目的 探究电针联合综合性接受与实现疗法对网络游戏障碍患者网络游戏渴求程度的影响.方法 选取2020 年2 月至2022 年2 月网络游戏障碍患者96 例,按照奇偶数字法随机分为2 组.对照组48 例予帕罗西汀治疗,治疗组48 例在对照组治疗基础上予电针联合综合性接受与实现疗法治疗,均治疗6 个月.比较2 组治疗前后汉密尔顿抑郁量表17 项(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、中文网络成瘾程度量表修订版(CIAS-R)、症状自评量表(SCL-90)评分,使用视觉模拟量表(VAS)对患者治疗前后网络游戏渴求程度评价,脑功能涨落图仪分析2 组患者治疗前后5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)功率.结果 治疗后,2 组HAMD-17、HAMA、PSQI、CIAS-R、SCL-90、VAS评分均较本组治疗前降低,且治疗组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2 组 5-HT、NE功率较本组治疗前升高(P＜0.05),Ach、DA功率降低(P＜0.05),且治疗组5-HT、NE功率均高于对照组(P＜0.05),Ach、DA功率低于对照组(P＜0.05).结论 电针联合综合性接受与实现疗法治疗网络游戏障碍患者,能够改善患者焦虑、抑郁状态,提高睡眠质量,降低对网络游戏渴求程度.

目的:探讨神经症患者不同证型间脑内神经递质的差异.方法:将符合诊断的130名患者根据中医证型分组,另设31名健康人作为对照组,采用脑电超慢涨落分析仪,对各组患者及对照组进行检测,分析不同证型间γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、乙酰胆碱受体(AchR)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)、强兴奋介质(EXC)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、深抑制介质(INH)9种神经递质及相关递质比值的差异.结果:肝郁化火、肝郁脾虚GABA值显著低于正常组(P<0.05);肝郁脾虚、脾肾阳虚、其他组Glu值显著低于正常组(P<0.05);肝肾阴虚AchR值显著低于正常组(P<0.05);心脾两虚5-HT值显著高于肝肾阴虚(P<0.05);脾肾阳虚NE值显著高于肝郁化火、肝郁脾虚、心脾两虚、其他、正常组(P<0.05);肝郁化火DA值显著高于心脾两虚(P<0.05);心脾两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、其他组DA值显著低于正常组(均P<0.05);肝郁化火INH值显著低于肝郁脾虚及正常组(均P<0.05).相关神经递质的比值中,脾肾阳虚组GABA/Glu值显著高于肝郁化火、肝郁脾虚、心脾两虚、肝肾阴虚及正常组(均P<0.05);肝郁脾虚5-HT/DA值、NE/DA值显著高于正常组(均P<0.05).结论:脑内神经递质及其相关比值的差异可为神经症中医辨证分型提供客观依据,有助于临床进一步辨证施治.

目的 通过对134例高性能歼击机飞行员行长时程(18 min)脑电超慢涨落图(encephalofluc tuograph technology,ET)监测,探讨高性能歼击机飞行员脑功能状态及神经递质分布情况,以及与专注度指数和放松度指数的相关性.方法 选取2016-01～12月作者医院参加航空医学训练的134例高性能歼击机飞行员,采用便携式脑功能分析仪行长时程(18 min)脑ET监测,分析脑电信号而获得脑内神经递质和脑功能的信息.根据年龄不同,分为＜30岁组76例及≥30岁组58例,分析不同年龄组神经递质分布的特性.利用脑电反馈仪进行训练并检测飞行员专注度指数、放松度指数,与神经递质的相关关系.结果 ①≥30岁组飞行员脑神经递质中去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)显著低于＜30岁组飞行员(P＜0.05);②脑神经递质中γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)与专注度指数呈负相关,放松度指数与脑神经递质中多巴胺(dopamine,DA)呈负相关(P均＜0.05).结论 脑ET监测可真实有效反映歼击机飞行员脑神经递质分布、脑功能状态及年龄特性,其中脑神经递质中GABA是影响专注度指数的关键递质,DA是影响放松度指数的关键递质.可将其作为评估飞行员工作状态的客观依据.

