目的 观察柴术理胃饮联合多潘立酮治疗老年脾虚气滞型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)伴睡眠障碍的临床疗效.方法 选取2020年9月～2022年9月黑龙江省中医药科学院南岗院区老年病门诊收治的80例脾虚气滞型FD伴睡眠障碍的老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组给予多潘立酮片联合柴术理胃饮治疗,对照组给予多潘立酮片治疗,两组均连续给药4周.观察治疗前后两组老年FD患者的临床疗效、中医证候疗效评价评分、尼平消化不良指数(Nepean dyspepsia index,NDI)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)变化差异.结果 治疗过程中,对照组脱落1例,观察组脱落2例,最终77例纳入疗效观察统计,其中对照组39例,观察组38例.治疗后,观察组和对照组临床症状总有效率分别为86.84％和69.23％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组和对照组中医证候疗效评价评分均低于治疗前(P＜0.05),观察组低于对照组(P＜0.05);观察组NDI评分(77.13±5.62分)和对照组NDI评分(61.03±5.33分)均较治疗前提升(P＜0.05),且观察组提升幅度高于对照组(P＜0.05);观察组PSQI总分(5.23±1.52分)和对照组PSQI总分(7.74±2.17分)均低于治疗前(P＜0.05),观察组低于对照组(P＜0.05);观察期间,观察组与对照组均无明显不良反应,安全性较高.结论 柴术理胃饮联合多潘立酮能有效缓解老年脾虚气滞型FD患者的胃肠道症状,改善睡眠状态,提高老年患者的生活质量.

目的:评价外用消胀贴治疗气滞型功能性消化不良（FD）餐后不适综合征的疗效。方法:随机对照试验设计。选取2019年1月－2022年1月本院128例气滞型FD餐后不适综合征患者作为观察对象，采用随机数字表法分为2组，每组64例。2组均口服枸橼酸莫沙比利片，在此基础上治疗组给予外用消胀贴，对照组给予安慰剂贴。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医证候评分及症状严重程度与发作频率评分，采用SF-36健康状况调查简表（SF-36）评估生活质量，医院焦虑抑郁量表（HADS）评估焦虑、抑郁程度；采用ELISA法检测生长激素释放肽（Ghrelin）、降钙素基因相关肽（CGRP）、胃泌素17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）水平；评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.88%（62/64）、对照组为81.25%（52/64），2组比较差异有统计学意义（ χ2=8.02， P<0.05）。治疗后，治疗组胃脘痞闷、胃脘胀痛、两胁胀满、纳呆积分及总分低于对照组（ t值分别为38.43、32.39、38.43、32.87、33.74， P<0.01），症状严重程度与发作频率评分低于对照组（ t值分别为61.42、33.46， P<0.01），SF-36评分高于对照组（ t=8.26， P<0.01），HADS评分低于对照组（ t=38.06， P<0.01）；治疗后，治疗组CGRP、G-17水平低于对照组（ t值分别为6.22、29.51， P<0.01），Ghrelin水平及PGⅠ、PGⅡ水平高于对照组（ t值分别为23.85、13.26、19.53， P<0.01）。 结论:在口服枸橼酸莫沙比利片基础上结合外用消胀贴可提高气滞型FD餐后不适综合征患者的生活质量，改善患者胃肠激素水平及焦虑、抑郁状态。

汪龙德主任医师从脾虚气滞的角度出发治疗胃痞病,他遵循"内伤脾胃,百病由生"的理论观点,强调脾胃失调是该病产生的根源,立法组方以健脾助运、行气和胃为原则,创立参术运脾汤,圆机活法,知常达变,临床上常获良效,为临床不断探索、丰富中医药论治胃痞病提供新思路.

