目的:探讨脊柱矫形器治疗对老年女性骨质疏松症患者腰背痛、背伸肌力的影响。方法:选取连云港市第二人民医院226例年龄≥60岁、伴有或不伴有脊椎骨折的老年女性骨质疏松症患者，根据纳入研究的时间先后，分为三组：对照组6个月内未采取任何干预；脊柱矫形器组患者由理疗师、医生和骨科技术人员佩戴矫形器，每天佩戴矫形器时间>2 h，持续6个月；设备培训组患者在理疗师的带领下，在体育馆每周锻炼1 h，持续6个月。三组均在3、6个月后进行随访，用视觉模拟量表评分(VAS评分)和Borg-CR-10评分评估腰背痛，并测量背部伸肌力量。观察患者新发椎体骨折的情况。结果:共有192例患者完成了全部的随访研究，其中脊柱矫形器组62例，设备培训组62例，对照组68例。在干预期间，三组VAS评分、Borg-CR-10评分均呈下降趋势，背伸肌力均呈增强趋势，差异有统计学意义( P<0.05)。脊柱矫形器组6个月时的VAS评分、Borg-CR-10评分均低于设备培训组和对照组，背伸肌力高于设备培训组和对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。随访期间，对照组有1例新发椎体骨折。 结论:佩戴脊柱矫形器可以有效缓解老年女性骨质疏松症患者的腰背痛，并有利于背伸肌力的恢复。

目的:探讨改良脊柱矫形器治疗强直性脊柱炎脊柱侧弯的临床效果。方法:16例强直性脊柱炎脊柱侧弯患者均佩戴改良矫形器治疗6个月，平均每天配戴4～6 h；同时配合矫形体操锻炼，每天至少1 h。治疗6个月后复查脊柱cobb角变化。结果:所有患者脊柱侧弯的程度均得到有效控制和改善，脊柱cobb角变小。结论:改良脊柱矫形器治疗强直性脊柱炎脊柱侧弯有明显疗效。

脊柱侧凸是一种三维脊柱畸形,其可能导致一系列问题,如疼痛、活动受限、步态模式改变等,从而造成严重的家庭和社会负担.根据患者Cobb角度和是否存在加重风险等因素,目前具有循证医学证据的矫正方式为脊柱矫形器和手术治疗.三维步态评估技术通过客观量化的时空参数、运动学和动力学数据,能够为脊柱侧凸康复提供生物力学评估数据.本综述总结三维步态评估技术在脊柱侧凸矫形器与手术治疗中的应用,以期为脊柱侧凸矫形器和手术治疗提供生物力学数据支撑,为三维步态分析技术的应用提供研究基础.

背景:传统脊柱侧弯矫形器存在制作工艺流程复杂、加工周期长、贴合性差等缺点,3D打印脊柱侧弯矫形器具有制造精度高、个性化等优势.目的:基于多准则决策模型评价3D打印脊柱侧弯矫形器治疗脊柱侧弯的疗效.方法:回顾性收集2019年1月至2022年10月收治于中山陈星海中西医结合医院的72例脊柱侧弯患者的临床资料,根据治疗矫形器的不同分为2组,研究组23例采用3D打印脊柱侧弯矫形器治疗,传统组49例采用传统的聚丙烯脊模塑柱矫形器治疗.比较两组患者临床疗效以及并发症发生状况;建立3D打印脊柱侧弯矫形器治疗脊柱侧弯的多准则决策模型,并对两组效益值、风险值及决策模型的稳定性进行评价.结果与结论:①研究组患者治疗6个月后,顶椎偏移距离、Cobb角、顶椎旋转度、功能性运动评分、目测类比评分以及总有效率与传统组相比均显著改善,差异有显著性意义(P<0.05);②效益指标中对患者病情影响最大的是Cobb角,风险指标影响较大的是呼吸困难;③研究组和传统组治疗脊柱侧弯效益值分别为79和64,风险值分别为74和57,综合效益和风险值发现研究组治疗方法的效益-风险值比传统组高出16;④在0-100%风险相对权重范围内,研究组的效益-风险总值总是高于传统组,证明多准则决策模型的稳定性较好;⑤提示3D打印脊柱矫形器能够更好地恢复脊柱侧弯青少年的脊柱生理弯曲,提高治疗有效率.

