目的 探讨枳实消痞丸化裁方联合穴位贴敷治疗脾虚气滞型阿片类药物相关性便秘(OIC)的临床效果.方法 选取2022年2月至2023年2月石家庄市中医院住院的70例脾虚气滞型OIC患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各35例.治疗组予枳实消痞丸化裁方联合穴位贴敷治疗,对照组予乳果糖治疗.连续治疗2周.比较两组治疗前后便秘主要症状积分、中文版便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评分及血清胃肠激素[P物质(SP)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]水平,评价其临床疗效.结果 治疗前,两组排便频率,排便费力,排便时间,腹胀,下坠、不尽及胀感,粪便性状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组排便频率,排便费力,排便时间,腹胀,下坠、不尽及胀感,粪便性状积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组PAC-QOL量表中的生理、社会心理、担忧焦虑及满意度各项评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组PAC-QOL量表中的生理、社会心理、担忧焦虑及满意度各项评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组VIP、MTL、SP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组VIP水平低于治疗前,MTL、SP水平高于治疗前,且治疗组VIP水平低于对照组,MTL、SP水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枳实消痞丸化裁方联合穴位贴敷能降低脾虚气滞型癌痛患者OIC的严重程度,提高生活质量,具有良好的临床疗效,考虑与其能调整胃肠激素水平具有相关性.

目的 探讨自拟升清降浊方治疗脾虚气滞型功能性排便障碍(FDD)的疗效.方法 选择2022年7月-2023年2月就诊于北京中医药大学东方医院肛肠科的FDD患者76例,使用简单随机法分为2组.治疗组给予自拟升清降浊方冲服,1袋/次,2次/d;对照组选用乳果糖口服治疗,30mU次,1次/d.2组均连续治疗4周.对比2组治疗前后便秘症状积分、中医证候评分、便秘患者生活质量问卷(PAC-QOL)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及疗效.结果 治疗后,2组各项便秘症状积分均较治疗前降低(P＜0.05),治疗组排便困难评分、下坠/不尽/胀感评分、腹胀评分、便秘症状总积分低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组中医证候评分、PAC-QOL评分、SAS评分、SDS评分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组中医证候评分、SAS评分低于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组总有效率94.59％,高于对照组的71.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟升清降浊方可以有效缓解患者功能性排便障碍症状以及焦虑、抑郁情绪.

目的:观察理气通便合剂配合电针治疗脾虚气滞型便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效.方法:将66例脾虚气滞型IBS-C患者随机分为实验组和对照组各33例,对照组采用乳果糖口服液治疗,实验组在对照组用药基础上增加理气通便合剂配合电针治疗,2组均连续治疗4周.治疗后评估临床疗效及症状积分的变化,检测2组血浆脑肠肽指标及肛肠动力学参数.结果:实验组总有效率为90.91％,高于对照组的66.67％ (P＜ 0.05).治疗后,2组腹痛、腹胀、大便频率、大便性状及排便不尽感积分均较治疗前降低(P＜0.05);实验组5项症状积分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组血浆5-羟色胺(5-HT)、血清P物质(SP)及神经肽Y (NPY)水平均较治疗前降低(P＜0.05);实验组的血浆5-HT、SP及NPY水平均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组肛管最大收缩压(MSP)及实验组肛管静息压(ARP)均较治疗前升高(P＜0.05),2组直肠最大耐受容量(MTV)均较治疗前降低(P＜0.05);实验组的MSP及ARP均高于对照组(P＜0.05),MTV低于对照组(P＜0.05).结论:在乳果糖口服液基础上加用理气通便合剂配合电针治疗脾虚气滞型IBS-C,可降低患者的血浆脑肠肽指标水平,有效调节肛肠动力学指标,改善临床症状,效果显著.

目的:研究理气通便汤治疗混合痔术后肠道气滞型便秘的临床疗效.方法:选择肠道气滞证便秘患者81例,按照数字随机分为对照组与观察组,对照组患者在常规治疗方案中加用果乳糖口服液口服,观察组患者给予理气通便汤口服.观察两组治疗前后各症状积分,评价两组临床疗效及用药安全性.结果:两组患者治疗后排便间隔时间、粪便形状、排便费力情况等主要症状以及腹胀等次证较治疗前明显改善,经比较差异具有统计学意义(P＜0 .05) ,治疗后观察组患者症状积分明显低于对照组,经比较差异具有统计学意义( P＜0 .05) .观察组患者总有效率为95 .12%,对照组总有效率为82 .5%,经比较差异具有统计学意义( P＜0 .05) .两组患者均用药安全可靠,无不良反应发生.结论:理气通便汤对于混合痔术后患者便秘疗效确切,用药安全.

目的 观察自拟疏肝通腑汤治疗气滞型功能性便秘的临床疗效.方法 将120例气滞型功能性便秘患者随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组予乳果糖治疗,观察组予自拟疏肝通腑汤治疗.两组疗程均为1个月,观察临床疗效,比较中医证候(欲便不得、腹中胀痛、嗳气、胸胁痞满、肠鸣、纳食减少)积分及大便间隔时间的变化情况.结果 观察组、对照组总有效率分别为91.7％、78.3％;组间临床疗效比较,观察组优于对照组(P＜0.05).治疗前后组内比较,除纳食减少外,两组中医证候各项积分及排便间隔时间均较治疗前减少(P＜0.05);组间治疗后比较,中医证候各项积分及排便间隔时间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟疏肝通腑汤治疗气滞型功能性便秘疗效确切,能有效改善患者的临床症状,值得临床推广.

