早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性在 40 岁之前出现性腺功能的减退,临床表现为继发性闭经、不孕,常伴有夜间睡眠过程中出汗、失眠、记忆力减退等围绝经期症状.本文主要介绍尤昭玲教授对患者行中医辅助IVF-ET论证思路及特色治疗.尤教授认为POI患者不孕的主要病因为肾元亏虚、血瘀致病,故在治疗上以固本培元、活血化瘀为主,并根据二期序贯与三期三法,采用尤氏"辨卵调泡八法",妙用花药随证加减,同时佐以食疗巩固疗效.并附验案 1则,以资佐证.

目的 探究基于子午流注理论指导刮痧治疗阴虚阳亢型Ⅰ级原发性高血压的疗效及对血清同型半胱氨酸(HCY)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选取2019年12月1日至2021年12月31日期间就诊的阴虚阳亢型Ⅰ级原发性高血压患者58例作为研究对象.以数字随机表法分成研究组与对照组,每组患者29例,对照组以常规生活方式进行干预,研究组在对照组的常规生活方式干预的基础上加用基于子午流注理论指导刮痧的方式治疗,两组患者连续治疗3个月后,比较两组患者的治疗效果及对血清HCY、CRP的影响.结果 治疗后,研究组患者在眩晕、失眠、耳鸣、五心烦热、腰膝酸软症状相较于治疗前均得到明显改善(P＜0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后的中医症状明显得到改善(P＜0.05).治疗后,两组患者的舒张压与收缩压均有所降低,且研究组患者的舒张压与收缩压明显低于对照组;与治疗前比较,研究组患者的舒张压与收缩压明显低于治疗前(P＜0.05).治疗后,两组患者的血清CRP、HCY水平均降低,且相较于对照组,研究组患者的血清CRP、HCY水平降低的程度更明显(P＜0.05).治疗后,两组患者的杜氏高血压生活质量量表中各维度的评分均升高,且研究组患者的杜氏高血压生活质量量表中各维度评分升高的更明显(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者的杜氏高血压生活质量量表中各维度的评分均明显提升(P＜0.05).结论 基于子午流注理论的指导刮痧治疗阴虚阳亢型Ⅰ级EH患者能降低其血压水平及CRP、HCY指标水平,缓解其中医症状,并能提高其生活质量,起到标本兼治的作用,安全性高,值得在临床上推广.

目的:评价天麻钩藤饮结合苯磺酸氨氯地平片治疗肝阳上亢型高血压病伴左心室肥厚（LVH）患者的疗效。方法:将符合入选标准的2019年6月－2021年1月本院80例肝阳上亢型高血压病伴LVH患者，按随机数字表法分为2组，每组40例。对照组口服苯磺酸氨氯地平片，观察组在对照组基础上加服天麻钩藤饮免煎颗粒。2组均连续治疗2个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，以血压计测量诊室血压，以彩色多普勒超声诊断仪测量室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（PWT）、左心室内径（LVDd）、左心室重量指数（LVMI），以ELISA法检测同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cys-C）水平，以全自动生化分析仪检测尿酸（UA）水平，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为95.0%（38/40）、对照组为77.5%（31/40），2组比较差异有统计学意义（ χ 2=5.17， P=0.023）。治疗后，观察组头晕目眩、头痛、失眠多梦、心烦健忘评分及总分均低于对照组（ t值分别为10.06、14.47、15.47、8.74、、14.50， P值均<0.001），收缩压、舒张压均低于对照组（ t值分别为6.30、8.79， P值均<0.001）；IVST［（9.36±1.32）mm比（11.23±1.07）mm， t=6.96］、PWT［（8.89±1.14）mm比（10.03±1.02）mm， t=4.71］、LVDd［（40.36±4.29）mm比（47.62±4.19）mm， t=7.66］、LVMI［（112.39±22.29）g/m 2比（148.26±21.39）g/m 2， t=7.34］均低于对照组（ P<0.01）；Hcy［（12.87±3.11）μmol/L比（19.85±3.67）μmol/L， t=9.18］、UA［（276.29±19.56）μmol/L比（338.52±17.07）μmol/L， t=16.65］、Cys-C［（0.86±0.15）mg/L比（1.10±0.17）mg/L， t=6.70］水平均低于对照组（ P <0.01）。 结论:天麻钩藤饮可有效改善肝阳上亢型高血压病伴LVH患者的临床症状，控制血压，减轻左心室肥厚，改善肾功能。

