目的:探析神经肌肉关节促进法联合Brunnstrom技术对脑卒中患者肢体功能康复及长链非编码RNA核仁小RNA宿主基因14(lncRNA SNHG14)、微小 RNA-145-5p(miR-145-5p)表达的影响.方法:选择弋矶山医院 2020 年 10 月～2023 年10 月就诊的110 例脑卒中患者进行回顾性研究,分为两组各55 例.对照组给予Brunnstrom技术运动疗法,观察组给予神经肌肉关节促进法联合Brunnstrom技术.对比两组治疗前后肢体Fugl-Meyer运动功能评定量表[上肢部分(FMA-UE)、下肢部分(FMA-LE)及总分]、下肢肌张力[改良Ashworth痉挛量表(MAS)]、神经损伤康复情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIH-SS)]、血清神经因子[血清髓鞘碱性蛋白(MBP)]、神经生长因子(NGF)及miRNA相关指标(lncRNA SNHG14、miR-145-5p).结果:两组患者治疗后FMA-UE、FMA-LE及总分均较治疗前上升(P<0.05),且观察组治疗后FMA-UE、FMA-LE及总分上升幅度均高于对照组(P<0.05);而两组患者治疗后MAS、NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组治疗后MAS、NIHSS评分下降幅度均高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后MBP、lncRNA SNHG14 均较治疗前下降(P<0.05),观察组治疗后MBP、lncRNA SNHG14 下降幅度均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后NGF、miR-145-5p均较治疗前上升(P<0.05),观察组治疗后NGF、miR-145-5p上升幅度均高于对照组(P<0.05).结论:神经肌肉关节促进法联合Brunnstrom技术应用于脑卒中患者临床效果显著,可加速肢体功能及神经功能康复,降低下肢肌张力,改善血清神经因子、lncRNA SNHG14、miR-145-5p水平.

目的:观察对侧控制型功能性电刺激(CCFES)常规治疗及强化治疗对亚急性脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响。方法:选取病程1～3个月的脑卒中患者43例，按照随机数字表法将其分为CCFES组(14例)、CCFES强化组(14例)和神经肌肉电刺激(NMES)组(15例)。3组患者均接受常规康复训练，CCFES组给予CCFES常规剂量治疗，CCFES强化组给予CCFES强化剂量治疗，NMES组给予NMES常规剂量治疗。3组均给予每次20 min相应电刺激治疗，CCFES强化组每日给予2次，余两组每日1次，每周5 d，连续3周。分别于治疗前、治疗3周后(治疗后)，采用上肢Fugl-Meyer评分法、改良Barthel指数、表面肌电图(sEMG)以及腕关节背伸主动关节活动度对患者进行上肢功能评估。结果:治疗前，3组患者上肢FMA、MBI、RMS比值、关节活动度比较，差异无统计学意义( P>0.05)。与组内治疗前比较，3组患者治疗后上述指标均有所改善( P<0.05)。与NMES组治疗后比较，CCFES组和强化CCFES组各项评估指标均较为优异( P<0.05)。与CCFES组比较，强化CCFES组治疗后RMS比值(0.22±0.05)、关节活动度[(22.79±6.74)°]较为优异。 结论:CCFES及CCFES强化训练较NMES在促进患者上肢功能恢复方面均有显著优势，CCFES强化训练在改善患侧肢体肌力及关节活动度方面较为优异。

膝关节骨性关节炎(KOA)是引起老年人残疾最常见的退行性疾病之一。近年来的研究表明，膝关节周围肌肉力量失衡可能是骨关节炎形成的始动因素。KOA的发生与人体下肢力线的偏移密切相关，通过改善下肢肌肉失衡可以有效缓解症状，防止病情进一步加重。本综述总结了肌肉失衡在KOA中的发病机制，讨论了肥胖、肌肉功能减退、肌肉张力过高及关节损伤等危险因素在KOA发生发展过程中的影响，汇总了近年来改善轻、中度KOA患者肌肉失衡的一些干预方法，如步态矫正训练、髋膝踝周肌群等速肌力训练、全身振动疗法、开链和闭链运动训练、本体感觉神经肌肉促进拉伸训练以及肌肉贴扎技术等，旨在为KOA的临床预防和治疗提供一些新的思路。