李毅忠认为结肠慢传输型便秘主要病因是饮食不节、情志失调、年老体虚、禀赋不足,主要病机为气血阴阳、津液亏虚致大肠传导失司所致.李老师临床上将便秘分为以下4型:脾虚气弱型、气滞型、血虚肠燥型、脾肾阳虚型,从久病多虚、多瘀入手,重视调和脏腑气血阴阳,以补虚为主,以攻邪为辅,运用黄芪增液汤治疗便秘可获生津补血润肠通便之功.

目的:观察黎药槟榔穴位贴敷配合西药治疗寒凝气滞型慢性浅表性胃炎的疗效.方法:以慢性浅表性胃炎患者120例为研究对象,随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各60例.对照组采用口服奥美拉唑治疗,治疗组在对照基础上配合黎药槟榔穴位贴敷治疗.对比两组患者的临床疗效、治疗前后症状积分及治疗后不良反应.结果:治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者泛酸、胃病、烧灼感、纳差、嗳气症状积分与治疗前比较均显著降低(P＜0.05),治疗后治疗组患者临床症状改善程度显著优于对照组(P＜0.05);治疗后两组胃泌素水平均显著降低,且治疗组患者胃泌素显著低于对照组(P＜0.05);血清胃动素、生长抑素显著高于对照组(P＜0.05).治疗组患者治疗后均未见不良反应,对照组出现便秘1例,恶心呕吐1例,不良反应率为3.33％,显著高于治疗组.结论:黎药槟榔穴位贴敷配合西药治疗寒凝气滞型慢性浅表性胃炎疗效确切,且可有效减少不良反应的发生.

目的:观察“三穴三法”推拿治疗功能性便秘(气滞型)的临床疗效.方法:随机将60例功能性便秘(气滞型)患者分为对照组30例和治疗组30例,对照组予口服枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组采用“三穴三法”推拿手法,两组均治疗20 d.分别于治疗前、治疗后检测便秘症状积分和患者便秘状况评估量表(PAC-QOL)评分,并于治疗后观察总体疗效.结果:治疗组总有效率为86.67％,高于对照组的73.33％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05);治疗后两组排便困难、粪便性状、排便时间、排便频率、腹胀积分以及PAC-QOL量表中身体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度4个维度积分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组上述指标均优于对照组(P＜0.05).结论:“三穴三法”推拿可以改善气滞型功能性便秘患者的症状,提高患者的生活质量.

目的 观察理气通便穴位贴敷对气滞型功能性便秘患者临床症状及生活质量的影响.方法 将60例气滞型功能性便秘患者随机分为观察组和对照组2组,各30例.观察组予理气通便基本方制成穴贴贴敷于患者神阙穴,对照组给予理气通便基本方的1/10药量安慰剂穴位贴敷于患者神阙穴,治疗疗程均为4周,观察2组患者治疗前后便秘总体症状积分、单项症状积分及SF-36生活量表积分变化.结果 观察组治疗后便秘总体及单项症状积分改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后与治疗前比较在SF-36量表中VT、MH、PCS 3个维度均得到了改善,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后在BP维度改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟理气通便贴穴位贴敷治疗气滞型功能性便秘能明显减轻患者临床症状,提高生活质量.

目的 评价加味六磨汤结合聚乙二醇4000散治疗气滞型功能性便秘(functional constipation,FC)的疗效.方法 将符合入选标准的92例FC患者采用随机数字表法分为2组,每组46例.对照组在西医常规治疗基础上口服聚乙二醇4000散,治疗组在对照组基础上服用加味六磨汤.2组均连续治疗4周,随访6个月.分别于治疗前后进行中医证候评分,采用ELISA法检测血清NOS、NO、SOD、MDA及谷胱甘肽(glutathione,GSH)水平,观察治疗期间的不良反应,记录随访期间的复发率.结果 治疗后,治疗组排便不爽、腹胀、肠鸣、矢气频、胸肋满闷评分均低于对照组(t值分别为-4.749、-5.140、-5.835、-6.883、-6.919,P值均＜0.01).治疗后,治疗组血清NOS[(26.95±5.11)U/ml比(31.36±7.61) U/ml,t=3.263]、NO[(61.91±12.62) U/ml比(72.35±12.03)U/ml,t=-4.061]水平均低于对照组(P＜ 0.01),SOD[(24.66±3.82) U/ml比(21.39±3.41)U/ml,t=4.331]、GSH[(12.15±1.52) U/ml比(8.13±1.42) U/ml,t=-13.278]水平均高于对照组(P＜0.001),MAD水平[(2.73±0.83) U/ml比(4.92±0.75) U/ml,t=13.108]低于对照组(P＜0.01).随访6个月,对照组复发率为27.3％(9/33)、治疗组为4.8％ (2/42),2组比较差异有统计学意义(x2=7.482,P=0.006).结论 加味六磨汤结合聚乙二醇4000散可明显改善FC患者体内肠神经递质及SOD、MDA、GSH水平,减轻临床症状,降低复发率.