目的:运用数据挖掘方法探讨竹叶石膏汤加减治疗发热的症药关系。方法:检索中国知识资源总库（CNKI）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中国生物医学文献数据库（CBM）建库至2022年10月31日有关竹叶石膏汤加减治疗发热的临床医案，采用Excel 2019统计症状、药物频次，采用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 25.0软件构建复杂网络与系统聚类，采用R 4.2.1进行关联规则分析。结果:共纳入医案163例，涉及症状143个，以发热、食欲减退、口渴、心烦、汗出等为主；舌脉象40个，以脉数、舌红等为主。涉及中药163味，其中主要药物9味。中药频次及复杂网络分析表明，竹叶石膏汤治疗发热主要应用原方药物，且常用剂量为竹叶10 g、石膏30 g、人参或党参10 g、麦冬15 g、半夏10 g、甘草6 g、粳米15 g。配伍药物聚类分析得到5个核心配伍组合。“连翘→金银花”“沙参→口干”具有强关联性。结论:竹叶石膏汤治疗发热的证型主要为外感余热清、气阴两伤型，痰热壅肺型，里热炽盛、津亏热结型，胃阴虚火旺型，脾胃虚弱、阳虚水泛型，该方所针对的发热可源于三焦中任何一焦，病位主要在胃。

叶天士与吴澄继承并发展了李东垣的脾胃学说.叶天士提出"胃阴虚""脾胃分治"等理论;吴澄在新安派虚劳理论指导下,形成"脾阴虚"理论思想.叶天士和吴澄都重视脾阴对胃阴的影响,两者在脾胃理论上相辅相成,补充了脾胃学说中只补脾阳之不足,对脾胃论治具有重要的学术价值.本文基于《临证指南医案》和《不居集》分析脾胃阴虚的生理病理特点、脾胃与五脏之间的联系,探讨叶天士和吴澄对脾胃阴虚的治疗规律和用药特色及异同.

咽异感症是胃食管反流病常见的食管外表现之一,主要表现为咽部黏着感、灼热感、紧迫感、瘙痒感、异物感等,症状反复,迁延难愈.胃食管反流病相关性咽异感症病位在食管、咽喉,主要与肺胃阴虚气机难降、痰气交阻上冲咽喉有关,属虚实夹杂之证,故治疗应标本同治、虚实兼顾.临证可从滋阴益胃扶正、理气化痰祛邪的角度入手,调节气机升降,恢复水液代谢秩序.附验案1则以佐证.

目的 探讨燥痹汤联合硫酸羟氯喹片治疗原发性干燥综合征(pSS)肺胃阴虚证的有效性和安全性.方法 采用随机数字表法将70例pSS患者分为试验组和对照组各35例.对照组予硫酸羟氯喹片,200 mg/次,2次/d,口服;试验组在对照组基础上予燥痹汤,每日1剂,早晚分服.2组均连续治疗12周.观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状积分、唾液流率、泪液分泌、干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)、干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG),监测2组不良反应.结果 2组各脱落3例.试验组总有效率为96.88%(31/32),对照组为71.88%(23/32),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).与本组治疗前比较,试验组中医症状积分、唾液流率、泪液分泌、ESSPRI、ESSDAI、ESR和IgG均显著改善(P<0.05),对照组中医症状积分、唾液流率、ESSPRI和ESSDAI均显著改善(P<0.05);2组治疗后比较,试验组中医症状积分、唾液流率、泪液分泌、ESSPRI、ESSDAI、ESR和IgG均显著优于对照组(P<0.05).试验组不良反应率显著低于对照组(P<0.05).结论 燥痹汤联合硫酸羟氯喹片能有效提高治疗pSS肺胃阴虚证的有效性和安全性.

对《金匮要略》中肺癌症状相关条文按照肺癌的证型、方药进行分类、整理.结合现代研究将肺癌的分型总结为:水饮停肺、寒饮伏肺、顽痰壅肺、肺胃阴虚、脾胃阳虚、胸阳痹阻六种证型.方药分别以泽漆汤、射干麻黄汤、皂荚丸、麦门冬汤、甘草干姜汤、瓜蒌薤白半夏汤主之.对从经方入手诊治肺癌有着重要意义.

脊髓亚急性联合变性的西医治疗以补充维生素B12为主,兼加强营养,改善症状.中医学认为该病归属于"痹证""痿证""虚劳"范畴,病机多为气血亏虚、肝肾亏虚,治疗多以补气养血、填精益髓之品.该病可统归于痿证,胃阴虚亦是其常见病机,治疗先养阴益胃,待胃阴充足后,再加以益气健脾之品.方以益胃汤加减,药常选用麦冬、北沙参、玉竹、玄参、生地黄、石斛、扁豆、天花粉等养胃生津,使胃阴得复,则生化有源,收效显著,且后期不易复发.并附医案1则以佐证.