目的:探讨癫痫伴焦虑抑郁患者脑神经递质活动的脑电超慢涨落图(EFG)表现并对其进行分析.方法:以2014年1月~2015年12月我院治疗的30例癫痫伴焦虑抑郁患者(记为观察组)、同期于我院治疗的30例癫痫患者(无焦虑抑郁者记对照组)为对象,采用EFG分析仪检测两组研究对象脑内神经递质活动变化情况、脑功能状态差异.结果:观察组仅5-HT较对照组明显低,其它指标两组之间比较无明显差异(P>0.05);两组运动指数、兴奋抑郁指数及血管舒缩指数由高至低排序为:观察组>对照组,两组之间比较差异显著(P<0.05).结论:癫痫伴焦虑抑郁患者的EFG表现为脑神经递质的活动异常、脑功能状态处于异常状态,而这些异常表现有助于癫痫伴焦虑抑郁的鉴别诊断.

目的:观察血府逐瘀汤联合耳穴贴压治疗原发性失眠患者的临床疗效.方法:选取原发性失眠患者96例,随机分为对照组和观察组各48例.对照组予血府逐瘀汤治疗,观察组在对照组基础上联合耳穴贴压治疗.1疗程为10天,2组均治疗3疗程.比较2组治疗前后匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表评分(包括日间功能障碍、睡眠质量、催眠药物、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间和总评分)、治疗前后脑电超慢涨落图技术相关指标水平(包括多巴胺、γ-氨基丁酸、去甲肾上腺素、谷氨酸、乙酰胆碱、5-羟色胺水平)和血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-6含量.结果:治疗后,2组PSQI日间功能障碍、睡眠质量、催眠药物、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间和总评分均较治疗前降低(P ＜ 0.05),观察组各项评分均较对照组降低更明显(P ＜ 0.05).治疗后,2组患者多巴胺、乙酰胆碱水平均较治疗前降低(P ＜ 0.05),观察组多巴胺、乙酰胆碱水平均较对照组降低更明显(P ＜ 0.05);2组γ-氨基丁酸、去甲肾上腺素、谷氨酸及5-羟色胺水平均较治疗前升高(P ＜ 0.05),观察组上述指标均较对照组升高更明显(P ＜ 0.05).治疗后,2组血清IL-2及IL-6含量均较治疗前降低(P ＜ 0.05),观察组血清IL-2及IL-6含量均较对照组降低更明显(P ＜ 0.05).结论:血府逐瘀汤联合耳穴贴压可降低原发性失眠患者PSQI各项得分,降低机体炎性因子含量,疗效肯定,可以提高患者睡眠质量.

目的 探讨用脑涨落图结果指导难治性抑郁药物选择的可行性.方法 选择难治性抑郁障碍患者63例,基线时行脑涨落图(EFG)检查和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估.根据EFG提示的各递质相对功率异常情况,靶向个体化选择药物.并分别于用药第1周、2周、4周末重复EFG检测和HAMD评估,用x2或t检验对比各阶段递质相对功率异常率和HAMD得分与基线的差异.结果 难治性抑郁障碍EFG呈多样化递质功率异常.随研究时间进展各异常递质相对功率均趋于正常化、HAMD评分递减,与基线相比均有统计学意义(P>0.05).依所EFG结果靶向选药的应答率远高于随机单药应答率.结论 难治性抑郁障碍为脑内多受体功能异常,EFG有助于精准靶向药物选择.

目的 探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对甲基苯丙胺(MA)滥用者脑内神经递质的影响,为使用rTMS帮助MA滥用者戒除毒瘾提供理论依据.方法 将60名MA滥用者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例.研究组在左侧额叶皮质背外侧区施加磁刺激(刺激参数为90％静息运动阈值、20 Hz、持续5 s、间隔55s、3000次),对照组在相同位置予以假刺激,共2周.干预前后记录脑电超慢涨落图(ET)指标变化,包括包括γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(GLU)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(ACh)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA).结果 干预前,2组患者GABA、Glu、5-HT、Ach、NE、DA比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与组内干预前比较,研究组干预后DA水平显著较高(P＜0.05).干预后,研究组DA水平显著高于对照组(P＜0.05).GABA、Glu、5-HT、Ach、NE等神经递质间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rTMS能够提高MA滥用者脑内的DA水平,可有效帮助强制隔离戒毒人员戒除毒瘾、安全性高.

