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儿童皮肤单器官受累的朗格罕细胞组织细胞增生症的临床分析
编辑人员丨5天前
目的:了解儿童皮肤单器官受累的朗格罕细胞组织细胞增生症(LCH)的临床特点及预后。方法:回顾性分析2013年12月至2018年6月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心收治的16例皮肤单器官受累LCH患儿的临床特点及预后。结果:共收治578例LCH患儿,16例(2.7%)为皮肤单器官受累LCH。男女比例为1.28∶1.00,出现皮疹的中位年龄为3.5个月(3 d~2岁5个月),诊断时中位年龄6个月(2个月14 d~2岁8个月)。16例中脂溢性皮炎样病变最常见,为68.7%(11例);躯干部位最常受累,为75.0%(12例)。10例患儿检测病理组织中编码丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶的基因V600E位点[ BRAF (p.V600E)]突变情况,9例呈阳性;其中5例接受血浆 BRAF (p.V600E )突变检测,4例呈阳性。11例(68.7%)接受治疗,其中6例(37.5%)接受LCH-2009一线方案治疗25周;3例(18.8%)接受局部外用类固醇药物治疗3个月,均在3~6个月达到疾病无活动;2例(12.5%)单发皮损患儿均接受局部病灶切除活检,术后疾病无活动。余5例(31.3%)未接受任何治疗,仅观察及定期疾病评估,均在3~6个月达到疾病无活动,但1例血浆 BRAF (p.V600E )突变检测持续阳性患儿,于第24个月出现骨受累,接受LCH-2009一线方案治疗,至末次随诊,无进一步疾病进展的临床或影像学证据。至随访截止日期,中位随访时间为32.8个月(2.9~63.9个月),所有患儿存活,仅1例出现疾病活动,余为疾病无活动状态,2年无事件生存率为(92.3±7.4)%,治疗组和观察组无事件生存率比较差异无统计学意义( χ2=1.250, P=0.264)。 结论:皮肤单器官受累LCH常发生在婴幼儿时期,具有较强的异质性,脂溢性皮炎样病变是最常见的皮损类型。患儿预后通常良好,少数进展为多系统受累。
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编辑人员丨5天前
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2019年中国医学科学院皮肤病医院门诊病种分析
编辑人员丨5天前
目的:分析2019年中国医学科学院皮肤病医院门诊就诊患者初诊及复诊皮肤病病种。方法:收集2019年1月1日至12月31日中国医学科学院皮肤病医院门诊电子病历信息系统数据,回顾性分析门诊就诊患者初诊、复诊诊断病种。结果:2019年诊疗人次为1 440 580,日均诊疗人次4 332。其中,初诊941 755例,占65.37%;复诊498 825人次,占34.63%。初诊中前10位的病种依次为湿疹、痤疮、荨麻疹、银屑病、脂溢性皮炎、白癜风、神经性皮炎、色素痣、足癣、甲癣,合计739 175人次,占初诊总门诊量的78.49%。复诊中前10位的病种依次是湿疹、痤疮、银屑病、荨麻疹、白癜风、脂溢性皮炎、神经性皮炎、色素痣、瘢痕疙瘩、玫瑰痤疮,合计399 594人次,占复诊总门诊量的80.11%。结论:2019年本院门诊病种以湿疹、痤疮等常见病为主。
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编辑人员丨5天前
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脂溢性皮炎样皮肌炎:一种特殊类型的皮肌炎
编辑人员丨5天前
介绍一种特殊类型的皮肌炎——脂溢性皮炎样皮肌炎,其特点为患者有面部脂溢性皮炎样皮疹,常伴有Gottron丘疹、反向Gottron丘疹、技工手和皮肤溃疡,很少累及肌肉。抗黑素瘤分化相关基因5抗体阳性的脂溢性皮炎样皮肌炎患者更易出现肺间质病变/急进性肺间质病变。通过皮疹联合抗体检测可对脂溢性皮炎样皮肌炎进行早期诊断,早期积极联合糖皮质激素和免疫抑制剂治疗可以提高患者的生存率。
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编辑人员丨5天前
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不同类型头皮鳞屑性疾病对患者生活质量的影响
编辑人员丨5天前
本研究分析了209例不同类型头部鳞屑性疾病患者疾病分布情况及其对患者生活质量的影响。除了脂溢性皮炎(52.6%)和头皮屑(14.4%),湿疹(17.7%)和银屑病(15.3%)也是好发的头皮鳞屑性疾病且可以仅发生于头皮。4种疾病均高发于20~40岁。脂溢性皮炎和头皮屑患者在性别、职业、饮酒及困扰因素方面构成差异有统计学意义(均 P<0.05)。头皮脂溢性皮炎、头皮屑、湿疹和银屑病的皮肤病生活质量评分分别为3.00(1.00,6.00)、2.00(1.00,5.25)、4.00(1.00,8.50)和3.00(1.25,6.75)分,差异无统计学意义( P=0.420)。头皮鳞屑性疾病降低了患者的生活质量。
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编辑人员丨5天前
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含二硫化硒洗发水对中-重度头皮脂溢性皮炎外用糖皮质激素/水杨酸治疗后的疗效维持作用
编辑人员丨5天前
脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病,好发于头皮、面部和躯干等皮脂腺分布丰富的部位。头皮脂溢性皮炎主要表现为红斑和片状鳞屑,程度从轻度鳞屑到弥漫性大片黏着性鳞屑不等,伴有明显的瘙痒,并容易反复发作。目前认为脂溢性皮炎的发生与亲脂性马拉色菌定植增加以及遗传、环境和全身健康状况等因素相关,上述因素共同导致皮脂腺代谢活动异常、皮脂成分改变、表皮屏障功能障碍,最终加重炎症反应。