目的:总结电刺激（EStim）技术治疗骨骼肌肉系统疾病的临床效果及其作用机制方面的研究进展。方法:在中国知网、万方数据、Springer Link、PubMed等中、英文数据库中，检索自2000年1月以后公开发表的有关EStim与骨骼肌肉系统的文章共2 778篇，最终纳入57篇文献进行系统复习及归纳总结。结果:EStim技术对骨骼、肌肉、肌腱、韧带、关节软骨等骨骼肌肉系统各组成部分的疾病，如骨折、骨质疏松、肌肉萎缩，以及肌腱、韧带、关节软骨和周围神经损伤等，均有积极的治疗效果，且具备经济性、安全性、便捷性与有效性等优势。EStim对骨骼肌肉系统疾病的作用机制是通过物理、分子生物学等途径，对骨骼肌肉系统的血液循环、细胞分化、机械运动、蛋白质代谢等产生影响，甚至有可能促进软骨细胞增殖、加速神经轴突再生。结论:采用EStim技术治疗骨骼肌肉系统疾病，其方法可行、疗效肯定；其作用机制是通过物理和生化两个方面的途径来实现的。

目的:观察本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF)拉伸训练联合穴位按摩对恢复期脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法:采用随机数字表法将80例脑卒中后偏瘫患者(处于恢复期)分为观察组及对照组，每组40例。2组患者均给予常规康复训练，对照组在此基础上辅以PNF拉伸训练，观察组则在PNF拉伸训练后辅以穴位按摩治疗。于治疗前、治疗6周后分别采用改良Ashworth量表(MAS)评估2组患者偏瘫侧肩、肘关节肌肉张力，采用简化Fugl-Meyer量表(FMA)上肢部分评估患者上肢运动功能情况，采用功能独立性评定量表(FIM)运动功能部分评价患者日常生活活动能力情况。结果:干预6周后对照组、观察组肩关节MAS评分[分别为(1.88±0.62)和(1.15±0.47)分]、肘关节MAS评分[分别为(1.75±0.58)分和(1.30±0.49)分]、上肢FMA评分[分别为(39.52±8.06)分和(43.19±8.55)分]及FIM运动功能评分[分别为(61.36±9.80)分和(64.57±8.91)分]均较干预前明显改善( P<0.05)，并且观察组上述指标评分亦显著优于对照组水平( P<0.05)。 结论:在常规康复干预及PNF拉伸训练基础上辅以穴位按摩具有协同作用，能进一步提高康复疗效，促进脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复。

目的:探讨本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)对臀肌挛缩症患者术后功能恢复的影响。方法:选取臀肌挛缩症术后患者55例，按照随机数字表法将其分为PNF组(28例)和对照组(27例)。2组患者均采用常规治疗，PNF组在此基础上加用PNF。治疗前和治疗12周后(治疗后)，采用臀肌挛缩症功能量化评分评定2组患者的髋关节功能及步态，并进行疗效评价，测量2组患者的双下肢功能长度之差。结果:治疗后，2组患者臀肌挛缩症功能量化评分、双下肢功能长度之差较治疗前改善( P<0.05)。PNF组治疗后臀肌挛缩症功能量化评分下肢活动[(30.18±4.20)分]、髋关节症状[(16.43±1.99)分]、特殊体征[(29.36±1.25)分]、美观[(13.57±1.91)分]、总分[(89.54±7.76)分]均较对照组优异，差异有统计学意义( P<0.05)。2组患者治疗后双下肢功能长度之差较组内治疗前减小( P<0.05)，且PNF组治疗后双下肢功能长度之差[(0.38±0.17)cm]较对照组小( P<0.05)。 结论:PNF能改善臀肌挛缩症患者术后的髋关节功能和步态，疗效较好。

