目的:对比分析超声联合数字减影血管造影（DSA）引导下经颈内静脉、锁骨下静脉、头臂静脉植入输液港的临床应用效果，探讨不同方式的优劣。方法:回顾性分析2018年8月至2019年1月江苏省肿瘤医院介入科超声联合DSA引导下植入输液港346例，其中男162例、女184例，年龄17~83（57±12）岁。按照植入路径分为经颈内静脉（A组）126例，男67例、女59例，平均年龄（52±11）岁；经锁骨下静脉（B组）114例，男52例、女62例，平均年龄（58±10）岁；经头臂静脉（C组）106例，男43例、女63例，平均年龄（60±9）岁；比较3组的一次穿刺成功率、手术时间、置管长度、术后1个月舒适度、非计划拔港率及围手术期、远期并发症发生率。结果:所有患者均成功植入输液港，3种路径对比一次穿刺成功率（χ 2=1.375， P=0.503）、手术时间（ F=0.968， P=0.624）、非计划拔港率（χ 2=1.570， P=0.456）及导管总长度（ F=0.821， P=0.441），差异均无统计学意义（均 P>0.05）；C组血管内长度最短（ F=263.618， P=0.000），且舒适度明显高于A、B组（ F=52.248， P=0.000），差异有统计学意义（均 P<0.05）；夹闭综合征为B组特有并发症（χ 2=6.159， P=0.046），其余并发症发生率差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:双导向技术引导下3种植入方式均具有较高的准确性及安全性，其中经头臂静脉植入的患者术后舒适度更高，并发症发生率更少，可作为优先考虑。

目的:通过Meta分析比较臂式输液港与胸式输液港相关并发症的发生率。方法:计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库建库等至2019年1月收录的臂式输液港与胸式输液港并发症比较的研究，使用纽卡斯尔-渥太华量表评估文献质量，采用RevMan5.3进行Meta分析。结果:最终共纳入19项研究，共4 203例研究对象。Meta分析结果显示，臂式输液港与胸式输液港气胸（ OR=0.22，95% CI 0.05~0.88， P=0.03）及误穿动脉（ OR值为0.24，95% CI 0.07~0.77， P值为0.02）的发生率差异有统计学意义；感染（ OR值为0.81，95% CI 0.58~1.12， P值为0.20）、血栓（ OR值为1.25，95% CI 0.64~2.45， P值为0.52）、堵管（ OR值为1.13，95% CI 0.54~2.35， P值为0.75）、导管异位（ OR值为1.58，95% CI 0.95~2.61， P值为0.08）、皮肤破损（ OR值为0.64，95% CI 0.23~1.74， P值为0.38）、败血症（ OR值为0.68，95% CI 0.27~1.70， P值为0.41）及渗液（ OR值为0.88，95% CI 0.32~2.42， P值为0. 80）的发生率差异均无统计学意义。 结论:臂式输液港气胸和误穿动脉的发生率明显低于胸式输液港，其他并发症的发生率无明显差异，目前缺乏对并发症严重程度的研究，需更多高质量研究进一步证实。

目的:探讨医疗失效模式与效应分析（HFMEA）管理模式对肿瘤患者手臂输液港围手术期护理质量的影响。方法:采用便利抽样法，选择湖南省肿瘤医院2020年1—10月置入手臂输液港肿瘤患者68例为对照组，选择2020年11月—2021年8月置入手臂输液港肿瘤患者84例为干预组。对照组遵循医院原有的胸壁港及经外周置入中心静脉导管（PICC）置入的围手术期安全管理方法，干预组采用HFMEA管理模式进行手臂输液港围手术期安全管理。比较两组患者手臂输液港置入围手术期风险优先指数（RPN）、高危失效模式的发生情况及并发症发生情况。结果:干预组术前评估不充分、术中配件丢失、穿刺位置过低、导管裁剪过短、导管与注射座连接不紧、切口缝合后再进行导管定位、术后健康教育不充分等失效模式RPN值均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预组术前评估不充分、术后健康教育不到位的发生率、术后并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:HFMEA管理模式可以降低肿瘤患者手臂输液港围手术期环节风险性，降低术后并发症发生率，值得临床推广。

本研究回顾性收集2017年6月至2018年12月在南京医科大学附属无锡儿童医院接受静脉化疗的13例血液系统恶性肿瘤患儿的资料，化疗前均采用超声引导下头臂静脉（BCV）入路技术行完全植入式静脉输液港（TIVAP）植入术，导管头端位置由术中DSA透视下确认。13例患儿均采用右侧BCV入路，技术成功率为100%，其中12例（92.31%）1次穿刺成功，仅1例需两次穿刺成功。TIVAP留置时间为（678±105）d。总体并发症发生率为7.69%（1/13），仅1例患儿出现导管功能障碍，表现为无法抽回血伴推注困难。所有患儿未发生误穿动脉、血/气胸等即刻/早期并发症；随访期间未发生导管相关血栓形成（CRT）、TIVAP相关感染、导管异位/打折等严重/远期并发症。本研究初步表明，超声引导下穿刺BCV这一新的入路技术在患儿TIVAP植入中是简单可行、安全有效的。

