基于中医病因学说和五脏学说探讨口腔扁平苔藓病因病机特点，认为本病符合伏邪致病特点，病机属本虚标实，临床多见肝脾不调之证。临证用药应注重扶正祛邪、调肝理脾，常见证型有3种，其中肝郁化火、肝脾湿热证治宜清肝泻火、健脾除湿，方选龙胆泻肝汤合除湿胃苓汤加减；肝郁气滞、痰瘀互阻证治宜疏肝健脾、活血化瘀、化痰通络，方选丹栀逍遥散合桂枝茯苓丸加减；气血亏虚、久病入络证治宜益气健脾、补肝益肾，方选六味地黄汤加减。另外，还需注意恰当应用风药，并重视心身同调、内外同治，可取得良好疗效。

拔毛癖是一种以身体为中心的重复行为障碍,表现为反复牵拉、扭转和摩擦毛发,可涉及全身毛发,影响患者的生活质量.现代医学治疗拔毛癖的一线疗法是习惯逆转训练,而无药物治疗的统一标准.拔毛癖属中医学情志类疾病,治疗上首先应详细排查致病诱因,除其根,才可解其郁,次以药石治之.刘爱民教授认为拔毛癖病位在心、肝,治疗应以疏肝解郁、清心泻火为原则,应用丹栀逍遥散加减,疗效显著,为拔毛癖的治疗提供了一种中医疗法.

目的 探讨加减丹栀逍遥散对肝经郁热证寻常型银屑病患者的临床疗效.方法 130例患者随机分为2组,每组65例,对照组给予阿维A胶囊,观察组给予加减丹栀逍遥散,疗程4周.检测临床疗效、临床指标(PASI评分、表皮厚度、角质层含水量、中医证候评分)、炎性因子(IL-2、IL-4、IL-17、IL-23)、生长因子(EGF、IGF-1、NGF、FGF-23)、AKT/PI3K/mTOR信号通路(AKT、PI3K、mTOR)、不良反应发生率变化.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率更低(P＜0.05).治疗后,观察组PASI评分、AKT/PI3K/mTOR信号通路降低(P＜0.05),表皮厚度减小(P＜0.05),角质层含水量升高(P＜0.05),并比对照组更明显(P＜0.05);2组中医证候评分、炎性因子、1GF-1、NGF、FGF-23降低(P＜0.05),EGF升高(P＜0.05),以观察组更明显(P＜0.05).结论 加减丹栀逍遥散可安全有效地缓解肝经郁热证寻常型银屑病患者临床症状,其机制可能与改善血清和皮损生长因子、炎性因子水平,调节皮损中AKT/PI3K/mTOR信号通路有关.

目的 观察丹栀逍遥散加减方对精神分裂症患者高催乳素水平的影响.方法 将118 例精神分裂症并发有高催乳血症患者按照随机数字表法分为2 组,2 组均常规给予抗精神分裂症药物治疗,治疗组56 例予丹栀逍遥散加减方治疗,对照组62 例予安慰剂治疗.2 组均治疗12 周后.比较2 组治疗前及治疗 4、12 周血清催乳素、精神症状[采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评分进行评价]及生活质量[采用精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)进行评价,包括心理社会、动机/精力、症状/副反应 3 个方面]变化情况,统计分析治疗组治疗 12 周后血清催乳素水平与PANSS评分、SQLS评分之间的相关性.结果 与本组治疗前比较,治疗组治疗4、12 周血清催乳素水平均降低(P＜0.05),且治疗组治疗4、12 周血清催乳素水平均低于对照组同期(P＜0.05),但对照组治疗4、12 周血清催乳素水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2 组治疗 4、12 周 PANSS评分与本组治疗前比较及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与本组治疗前比较,治疗组治疗 4、12 周 SQLS 心理社会、动机/精力、症状/副反应评分及总分均降低(P＜0.05),且治疗组治疗4、12 周SQLS心理社会、动机/精力、症状/副反应评分及总分均低于对照组同期(P＜0.05),但对照组治疗4、12 周SQLS心理社会、动机/精力、症状/副反应评分及总分与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).经Pearson相关性分析显示,治疗组治疗 12 周血清催乳素水平与 SQSL 症状/副反应评分及总分存在正相关性(r = 0.259,P =0.005;r =0.263,P =0.004).结论 丹栀逍遥散加减方治疗精神分裂症患者高催乳素血症临床疗效确切,可有效降低患者血清催乳素水平,提高患者生活质量,是一种颇具治疗效应的临床辅助治疗手段.

