目的:评价肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma，HC)术前胆管扩张程度与预后的相关性。方法:回顾性分析2009年1月～2013年12月在天津市南开医院进行根治术治疗的89例HC患者的临床资料。根据磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP)显示的胆管扩张程度将患者分组，分析胆道扩张程度的相关因素及胆道扩张程度对患者手术预后的影响。结果:肿瘤大小( P＝0.024)、Bismuth-Corlette分型( P＝0.048)和肿瘤分期( P＝0.013)均与胆道扩张程度相关；肿瘤分化程度( P＝0.002)，R 0切除与否( P＝0.002)和胆道扩张程度( P<0.001)是3年无病生存期(disease-free survival，DFS)的独立预测指标。 结论:对胆道扩张程度进行影像学评价有助于预测HC手术患者的预后。

目的:明确混合型肝癌(CHC)及肝内胆管癌(ICC)发病的危险因素。方法:回顾性分析2012年1月至2018年12月就诊于河南省人民医院并经病理证实为ICC或CHC患者的临床资料，共纳入ICC或CHC患者225例，其中男性90例，女性135例，年龄(58.7±10.4)岁。依据病理类型分为ICC组172例和CHC组53例。健康对照组选自同一医院接受常规健康检查的个体，共纳入450名，其中男性189名，女性261名，年龄(56.7±9.3)岁。采用单因素以及多因素logistic回归分析ICC和CHC发生的危险因素。结果:乙型肝炎表面抗原(HBsAg)(+)/乙型肝炎核心抗体(anti-HBc)(+)( OR＝9.373，95% CI：4.784~18.363， P<0.001)、丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)(+)( OR＝7.151，95% CI：1.195~42.776， P＝0.031)、糖尿病( OR＝3.118，95% CI：1.733~5.612， P<0.001)和肝内胆管结石( OR＝18.650，95% CI：5.210~66.767， P<0.001)是ICC发生的危险因素。HBsAg(+)/anti-HBc(+)( OR＝54.891，95% CI：17.434~172.822， P<0.001)和HCV-Ab(+)( OR＝37.785，95% CI：5.720~249.611， P<0.001)是CHC发生的危险因素。 结论:HBV感染、HCV感染、肝内胆管结石、糖尿病和肝硬化是发生ICC的危险因素。HBV、HCV感染是发生CHC的危险因素。

肝内胆管癌(ICC)恶性程度高，近年来其发病率逐渐上升。手术仍是目前ICC有可能获得长期存活的主要手段，但ICC起病隐匿，大多数患者在确诊时已失去手术机会。ICC表现出显著的异质性，随着二代测序技术的发展，ICC的DNA、RNA、表观遗传、蛋白质、微环境等肿瘤模式也逐渐被发现。本文旨在对近年来ICC的分子分型及其临床应用的研究进展作一综述。

