"燥湿同病"理论认为,疾病可由燥邪和湿邪相互夹杂、胶着所引起,形成燥中有湿、湿中有燥的病理状态,两者可相伴而生、相互转化、并存为病.从干燥综合征型干眼(SS-DED)的临床特点出发,认为其症状可以反映出燥湿并存的病理状态,燥湿并存为SS-DED的关键病机,以补泻兼施、燥湿同治为主要治则.治疗应注重理气健脾祛湿、开腠养阴润燥,临证予以沙参麦冬汤合香砂六君子汤加减治之.从"燥湿同病"论治SS-DED,以期为该病的临床诊疗提供思路.

目的:采用数据挖掘方法分析《中国百年百名中医临床家丛书》辨治胃脘痛的用药规律，为临床诊治胃脘痛提供参考。方法:收集《中国百年百名中医临床家丛书》111本分册中收录的名老中医治疗胃脘痛的临床医案，构建临证方药数据库，应用古今医案云平台（V 2.1）对药物功效、性味归经等进行描述分析。通过关联规则、层次聚类、复杂网络分析名老中医治疗胃脘痛的用药规律、常用药对、核心处方等。结果:根据纳入及排除标准进行数据清洗，最终纳入处方270首，涉及药物265种，累计使用频次3 249次。分析结果显示，名老中医治疗胃脘痛常用药物药性以温、平、微寒为主；药味以辛、苦、甘为主；药物归经频次依次为脾、胃、肺、肝、心经；药物功效以燥湿、降逆、理气、清热、健脾、柔肝止痛药为主。关联规则分析发现，常用药对为半夏-陈皮、白术-茯苓、茯苓-陈皮、白术-陈皮、砂仁-陈皮、代赭石-旋覆花等。聚类分析得出六君子汤、左金丸、芍药甘草汤等核心药物组合。药物复杂网络表明用药核心处方为香砂六君子汤。结论:名老中医治疗胃脘痛注重健脾理气化湿、柔肝滋阴、调和气血，用药温清互济，通补兼施，以平为期。

目的 探究香砂六君子汤在改善胃肠息肉术后恢复并预防复发方面的临床效果.方法 将我院100例于2022年2月至2024年1月期间行胃肠息肉切除术的患者按随机数字表法分为对照组(50例,术后实施常规西药治疗)和研究组(50例,术后实施常规西药治疗+香砂六君子汤治疗),评估和比较2组胃肠功能恢复情况、免疫功能指标水平、术后并发症发生情况及术后1年胃肠息肉复发率.结果 在治疗完成后,研究组首次排气时间、首次排便时间和肠鸣音恢复时间明显较于对照组短(P＜0.05);研究组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+水平明显增加且高于对照组(P＜0.05),同时该组CD8+水平明显下降并低于对照组(P＜0.05);经术后并发症发生的统计,研究组共有3例(6％),对照组共有10例(20％),组间比较,研究组总发生率明显低于对照组(P＜0.05);研究组术后1年胃肠息肉复发率(4％)低于对照组(18％)(P＜0.05).结论 在胃肠息肉术后患者的治疗中,结合香砂六君子汤与常规西药治疗能显著改善胃肠功能和免疫功能指标,同时减少术后并发症和胃肠息肉的复发率,从而促进患者康复.

目的:观察温针灸联合香砂六君子汤加减治疗脾胃气虚型慢性胃炎的临床疗效.方法:选取60例慢性胃炎患者作为研究对象,分为对照组与观察组,每组30例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组用药基础上给予温针灸联合香砂六君子汤加减治疗,比较两组患者治疗前后中医症候积分变化、临床疗效及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组的总有效率(P＜0.05);两组患者中医症候积分均显著改善,且观察组优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后CRP、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低,且观察组水平低于对照组(P＜0.05).结论:温针灸联合香砂六君子汤加减可有效改善脾胃气虚型慢性胃炎患者的临床症状,降低炎症因子水平,提高临床治疗效果.