目的:观察电针单穴与配伍腧穴治疗原发性失眠的临床疗效差异,为针刺治疗失眠的选穴处方提供科学依据,并为腧穴配伍优效性研究奠定基础.方法:腧穴将符合纳入标准的62例原发性失眠患者随机分为单穴组(30例)与腧穴配伍组(32例),单穴组取神门穴(双),腧穴配伍组取百会穴、神门穴(双)、三阴交穴(双),以阿森斯量表(AIS)为主观指标,脑电超慢涨落图(ET)为客观指标,采集治疗前、治疗后、随访期3个时间点的数据并进行统计分析.结果:AIS评价结果:①单穴组治疗后与治疗前相比,入睡时间、夜间苏醒频次、比期望的时间早醒、总睡眠时间、总睡眠质量及总分的评分降低(P＜0.05),随访期与治疗后相比,AIS各因子得分及总分皆无显著差异;②配伍组治疗后与治疗前相比,入睡时间、夜间苏醒频次、比期望的时间早醒、总睡眠时间、总睡眠质量、白天情绪、白天身体功能及总分的评分降低(P＜0.05),随访期与治疗后相比,AIS各因子得分及总分皆无显著差异;③治疗后,配伍组与单穴组相比,入睡时间、夜间苏醒频次、总睡眠时间、总睡眠质量、白天情绪状态及身体功能的评分更低(P＜0.05),随访期,配伍组与单穴组相比,入睡时间、夜间苏醒频次、总睡眠时间、总睡眠质量、白天情绪状态及身体功能的评分更低(P＜0.05).ET检测结果:①单穴组治疗后与治疗前相比,GABA、Glu升高(P＜0.05),DA降低(P＜0.05);②配伍组治疗后与治疗前相比,GABA、Glu升高(P＜0.05),DA降低(P＜0.05);③治疗后,配伍组与单穴组相比,5-HT含量更低(P＜0.05).总体临床疗效比较:单穴组总有效率为76.67％;配伍组总有效率为90.63％,两组有效率存在显著性差异(P＜0.05).结论:针刺单穴与配伍腧穴治疗原发性失眠均有效,但腧穴配伍的临床疗效及远期疗效皆优于单穴.

目的:观察电芒针透刺治疗心神失养型焦虑症的临床疗效.方法:选择心神失养型焦虑症患者60例,按随机数字表法随机分为两组,每组30例.治疗组患者用电芒针透刺治疗,对照组患者用常规针刺治疗,疗程4周.用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、脑电超慢涨落图(EFG)技术检测乙酰胆碱Ach(S5)、多巴胺DA(S11)水平来进行疗效观察.结果:治疗后,两组患者HAMA评分、SAS评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者Ach(S5)水平均低于治疗前,多巴胺DA(S11)水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为93.33％,对照组为73.33％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:电芒针透刺治疗焦虑症疗效优于常规针刺疗法.

目的:比较不同取穴针刺治疗原发性失眠的临床疗效.方法:于3个临床中心共纳入333例原发性失眠患者,随机分为A组(111例,脱落7例)、B组(111例,脱落5例)、C组(111例,脱落2例).A组针刺神门、百会,B组针刺三阴交、百会,C组针刺非经非穴点、百会.每天1次,每次30 min,均5次为一疗程,治疗5个疗程.比较各组患者治疗前后、治疗结束后4周随访时匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)评分;观察各组患者治疗前后脑电超慢涨落图(encephalofluctuograph technology,ET)的差异.结果:治疗后、随访时,各组患者PSQI评分均较治疗前显著降低(P<0.01),且A组、B组降低幅度大于C组(P<0.01);治疗后、随访时,各组患者AIS评分均较治疗前显著降低(P<0.01),治疗后A组降低幅度大于C组(P<0.05);治疗前后,各组患者组间与组内ET检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:循经选穴针刺治疗原发性失眠有改善患者睡眠质量的作用,循本经穴、循他经穴疗效优于非经非穴.