目的:观察通过小干扰RNA(siRNA)干扰信号转导与转录激活因子-3(STAT3)的表达对胆管细胞癌生物功能的影响。方法:培养胆管细胞癌细胞系人胆管上皮癌细胞(HUCCT1)和人胆管癌细胞(RBE)，构建siRNA-710、siRNA-551和siRNA-2021这3个siRNA，使用脂质体3000(lipo3000)转染试剂将siRNA转染胆管细胞癌细胞，然后通过聚合酶链反应(PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测siRNA对STAT3的表达的干扰效果后选择siRNA-551进行后续实验。siRNA-551转染胆管细胞癌细胞48 h后通过细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖、通过流式细胞术检测细胞凋亡率、通过Western blot检测细胞中白细胞介素-6(IL-6)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平，并采用单因素方差分析实验结果。结果:siRNA-551能够显著降低胆管细胞癌细胞中STAT3的mRNA(Messenger RNA)和蛋白质表达。HUCCT1和REB胆管细胞癌细胞转染siRNA-551后，STAT3干扰组胆管细胞癌细胞增殖水平[(74.49±0.96)%、(91.08±5.32)%]低于对照组[(100.00±5.52)%、(100.00±2.82)%， F＝62.20、6.57， P<0.05]和NC组[(90.99±1.87)%、(99.74±4.71)%， F＝184.57、4.45， P<0.05]，差异有统计学意义；干扰组细胞凋亡率[(15.68±1.79)%、(11.30±0.67)%]高于对照组[(6.97±0.76)%、(6.12±0.37)%， F＝60.01、138.40， P<0.05]和NC组[(9.21±0.63)%、(6.22±0.21)%， F＝34.77、155.96， P<0.05]，差异有统计学意义。HUCCT1细胞转染siRNA-551的胆管细胞癌细胞中IL-6和VEGF蛋白相对表达量(0.23±0.07、0.16±0.02)低于对照组(0.62±0.34、0.35±0.15， F＝3.78、4.90， P<0.05)和NC组(0.59±0.07、0.47±0.39， F＝37.46、2.11， P<0.05)，差异有统计学意义；REB细胞转染siRNA-551的胆管细胞癌细胞中IL-6和VEGF蛋白相对表达量(0.22±0.11、0.80±0.08)低于对照组(0.51±0.11、1.89±0.13， F＝11.39、151.69， P<0.05)和NC组(0.60±0.34、1.46±0.48， F＝3.39、140.20， P<0.05)，差异有统计学意义。 结论:通过siRNA干扰胆管细胞癌细胞中的STAT3表达具有抑癌的效果。

目的:系统评价中国肝内胆管癌(ICC)患者手术治疗淋巴结清扫概况。方法:以"肝内胆管癌/intrahepatic cholangiocarcinoma""肝内胆管细胞癌/intrahepatic cholangiocellular carcinoma""淋巴结清扫/lymph node dissection""淋巴结切除/lymphadenectomy""淋巴结转移/lymph node metastasis"为关键词，系统检索中国知网、万方、维普、Sinomed、PubMed、Embase、Web of Science、Scopus、Cochrane Library数据库。检索时间为建库至2022年4月20日，获取记录了术中淋巴结清扫情况的且研究目的为分析ICC患者临床病理特征或预后影响因素的队列研究或随机对照临床试验。非随机对照试验的偏倚风险采用纽卡斯尔-渥太华量表进行评价。使用R软件对中国ICC患者的术前影像学淋巴结肿大率、淋巴结清扫率、病理淋巴结阳性率进行荟萃分析。结果:纳入符合系统评价标准的相关研究33篇，均为回顾性队列研究。33篇文献均为中、高质量文献。患者入组时间范围为1993~2020年。病例来源于20个省/自治区/直辖市，共39个医疗中心，共计4 278例ICC患者。荟萃分析结果显示，淋巴结清扫率为47.8%(95% CI：41.3%~54.3%)，术前影像学检查提示淋巴结肿大率为18.5%(95% CI：7.5%~29.6%)，病理淋巴结阳性率为51.2%(95% CI：43.8%~58.6%)。亚组分析结果显示，入组中位年份在2010年前的研究中淋巴结清扫率为36.0%(95% CI：27.0%~45.0%)，2010~2017年研究中的淋巴结清扫率为48.3%(95% CI：38.1%~58.6%)，2017年后研究中的淋巴结清扫率为53.3%(95% CI：43.3%~63.2%)，淋巴结清扫率在不同入组年份的研究中差异有统计学意义( P＝0.032)。 结论:中国ICC患者手术治疗的总体淋巴结清扫水平仍不高，但淋巴结清扫率随时间推移呈现出上升的趋势。

目的:探讨Naples预后评分（Naples prognostic score，NPS）对肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）患者肝切除术后总生存期（overall survival，OS）的预测价值。方法:回顾性分析2010年1月至2022年8月在浙江省肿瘤医院接受肝切除治疗的164例ICC患者临床病理资料及预后数据。基于术前血清白蛋白、总胆固醇、中性粒细胞/淋巴细胞比值以及淋巴细胞/单核细胞比值计算NPS，分析NPS与OS的关系，比较NPS与TNM分期及其他独立危险因素预测长期生存的效能。结果:多因素分析结果显示，NPS［1分比0分：1.864（1.011~3.437）， P=0.046；2分比0分：3.013（1.465~6.199）， P=0.003］是OS的独立危险因素。NPS预测ICC术后5年OS受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.75，高于TNM分期（0.59）及其他独立危险因素（CA19-9：0.71；淋巴结转移：0.66；肿瘤大小：0.62；微血管侵犯：0.56）。 结论:NPS是影响ICC患者术后OS的独立危险因素。