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编辑人员丨5天前
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荧光染色法在面部皮肤蠕形螨检查中的应用评估
编辑人员丨5天前
目的:探索荧光染色法在蠕形螨检查中的可行性。方法:本研究为单中心半脸对照研究。招募2020年10月至2021年11月南方科技大学医院皮肤科拟诊为玫瑰痤疮、脂溢性皮炎的患者,挤粘结合法(挤粘法)取材后分别采用荧光染色和直接镜检法检查蠕形螨,比较两种方法的检出率、检出数目及平均阅片时间等,并比较荧光染色法和标准化皮肤表层取材法(SSSB)蠕形螨检出率和检出数。计数资料的比较采用卡方检验,计量资料比较采用配对 t检验。 结果:共招募433例志愿者,年龄(28.3 ± 3.5)岁,男185例,女248例;其中,338例对比挤粘法取材后荧光染色法和直接镜检的检出效率,95例比较挤粘法取材后荧光染色法和SSSB的检出效率。荧光染色法蠕形螨检出率[34.0%(115/338)]高于直接镜检[31.4%(106/338)],McNemar检验, P = 0.004;118份阳性标本蠕形螨检出数荧光染色法[(8.0 ± 3.3)条/cm 2]高于直接镜检[(5.5 ± 2.9)条/cm 2], t = 9.21, P<0.001;荧光染色法阅片时间[(8.3 ± 1.2)min]短于直接镜检法[(17.3 ± 2.5)min], t = 38.44, P<0.001;荧光染色法在不同观察者之间一致性好(Kappa值= 0.935, P<0.001)。蠕形螨阳性率荧光染色法[34.7%(33/95)]略高于SSSB[33.7%(32/95)],McNemar检验, P<0.001;阳性标本中蠕形螨数荧光染色法[(11.4 ± 4.2)条/cm 2]优于SSSB[(9.8 ± 4.8)条/cm 2], t = 4.77, P<0.001。 结论:荧光染色法蠕形螨检出率及检出数量均高于直接镜检和SSSB,不同观察者之间有更好的一致性,同时可缩短阅片时间。
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编辑人员丨5天前
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使用二硫化硒洗发水持续改善经酮康唑治疗后的轻中度脂溢性皮炎的临床症状和重建头皮微生态平衡
编辑人员丨5天前
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编辑人员丨5天前
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临床无肌病性皮肌炎诊断标准的演进
编辑人员丨5天前
目前皮肌炎诊断使用最广泛的标准是Bohan和Peter标准,该标准要求患者除典型皮疹外,还须满足至少2条肌炎表现才能诊断皮肌炎。临床无肌病性皮肌炎(CADM)因无肌炎表现而被排除在外,这使CADM的早期研究十分匮乏,不被临床医生所重视。另外,诊断CADM依赖于对皮疹的认识和皮损组织病理表现,因CADM早期皮疹表现不典型,往往被误诊为玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、红斑狼疮等其他疾病,从而影响早期诊断和治疗以及对疾病预后的判断。本文梳理CADM的诊断标准,以利于其早期识别和诊断,也为开展相关临床研究提供依据。
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编辑人员丨5天前
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玫瑰痤疮皮肤镜下的临床特征及鉴别诊断
编辑人员丨5天前
目的:观察玫瑰痤疮的皮肤镜下特征,探讨皮肤镜在玫瑰痤疮诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2017年7月至2018年4月就诊于中南大学湘雅医院皮肤科的患者156例,其中玫瑰痤疮74例(红斑毛细血管扩张型30例,丘疹脓疱型36例,肥大增生型8例),脂溢性皮炎40例,痤疮32例,红斑狼疮10例。分析玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、痤疮、红斑狼疮的皮肤镜下特征,通过皮肤镜下特征的受试者工作特征(ROC)曲线下面积、灵敏度、特异度、正确率、约登指数等指标来评价其应用价值。结果:玫瑰痤疮在皮肤镜下表现为红色或深红色背景,血管呈网状分布,形状主要为多角形血管。以背景颜色、多角形血管、网状血管排列方式诊断玫瑰痤疮的灵敏度和特异度均较高,对玫瑰痤疮的诊断价值较大。联合多指标的logistic回归模型的灵敏度和特异度分别为92.1%和95.0%,其鉴别诊断的效果比单指标更好。结论:玫瑰痤疮有特异的皮肤镜特征,有助于玫瑰痤疮的鉴别诊断。联合多指标鉴别诊断比单指标的效果更好。
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编辑人员丨5天前
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使用二硫化硒洗发水4周显著改善头皮屑和脂溢性皮炎症状
编辑人员丨5天前
头皮屑被认为是局限于头皮的轻型脂溢性皮炎,而脂溢性皮炎是好发于头皮、面部、上胸等部位的慢性、复发性炎性皮肤病,表现为红斑、鳞屑和瘙痒等症状。据估计,全球有近半数成年人受到头皮屑和脂溢性皮炎的困扰,然而,其病因目前尚不完全清楚。皮脂分泌、马拉色菌感染、个体易感性等多种因素以及各因素间的相互作用均可能导致头皮屑/脂溢性皮炎的发生和加重。二硫化硒(SeS 2)是一种公认有效改善头皮屑/脂溢性皮炎症状的活性成分,能减轻鳞屑、瘙痒、刺激、红斑等症状。本研究评估了真实世界环境下连续4周使用SeS 2洗发水对于头皮屑/脂溢性皮炎志愿者的临床效果。
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编辑人员丨5天前