基于肝的生理特点,从风、火、痰、瘀、虚五种病机证素对帕金森病非运动症状进行探讨.由于患者素体阴精不足,或阴血亏虚,阴虚不能制阳,阳亢化风;或肝郁克脾,脾运失司,痰湿内生;或肝气郁滞,阻碍血行;或痰瘀留滞经络而致病.阴精、肝血不足,筋脉失养为虚;痰浊、血瘀阻滞经络为实.治则以平肝滋阴、疏肝清热、理气化痰、活血养血为主,中药和针刺并用.肝风内扰,以平肝为主,兼以滋阴,选方镇肝熄风汤;肝火伤阴,以清热为主,兼以养阴,选方丹栀逍遥散;气滞痰阻,以理气为主,兼以化痰,选方柴胡加龙骨牡蛎汤;气滞血瘀,以理气为主,兼以活血,选方血府逐瘀汤;肝血亏虚,以补血为主,兼以柔肝,选方补肝汤.针刺辨病与辨证相结合,进行加减配穴.

目的 基于古今医案云平台研究视神经炎(ON)的中医证型及用药规律.方法 纳入自建库以来至2022年12月31日收录于古今医案云平台、中国知网、万方医学网、维普网及中国生物医学文献服务系统中使用中医药治疗ON的医案及文献.将中医证型、处方组成及治法录入Excel软件并建立数据库,对中药名称规范化处理后,运用古今医案云平台(V2.3.5)的数据挖掘模块对中医证型、中药四气、五味、高频中药使用频次、关联规则等进行分析.结果 (1)一般情况:共纳入医案15个和文献110篇,包含68种证型,"肝郁气滞证"出现频次最高(28次,12.02%);233个中药复方,涉及中药211味,累计频次为2,579次,四气以寒性最多(49味,23.22%);五味以甘味药最多(76味,36.02%);归经以肝经药物最多(73味,34.60%).(2)高频中药使用频次:用药频次≥30次的中药共21味,排在前5位的分别是当归(165 次,70.82%)、茯苓(143 次,61.37%)、柴胡(127 次,54.51%)、白芍(118 次,50.64%)、白术(110次,47.21%).(3)高频中药关联规则:共得到8类核心药对,排在前5位的分别是"白芍-当归""柴胡-当归""白术-当归""白术-茯苓""白芍-茯苓".(4)高频中药聚类分析:聚类分析得到4个药物聚类,功效分别为清热凉血活血、疏肝健脾益气、养阴清心凉血、补肾益气利水.(5)复杂网络分析:提取出的核心处方为丹栀逍遥散加减,涵盖10味中药.结论 ON的中医辨证与"肝"密切相关,中药治疗ON以调肝为主,分别采用疏肝、清肝、养肝之法;且兼顾心脾,补益气血;同时辅以子类药,具有脏窍同治的特点.

基于中气升降理论,认为阳虚水湿、中气失常是银屑病的核心病因病机;木郁血滞、肺金津枯为银屑病常见病机演变;银屑病后期常呈现虚实兼挟、寒热错杂的病机特点.治疗予温阳化湿以复升降,根据病性及病位择方选用甘姜苓术汤、泽泻汤、真武汤、苓桂术甘汤等;泄肝理肺以畅气机,常以小柴胡汤、丹栀逍遥散为基础加减;清心补肾以调阴阳,方用自拟畅中汤.以中气升降理论为指导,平调寒热、斡旋中土,使中气轮转,清浊复位,四维周转,可为银屑病的中医治疗提供参考.