程万里老师认为慢性胃炎的病因有六淫侵袭、饮食不节或不洁、劳逸过度、精神情志不舒或抑郁等诸多因素,但是发病与否取决于人体及脾胃是否强健,脾胃强健虽受病邪侵袭,但不一定患病,即使患病也易痊愈,更不会转变成“慢性胃病”.慢性胃炎多为年深日久、反复发作,病久则更易导致脾胃虚弱,故多为虚证,治疗则多用“虚则补之”的原则,方选香砂六君子汤;属脾胃虚寒者,常见舌淡不渴、畏寒喜暖、脉迟缓等,最常选用干姜、高良姜、吴茱萸、肉桂、附子(半夏与附子属于配伍禁忌,但是程万里老师临床常同用二药未见毒副反应);属胃热证者,常见口渴心烦、舌赤苔黄、脉数,最常用蒲公英、黄芩、炒栀子、连翘;属胃阴虚者,常见口干咽燥、舌光少苔、脉细数,最常选用百合、石斛、麦冬、沙参、玉竹、生地黄.此外慢性浅表性胃炎日久不愈,可发展为慢性萎缩性胃炎,并有癌变之可能,程万里老师用药时常选用生黄芪、莪术、白花蛇舌草、薏苡仁;胃酸缺乏者常选用乌梅、山楂以生津.

[目的]总结谢晶日教授运用中药治疗单纯性甲胎蛋白升高的临证经验,为临床治疗本病提供借鉴.[方法]通过跟随谢晶日教授临证学习和对验案的整理,总结谢师运用中药治疗单纯性甲胎蛋白升高的学术观点和治疗特色,并举典型验案一则加以佐证.[结果]谢晶日教授认为单纯性甲胎蛋白升高其病因主要责之于三个方面,即虚、瘀、毒."虚"指脾虚,包括脾气虚、脾阳虚、胃阴虚;"瘀"责之于肝,包括气郁和血瘀;"毒",即湿毒、热毒、痰毒.病变脏腑主要责之于肝、脾,并将其病机概括为"因病致虚,因虚得实,复又因实致病".治疗当以疏肝健脾、化瘀解毒为主要治疗原则,临床应用每收良效.所举验案,具体展示了上述辨证思路和治疗经验.[结论]谢晶日教授详辨病证,从虚、瘀、毒三方面辨治单纯性甲胎蛋白升高的临床经验,值得总结效法,应用推广.

目的:探讨慢性胃炎患者中医体质及中医症候与幽门螺杆菌感染情况分布之间的关系.方法:收集234例慢性胃炎患者病例资料作为研究对象,根据《中医体质分类与判定》划分为9类体质类型,根据《探索慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见》中来辨证,共分为7种证型分别是肝胃不和、脾胃气虚、脾胃湿热、胃阴不足、湿浊中阻等.分析不同中医体质及证型与幽门螺杆菌感染之间的关系.结果:①检测H p阳性的慢性胃炎患者总共204例(比例为87.9％),检测H P阴性的慢性胃炎患者30例(比例为12.1％).②慢性胃炎患者中最多见的中医体质为湿热质(25.9％),气虚质(19.0％),阴虚质(17.2％).中医证型以脾胃湿热(29.05％)和脾胃气虚(23.93％)例数最多,两者共计约52％;湿浊中阻(18.8％),肝胃不和(15.38％),肝胃郁热(6.83％)、胃阴虚(4.27％),胃络瘀血(1.7％)比例最低.③慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者,中医体质湿热质占比最多(26.5％),中医证型中脾胃湿热证比例最高(29.14％).慢性胃炎幽门螺杆菌阴性患者,中医体质气郁质占比最多(23.3％),中医证型中脾胃气虚证比例最高(42.85％).结论:湿热体质最易感幽门螺杆菌慢性胃炎,而气郁质在幽门螺杆菌阴性慢性胃炎患者中最多见,提示可对偏颇体质进行调整,对目标人群进行干预,通过中医体质学说及中医证型来防治慢性胃炎有一定的临床价值.

通过查阅、分析古今文献,结合临证经验,探讨从胃阴虚论治杂症的理论依据,介绍从胃阴虚论治杂症的经验.胃阴亏虚作为临床常见证候,可见于人体多个系统的多种疾病.肺胃同属燥金,病理常相影响;肾为胃关,胃阴亏虚,久必及肾,继而诸脏.故临床诊治杂症,尤其久治难愈者,应重视患者可能存在的胃阴不足,注意患者病情与胃阴亏虚之间的关联,从胃阴虚立论治疗,常获良效.