患者，男，69岁，因"右眼上睑肿物生长8个月余"于2020年8月26日就诊于山东第一医科大学附属眼科医院。患者身体状况良好，否认家族中传染性疾病及遗传性疾病。既往6年前因"声带肿物"行手术治疗，2年半前因"右下肢静脉血栓"行手术治疗。患者8个多月前出现右上侧"牙齿碎片"脱落，当时无疼痛等不适，时隔20 d先后出现右侧鼻唇沟疼痛和右眼上睑红肿，上眼睑中央可扪及"水泡"样肿物，并逐渐增大，无眼疼、视力下降、复视等不适。数日后右眼红肿加重，遂于当地医院就诊，考虑为"右眼眶蜂窝织炎"，给予"头孢呋辛酯片、肿痛安胶囊"口服，"普拉洛芬滴眼液、加替沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液"点眼治疗。患者用药后症状好转，肿物明显缩小。2个月前患者出现进食时右上颌"牙齿酸痛"，无其他不适，当地医院就诊考虑为右上颌"牙周脓肿"，给予局部脓肿引流治疗后行"牙修补"。1个月前患者再次出现进食时"牙齿酸痛"，同时伴右眼上睑红肿及上睑局部肿物增大，自觉视力略有下降，无其他不适，当地医院诊断为"右眼结膜炎"，给予"妥布霉素地塞米松眼膏、妥布霉素地塞米松滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液"点眼治疗，用药后症状无改善。患者至我院就诊时眼科检查示右眼视力0.4，眼压20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），泪道冲洗通畅，无分泌物溢出。右眼上眼睑膨隆，睑板上方可扪及椭圆形肿物，上达眶上缘，边界清，活动度较差，无压痛。翻转上睑可见睑板上方穹隆结膜下淡蓝色囊性肿物，水平达睑板全长（见图1），结膜无明显充血。入院完善相关检查后，患者于2020年8月28日在局部浸润麻醉下行右眼肿物切除术，术中见肿物紧贴于穹隆结膜下，将其仔细分离后完整剥离。肿物大小约2.0 cm×1.0 cm×0.6 cm，呈囊性，半透明，表面可见血管分布，囊内可见透明液体（见图2）。组织病理学检查为纤维组织囊壁内衬单层柱状上皮，无异型，符合良性囊肿（见图3），诊断为副泪腺潴留囊肿。术后随访2个月，未见肿物复发。

目的 探讨肿痛安胶囊联合他克莫司软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效.方法 选取2019年 5 月—2022 年7 月天津市第三中心医院分院收治的 86 例糜烂型口腔扁平苔藓患者,依据用药情况将所有患者分为对照组和治疗组,每组各 43 例.对照组患者将他克莫司软膏涂抹至患处,1 次/d.治疗组在对照组的基础上口服肿痛安胶囊,3 粒/次,3 次/d.两组用药 28 d观察治疗效果.观察两组的临床疗效和临床症状缓解时间,比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、病灶糜烂面积、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素 17(IL-17)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况.结果 治疗后,治疗组总有效率是 95.35%,显著高于对照组的 79.06%(P＜0.05).治疗后,治疗组局部灼痛、口干、黏膜木涩感、黏膜充血缓解时间均显著短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组VAS评分、病灶糜烂面积均较同组治疗前显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组VAS评分、病灶糜烂面积均低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清TGF-β1、IL-17、TNF-α、MDA 水平显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组血清学指标显著低于对照组(P＜0.05).结论 肿痛安胶囊联合他克莫司软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓具有较好的临床疗效,改善患者的临床症状,明显缩小口腔溃疡面积,降低疼痛程度,减弱局部炎性反应,值得借鉴与应用.

