目的:以证据的转化和应用为目标，聚焦维持社区老年人身体活动能力的策略，全面检索、整合相关最佳证据，形成实践建议，为相关证据的实施提供科学、可靠、与时俱进的依据。方法:根据6S证据资源金字塔模型由上至下循序逐层检索BMJ Best Practice、UpToDate、DynaMed、世界卫生组织、中华医学会、英国国家卫生与保健优化研究所、苏格兰校际指南网络、新西兰指南工作组、PubMed、中国生物医学文献服务系统等数据库，获取2017年1月1日—2022年3月1日与维持社区老年人身体活动能力相关的所有循证知识库资源、临床实践指南、专家共识、系统综述等类型的所有文献，根据文献纳入及排除标准进行筛选，按工具要求由2~4名研究员对不同类型文献进行独立的方法学质量评价，提取、汇总最佳证据，形成实践建议。结果:共纳入14篇文献，其中循证决策2篇、指南6篇、专家共识1篇、系统评价3篇、系统评价再评价2篇。从"整体建议、健康收益、多样化运动训练、有氧训练、平衡训练、肌肉强化/抗阻训练、柔韧性训练"7个维度提取汇总了22条最佳证据，并形成实践建议。结论:医护人员应采用基于循证方法学的实践建议对社区老年人维持身体活动能力进行管理指导和提供咨询，帮助老年人群更好地维持身体活动能力，从而获得更多健康收益。

职业生涯韧性的研究起源于心理学领域，出现相对较晚，其研究需结合特定的领域和研究对象进行。临床护理人员在医院临床一线人员中占比较高，其工作状态对医院的整体运行起至关重要的作用。本文围绕职业生涯韧性的概念、测评工具、临床护理人员职业生涯韧性的影响因素及其干预方法进行综述，以期帮助护理管理者提高我国临床护理人员的职业生涯韧性，增强其应对职业逆境的能力，促进职业生涯的良好发展。

目的:分析湖南省三级公立综合医院在重大突发事件背景下的医院韧性水平和影响因素，为韧性医院建设以及提升医疗卫生应急能力提供参考。方法:选取湖南省参加国家三级公立医院绩效考核的50家综合医院作为研究样本，数据来源于公立医院绩效考核管理平台，利用2019—2021年面板数据进行分析。采用超效率DEA-Malmquist模型分析样本医院的静态和动态效率，并基于效率指标构建医院韧性指数模型，运用熵权TOPSIS法进行综合评价，采用单因素方差分析和logistic逐步回归法分析医院韧性的影响因素。结果:2019—2021年湖南省三级公立综合医院技术效率值均数分别为0.861、0.749和0.810，2020年相比2019年全要素生产率下降12.3%，2021年相比2020年全要素生产率提升8.3%，2021年相比2019年全要素生产率下降5.7%。重大突发事件背景下，湖南省三级公立综合医院的医院韧性指数为0.557，超大规模医院和国家卫生健康委员会委属(管)医院的医院韧性指数相对较高，分别为0.647和0.715。Logistic逐步回归分析结果显示，高级职称医务人员数、微创手术占比、平均住院日是影响医院韧性的关键因素， OR值分别为1.005、1.261和0.406。 结论:湖南省三级公立综合医院的资源配置效率有待提升，重大突发事件背景下医院韧性的整体水平欠佳；建议从应急人才储备、关键核心技术攻关与应用以及优化运营效率管理理念和机制等方面推进韧性医院建设。

目的:突发公共卫生事件是对政府应急治理能力的一项重要考验,在突发公共卫生事件的复杂治理情景中,针对现有科层结构暴露出的弱适应性、超负荷性、协同阻滞、低敏捷性的科层脆弱性特征,需要寻求新的治理方略.方法:从治理结构、方法、机制、成效四重维度提出整体性韧性框架,结合案例进行分析.结果:构建出完整的突发公共卫生事件应急治理的整体性韧性框架,并总结实现整体性韧性所需要的四条路径,即组织赋权、政策赋值、智技赋能、治理反馈.结论:应急治理需要突破科层结构桎梏,克服科层脆弱性风险,建构整体性韧性治理框架,以更好应对突发公共卫生事件带来的多重风险,为有效治理突发事件提供新的理论启示和经验借鉴.

