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“从悲悯到共情”系列之七:医患沟通——医学发展的见证与载体
编辑人员丨1周前
为了更好地回顾、总结和研究医学发展,医学界提出了“医学模式”的理念,以探讨人类在观察和处理医学问题时所形成的思想和方法。迄今为止,医学经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式和生物-心理-社会医学模式的五次演变,极大地丰富了医学的内涵 [1]。研究医学模式的价值在于能够指导医学理论与实践的发展,其中就包括医患沟通。医患沟通是医学实践重要的组成部分,医务人员可以借此全面地收集患者信息,以做出准确的诊断、提供适当的咨询、给予合理的治疗方案,患者则通过主诉向医务人员描述具体症状和其他相关信息(如既往病史),同时表达治疗诉求和意愿。与此同时,良好的医患沟通亦能促进医患双方建立良好互信的关系,有助于提升患者满意度,保障医疗服务质量,促进医学发展。
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编辑人员丨1周前
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述情障碍在甲状腺癌术后患者自我怜悯与总体幸福感间的中介效应分析
编辑人员丨1周前
目的:探讨自我怜悯对甲状腺癌术后患者总体幸福感的影响以及述情障碍的中介作用,为相关干预措施的制订提供理论依据。方法:采用便利抽样法,于2022年7—12月,选取在空军军医大学第一附属医院接受甲状腺癌根治术的150例患者为研究对象。采用一般资料问卷、多伦多述情障碍量表、自悯量表、总体幸福感量表对患者进行调查。结果:本研究共发放问卷150份,回收有效问卷136份,有效回收率为90.67%。甲状腺癌术后患者自悯量表、多伦多述情障碍量表、总体幸福感量表总分分别为(93.07±11.82)(55.72±7.23)(70.71±14.09)分。甲状腺癌术后患者自我怜悯与述情障碍呈负相关( P<0.01),自我怜悯与总体幸福感呈正相关( P<0.01),述情障碍与总体幸福感呈负相关( P<0.01)。述情障碍在甲状腺癌术后患者自我怜悯与总体幸福感间起部分中介效应,中介效应为0.165,中介效应占总效应的31.02%。 结论:自我怜悯不仅能直接影响甲状腺癌术后患者的总体幸福感,也能通过述情障碍间接影响患者的总体幸福感,应引起临床医护人员的关注。在今后的临床干预中,应注意采取一定的干预手段提高患者的自我怜悯水平,降低患者的述情障碍,从而提高患者的总体幸福感。
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编辑人员丨1周前
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述情障碍在母婴分离的早产产妇自悯能力与产后抑郁间的中介作用
编辑人员丨1周前
目的:探讨母婴分离的早产产妇产后6周自悯能力、述情障碍及产后抑郁的现状及其相关关系。方法:采用便利抽样法,选择2020年1月至2021年7月在滨州医学院附属医院住院分娩并母婴分离的300例早产产妇为研究对象。采用母婴分离的早产产妇一般资料调查表、中文版自悯能力量表(SCS-C)、中文版多伦多述情障碍量表(TAS-20)及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行横断面调查。结果:母婴分离的早产产妇产后6周的SCS-C、TAS-20、EPDS总分分别为(19.94 ± 2.64)、(48.74 ± 3.87)、(10.61 ± 3.07)分;自悯能力与述情障碍、产后抑郁均呈显著负相关( r=-0.365、-0.313,均 P<0.01),述情障碍与产后抑郁呈显著正相关( r=0.657, P<0.01);述情障碍在自悯能力与产后抑郁间起部分中介作用,占总效应的72.83%。 结论:自悯能力及述情障碍均是影响母婴分离的早产产妇产后抑郁的重要因素,可以通过增强早产产妇的情绪认知及处理能力,提高其自悯能力,进而降低产后抑郁的发生率。
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编辑人员丨1周前
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社区脑卒中患者自我怜悯与创伤后应激障碍相关性:快感缺失中介效应
编辑人员丨1周前
目的:探讨社区脑卒中患者躯体快感缺失、社会快感缺失、自我怜悯和创伤后应激障碍之间的相关性。方法:选取2019年1月至2020年1月深圳市罗湖区社区脑卒中患者198例作为研究对象,调查其躯体快感缺失、社会快感缺失、自我怜悯及创伤后应激障碍。结果:社区脑卒中患者躯体快感缺失得分为(43.22±3.22)分、社会快感缺失得分为(28.52±3.14)分、自我怜悯得分为(84.45±6.42)分、伤后应激障碍得分为(60.82±6.35)分。Pearson相关性分析可得,社区脑卒中患者自我怜悯与创伤后应激障碍呈显著负相关( P<0.01)。通过路径分析,社区脑卒中患者自我怜悯对创伤后应激障碍的直接效应为-0.439,总效应为-0.590,躯体快感缺失中介效应为-0.082,社会快感缺失的中介效应为-0.069。 结论:社区脑卒中患者自我怜悯水平越高,创伤后应激障碍则越低,同时社区脑卒中患者躯体快感缺失、社会快感缺失在自我怜悯与创伤后应激障碍中起到中介效应。
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编辑人员丨1周前
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"从悲悯到共情"系列之三——当医生第一次被称作"医生":自然哲学医学模式下的医疗观念
编辑人员丨1周前
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编辑人员丨1周前
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“从悲悯到共情”系列之六:无规矩,不方圆--浅谈西方近代医生职业化发展
编辑人员丨1周前