目的 总结白长川教授治疗慢性胃炎的用药规律及处方思路.方法 选择2017年1月-2022年12月白长川教授治疗慢性胃炎有效医案,采用频数统计、隐结构模型、关联规则等方法进行数据挖掘,并结合访谈探析白长川教授治疗慢性胃炎的基本原则、核心方药及处方思路.结果 共纳入病例328例,涉及处方1 128首.其中幽门螺杆菌(HP)阳性者904首、胆汁反流者209首,病位为贲门者268首、胃体者9首、胃窦者896首,病理变化为糜烂者524首、萎缩者354首、肠上皮化生者208首.涉及中药108味,药性多属温、寒、平,药味以苦、甘、辛为主,多归脾经、肺经、胃经,涉及功效20种.高频中药隐结构模型得到20个隐变量.高频中药间关联规则210条,核心组合为"姜半夏-党参-陈皮-茯苓-炙甘草-麸炒白术".除不同病因、病位、病理变化均与六君子汤相关联外,HP-广藿香、砂仁、麸炒薏苡仁,胆汁反流-厚朴、枳实、木香、鸡内金、柴胡、炒山楂,胃窦-广藿香、香附、乌药、蒲黄炭,贲门-浙贝母、荷叶梗、郁金、枳实、厚朴,糜烂-浙贝母、海螵蛸、厚朴、枳实、木香、炒白芍、儿茶,萎缩-木香、厚朴、浙贝母、桂枝、麦冬,肠上皮化生-木香、厚朴、枳实、鸡内金、浙贝母、乌药、五灵脂、蒲黄炭的关联也具有临床意义.结论 白长川教授治疗慢性胃炎用药寒温相济、标本同治,攻补兼施,以"运脾和胃,消积除滞"为基本原则,六君子汤为核心处方,结合微观辨证,对症选药.

目的:通过整理应用香砂六君子汤的临床病案,分析香砂六君子汤的临床证治规律,以进一步完善香砂六君子汤的相关理论、扩展其应用范围,总结名老中医学术经验.方法:选取门诊102例应用香砂六君子汤的有效病案作为研究对象,对患者的疾病、症状以及舌脉药物等进行统计分析.结果:香砂六君子汤的应用女性比男性多,以青中年为主.患者肝郁症状和脾虚症状共现,兼以痰湿之症,胖大舌或齿痕舌,苔白腻,脉弦、沉、细等.贾跃进应用香砂六君子汤的基本药物为:香附、白术、党参、半夏、砂仁、茯苓、陈皮,去用了甘草.常加减用的药物有麦芽、合欢皮、远志、枳实、莱菔子、薏苡仁、延胡索等.结论:贾跃进应用香砂六君子汤治疗肝郁脾虚证重在调畅气机,是顾护脾胃以及对胃不和则卧不安理论的实践.

目的 探讨香砂六君子汤对脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠肠道菌群及短链脂肪酸(SCFAs)的影响.方法 大鼠随机分为对照组,模型组,香砂六君子汤低、中、高剂量组(0.145、0.29、0.58 g/mL),复合乳酸菌组.给予相应药物干预后,检测大鼠粪便含水量、布里斯托大便分类法评分,AWR实验和炭末推进实验检测大鼠内脏敏感性和肠道运输速率,HE染色检测大鼠结肠病理改变,ELISA法检测大鼠外周血中 5-HT水平,16S rRNA测序分析大鼠肠道菌群多样性和组间差异,GC-MS代谢组学评价大鼠粪便中SCFAs浓度.结果 与模型组比较,香砂六君子汤各剂量组大鼠粪便含水量、布里斯托大便分类法评分、肠道敏感性、结肠推进率降低(P<0.05,P<0.01),结肠组织病理损伤减轻,血清 5-HT水平降低(P<0.05,P<0.01),粪便SCFAs含量升高(P<0.05).香砂六君子汤干预后,Chao1、Observed-Species、shannon指数降低,Goods-coverage指数升高,大鼠粪便中厚壁菌门、乳杆菌属、普雷沃菌属相对丰度升高,拟杆菌门相对丰度降低.结论 香砂六君子汤可能通过调节肠道菌群平衡,从而促进SCFAs生成,缓解脾虚型IBS-D大鼠症状.