目的 探究重症监护室护士人文执业能力情况,为护理管理者采取针对性的干预措施提供借鉴.方法 采用描述性质性研究方法,目的抽样法抽取丽水市人民医院重症监护室的17名护士为研究对象,通过面对面半结构式访谈收集资料.运用内容分析法进行资料分析,整理、归纳并提炼主题.结果 形成5个主题:心理韧性、职业自主性、人际交往与有效沟通、同情心与共情能力、护理伦理决策.结论 重症监护室护士的人文执业能力涉及心理韧性、职业自主性、沟通技巧和伦理决策能力等方面.培养和提升重症监护室护士人文执业能力对于提高护理质量、优化患者护理体验以及护士应对职业挑战方面较为重要.护理管理者应采取针对性的干预措施,以促进护士人文执业能力的整体发展.

目的 了解曾留守大学生的孤独感、心理韧性和家庭适应性现状及三者之间的关系.方法 2023年2-3月采用家庭亲密度与适应性量表、孤独感量表、心理韧性量表对宝鸡市224名曾留守大学生进行问卷调查,随机抽取232名非留守大学生作为对照组开展问卷调查.结果 曾留守大学生孤独感、心理韧性、家庭亲密度、家庭适应性的得分分别为(44.91±6.92)、(64.16±21.59)、(64.79±10.04)和(39.91±8.33)分.有无留守经历的大学生在家庭亲密度、家庭适应性、孤独感、心理韧性的得分上的差异均有统计学意义(t=3.479、2.917、4.400、2.280,均P＜0.05).曾留守大学生的孤独感、心理韧性、家庭亲密度与适应性四者均显著相关(r=-0.481、-0.462、0.861、-0.323、0.407、0.428,均P＜0.05);曾留守大学生的孤独感对家庭适应性的直接效应值为-0.361,孤独感通过心理韧性对家庭亲密度与家庭适应性的间接效应值为-0.101.结论 曾留守大学生的整体属于高度的孤独状态,中等心理韧性,僵硬的家庭适应性.且心理韧性在孤独感与家庭适应性之间起着部分中介的作用,曾留守大学生的孤独感可以通过心理韧性来提高家庭适应性.

厘清城市洪涝韧性与生态系统服务之间耦合协调关系,可为城市防洪减灾和生态文明建设提供重要决策参考.综合运用基于麻雀算法的投影寻踪模型、InVEST模型和耦合协调度模型,在分析 2000-2020 年长三角城市群的城市洪涝韧性与水源涵养、水质净化、土壤保持和气候调节四种生态系统服务时空格局基础上,尝试探索两者耦合协调关系及其时空演变特征.研究发现:(1)长三角城市群的城市洪涝韧性水平呈现"N"型增加趋势,并呈现"上海＞江苏＞浙江＞安徽"的空间格局,表明经济水平越高的城市展现出更强的洪涝韧性,经济是影响城市洪涝韧性波动的主要因素,而自然韧性成为城市洪涝韧性提升的关键短板;(2)生态系统服务存在显著的空间异质性,高植被覆盖的南部地区提供了更高的生态系统服务,从时间维度看其空间分布是稳定的,水源涵养和水质净化服务总体呈向好趋势,土壤保持服务整体呈现倒"N"型增加,气候调节服务呈现微弱的下降趋势;(3)城市洪涝韧性与生态系统服务的耦合协调度在研究期内较为稳定,且与生态系统服务的时空变化趋于一致,呈现"南高北低、由西南向东北逐渐减弱"的趋势,生态系统服务较高的城市,表现出更好的耦合协调性,且随着生态系统服务的增加而改善.因此,长三角城市群有必要从提高生态系统服务功能的角度出发,因地制宜、分类施策,促进城市洪涝韧性与生态系统服务的协调发展.