目的:探讨真实世界中高血压病伴失眠症（HWI）患者中医证素证候的分布规律。方法:本研究为横断面研究和回顾性研究。收集2020年12月－2022年8月河南省中西医结合医院、河南省人民医院、河南中医药大学第一附属医院的HWI患者的四诊资料及中医证型相关信息，基于因子分析降维及系统聚类分析，归纳总结HWI患者的中医证素及潜在证型；采用爬山法（LTM-EAST）构建隐结构模型，综合聚类分析判断常见证型。结果:①因子分析共提取公因子14个，累计贡献率为 63.254%。在频次≥70的36个症状变量中，半数以上的HWI患者具有心烦易怒、少寐、多梦、头晕、心悸、胸部闷塞、口干、易醒、神疲体倦；舌色以淡红舌、红舌为主；舌苔以薄苔、腻苔为主；脉象多为弦脉、数脉、滑脉；② HWI的病位证素主要为肝（52.09%）、心（33.43%）、脾（26.46%）、肾（23.68%）；病性证素主要为痰湿（34.54%）、阴虚（29.25%）、热（火）（25.35%）、气滞（25.07%）；③通过频数统计出10个证型、因子聚类得出9个证型、隐结构聚类推测出7个证型，以上3种方法推断出的证型中，重复出现至少2次的证型共有7个，可认定为HWI常见证型。结论:HWI的常见临床症状为心烦易怒、少寐、多梦、头晕、心悸、胸部闷塞、口干、易醒、神疲体倦；病位证素主要在肝、心、脾、肾；病性证素主要涉及痰湿、阴虚、热（火）、气滞；临床常见证型为肝郁化火证、阴虚阳亢证、痰湿内蕴证、阴虚内热证、心胆气虚证、心脾两虚证、心肾不交证。

电针治疗原发性失眠应用广泛、疗效确切。电针治疗本病的疗效影响因素包括电针波形选择、治疗频率、刺激强度、刺激时间、穴位选择等方面，作用机制主要包括调节兴奋性神经递质、γ-氨基丁酸、褪黑素、IL类细胞因子水平等方面。

目的:评价加味升降散穴位贴敷治疗痰热型原发性高血压的疗效。方法:将符合入选标准的2018年9月-2019年9月石家庄市中医院61例患者采用分层随机分配法分为2组，其中治疗组30例，对照组31例。对照组口服苯磺酸氨氯地平片，治疗组在对照组基础上加用加味升降散穴位贴敷，2组均治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用动态血压监测仪进行24 h动态血压测定，包括白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)、24小时平均收缩压(24 hMSBP)、24小时平均舒张压(24 hMDBP)并进行血压昼夜节律检测。结果:治疗后，治疗组nMSBP、24 hMSBP低于对照组( t值分别为-2.331、-1.511， P值分别为0.045、0.033)；治疗组血压昼夜节律[(8.87±8.33)%比(6.94±6.12)%， t=1.034]高于对照组( P<0.05)；治疗组治疗后眩晕、头痛、头如裹、呕吐痰涎、心烦不安、口苦、失眠评分均低于对照组( P<0.05)。 结论:加味升降散穴位贴敷可有效降低痰热型原发性高血压患者的血压水平，且对夜间血压的改善尤为明显，从而减少血压波动，改善患者症状。