目的:评价丹栀逍遥散加减治疗2型糖尿病合并抑郁症的疗效.方法:计算机合手工检索数据库,检索截止日期为2016年8月8日.收集应用丹栀逍遥散加减治疗2型糖尿病合并抑郁症的随机对照试验,采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评估,采用Revman 5.1软件对空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)进行Meta分析.结果:共纳入7个随机对照研究,全部为中文文献,包括490例2型糖尿病合并抑郁症受试者.所纳入文献存在高偏倚风险.Meta分析显示:与对照组比较,应用丹栀逍遥散制剂能降低FBG[MD=-1.04,95％CI(-1.65,-0.43),P=0.000,9]、2 h PBG [MD=-1.45,95％ CI(-1.66,-1.25),P＜0.000,01]、HbA1c [MD =-1.00,95％ CI(-1.48,-0.52),P＜0.000,1]、HAMD[MD=-3.59,95％ CI(-6.33,-0.85),P=0.01]、SDS[MD=-8.61,95％ CI(-9.53,-7.69),P＜0.000,01]水平.结论:应用丹栀逍遥散治疗2型糖尿病合并抑郁症在改善FBG、2 h PBG、HbA1c、HAMD、SDS方面具有优势.但确切结论尚需更多高质量研究加以验证.

肺癌的发生发展及疾病的终点事件始终处于一个恒动的的变化过程中,即不同时间段的机体及疾病处于不同阶段.依据肺癌的病程特点可将其分为围手术期、围放化疗期、康复期和姑息期等4个不同的病理阶段以进行辨证论治.围手术期分为术前及术后两个阶段,术前阶段宜“肝胃同治”,以疏肝和胃为法,运用丹栀逍遥散、黄连温胆汤等加减;术后阶段,元气损伤,脏腑气机不畅,气滞血瘀,故当予以调补元气、理气化瘀等,常用血府逐瘀汤、复元活血汤等加减.围放化疗期主要以放、化疗的不良反应为主,故此阶段配合中药的目的在于减毒增效、恢复正气,用香砂六君子汤、龟鹿二仙胶合当归补血汤、桂屏合方(桂枝汤合玉屏风散)、沙参麦冬汤、竹叶石膏汤、左归饮、益胃汤、天王补心丹等加减.康复期的病理特点是“无瘤”且正气基本趋于恢复直至正常,治疗目标为抗肿瘤复发转移.其治疗应根据机体正气恢复的情况,平衡好攻邪与扶正的关系,方用“肺金生方”加减.姑息期的患者大部分属于晚期,以正虚为主,标实为次,此阶段的治疗目标是缓解症状,提高生活质量,延长生存时间,可用异功散、参苓白术散等加减.

冯兴华教授提倡痹证从肝论治,总结出“治肝八法”,分别为:①疏肝理气法,适用于肝气郁结证,常用柴胡疏肝散加减;②疏肝健脾法,适用于肝郁脾虚证,常用逍遥散加减,脾湿重者合用平胃散.③疏肝泻火法,适用于肝郁化火证,常用丹栀逍遥散.④清肝湿热法,适用于肝经湿热证,方选龙胆泻肝汤治疗.⑤疏肝化瘀法,适用于气滞血瘀证,常用身痛逐瘀汤.⑥平肝熄风法,适用于肝风内动证,常用天麻钩藤饮,阴虚动风者可选大定风珠.⑦滋补肝肾法,适用于肝肾阴虚证,常用左归丸.⑧滋水清肝法,适用于四肢关节胀痛,伴精神抑郁,急躁易怒,头晕目眩,四肢震颤等症,常用滋水清肝饮.