观察组在对照组基础上加用复元活血汤治疗.比较两组临床疗效、血清炎症因子水平、胃肠道症状分级评定量表(GSRS)评分.[结果]观察组临床疗效总有效率为92.50％,显著高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后肿瘤死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)明显低于同组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后反流、腹痛、腹泻、消化不良、进食障碍、便秘评分明显低于同组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]老年脊柱骨折患者术后加用复元活血汤可以减少消化道不良反应,降低炎症因子水平,加快老年患者胃肠功能恢复.

目的 评价三黄健齿汤结合西医常规疗法治疗慢性牙周炎的疗效.方法 将符合入选标准的83例慢性牙周炎患者按随机数字表法分为治疗组42例和对照组41例.对照组进行牙周基础治疗和口服替硝唑胶囊,治疗组在对照组基础上加服三黄健齿汤.2组均治疗1个月,随访3个月.分别于治疗前后观察患者的探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)和牙龈出血指数(bleeding index,BI)并进行中医症状评分、观察炎性细胞因子变化,记录治疗及随访期间不良反应发生率及复发率,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.2％(40/42)、对照组为75.6％(31/41),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.363,P=0.037).治疗后,治疗组PD[(2.37±0.22)mm比(3.04±0.19)mm,t=-14.834]、AL[(2.53±0.95)mm比(3.61±1.05)mm,t=-4.916]、BI[(1.43±0.13)比(2.05±0.17),t=-18.692]均低于对照组(P<0.01).治疗组口臭[(1.1±0.5)分比(1.9±0.6)分,t=-6.542]、牙龈出血[(1.3±0.6)分比(2.0±0.6)分,t=-5.779]、口干[(1.5±0.5)分比(2.0±0.6)分,t=-4.680]、便秘[(1.1±0.5)分比(1.9±0.5)分,t=-6.844]、齿衄[(1.1±0.4)分比(1.7±0.5)分,t=-6.465]、溲黄[(1.2±0.4)分比(1.8±0.7)分,t=-5.529]评分均低于对照组(P<0.01);治疗组TNF-α[(3.05±1.02)ng/ml比(4.22±1.04)ng/ml,t=-5.174]、IL-1β[(3.29±1.02)pg/ml比(6.24±1.35)pg/ml,t=-11.250]、IL-6[(4.15±1.13)pg/ml比(6.02±1.24)pg/ml,t=-7.184]、IL-8[(4.03±1.02)pg/ml比(6.25±1.19)pg/ml,t=-9.133]水平均低于对照组(P<0.01).随访3个月,对照组复发率为22.6％(7/31)、治疗组为5.0％(2/40),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.877,P=0.027).结论 三黄健齿汤结合西医常规疗法可较好地改善慢性牙周炎患者临床症状,抑制龈沟液炎症反应,降低复发率.

目的:探讨加味清胃汤在慢性牙周炎疾病治疗前后对其牙周状况、炎症因子水平和前列腺素E2(PGE2)水平及中医证候积分的影响.方法:选择114例慢性牙周炎患者,按照随机数字表法,将患者分为研究组和对照组,每组57例.对照组患者口服罗红霉素片+甲硝唑片,研究组在甲硝唑片基础上加用加味清胃汤治疗,14d为1个疗程,连续服用6个疗程.观察两组患者牙周状况(菌斑指数(PLI ) 、牙齿松动度(T M ) 、龈沟出血指数(SBI )) 、炎症因子水平(肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β))、PGE2以及中医证候积分(口臭、牙龈肿痛、口干舌燥、便秘、齿衄)的变化.结果:治疗前两组各项指标比较均无统计学意义(P均＞0 .05) ;治疗后①研究组牙周状态各项指标与对照组比较均降低(P＜0 .05) ;②炎症因子水平以及PGE2水平研究组与对照组比较均降低(P＜0 .05) ;③中医证候积分研究组患者各项指标评分均降低(P＜0 .05) .结论:加味清胃汤应用于慢性牙周炎患者的治疗中,可以明显改善患者的牙龈肿痛、口臭、便秘等疾病表现症状,通过降低炎性因子的各项水平促进疾病的逐渐消除,减少了牙菌斑的分布,显著改善了患者的牙周状况,提高了患者的生活质量.

目的:研究理气通便汤治疗混合痔术后肠道气滞型便秘的临床疗效.方法:选择肠道气滞证便秘患者81例,按照数字随机分为对照组与观察组,对照组患者在常规治疗方案中加用果乳糖口服液口服,观察组患者给予理气通便汤口服.观察两组治疗前后各症状积分,评价两组临床疗效及用药安全性.结果:两组患者治疗后排便间隔时间、粪便形状、排便费力情况等主要症状以及腹胀等次证较治疗前明显改善,经比较差异具有统计学意义(P＜0 .05) ,治疗后观察组患者症状积分明显低于对照组,经比较差异具有统计学意义( P＜0 .05) .观察组患者总有效率为95 .12%,对照组总有效率为82 .5%,经比较差异具有统计学意义( P＜0 .05) .两组患者均用药安全可靠,无不良反应发生.结论:理气通便汤对于混合痔术后患者便秘疗效确切,用药安全.