目的 观察香砂六君子汤治疗脾虚湿盛型宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效及对免疫功能的影响.方法 选择2019年1月-2022年3月医院收治的92例脾虚湿盛型宫颈HPV感染患者,以随机数字表法将其分为研究组(n=46)与对照组(n=46).对照组接受常规重组人干扰素α-2b治疗,研究组在对照组的基础上联合香砂六君子汤治疗.对比2组中医证候评分、临床疗效、HPV病毒载量、HPV转阴率、白细胞介素-17(IL-17),IL-2、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、免疫功能及不良反应.结果 治疗后,2组主症评分、次症评分、总评分均降低(P＜0.05),且研究组更低(P＜0.05).研究组总有效率(93.48％)比对照组(78.26％)高(P＜0.05).治疗后,2组HPV病毒载量均降低(P＜0.05),且研究组更低(P＜0.05);研究组HPV转阴率(91.30％)比对照组(76.09％)高(P＜0.05).治疗后,2组血清IL-17、IL-2、TNF-α水平均降低(P＜0.05),且研究组更低(P＜0.05).治疗后,2组CD3+、CD4+水平均升高(P＜0.05),且研究组更高(P＜0.05);治疗后,2组CD8+水平均降低(P＜0.05),且研究组更低(P＜0.05).2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 香砂六君子汤治疗脾虚湿盛型宫颈HPV感染疗效确切,可提高HPV转阴率,减轻患者炎症反应,改善免疫功能,且安全可靠.

目的 探究香砂六君子汤加减对胃癌患者术后肠黏膜屏障及免疫状态的影响.方法 选取2021年1月至2022年2月于解放军总医院诊治的胃癌患者100例,经筛查和排除后,最终纳入统计89例,其中对照组40例、观察组49例.2组患者术后均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予香砂六君子汤加减治疗,2组患者均连续治疗7 d.比较2组患者中医证候积分、肠黏膜屏障指标、胃激素水平、细胞免疫指标和体液免疫指标.结果 2组患者治疗后便秘、腹胀、腹痛、呃逆评分和D-乳酸、二胺氧化酶、CD8+水平均低于治疗前,且观察组低于对照组[(1.48±0.16)分比(1.90±0.22)分,(1.12±0.13)分比(1.72± 0.20)分,(1.11±0.12)分比(1.58±0.17)分,(1.22±0.14)分比(1.65±0.18)分,(6.1±0.8)mg/L 比(8.2±1.0)mg/L,(16.2±1.7)kU/L 比(20.6±2.1)kU/L,(22.0±2.1)％比(25.3±2.6)％],差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患者治疗后胃动素、胃泌素、CD3+、CD4+、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胃癌患者术后应用香砂六君子汤可修复肠黏膜屏障,增强机体免疫,改善胃激素水平.

目的 观察香砂六君子汤辅助治疗对脓毒症致急性胃肠损伤患者胃肠黏膜屏蔽功能、胃肠动力及氧化应激反应的影响.方法 脓毒症患者60例采用随机数字表法分为对照组与试验组各30例,对照组采用常规治疗,试验组采用常规治疗联合香砂六君子汤治疗.比较治疗前和治疗2周后两组患者的中医症状积分、胃肠黏膜屏蔽功能[D-乳酸浓度、内毒素(ET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、胃肠动力[胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MOT)]及氧化应激反应[丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、抗利尿激素(ADH)]变化情况.结果 治疗后,试验组中医证候积分、血清D-乳酸浓度、ET和TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05);治疗后,试验组MOT水平高于对照组,GAS和VIP水平低于对照组(P＜0.05);治疗后,试验组SOD水平高于对照组,MDA和ADH水平低于对照组(P＜0.05).结论 香砂六君子汤辅助治疗对改善脓毒症致急性胃肠损伤患者胃肠黏膜屏蔽功能、胃肠动力及氧化应激反应有积极意义.