目的:分析尿液的脂阿拉伯甘露聚糖（LAM）抗原检测方法对肺结核患者的诊断价值，为尿液LAM抗原试剂盒在中国地区的推广提供依据。方法:2023年3—5月，前瞻性收集首都医科大学附属北京胸科医院诊治肺部疾病患者228例［男134例，女94例，年龄20~82（44.8±16.7）岁］，其中肺结核患者143例，非结核病患者85例。收集所有患者的痰标本和尿液，进行传统病原学检测和尿液LAM抗原检测，分析各检测阳性组合的筛查结果，并通过卡方检验等统计学方法对结果进行进一步分析。结果:尿液LAM试剂盒的检测敏感度为46.2%（95% CI：37.9%~54.7%），检测特异度为96.5%（95% CI：89.3%~99.1%），总体符合率为64.9%。联合应用尿液LAM抗原检测和结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测（Xpert）两种方法检测阳性样本的检出率（60.8%，87/143）高于单独应用Xpert检测阳性样本的检出率（49.7%，71/143），差异有统计学意义（ P<0.05）。风险因素分析结果表明，尿液LAM抗原检测结果阴性的风险随着细菌载量的降低而增加。 结论:尿液LAM抗原检测方法特异度高，与传统病原学联用可有效提高检出率。尿液LAM抗原检测法仍具有受细菌载量影响和区分非结核分枝杆菌样本能力不强等局限性，需进一步试验验证。

目的:甘露糖修饰的脂阿拉伯甘露聚糖(mannose-capped lipoarabinomannan，ManLAM)是结核分枝杆菌细胞壁的主要成分之一，本研究拟探究ManLAM对CE蛋白诱导B细胞抗结核免疫应答的作用及潜在机制。方法:磁珠分选活动性肺结核患者B细胞，ManLAM协同CE蛋白离体刺激，CFSE检测增殖，流式检测B细胞凋亡及活化，ELISA检测细胞因子及抗体亚型分泌水平，酶联斑点试验检测B细胞分化抗体分泌细胞的水平。结果:ManLAM抑制CE蛋白诱导的B细胞增殖、活化、促炎因子释放和分化为CE蛋白特异性IgG分泌细胞，但对凋亡和分化为IgM分泌细胞无显著影响。ManLAM可通过TLR2抑制CE蛋白特异性IgG1和IgG3的分泌，诱导IgG4的分泌。结论:本研究证实ManLAM可抑制B细胞抗结核免疫应答，为结核分枝杆菌免疫逃逸提供了新的理论依据。

结核病是艾滋病病毒感染者和艾滋病患者（people living with HIV/AIDS，PLWHA）死亡的主要原因，给其带来巨大的疾病负担，在PLWHA人群中早期筛查结核病，是降低传播、控制其病情发展的关键举措。脂阿拉伯甘露聚糖（lipoarabinomannan，LAM）是MTB的糖脂，可以在结核患者尿液中检测到，LAM有助于快速、准确诊断结核病。本文综述了LAM及其在PLWHA诊断中的应用与局限性，希望为PLWHA结核病的诊断提供参考依据。

目的:研究贡山三尖杉Cephalotaxus lanceolata K.M.Feng的化学成分.方法:利用硅胶、Sephadex LH-20葡聚糖凝胶、MCI gel、RP-C18 等柱色谱方法进行化合物的分离纯化,根据理化性质和波谱方法进行结构鉴定.结果:从贡山三尖杉枝叶中分离得到 30 个化合物,分别鉴定为:三尖杉碱(1)、高三尖杉酯碱(2)、氧桥三尖杉碱(3)、诸葛菜碱D(4)、芹菜素(5)、槲皮素(6)、柯伊利素(7)、木犀草素(8)、芦丁(9)、牡荆素(10)、6-C-methylnaringeninp(11)、芹菜素-6-C-β-L-吡喃阿拉伯糖-8-C-α-L-吡喃阿拉伯糖苷(12)、山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖醛酸甲酯(13)、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖醛酸苷(14)、穗花杉双黄酮-7-甲醚(15)、金松双黄酮(16)、银杏双黄酮(17)、熊果酸(18)、2α-hydroxyursolic acid(19)、常春藤皂苷元-28-O-β-D-葡萄糖酯苷(20)、邻苯二甲酸-二(2-乙基-己基)酯(21)、硬脂酸(22)、单棕榈酸甘油酯(23)、巨豆-7-烯-3β,4α,9-三醇(24)、肌苷(25)、腺苷(26)、甘露醇(27)、二十九烷-15-醇(28)、β-谷甾醇(29)、胡萝卜苷(30).结论:其中,化合物 4、11～14、20、21、24～26 为首次从该属植物中分离得到,化合物 8～10、15～17 为首次从该植物中分离得到.

结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)作为全球流行性、慢性传染病结核病的病原体,其致病机制、耐药性与其特异性细胞壁成分密切相关,尤其是脂质成分,如脂阿拉伯甘露聚糖、海藻糖二霉菌酸酯、酚糖脂等糖脂类.因此,结核分枝杆菌细胞壁脂质成分的相关研究对结核病的诊断、防治具有重要价值.本文对结核分枝杆菌细胞壁部分脂质成分的生物学活性作一综述,以期为结核分枝杆菌相关基础研究提供参考.

