目的 基于课题达成型品管圈的方法构建静脉血栓栓塞(VTE)信息化预警管理系统,并分析其实施效果.方法 以海军军医大学第二附属医院血栓护理学组为主导成立品管圈小组,确定"VTE信息化预警管理系统构建"活动主题,根据品管圈理论进行主题选定、方策拟定、目标设定、方策实施和效果确认等活动.结果 VTE信息化预警管理系统构建和实施后,VTE风险评估率、出血风险评估率、机械预防实施率、药物预防实施率、医护人员相关知识掌握率、VTE风险评估正确率、患者/家属VTE预防知识知晓率、患者/家属对VTE预防措施实施满意率、患者/家属健康教育满意率均达标;品管圈小组成员的综合能力各维度平均分也均高于实施前.结论 基于课题达成型品管圈的VTE信息化预警管理系统能够充分利用信息化手段管理VTE,加强医、护、患三方VTE防治的相关知识水平及技能,提高了VTE防治水平.

目的:探讨品管圈活动对预防心血管疾病手术患者急性压力性损伤(简称压疮)的影响。方法:选择2016年1～12月接受常规护理的282例心血管疾病手术患者作为对照组，另选择2017年1～12月接受品管圈活动的353例心血管疾病手术患者作为观察组。对比两组急性压疮发生情况、护理满意度以及干预前后自我管理能力、生活质量、心理状态及品管圈成员能力评分差异。结果:观察组急性压疮发生率低于对照组( P<0.05)；本次品管圈活动目标达标率为116.86%，进步率为83.94%；干预后，观察组自我护理能力评定量表(ESCA)评分、生存质量量表健康调查简表(SF-36)评分均高于对照组，抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组，各项护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；干预后，品管圈成员团队精神、品管圈方法应用、专业知识、沟通协调、责任荣誉、活动信心评分均高于干预前( P<0.05)。 结论:品管圈活动应用于心血管疾病手术患者中有助于降低急性压疮发生，提高其自我管理能力及生活质量，调节心理状态，增进护患关系，且可促进相关护理人员理论、技能的提高。

目的:探讨乳腺癌术后功能锻炼康复衔接模式对患者功能锻炼效果及自我管理能力的影响，为指导患者实现全程管理和自我管理与康复提供参考。方法:采用非随机分组的类实验性研究方法，于2021年3—7月在烟台毓璜顶医院乳腺外科通过方便抽样法选取202例乳腺癌手术治疗患者为研究对象，采用连续入组的分组方法，将先入院的100例患者纳入对照组，后入院的102例患者纳入干预组。对照组采用常规护理及康复指导，干预组在常规护理基础上采用康复衔接模式进行术后功能锻炼。评价干预后2组患者的功能锻炼达标率及自我管理能力。结果:干预组乳腺癌患者功能锻炼达标率、自我管理能力中的功能锻炼知识知晓率、正确性与依从性分别为93.1%（95/102）、71.6%（73/102）、80.4%（82/102）、73.5%（75/102），均高于对照组的84.0%（84/100）、46.0%（46/100）、52.0%（52/100）、17.0%（17/100），差异均有统计学意义（ χ2值为4.18~65.06，均 P<0.05）。 结论:康复衔接模式能够衔接患者不同康复阶段的功能锻炼需求，为患者提供个性化、连续性、规范化的功能锻炼指导，帮助患者改善功能锻炼效果，提高自我管理能力。

目的:为全面了解广东省住院医师规范化培训神经外科专业培训基地运行现状及存在的问题。方法:按中国医师协会毕业后医学教育神经外科专业委员会制定的《住院医师规范化培训评估指标——外科（神经外科方向）专业基地》评分细则，对28家培训基地进行督导评估。收集28家神经外科培训基地督导的评分结果，将培训基地按传统教学历史分为两类，传统医学院校附属医院6家、非传统的附属/教学医院22家。采用GraphPad 5.0软件对14项核心指标情况进行统计学分析，用 t检验、方差分析和卡方检验进行分析。 结果:发现传统教学医院与非传统教学医院14项核心指标达标率差异具有统计学意义（ P = 0.003），技能操作和手术种类及数量（ P = 0.041）与学员轮转计划（ P =0.012）这两项差异也具有统计学意义。 结论:本研究提示传统教学医院培训基地管理综合能力明显优于非传统教学医院，建议加强专业基地建设、加强基地制度化管理，实现神经外科住院医师的同质化培训。

回顾性分析河北省邢台市人民医院1例老年2型糖尿病患者应用德谷门冬双胰岛素优化治疗降低低血糖发生的诊疗过程，并进行文献复习。患者因“多尿、口干10年，血糖控制不佳3个月”入院。入院前应用重组人胰岛素30R每天2次皮下注射控制血糖，血糖波动大，高、低血糖明显。应用德谷门冬双胰岛素优化治疗，效果良好，血糖平稳达标，无低血糖发生。老年2型糖尿病患者具有并发症和（或）合并症多、自我管理能力差、低血糖风险高的特点，治疗方案的选择需要充分考虑有效、安全、简化、优化。德谷门冬双胰岛素可显著降低低血糖发生，适用于低血糖高风险的老年2型糖尿病患者。