目的 探讨腰痛活血胶囊对强直性脊柱炎(AS)患者疗效及M1、M2型炎症因子的影响.方法 选取2020年1月至2023年11月安徽中医药大学第一附属医院风湿科收治的60例AS患者,采用随机数字表法分为研究组、对照组各30例.研究组予腰痛活血胶囊(1.2 g,3次/d)联合沙利度胺口服(50 mg,每晚1次),对照组予沙利度胺口服(50 mg,每晚1次),2组均治疗4周.观察治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、Bath强直性脊柱炎计量学指数(BASMI)、Bath强直性脊柱炎总体指数(BAS-G)、中医临床证候积分及血清红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、M1型炎症细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6]、M2型炎症细胞因子(IL-4、IL-10)的表达.结果 2组治疗后,研究组和对照组的总有效率分别为90％及70％,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比较,研究组治疗后VAS、BASDAI、BASFI、BAS-G、BASMI、ESR、CRP、TNF-α、IL-6降低,腰骶脊背僵痛积分、腰脊活动受限积分、晨僵积分、夜间疼痛积分、关节肿痛积分及中医证候总积分降低,IL-4、IL-10表达升高(P＜0.01).与对照组治疗后相比较,研究组治疗后VAS、BASDAI、BAS-FI、CRP、IL-6、腰骶脊背僵痛、腰脊活动受限、夜间疼痛、中医证候总积分降低,IL-10表达升高(P＜0.01).结论 腰痛活血胶囊联合沙利度胺可显著改善AS患者临床症状,通过上调M2型炎症因子表达,降低AS患者免疫炎症水平,改善患者临床症状且临床疗效安全.

针对膝骨关节炎患者实施氟比洛芬凝胶贴膏联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,对比临床治疗效果。方法:选取本院2020年1月-2020年12月收治确诊为膝骨关节炎患者100例,随机法设计方式分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组采用氟比洛芬凝胶贴膏联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,对比治疗效果。结果:从治疗上看,观察组患者的VAS疼痛度得分为(2. 9 ± 0. 7)分,对照组为(3.7 ±1.2)分,对比具有统计学意义(P<0.05);在TNF-α以及IL-17水平上,观察组水平改善较好,2组对比有显著差异(P<0. 05);在治疗总疗效对比中,观察组患者为94. 0%(47/50),明显优于对照组的80. 0%(40/50),差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论:采用氟比洛芬凝胶贴膏联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎成效好,可缓解关节肿痛问题,改善生活质量,且外用贴敷治疗的舒适性高,患者依从性高,具有可推广价值。

目的:观察丹紫康膝冲剂联合温针灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效.方法:将 120 例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者按随机数字表法分为 4 组(A、B、C、D),每组 30 例.所有患者均予常规股四头肌功能锻炼和健康宣教,在此基础上,A组口服塞来昔布胶囊治疗,B组采用温针灸治疗,C组口服丹紫康膝冲剂治疗,D组采用丹紫康膝冲剂联合温针灸治疗,治疗 4 周.评价 4 组临床疗效,检测 4 组治疗前后白细胞介素-8(IL-8)、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF-2)水平,比较 4 组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量评分及中医证候积分,统计 4 组不良反应发生率.结果:D组总有效率为 93.33%,高于其它 3 组(P＜0.05).治疗后,4 组VAS评分、WOMAC评分、中医证候积分、血清IL-8、VEGF水平较治疗前降低(P＜0.05);且D组VAS评分、WOMAC评分、中医证候积分、血清IL-8、VEGF水平低于其他 3 组(P＜0.05).治疗后,4 组FGF-2 水平、生活质量评分较治疗前升高(P＜0.05);且D组FGF-2 水平、生活质量评分高于其他 3 组(P＜0.05).结论:丹紫康膝冲剂联合温针灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎可明显缓解膝关节肿痛,减轻炎症反应,改善膝关节功能,其机制可能是通过降低血清IL-8、VGEF水平,促进FGF-2生成以消炎镇痛、保护关节软骨.

目的 评价柴银颗粒治疗流行性感冒(外感风热证)的有效性及安全性.方法 采用随机、双盲、阳性药对照、多中心设计,于2021年3月—2022年3月在中日友好医院、郯城县第一人民医院、漯河市中医院、临清市人民医院、南宁市第十人民医院、冠县中医院、馆陶县人民医院、聊城市茌平区中医医院共8个临床研究中心选取符合纳入标准的116例流行性感冒(外感风热证)受试者,以2:1的比例随机分配至试验组与对照组.试验组78例,对照组38例.对照组患者口服磷酸奥司他韦胶囊,每次1粒,每日2次;柴银颗粒模拟剂,开水冲服,每次1袋,每日3次.试验组患者口服柴银颗粒,开水冲服,每次1袋,每日3次;磷酸奥司他韦胶囊模拟剂,每次1粒,每日2次;疗程为5d.主要疗效指标为流感临床症状缓解时间,次要疗效指标为疾病的痊愈时间/痊愈率、解热起效时间、单项症状疗效、病毒核酸转阴率、并发症/重症/危重症发生率,试验过程中监测药物安全性.结果 试验组和对照组的流感临床症状缓解时间分别为3.133 d和2.939 d,两组差值95％置信区间(95％CI)为(-0.34,0.33),下限大于非劣界值-0.5,表明试验组的流感临床症状缓解时间非劣于对照组.试验组与对照组在疾病痊愈时间、疾病痊愈率、解热起效时间方面均无统计学差异(P＞0.05).试验组在改善流感单项临床症状:身热、咽红肿痛、头痛、咳嗽、汗出、口渴、鼻塞、流涕、恶寒等方面,效果与对照组相当.用药5 d时,试验组和对照组的病毒核酸转阴率分别为76.32％和68.42％;试验过程中无并发症、重症及危重症发生.结论 柴银颗粒在缓解流行性感冒(外感风热证)临床症状方面非劣于磷酸奥司他韦胶囊,在核酸转阴率方面更有优势,产品安全性良好,值得临床推广.