目的 评价结核抗体检测对活动性肺结核的诊断价值.方法 收集2016年8月至2017年8月在重庆市公共卫生医疗救治中心结核科住院的495例活动性肺结核患者(观察组)和158例非结核呼吸道疾病患者(对照组),均为综合患者的临床表现、胸部影像、痰细菌病原学检测或诊断性抗结核药物治疗有效等资料临床确诊后进行血清学诊断.分析血清MTB免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、脂阿拉伯甘露聚糖(lipoarabinomannan,LAM),以及相对分子质量16 000(以下采用“16 kD”表示)和相对分子质量38 000(以下采用“38kD”表示)的蛋白抗体的检测资料,以及单独及联合检测不同结核抗原(LAM、38 kD和16 kD)的结果,评价两组患者结核抗体检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,以及对活动性肺结核的诊断效能.结果 495例观察组患者血清结核抗体检测阳性率[68.7％(340/495)]明显高于158例对照组患者[34.8％(55/158)],差异有统计学意义(x2=57.50,P＜0.01);菌阴肺结核患者血清结核抗体检测阳性率[64.0％(210/328)]明显低于菌阳肺结核患者[77.8％(130/167)],差异有统计学意义(x2=9.83,P＜0.01).观察组340例结核抗体阳性患者中,LAM、38 kD、IgG抗体联合检测同时均阳性的患者最多[61.8％(210/340)];对照组55例结核抗体阳性患者中,单一IgG抗体阳性最高[67.3％ (37/55)].以临床诊断为标准,血清结核抗体对活动性肺结核的诊断敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值、总符合率、约登指数分别为68.7％(340/495)、65.2％(103/158)、86.1％(340/395)和39.9％(103/258)、67.8％(443/653)、0.34.结论 血清结核抗体检测活动性肺结核患者具有较高的阳性率和敏感度,对诊断活动性肺结核具有一定的辅助价值,其中菌阳肺结核患者的检测阳性率高于菌阴肺结核,LAM、38 kD和IgG联合检测可提高活动性肺结核的诊断阳性率.

目的 探讨结核分枝杆菌早期分泌性抗原靶-6(ESAT-6)、滤液培养蛋白10(CFP-10)和脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)联合检测对结核性脑膜炎的诊断价值.方法 选取2013年1月至2015年12月在台州市第一人民医院住院的结核性脑膜炎36例(结脑组)和病毒性脑膜炎30例(非结脑组)为研究对象,用常规和生化方法检测脑脊液的细胞计数、葡萄糖、蛋白质和氯化物,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测脑脊液中ESAT-6、CFP-10和LAM浓度,并用SPSS 14.0软件对两组数据进行t检验.结果 结脑组脑脊液细胞计数和蛋白质浓度明显高于非结脑组,差异有统计学意义(t值分别为11.38、9.62,P＜0.05),葡萄糖和氯化物浓度明显低于非结脑组,差异均有统计学意义(t值分别为-6.90、-11.92,P＜0.05);结脑组ESAT-6、CFP-10和LAM浓度[分别为(36.50±9.14) pg/ml、(298.71±31.56) pg/ml、(8.62±2.35) mg/ml]明显高于非结脑组[分别为(7.84±0.86) pg/ml、(35.32±11.80) pg/ml、(5.13±1.74) mg/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05);ESAT-6、CFP-10、LAM检测阳性率偏低,联合检测能提高诊断效能,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为88.89％ 、93.33％、94.12％、87.50％和0.822 2.结论 脑脊液中ESAT-6、CFP-10和LAM联合检测对结核性脑膜炎的早期诊断具有一定的实用价值.

目的:研究玉米须酸性多糖(acid corn silk polysaccharide,ACSP)的基本结构特征,并探究其对体内血脂的影响.方法:玉米须经水提醇沉提取,所得粗多糖经D315大孔阴离子交换树脂和葡聚糖凝胶柱Sephadex G100分离纯化,得到组分ACSP,并对其进行结构表征.将42只小鼠分为对照组、模型组、ACSP高剂量(500 mg·kg-1)和低剂量(100 mg·kg-1)组以及2个阳性对照组,每组7只,采用高脂饲料构建高血脂小鼠模型;各组对应处理30 d后,测定血浆总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果:20 g玉米须粗多糖经分离纯化得到ACSP 4.3354 g,收率约为21.68%.ACSP是由D-甘露糖、L-鼠李糖、D-葡萄糖醛酸、D-葡萄糖、D-半乳糖、L-阿拉伯糖、D-木糖等7种单糖组成的杂聚糖;糖含量和单糖组成测定结果均显示ACSP是酸性糖,糖醛酸含量为(37.00±1.03)%;分子量约为19.32 kD;红外光谱显示典型的多糖吸收峰并具有糖醛酸的羧基特征吸收峰;刚果红试验显示ACSP为非三螺旋结构.与模型组相比,500 mg·kg-1 ACSP组血脂水平明显改善(P<0.05).结论:本实验分离纯化得到的ACSP是由7种单糖组成的非三螺旋结构酸性糖,具有显著的降血脂活性.

本文应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对8只麻风分支杆菌实验接种的黑长尾猴的血清抗脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)IgG和IgM抗体进行了检测。结果表明,在8只接种猴中,5只发生瘤型(LL)麻风,其中3只在接种后的4～6个月,1只在10个月和1只在26个月出现临床症状;2只发生少菌型(未定类和结核样型)麻风,其中1只在接种后的12个月和1只在35个月出现临床症状;1只未发病,为健康者。

本文报告应用酶联免疫吸附试验(ELISA)研究了1982～1986年间在洛杉矶汉森氏病门诊部就诊的90例(BT24例,BL12例,LL54例),麻风病人在接受抗麻风治疗过程中血清抗ND-O-BSA和抗脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)抗体的变化情况.