目的:探讨浮针联合穴位推拿对血瘀气滞型神经根型颈椎病(CSR)患者颈椎活动度、血液流变学和红外热成像温度的影响.方法:选取2021年4月～2023年3月在暨南大学附属江门中医院收治的80例CSR患者,选用随机数字表法,将患者分为对照组(40例,常规治疗的基础上接受穴位推拿)和研究组(40例,对照组的基础上接受浮针治疗).对比两组疗效、量表评分、血液流变学、红外热成像温度差和颈椎活动度情况.结果:研究组的临床总有效率90.00％,高于对照组的67.50％(P＜0.05).治疗后,研究组颈椎功能障碍指数(NDI)评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)评分、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红外热成像温度差较对照组更低;前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转活动度较对照组更高(P＜0.05).结论:浮针联合穴位推拿治疗血瘀气滞型CSR患者,可降低患者颈椎疼痛程度,改善颈椎功能障碍、颈椎活动度、血液流变学和红外热成像温度,提高临床治疗效果.

目的:探讨身痛逐瘀汤辅助椎间孔镜治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症(LDH)急性期的效果.方法:选取该院 2020年 1月—2020年 12月行椎间孔镜手术治疗的 60例血瘀气滞型LDH患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各 30例.术后 1 d,对照组采用腰痹通胶囊治疗,观察组采用身痛逐瘀汤治疗.比较2组临床疗效、中医证候、疼痛情况、腰椎功能、血清细胞因子、安全性.结果:治疗4周后,观察组治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组各个维度积分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组疼痛情况及腰椎功能均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组各细胞因子水平均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:身痛逐瘀汤辅助椎间孔镜治疗血瘀气滞型LDH急性期疗效显著,可有效抑制炎症反应,缓解患者临床症状和腰腿疼痛情况,改善腰椎功能,且用药安全,值得推广应用.

目的 探讨枳实消痞丸化裁方联合穴位贴敷治疗脾虚气滞型阿片类药物相关性便秘(OIC)的临床效果.方法 选取2022年2月至2023年2月石家庄市中医院住院的70例脾虚气滞型OIC患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各35例.治疗组予枳实消痞丸化裁方联合穴位贴敷治疗,对照组予乳果糖治疗.连续治疗2周.比较两组治疗前后便秘主要症状积分、中文版便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评分及血清胃肠激素[P物质(SP)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]水平,评价其临床疗效.结果 治疗前,两组排便频率,排便费力,排便时间,腹胀,下坠、不尽及胀感,粪便性状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组排便频率,排便费力,排便时间,腹胀,下坠、不尽及胀感,粪便性状积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组PAC-QOL量表中的生理、社会心理、担忧焦虑及满意度各项评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组PAC-QOL量表中的生理、社会心理、担忧焦虑及满意度各项评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组VIP、MTL、SP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组VIP水平低于治疗前,MTL、SP水平高于治疗前,且治疗组VIP水平低于对照组,MTL、SP水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枳实消痞丸化裁方联合穴位贴敷能降低脾虚气滞型癌痛患者OIC的严重程度,提高生活质量,具有良好的临床疗效,考虑与其能调整胃肠激素水平具有相关性.

目的 观察四磨汤对肝脾气滞型功能性消化不良(FD)大鼠血管活性肠肽(VIP)及其受体2(VIPR2)表达的影响,探讨其调节胃肠动力的作用机制.方法 60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、莫沙必利组(0.305 mg/kg)和四磨汤高、中、低剂量组(5.62、2.81、1.40 g/kg),采用多因素造模法制备肝脾气滞型FD大鼠模型,各给药组分别予相应药物灌胃14 d.观察大鼠一般情况,测定体质量、胃排空率和小肠推进率,HE染色观察胃窦和十二指肠组织形态,免疫组化染色检测十二指肠组织VIP、VIPR2阳性表达,Western blot、RT-PCR分别检测十二指肠组织VIP、VIPR2蛋白和mRNA表达.结果 与空白组比较,模型组大鼠一般状况较差,体质量、胃排空率和小肠推进率均显著降低(P<0.01),十二指肠组织VIP、VIPR2蛋白和mRNA表达均显著升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,四磨汤高、中剂量组和莫沙必利组大鼠体质量、胃排空率和小肠推进率均显著升高(P<0.05,P<0.01),十二指肠组织VIP、VIPR2蛋白和mRNA表达均显著降低(P<0.05,P<0.01).HE染色显示,胃窦和十二指肠组织形态未发生明显改变.结论 四磨汤可能通过抑制肝脾气滞型FD大鼠十二指肠组织VIP、VIPR2表达促进胃肠动力,从而改善FD.