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一少见的以软骨组织反复发作性的炎症伴软骨破坏为特征的多系统受累的疾病,易误诊为类风湿关节炎.1 病例报告患者,女,55岁,因多关节肿痛5年余、耳聋2年、双耳廓红肿10 d于2015年10月在中国中医科学院广安门医院入院治疗.患者于2010年9月无明显诱因出现右膝关节肿痛,后逐渐出现双踝关节肿痛,手指关节、肘关节、肩关节疼痛,未接受系统规范治疗,自行服用布洛芬胶囊后疼痛感减轻.

目的 探讨开喉剑喷雾剂联合肿痛安胶囊治疗儿童疱疹性口腔炎的临床效果.方法 选择北京怀柔医院2015年3月—2017年6月就诊的儿童疱疹性口腔炎患儿92例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各46例.对照组患者外敷肿痛安胶囊,将1粒肿痛安胶囊中的药粉以少量香油调成糊状,无菌棉签蘸取敷于创面,同时口服肿痛安胶囊,2粒/次,3次/d.治疗组在对照组的基础上将开喉剑喷雾剂喷于患处,2喷/次,4~5次/d.开喉剑喷雾剂与肿痛安胶囊外敷间隔1 h.两组均连续治疗1周.治疗后,观察两组患者的临床疗效,比较两组症状体征缓解时间和外周血白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.26%、95.65%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组退热时间、疼痛、流涎消失时间、溃疡消退时间、进食恢复时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组外周血WBC和血清CRP水平均较治疗前明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组外周血WBC、血清CRP水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 开喉剑喷雾剂联合肿痛安胶囊治疗儿童疱疹性口腔炎疗效显著,可迅速缓解患儿疼痛、流涎、溃疡等症状,促进炎症反应的缓解,安全性高,具有一定的临床推广应用价值.

目的 探讨肿痛安胶囊联合西地碘含片治疗牙龈炎的临床疗效.方法 选取2015年6月-2017年6月天津市第三中心医院分院收治的牙龈炎患者120例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组口服西地碘含片,1片/次,3次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服肿痛安胶囊,2粒/次,3次/d.两组患者均连续使用10 d.观察两组的临床疗效,比较两组的牙周指标牙龈指数(GI)评分、菌斑指数(PLI)评分、牙龈探诊出血(BOP).结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组GI评分、BOP和PLI评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组牙周指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肿痛安胶囊联合西地碘含片治疗牙龈炎具有较好的临床疗效,可改善患者牙周指标,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.

目的 探讨复方鱼腥草糖浆联合罗红霉素治疗急性咽炎的安全性与有效性.方法 选取河南省中医院于2016年3月—2017年3月收治的急性咽炎患儿125例,随机分对照组(62例)和治疗组(63例).对照组患者口服罗红霉素胶囊,体质量12～23 kg剂量为50 mg/次,体质量24～40 kg剂量为100 mg/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服复方鱼腥草糖浆,1支/次,2次/d.两组患者均连续治疗7 d.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床体征缓解时间、炎症指标水平和不良反应情况.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.26％和95.24％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者咽喉肿痛消失时间、淋巴消肿时间和分泌物减少时间均显著短与对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者白细胞计数、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组这些炎症指标患者比对照组降低更明显(P<0.05).治疗期间,治疗组患者药物不良反应发生率为3.17％,显著低于对照组患者的14.52％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方鱼腥草糖浆联合罗红霉素治疗急性咽炎疗效显著、安全性高,具有一定的临床推广应用价值.