目的:观察体外冲击波联合本体感觉神经肌肉促进(PNF)技术对卒中后足下垂患者下肢运动功能的影响。方法:将入选的36例脑卒中足下垂患者按随机数字表法分为冲击波组、PNF组和联合治疗组三组，每组12例。冲击波组只接受体外冲击波治疗，PNF组只接受PNF技术治疗，联合组同时接受体外冲击波和PNF技术治疗，体外冲击波冲击压力强度2.5 bar，频率10 Hz，每块肌肉冲击2000次，每周2次，共治疗4周；PNF技术治疗每周不少于3次，每次30 min，共治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后)，采用改良Ashworth分级(MAS)、踝关节主动活动度、足偏角、10 m步行时间(10 MWT)和下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)对3组患者的肌张力及下肢运动功能等指标进行治疗效果评定。结果:①治疗后，PNF组和冲击波组分别出现8例和9例的小腿肌张力下降，联合治疗组12例患者张力均出现下降；PNF组、冲击波组和联合治疗组治疗后的肌张力评分分别为(1.25±0.62)、(1.17±0.58)和(0.33±0.49)分，均较组内治疗前[PNF组(1.92±0.67)分、冲击波组(1.83±0.83)分和联合治疗组(1.75±0.62)分]明显改善( P<0.05)，且联合治疗组较另2组改善更为明显( P<0.05)。②PNF组和冲击波组治疗前后的踝关节主动活动度差异均无统计学意义( P>0.05)，而联合治疗组治疗前后对比，差异有统计学意义( P<0.05)。③治疗后，3组患者的10 m步行时间及下肢FMA评分均有不同程度的改善，与组内治疗前比较，PNF组差异有统计学意义( P<0.05)，冲击波组差异无统计学意义( P>0.05)，联合治疗组差异有统计学意义( P<0.01)。④3组患者治疗后的足偏角[PNF组(32.4±5.7)°、冲击波组(29.9±4.6)°、联合治疗组(20.9±5.9)°]较组内治疗前[PNF组(40.3±6.4)°、冲击波组(39.0±5.6)°、联合治疗组(38.7±7.4)°]均有明显改善( P<0.01)，且联合治疗组的改善程度明显优于PNF组和冲击波组( P<0.01)。 结论:体外冲击波联合PNF技术可有效改善脑卒中后足下垂患者的下肢运动功能。

目的:观察神经肌肉关节促进法（neuromuscular joint facilitation，NJF）对功能性踝关节不稳（functional ankle instability，FAI）患者的干预效果。方法:采用坎伯兰踝关节不稳问卷（cruamberland ankle instability tool，CAIT）筛选2020年10月至2021年1月华北理工大学FAI受试者53例作为研究对象。应用计算机随机数字法将53例受试者随机分为对照组27例和NJF组26例。对照组接受常规康复训练；NJF组在常规康复训练基础上增加NJF手法干预。分别在干预前和干预8周后采用Biodex等速测试训练系统比较两组受试者等速向心离心模式下受累踝关节内、外翻肌群相对峰值力矩和内外翻肌群相对峰值力矩比；采用Tecnobody平衡仪评估比较两组受试者静态平衡能力；采用星状平衡偏移测试（star excursion balance test，SEBT）评估比较两组受试者动态平衡能力；记录比较两组受试者采用 CAIT方法。采用前瞻性队列研究方法。正态分布的计量资料以 xˉ±s表示，两组间比较采用独立样本 t检验，组内干预前后比较采用配对 t检验；计数资料以例（%）表示，组间比较采用χ 2检验。 结果:干预后NJF组在60°/s角速度下内翻相对峰值力矩为（30.28±5.17）%、外翻相对峰值力矩为（28.93±5.15）%、内外翻相对峰值力矩比1.05±0.08；180°/s角速度下内翻相对峰值力矩（27.17±5.24）%、外翻相对峰值力矩（24.62±3.57）%、内外翻相对峰值力矩比1.10±0.12，对照组以上各指标分别为（27.05±5.95）%、（23.90±3.81）%、1.13±0.15和（24.12±5.36）%、（20.35±3.74）%、1.19±0.18，差异均有统计学意义（ t值分别为2.11、4.06、2.35、2.09、4.25、2.10， P值分别为0.040、<0.001、0.024、0.042、<0.001、0.040）。干预后NJF组前后方向平均速度［睁眼：（23.19±5.25）mm/s、闭眼：（65.65±10.51）mm/s］、左右方向平均速度［睁眼：（23.73±4.73）mm/s、闭眼：（72.08±10.28）mm/s］、运动椭圆面积［睁眼：（913.77±348.90）mm 2、闭眼：（3 271.65±1024.48）mm 2］和运动长度［睁眼：（845.04±146.68）mm；闭眼：（2 055.42±548.89）mm］均低于对照组（26.41±4.89）mm/s、（71.52±9.85）mm/s、（27.56±7.68）mm/s、（78.67±11.74）mm/s、（1 174.33±424.20）mm 2、（3 989.41±1 410.00）mm 2，（1 041.93±291.28）mm、（2 490.93±541.94）mm，差异均有统计学意义（ t值分别为2.31、2.10、2.17、2.17、2.44、2.11、3.13、2.97， P值分别为0.025、0.041、0.034、0.035、0.018、0.040、0.003、0.005）。干预后NJF组SEBT 8个方向评分分别为前（73.16±6.04）%、前外（65.90±5.54）%、外（74.36±7.77）%、后外（88.05±6.76）%、后（83.31±6.64）%、后内（86.01±7.62）%、内（77.39±8.44）%、前内（72.36±6.74）%，对照组分别为（67.65±6.03）%、（61.08±5.96）%、（67.72±8.28）%、（78.33±8.06）%、（76.22±8.71）%、（79.31±7.24）%、（71.36±7.00）%和（67.12±7.21）%，两组比较差异均有统计学意义（ t值分别为3.32、3.05、3.01、4.75、3.33、3.28、2.83、2.73， P值分别为0.002、0.004、0.004、<0.001、0.002、0.002、0.007、0.009）。干预后NJF组CAIT评分（23.04±3.96）分高于对照组（19.15±3.56）分，两组比较差异有统计学意义（ t=3.76， P<0.001）。 结论:NJF可显著改善FAI患者的踝关节内外翻肌力并增进内外翻肌群协调性，有效提升其静动态平衡能力。