目的 了解商丘市青少年自杀意念和抑郁症状的个体、家庭、学校因素,为促进青少年心理健康提供数据支撑.方法 2021年5-6月,采用分层随机整群抽样方法对商丘市4所高中的1 607名学生进行心理健康调查.结果 28.31％的青少年报告有抑郁症状,21.90％有自杀意念.女生(OR=1.58,95％CI:1.21～2.07)、家庭功能不全(OR=2.21,95％CI:1.68～2.91)、经历童年虐待(OR=1.13,95％CI:1.09～1.18)增加青少年出现自杀意念的风险,而心理韧性(OR=0.97,95％CI:0.96～0.98)和学校联结水平(OR=0.93,95％CI:0.91～0.95)较高的青少年不易产生自杀意念;同样地,女生(OR=1.47,95％CI:1.13～1.92)、家庭功能不全(OR=2.11,95％CI:1.59～2.79)、经历童年虐待(OR=1.23,95％CI:1.18～1.29)的青少年更易产生抑郁症状,而心理韧性(OR=0.93,95％CI:0.92～0.95)和学校联结(OR=0.93,95％CI:0.91～0.95)可以降低青少年出现抑郁症状的风险.此外,高二学生抑郁发生率高于高一学生(OR=1.34,95％CI:1.03～1.74).结论 商丘市青少年的心理健康受个体、家庭和学校因素的共同影响,为有效预防青少年的心理健康问题,应从青少年的整体成长环境出发,通过建立"个体-家庭-学校"的联动体系,强化各层次的保护性因素,降低危险性因素,为青少年健康成长提供支持性环境.

目的 探讨河北省在校本科护理学专业学生(以下简称"本科护生")的学业拖延、心理韧性和情绪智力现状.方法 采用方便抽样方法,选择河北省7所医学高等院校2 121名本科护生为研究对象,采用《学业拖延量表》《心理韧性量表》《情绪智力量表》对其学业拖延、心理韧性和情绪智力进行调查.结果 本科护生学业拖延得分中位数为62.5分,心理韧性和情绪智力得分分别为(79.9±10.1)和(100.7±11.6)分.多因素logistic回归分析结果显示,生源地为城镇的护生学业延迟较生源地为农村者严重(P<0.05);家庭关系淡漠的护生学业延迟较家庭关系亲密者严重(P<0.05);年级越高、心理韧性得分越低、情绪智力得分越低的护生学业延迟越严重(P值均<0.05).结论 河北省本科护生学业拖延程度整体呈中等水平;心理韧性和情绪智力均可负向影响本科护生的学业拖延程度.

目的 了解乳腺癌患者术后6个月内家庭复原力水平变化轨迹及其影响因素.方法 采用纵向研究设计,分别于术后确诊期(T0)、术后1个月(T1)、术后3个月(T2)、术后6个月(T3)4个时间点,应用患者一般资料调查表、家庭复原力量表、医学应对方式问卷、社会支持评定量表对222例术后乳腺癌患者进行随访调查.结果 4个时间点乳腺癌患者家庭复原力总分依次为(98.95±11.31)分、(98.05±11.08)分、(99.38±10.57)分、(100.69±9.33)分.经广义估计方程分析,影响患者家庭复原力变化趋势的因素有:学历、居住地、在职状况、家庭月收入、子女数量、疾病分期、面对应对、社会支持(均P＜0.05).结论 乳腺癌患者术后6个月家庭复原力得分随着时间变化整体呈升高趋势,应重点关注学历低、居住偏远、无工作、家庭条件较差的患者,制定针对性干预策略,提高患者家庭复原力水平,促进家庭应对和疾病适应.