目的 观察三维(3D)打印脊柱矫形器联合施罗斯矫形体操在青少年特发性脊柱侧凸患者中的应用效果.方法 选取110例青少年特发性脊柱侧凸患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(3D打印脊柱矫形器联合常规康复模式)和观察组(在对照组基础上联合施罗斯矫形体操),每组55例.比较2组患者的临床疗效,并比较治疗前后2组患者脊柱活动度、腹背肌耐力、腰背痛症状[简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分]、Oswestry功能障碍指数(ODI)和生活质量评分.结果 观察组显效率高于对照组,有效率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组Cobb角和躯干旋转角度(ATR)均小于治疗前,且观察组Cobb角和ATR小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组腹肌、背肌耐力评分均低于治疗前,且观察组腹肌、背肌耐力评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组SF-MPQ评分和ODI评分均低于治疗前,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组患者生活质量(精神健康、自我形象、功能、疼痛、治疗满意度)评分均高于治疗前,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3D打印脊柱矫形器联合施罗斯矫形体操对青少年特发性脊柱侧凸具有较好的矫正效果,能够缓解患者腰背痛症状,改善脊柱活动度,增强腹背肌耐力,提高生活质量.

青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是指发病年龄10岁以上,骨骼发育未成熟期间,脊柱向侧方弯曲＞10.的畸形,是青少年时期最常见的骨关节系统疾病之一[1],其发病率高,在所有脊柱侧弯中占74.7％,约占青少年总人数的2％-4％[2].自2012-06-2016-06,笔者利用神经肌肉关节促进法(NJF)配合矫形器治40例ALS患者,取得满意疗效.现报告如下.

患者陈某,女,14岁,身高160cm,体重38.6kg.于2016年5月1日由于发现两侧腰部不对称至我院骨科行X片拍摄检查,发现脊柱侧弯,转至康复科进行保守治疗.后前位全脊柱X正位片检查示:患者脊柱为上胸段向左、胸椎向右侧、腰椎向左侧S型弯曲(上端椎-顶椎-下端椎,Cobb's角,顶椎椎体旋转:T3-T5-T6,15°,Ⅱ;T6-T9-T11,27°,Ⅲ;T12-L2-L4,31°,Ⅳ;C7相对臀沟偏移量:向左3.2cm;Risser征:Ⅰ).

目的:探讨团队心理辅导干预对青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent Idiopathic scoliosis,AIS)患者矫形器治疗期间自我外观评价和生活质量的影响.方法:将青少年特发性脊柱侧凸患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规矫形器治疗与电话随访,观察组在此基础上采用团队心理辅导干预,干预时间均为12周.结果:干预结束时、干预结束3个月时,观察组的自我外观评价得分低于对照组,生存质量高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:团队心理辅导有助于改善 AIS患者的自我外观评价和生活质量,促进 AIS患者身心健康成长.

脊髓损伤是常见的脊柱创伤,其中完全性脊髓损伤尤为严重. 近年来,下肢矫形器在此类患者中得到广泛应用, 可较好地辅助患者恢复行走能力,如膝踝足矫形器和互助式步行矫形器等,学者们报道较多[1-2]. 本研究旨在对比这两种矫形器在完全性脊髓损伤患者的临床应用效果,报告如下.

目的 探讨矫形器和运动训练治疗青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的疗效以及两种治疗方法对患者心理状况和生活质量的影响.方法 2017年7月至2018年2月,选取10～16岁、Cobb角25°～40°的特发性脊柱侧凸患者55例,分为运动训练组(n=25)和矫形器组(n=30),并进行对应治疗.分别记录患者治疗前、治疗3个月、治疗6个月后的Cobb角、躯干位移(TS)、顶椎旋转度(AVR)和顶椎偏离中线距离(AVT),并于治疗前和治疗6个月后采用国际脊柱侧凸研究学会22项问卷(SRS-22)对生活质量和心理状态进行评定.结果 治疗后,运动训练组SRS-22中功能/活动度、疼痛、自我形象/外观和治疗满意度评分均优于矫形器组(t>2.137,P<0.05).治疗3个月及治疗6个月后,两组Cobb角均显著小于治疗前(t>4.461,P<0.001);治疗6个月后,矫形器组Cobb角小于运动训练组(t=2.548,P<0.05).治疗3个月后及治疗6个月后,两组TS、AVR和AVT均优于治疗前(t>2.338,P<0.05);治疗6个月后,矫形器组TS、AVR、AVT均优于运动训练组(t>2.259,P<0.05).结论 单独的运动训练对Cobb角为25°～40°的AIS患者有较好的疗效,且在心理状况和生活质量方面的改善优于矫形器治疗,但是在脊柱侧凸畸形的改善方面不如矫形器治疗.