目的:观察神经肌肉关节促进技术(NJF)联合浮针治疗脑卒中后肩关节半脱位伴肩痛患者的临床疗效。方法:采用计算机随机数字法按照1∶1∶1比例将39例脑卒中后肩关节半脱位伴肩痛患者分为NJF组、浮针组和联合组，每组13例，3组患者均接受防治肩关节半脱位及肩痛的常规康复治疗方案(包括良肢位摆放、物理疗法活动和主被动运动训练，通过渐进性训练提高上肢活动能力，并在站立或行走时合理使用肩托保护患肩)，在此基础上，NJF组加用NJF治疗，浮针组加用浮针治疗，联合组加用NJF联合浮针治疗，各组治疗均为每日1次，每周6 d，共治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后)，采用超声法测量患者的肩峰大结节间距(AGT)评定3组患者的肩关节半脱位程度，采用目测类比法(VAS)和简化Fugl-Meyer评估量表(FMA)评定3组患者的肩痛程度及其上肢运动功能；并依据治疗后患者肩关节半脱位伴肩痛症状的改善程度对3组患者的治疗效果(总有效率)进行评估。结果:治疗前，3组患者的AGT值及VAS和FMA评分组间比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。治疗后，3组患者的AGT值及VAS和FMA评分均较组内治疗前有明显改善( P<0.05)，且联合组治疗后的AGT值及VAS和FMA评分[(14.76±3.13)mm及(3.61±6.65)和(34.15±4.93)分]显著优于NJF组[(17.62±1.85)mm、(2.84±0.80)和(20.92±3.40)分]和浮针组[(18.90±2.69)mm、(4.31±1.18)和(22.53±4.64)分]，组间差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后，联合组经临床治疗改善肩关节半脱位伴肩痛症状的总有效率达到84.6%，明显高于NJF组(53.8%)和浮针组(61.5%)，组间差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:常规康复治疗基础上联合NJF和浮针疗法可以显著改善脑卒中后肩关节半脱位伴肩痛的症状和上肢运动功能。

目的 探究本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)对膝内侧间室骨关节炎老年患者步行时膝外展力矩和股内侧肌-内侧腓肠肌(VM-MG)共激活指数的影响.方法 2022年3月至5月,在济南社区招募膝骨关节炎老年患者32例,随机分为对照组(n=16)和训练组(n=16).训练组接受PNF治疗,对照组自行居家运动,共6周.治疗前后采用红外运动捕捉系统同步三维测力台和肌电图系统测量患者平地步行时的膝外展力矩和肌肉共激活指数.结果 对照组3例脱落,训练组2例脱落.治疗后,训练组膝外展力矩第一峰值、第二峰值和VM-MG共激活指数均较治疗前改善(|t|>2.460,P<0.05),且训练组膝外展力矩第一峰值、第二峰值均较对照组改善(|t|>2.454,P<0.05).结论 PNF有助于促进膝骨关节炎患者膝关节内外间室负荷的均匀分布.