目的:深入了解肿瘤科护士使用手臂输液港的真实感受，为采取针对性干预措施，减少护士使用手臂输液港过程中的问题，持续提升静脉治疗品质提供依据。方法:采用目的抽样法，于2023年10—11月选取北京医院肿瘤科13名护士进行深入访谈，用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果:共提炼出3个主题：正性体验（安全感高、获益感），成长与反思，负性体验（对未知风险的担忧、紧张与压力）。结论:手臂输液港作为一种较为安全的给药途径，值得进一步推广应用。肿瘤科护士在使用手臂输液港过程中存在许多担忧，建议医护联合加强对患者的全面评估，同时建议管理者针对薄弱环节，给予相应的培训和指导，缓解护士在使用手臂输液港过程中的顾虑，以便为患者提供更高品质的静脉治疗护理服务。

上臂输液港是指通过上臂外周静脉植入输液港，可由医护合作完成手术，为需长期输液治疗的患者提供新的静脉通路选择，但目前尚未在我国广泛开展应用。本文针对上臂输液港的适应人群、手术过程、维护及使用、日常生活注意事项、常见并发症发生情况、优势等方面进行综述，为上臂输液港技术的广泛应用提供参考。

目的:探讨上臂型完全植入式给药装置在肿瘤患者中的临床应用效果。方法:选择中山大学附属第三医院肿瘤内科2018年3月29日至2020年1月19日共500例肿瘤患者为研究对象，予植入上臂型输液港，记录患者置管信息及随访患者在留置期间发生的导管相关性血栓、导管相关性血流感染等并发症。结果:1例合并有重度上腔静脉综合征的患者置管失败，余499例均置入成功，置入成功率为99.8%（499/500）。并发症的发生率为2.6%（13/499），导管相关性血流感染的发生率为0.029‰（4/139 614），发生导管相关性血栓的发生率为0.057‰（8/139 614），港体翻转、正中神经损伤、局部组织坏死、淋巴漏各1例。15例患者计划内拔管，6例因并发症非计划性拔管。结论:上臂型完全植入式给药装置并发症较少，适用于肿瘤化疗及长期需要输液的患者，值得临床推广。

目的:观察超声联合X线引导下胸壁输液港精准植入的成功率、手术时间和并发症发生情况。方法:选取梅州市人民医院2015年1月至2018年8月行静脉输液港植入患者623例为研究对象，其中320例在超声联合X线引导下精准植入输液港为A组，采用个体化选择颈内静脉或锁骨下静脉入路，以彩色多普勒超声引导穿刺，术中C型臂X线机确定导管尖端位置。另303例以传统方式植入输液港为B组，采用体表解剖标志定位行锁骨下静脉穿刺入路，以经验方法估计置入导管的深度。比较两组的首次植入成功率、手术时间及并发症（气胸、血胸、导管异位、导管尖端位置不佳、皮囊感染、血栓形成等）。结果:两组基线资料差异无统计学意义（ P>0.05）。首次植入成功率：A组为100.0%（320/320），B组为93.1%（282/303），两组差异有统计学意义（χ 2=22.95， P<0.01）。A组手术时间（26.48±5.49）min，明显短于B组的（35.51±14.37）min（ t=-10.25， P<0.01）。A组2例患者并发气胸，均保守治疗后治愈；6例血栓形成；并发症发生率2.5%（8/320）。B组67例患者出现并发症（9例气胸、4例异位二次调管、17例导管尖端位置不佳、36例血栓形成、1例皮囊感染），并发症发生率22.11%（67/303）。两组并发症发生率差异有统计学意义（χ 2=56.53， P<0.01）。B组气胸9例中行胸腔闭式引流后治愈6例；4例导管异位者均异位至颈内静脉，行二次手术调整。 结论:超声联合X线引导下胸壁输液港精准植入术首次成功率达100.0%，并发症少，手术时间短，患者舒适度高，是一种安全、高效的手术方式。

上臂输液港是以上臂静脉为入路，将注射座埋植于上臂内侧皮下的一种输液港植入方式，适用于病程长、需要反复化疗或长期营养支持的患者。由于使用过程中需要反复用蝶形针插入或拔出输液港的穿刺隔，穿刺隔一般采用特殊的硅胶材质构成，质地紧密，导致拔针时需用较大力才能将蝶形针拔出，且在蝶形针拔出瞬间，由于反作用力的原因，医护人员用于固定港座的手易被反弹的无损伤针刺伤。本研究的目的在于设计上臂输液港港座固定器，以解决现有技术中，医护人员在拔针过程中容易被蝶形针刺伤的问题，现介绍如下。

目的:探讨改良传统扩皮方式在手臂输液港植入术患者中应用的可行性及安全性。方法:回顾性分析100例需行辅助化疗的妇科恶性肿瘤患者的临床资料，对照组50例采用传统的置管扩皮方式横切，可将插管鞘组件插入血管即可；50例观察组采取改良式扩皮方法，即沿导丝向港座方向倾斜45°切开深度及长度均为0.5 cm的切口。分析比较两组患者的植港时间、操作顺畅度、二次扩皮发生率、患者满意度、取港时间以及术后并发症发生率。结果:观察组在植港时间、操作顺畅度、二次扩皮发生率、患者满意度、取港时间以及术后并发症发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统扩皮方式相比，改良式扩皮方式，便于调整连接港体时导致的导管挪动，可在切口处将导管回送血管，保持导管的顺畅度，使手术过程更流畅，整体提高上臂输液港植入术的效率。扩皮角度的改良有效避免了导管留置后，隧道内的导管及港座对于血管的骑跨而引发的不良后果，大大提高了患者在应用输液港期间的安全性。