目的:探讨改良型格拉斯哥预后评分（mGPS）与根治性手术切除的肝内胆管细胞癌（ICC）患者预后的相关性。方法:回顾性分析2011年1月—2020年12月宁波市医疗中心李惠利医院收治的126例行根治性手术切除的ICC患者临床资料，按照mGPS相关评分标准分别对患者进行评分，比较不同评分患者肿瘤临床病理特征及预后的差异。结果:0分组（58例）术后1、3年生存率为85.8%、52.3%，1分组（41例）术后1、3年生存率为73.2%、23.0%，2分组（27例）术后1、3年生存率为73.3%、0，差异有统计学意义（均 P<0.05）。单因素分析结果显示：年龄、mGPS、CA19-9、肿瘤直径、肿瘤分化程度是影响ICC预后的相关因素；多因素分析显示：年龄、肿瘤分化程度、肿瘤直径、mGPS是影响ICC预后的独立危险因素。 结论:mGPS是影响根治性手术切除的ICC患者预后的独立危险因素。

目的:探讨肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）术后6个月内复发患者人群的相关危险因素及预后情况。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月就诊于河南省人民医院及河南省肿瘤医院的ICC患者259例。采用 χ2检验比较6个月内复发组与非6个月内复发组的临床病理资料差异情况。应用Logistic回归分析确定6个月内复发的相关危险因素。采用Kaplan-Meier方法构建生存和复发曲线，并计算生存率。 结果:6个月内复发组患者的总生存期和无复发生存期明显缩短，CA19-9、肿瘤长径、微血管侵犯和神经侵犯是ICC术后6个月内复发的独立危险因素（均 P<0.001）。 结论:ICC术后6个月内复发的患者人群拥有极差的预后情况，并拥有特定的肿瘤微环境。CA19-9、肿瘤长径、微血管侵犯和神经侵犯是ICC术后6个月内复发的独立危险因素。

肝内胆管癌(ICC)是肝脏胆管上皮细胞来源的恶性肿瘤。根治性手术被认为是当前唯一可能治愈的方案，但是预后仍不理想。随着肿瘤免疫治疗的研究进展，化疗联合免疫治疗可提高ICC患者的生存率，已成为一线方案。基于基因组学的靶向治疗能使部分基因突变的ICC患者获益。另外，全身联合局部治疗也能改善部分ICC患者的预后。尽管如此，对ICC的治疗依然困难重重。本文对ICC治疗的策略作一综述，旨在为临床诊疗和基础研究提供有价值的参考。

目的:探讨Ras蛋白激活类似物3（RASAL3）在肝内胆管癌（iCCA）中的表达并深入研究其促进iCCA进展的作用机制。方法:收集185例iCCA患者肿瘤与癌旁组织标本，应用免疫组化、RT-qPCR和Western blot法检测RASAL3的表达，并同时检测人胆管癌细胞株和人胆管上皮细胞中RASAL3和FXYD6的mRNA和蛋白表达情况，CCK-8法检测细胞增殖及Na +-K +-ATP酶活性。 结果:RASAL3在胆管癌组织和细胞株中高表达；生存分析结果显示RASAL3高表达与胆管癌的不良预后相关（ P<0.05）。敲降RASAL3抑制胆管癌细胞的增殖；沉默RASAL3降低FXYD6表达水平，抑制Na +-K +-ATP酶活性。 结论:iCCA中RASAL3表达水平显著上调，RASAL3可通过激活FXYD6，上调Na +-K +-ATP酶活性促进iCCA的发展。