目的:探讨扶正消瘤汤对食管癌患者放疗前后临床症状、细胞免疫功能及外周血细胞凋亡的影响.方法:选取食管癌患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例,对照组患者给予放疗治疗,治疗组患者使用扶正消瘤汤联合放疗治疗.观察两组患者吞咽困难缓解情况,比较两组患者治疗前后细胞免疫功能和血清免疫球蛋白水平,并对两组患者治疗前后中医证候积分和不良反应发生情况.结果:治疗组缓解率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;治疗前,两组患者免疫功能无明显差异( P＞0 .05) ,治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+ 水平均有所改善,且治疗组水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;治疗前,两组患者IgA 、IgM 、IgG无明显差异(P＞0 .05) ,治疗后两组患者血清免疫球蛋白水平均有所改善,且治疗组水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;治疗前,两组患者吞咽困难、胸骨疼痛、呕吐黏液、食欲减退、神疲乏力等积分无明显差异(P＞0 .05) ;治疗后,对照组胸骨疼痛、神疲乏力积分明显改善,治疗组各项积分明显优于对照组(P＜0 .05) ;治疗组白细胞减少、血小板减少、骨髓抑制、便秘、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0 .05).结论:扶正消瘤汤可明显缓解食管癌患者放疗后吞咽困难情况,改善患者细胞免疫功能和血清免疫球蛋白水平,提高中医证候积分,且不良反应较少.

目的:观察葛根固敛汤联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效及对患儿血清炎性因子的影响.方法:选取118例腹泻患儿作为观察资料,将入选患儿随机均分为两组,其中对照组采取蒙脱石散治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合应用本院自拟葛根固敛汤治疗;治疗1疗程后,评估两组临床疗效,观察两组患儿主要临床症状康复时间,观察两组患儿治疗前后血清炎性因子的变化情况,统计治疗过程中不良反应发生情况,随访3个月对比两组患儿的复发情况.结果:治疗1疗程后,研究组总有效率为96 .61%,对照组总有效率为86 .44%;研究组总有效率与整体疗效水平均优于对照组(P＜0 .05) ;研究组患儿发热、排便次数、大便性状、常规便检恢复至正常水平的时间均短于对照组患儿(P＜0 .05).治疗后两组患儿血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10表达水平均较前改善,组内对比差异具有统计学意义;治疗后研究组各项血清炎性因子表达水平均优于对照组,组间对比差异具有统计学意义.研究组患儿便秘、大便干结发生率与随访中复发率均低于对照组,差异具有统计学意义.结论:葛根固敛汤联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效理想,可促进患儿尽早康复,降低患儿血清炎性因子水平,减轻不良反应并预防复发.

患者,女,68岁,因“身目黄染1周”于2018年05月22日就诊于广东省第二中医院.症见:神疲,身目黄染,上腹胀满,伴反酸嗳气,间断恶心呕吐,呕胃内容物,口于口苦,胸闷,纳差,尿黄,便秘,未见陶土样便,舌暗红,苔少,脉弦数.体检:全身皮肤黏膜及巩膜黄染,腹平坦,余特殊阳性体征阴性.既往无肝炎病史.入院体检:ALT 172.10 (U/L),AST193.20(U/L),GGT 494.00(U/L).

目的 观察柴胡桂枝汤加减联合头孢克洛干混悬剂治疗脾胃湿热型小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法 将122例脾胃湿热型小儿肠系膜淋巴结炎患儿按照随机数字表法分为2组.对照组61例予头孢克洛干混悬剂治疗,治疗组61例在对照组基础上联合柴胡桂枝汤加减治疗.2组均治疗7 d后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状腹痛、食欲不振、腹胀、呕吐、发热及便秘评分变化情况,比较2组治疗前后肿大淋巴结纵径及横径大小变化情况.结果 治疗组总有效率96.72％(59/61),对照组总有效率81.97％(50/61),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2组治疗后腹痛、食欲、腹胀、呕吐、发热、便秘评分及总分与本组治疗前比较均明显减少(P<0.05),且治疗后治疗组各项中医症状评分及总分均低于对照组(P<0.05).2组治疗后肿大淋巴结纵径及横径与本组治疗前比较均明显减小(P<0.05),且治疗后治疗组肿大淋巴结纵径及横径均小于对照组(P<0.05).结论 柴胡桂枝汤加减联合头孢克洛干混悬剂治疗脾胃湿热型小儿肠系膜淋巴结炎临床疗效确切,可有效改善患儿中医症状,促进肿大淋巴结恢复正常,提高临床疗效.