目的:探索高原地区慢性失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea， OSA）患者的睡眠结构特点。方法:选择来自青海红十字医院睡眠医学科2014年1月至2015年6月生活在高原地区的（以西宁为主，海拔2 250 m以上）原发性慢性失眠患者23例［失眠组，年龄（48.2±9.9）岁］，慢性失眠共病OSA患者22例［共病组，年龄（46.8±8.9）岁］和正常睡眠者20例［健康组，年龄（46.2±7.1）岁］，采用Alice 5进行整夜多导睡眠监测，并按照《美国睡眠医学会睡眠及其相关事件判读手册》对其睡眠结构进行比较，探索慢性失眠共病OSA患者的睡眠结构特点。结果:失眠组和共病组的睡眠效率［（62.4%±16.7%）、（59.8%±16.0%）比（80.9%±8.8%）］、非快速眼动（non-rapid eye movement， NREM）2期睡眠比［（37.9%±12.2%）、（36.2%±12.5%）比（49.7%±6.2%）］和快速眼动（rapid eye movement， REM）期睡眠比［（7.7%±4.0%）、（6.5%±4.0%）比（12.5%±4.6%）］均显著低于健康组（均 P<0.05）；共病组氧减指数均显著高于失眠组和健康组［（30.8±29.2）比（7.9±7.5）、（5.9±2.7）次/h，均 P<0.05］，失眠组NREM3潜伏期均显著长于共病组和健康组［（148.9±113.6）比（89.3±51.8）、（59.1±40.3）min，均 P<0.05］。 结论:高原地区慢性失眠共病OSA患者表现出不同于同地区原发性慢性失眠患者的睡眠结构，其入睡后能更快地进入深度睡眠，且睡眠质量显著低于正常睡眠者。

目的:研究原发性青光眼患者术后心理状态及其影响因素。方法:回顾性病例研究。选取郑州大学第一附属医院2015年6月至2018年5月的184例原发性青光眼患者为观察组，100例健康体检者为对照组。观察组根据术后HADS评分而区分为抑郁焦虑组55例和无症状组129例，进行相关性分析。比较观察组手术前后的综合医院焦虑抑郁量表(HADS)的评分。结果:观察组术前及术后HADS评分和检出率均高于对照组，观察组术前HADS评分和检出率均高于术后，差异均有统计学意义( P<0.05)；抑郁焦虑组的年龄、病程、失眠、内向性格、单眼盲和闭角型青光眼比例均高于无症状组，差异均有统计学意义( P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示，年龄[ OR＝1.238，95% CI(1.116～2.368)]、病程[ OR＝0.968，95% CI(0.438～1.529)]、青光眼类型[ OR＝1.275，95% CI(0.738～1.662)]和失眠[ OR＝1.485，95% CI(0.945～1.973)]可独立预测原发性青光眼术后抑郁焦虑程度。 结论:原发性青光眼患者术后心理状态较差，年龄、病程、失眠和青光眼类型与术后心理状态具有一定相关性。

目的:探讨临床护理路径对肝癌介入治疗患者肝功能、睡眠质量及并发症影响。方法:选取2016年2月至2018年2月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的肝癌介入治疗患者83例，随机分为试验组(43例)与对照组(40例)。对照组患者给予常规护理干预，试验组患者在常规护理基础上给予临床护理路径干预，经不同护理干预后，比较两组患者肝功能相关指标和睡眠质量变化，并记录其并发症发生情况。结果:护理前两组患者肝功能ALT、AST、STB指标比较无明显差异；护理后两组患者ALT、AST、STB指标较护理明显下降，且试验组患者ALT、AST、STB指标明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。护理前两组患者PSQI评分(日间功能障碍、睡眠障碍、入睡时间、辅助药物、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量)比较无明显差异；护理后两组患者PSQI评分较护理前明显降低，且试验组患者PSQI评分明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。护理后试验组患者并发症(失眠、疼痛、感染、深静脉血栓)发生率(11.63%)明显低于对照组(42.50%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:临床针对行肝癌介入治疗的原发性肝癌患者实施临床护理路径干预，可有效促进其肝功能恢复，睡眠质量改善和并发症发生风险降低，因此是一种值得推广应用的有效护理模式。

全麻与自然睡眠在生理状态上表现相似，主要为可逆转的意识丧失。基础研究证实了全麻诱导和复苏都部分依赖于睡眠-觉醒环路。但是区别于睡眠，全麻会广泛抑制大脑皮质的活动。文章分类阐述了生理性睡眠减少、失眠、嗜睡症、睡眠呼吸暂停综合征、节律性睡眠障碍、梦游等原发性睡眠障碍对七氟醚、丙泊酚麻醉效力的改变。睡眠障碍的产生机制复杂，不同类型的睡眠障碍产生机制也并不一致。依据可能的病理生理发生机制，简析各类型睡眠障碍改变机体对全麻药物敏感性的可能原因。