目的 观察枳实消痞颗粒对脾虚气滞型腹膜透析患者营养不良及蛋白结合毒素的影响.方法 选取2021 年10 月—2022 年10 月在陕西中医药大学附属医院肾病二科及门诊随访的维持性腹膜透析营养不良患者60 例,将其随机对照原则分为对照组和治疗组各30 例.对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用枳实消痞颗粒,治疗3 个月后观察肾功能指标及透析充分性指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿素清除指数(Kt)]、营养状态指标[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、体质指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(AC)、上臂肌围(AMC)]、蛋白结合毒素指标[血清和腹透液中硫酸吲哚酚(IS)、硫酸对甲酚(pCS)水平]、中医证候积分、改良主观综合性营养评估表(MQSGA)评分的变化.结果 治疗3 个月后,治疗组SCr水平、BUN水平、血清和腹透液中IS水平、血清pCS水平及中医证候积分、MQS-GA 评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),Kt及Hb、ALB、PA水平均较治疗前明显提高(P均<0.05),其余指标变化不明显(P均>0.05);对照组仅SCr水平明显降低(P<0.05);治疗后治疗组ALB、PA水平均明显高于对照组(P均<0.05),血清pCS水平及中医证候积分均明显低于对照组(P均<0.05).结论 枳实消痞颗粒能够改善脾虚气滞型腹膜透析患者的营养状态,降低血清及腹透液中IS水平和血清中pCS水平,具有保护肾脏和腹膜作用.

目的 探讨自拟升清降浊方治疗脾虚气滞型功能性排便障碍(FDD)的疗效.方法 选择2022年7月-2023年2月就诊于北京中医药大学东方医院肛肠科的FDD患者76例,使用简单随机法分为2组.治疗组给予自拟升清降浊方冲服,1袋/次,2次/d;对照组选用乳果糖口服治疗,30mU次,1次/d.2组均连续治疗4周.对比2组治疗前后便秘症状积分、中医证候评分、便秘患者生活质量问卷(PAC-QOL)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及疗效.结果 治疗后,2组各项便秘症状积分均较治疗前降低(P＜0.05),治疗组排便困难评分、下坠/不尽/胀感评分、腹胀评分、便秘症状总积分低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组中医证候评分、PAC-QOL评分、SAS评分、SDS评分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组中医证候评分、SAS评分低于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组总有效率94.59％,高于对照组的71.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟升清降浊方可以有效缓解患者功能性排便障碍症状以及焦虑、抑郁情绪.

目的:观察辛开苦降方治疗脾虚气滞型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的临床疗效.方法:将70例脾虚气滞型FD患者随机分为观察组(辛开苦降组35例,后脱落1例)和对照组(健脾理气组35例,后脱落2例).观察组采用辛开苦降方治疗,对照组采用健脾理气法治疗,两组疗程均为4周.观察两组证候疗效、汉密尔顿焦虑量表总评分疗效、单项证候积分及舌诊特征值.结果:证候总有效率观察组[78.79%(26/33)]高于对照组[55.88%(19/34)](P＜0.05).汉密尔顿焦虑量表评分总有效率观察组[72.73%(24/33)]高于对照组[50.00%(17/34)](P＜0.05).胃脘胀满、食少纳呆、善太息、情绪急躁易怒等症状积分差观察组大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组舌苔厚薄特征值、腐腻特征值高于对照组(P＜0.01).结论:辛开苦降方能有效缓解脾虚气滞型FD的临床症状,缓解焦虑情绪,提高舌苔厚薄特征值及舌苔腐腻特征值.