风湿免疫性疾病是一组与免疫相关，以炎症为特征的慢性疾病。我国风湿免疫性疾病患者人数较多，治疗依从性差，达标率低，致残比例高，给个人、家庭、社会带来沉重的疾病负担。近年来，虽然我国风湿免疫性疾病诊疗水平进步明显，但不同地区间的诊疗水平和理念存在较大差异，且政府对风湿免疫性疾病重视度相对不足，支持和投入有限。因此，进一步加强风湿免疫性疾病慢病管理体系建设及提升高质量服务能力是风湿免疫学界同仁迫在眉睫的重要任务。在此呼吁风湿免疫科、医院、社会及国家政府部门增加对风湿免疫性疾病患者的关注，倡导风湿免疫性疾病慢病管理模式，组建以风湿免疫科为主导的多学科管理团队，为患者提供全面、连续、主动的管理，切实改善患者的健康生活质量。

目的:探讨协同护理模式下早期运动干预对腹腔镜结直肠癌手术患者康复效果的影响。方法:采用整群抽样，选取2019年1—3月行腹腔镜手术的结直肠癌患者为研究对象，对符合标准的患者以科室为单位随机（抛硬币法）分为试验组和对照组，最终试验组47例，对照组49例，对照组接受普外科围手术期常规护理及术后运动指导，试验组在常规护理的基础上增加协同式早期运动干预。主要比较2组患者身体状况、术后4周运动能力水平恢复率，其次比较住院期间运动耐量（离床活动时间）、出院准备时间、胃肠功能恢复时间、并发症发生率。结果:试验组在术后当天运动目标达标率最低为42.6%（20/47），在术后第4天运动达标率最高为89.4%（42/47）；试验组每日离床活动时间均高于对照组，差异有统计学意义（ Z值为-8.437~-7.381， P<0.01）。试验组胃肠功能恢复时间及术后第3天多维疲劳量表得分分别为（58.74 ± 17.41）h、（59.02 ± 9.46）分，对照组分别为（71.82 ± 21.53）h、（62.61 ± 7.68）分，差异有统计学意义（ t值为-3.263、-2.046， P<0.05）；2组其他观察指标差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:协同式早期运动干预能提高腹腔镜结直肠癌手术患者早期运动依从性，能有效改善运动耐量、胃肠功能恢复时间，能缓解术后疲劳状况，促进早期康复。

目的:探讨ICU床旁交接班清单在重症医学科(ICU)低年资护士交接班中的应用效果，提高低年资护士床旁交接班质量。方法:2019年7~8月成立清单研究小组，建立ICU交接班清单，抽取青岛大学附属医院ICU 89名低年资护士，分别对其使用ICU床旁交接班清单前后护士执行手卫生人数、留置针堵管例数、人工气道气囊压达标例数、床头抬高达标例数等指标进行比较。结果:采用ICU床旁交接班清单进行交接班后，床旁交接班时护士执行手卫生人数、床头抬高达标例数和人工气道气囊压达标例数明显多于使用前，留置针堵管例数、深静脉导管堵塞例数明显少于使用前，差异有统计学意义(均 P<0.05)；低年资护士对交接班效果评价明显优于使用前，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:ICU床旁交接班清单提高了低年资护士的交接班质量，提升了低年资护士对患者的病情知晓率和不安全因素的预见能力，降低了护理风险。

目的:以北京大学第三医院超声诊断科主办的国家级继续医学教育项目"肌骨超声及超声新技术精品学习班"的研究结果为依据，探讨分析依托肌骨超声的基础+应用教学方法的效果。方法:选取2019年4月14日至4月18日和2019年9月9日至9月13日参加该项目的109名学员为研究对象。采用问卷调查和操作考试、理论考试的方式评价肌骨超声精品小班培训效果。采用SPSS 21.0软件进行 t检验。 结果:调查结果表明，80.0%以上的学员对学习班讲授内容、教学计划和教材很满意或满意。通过学习班培训，学员们的最大收获是操作能力[67（30.7%）]和理论水平[53（24.3%）]得到明显提高；所有109名学员操作考试均达标；不同职称、学历及是否来自基层医院的学员理论考试平均成绩均为75~80分，且差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:肌骨超声精品小班可以提高学员在肌骨系统的操作能力和理论水平。该学习班模式能保证教学质量，也为继续医学教育开拓了新的方向。

回顾性分析1例门冬胰岛素30控制不佳的2型糖尿病患者，转换为德谷门冬双胰岛素治疗并通过使用“控糖中心”应用程序（APP）居家调整胰岛素剂量的过程。患者为60岁男性，主因“反复口干、多饮、多尿10年，再发半年”至新街口社区卫生服务中心就诊，完善相关检查提示血糖控制不佳，将门冬胰岛素30转换为德谷门冬双胰岛素，应用“控糖中心”APP连接医生端与患者端，通过平台互动的方式指导患者居家调整胰岛素剂量，逐步调整方案为德谷门冬双胰岛素20 U、1次/d，联合二甲双胍0.5 g、3次/d，阿卡波糖0.1 g、3次/d，随访3周后血糖平稳达标。德谷门冬双胰岛素能够有效控制空腹及餐后血糖，并降低低血糖风险。互联网平台互动慢病管理模式能有效帮助患者实现居家调整胰岛素，减轻患者的医疗负担，提高患者自我管理能力。