从史前社会的大祭司到现代社会的科学家,医务职业一直在人类历史上具有较特殊的地位。英文单词“职业”(profession)的最早含义是“声明及宣誓”(professing),代表从业者对所掌握的知识体系、行为规范和道德准则的认定和尊重。尽管时至今日,社会各界对“职业”并没有统一的定义,但公认的现代职业应该具备以下特点:(1)专门的、先进的职业教育;(2)关于职业活动的法规或职业道德规范;(3)通过职业资格考试的方式颁发从事职业活动的执照;(4)与其他的体力劳动者相比享有更高的社会地位;(5)垄断职业服务的市场;(6)管理职业事务的绝对自治权 [1]。
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编辑人员丨1周前
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身体-社会快感缺失在胃癌患者自我怜悯与创伤后应激障碍之间的中介效应分析
编辑人员丨1周前
目的:调查胃癌患者术后创伤后应激障碍现状以及其与自我怜悯的关系;探讨身体快感与社会快感缺失在胃癌患者术后自我怜悯与创伤后应激障碍之间的中介效应关系。方法:采用方便抽样的方法,对合肥市2所医院收治的胃癌术后患者251例进行一般资料、身体快感缺失、社会快感缺失、自我怜悯以及创伤后应激障碍调查,分析身体快感与社会快感缺失在胃癌患者术后自我怜悯与创伤后应激障碍之间的中介效应。结果:本次调查的胃癌患者身体快感缺失得分为(44.35 ± 3.15)分、社会快感缺失得分为(28.62 ± 3.14)分、自我怜悯得分为(84.24 ± 6.25)分、创伤后应激障碍得分为(60.54 ± 6.09)分,自我怜悯与创伤后应激障碍之间呈显著负相关( P<0.01)。胃癌患者自我怜悯对创伤后应激障碍的直接效应为-0.439,总效应为-0.590,间接效应为-0.151,占总效应的25.59%,身体快感缺失中介效应为-0.082,占总效应的13.89%;社会快感缺失的中介效应为-0.069,占总效应的11.69%。 结论:胃癌患者术后存在自我怜悯缺失以及创伤后应激障碍的现象,自我怜悯缺失会加重其创伤后应激障碍,身体快感缺失以及社会快感缺失是胃癌患者术后自我怜悯以及创伤后应激障碍的中介变量。
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编辑人员丨1周前
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精神分裂症巩固期患者康复的影响因素分析
编辑人员丨1个月前
目的 探讨影响精神分裂症巩固期患者康复的因素.方法 选取 2019 年 3 月—2022 年 2 月在宜春市第三人民医院接受诊治的87 例精神分裂症巩固期患者为研究对象.以巩固治疗 6 个月时简明精神病评定量表(BPRS)评分定义患者康复结局,BPRS≥35 分即视为康复不良.使用Logistic回归分析精神分裂症巩固期患者康复的影响因素.结果 本研究共收录 87 例达到巩固治疗期的患者,3 例患者受认知障碍影响而没能完成问卷填写,1 例反复填写有误,均导致回收无效,治疗期间2 例产生暴力行为被强制控制,1 例出院后失访,最终 80 例患者获得研究结果.80 例患者BPRS评分为 28.00(23.00,32.00)分,其中14例患者得分>35分,为康复不良组.单因素分析显示,康复不良组未治期婚姻、自杀史、社会化住院、自我怜悯评分(SCS)与康复良好组比较差异有统计学意义(P<0.05).经Logistic回归分析,自我怜悯、自杀史、社会化住院是导致精神分裂症巩固期患者康复不良的主要影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 影响精神分裂症巩固期患者康复结局的因素包括自我怜悯、自杀史、社会化住院,临床应重视影响患者康复的因素,采取干预措施,以促进患者康复.
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编辑人员丨1个月前
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胡定安公共卫生思想研究
编辑人员丨1个月前
基于近代中国国情、社会需要和自身公共卫生学科背景、任职经历,胡定安在实践中形成了比较系统的公共卫生思想.胡定安公共卫生思想主要包括四个方面的内容:一是发展公共卫生事业必须加强卫生行政建设,二是公共卫生的中心工作是厉行扑灭传染病,三是建设公共卫生要关注婴幼、劳工等特殊群体,四是提倡公共卫生根本上要从卫生教育着手.胡定安公共卫生思想具有强烈的问题导向,展现了胡定安作为公共卫生专家的责任担当,对民众疾苦的悲悯情怀以及通过卫生救国,实现民族复兴的美好愿望.
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编辑人员丨1个月前
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自动思维在多囊卵巢综合征患者自我怜悯和心理痛苦间的调节效应分析
编辑人员丨1个月前
目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者自动思维、自我怜悯与心理痛苦之间的关系,从而为降低PCOS患者心理痛苦提供指导.方法 选择2020年1月—2021年12月医院收治PCOS患者236例为调查对象,选择一般资料问卷、自动思维问卷(ATQ)、自我怜悯量表修订版(RSCS)和心理痛苦量表(PAS)对其进行调查,共发放问卷236份,收回236份,剔除有漏填项问卷6份,得到有效问卷230份,有效问卷率97.46%.单因素分析不同特征PCOS患者自动思维、自我怜悯和心理痛苦差异,Pearson相关性分析PCOS患者自动思维、自我怜悯与心理痛苦之间关系,多元线性回归和构建结构方程模型分析自动思维在PCOS患者自我怜悯和心理痛苦间的调节效应路径,简单斜率和Johnson-Neyman技术分析调节效应边界值.结果 PCOS患者自动思维得分为86.13±16.50分,自我怜悯得分为59.70±13.26分,心理痛苦得分为52.74±10.20分.单因素分析显示,不同年龄、学历、病程、与家人关系、职业状况和家庭收入情况的PCOS患者自动思维、自我怜悯和心理痛苦得分比较差异具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,PCOS患者自动思维与心理痛苦呈现正相关,与自我怜悯呈现负相关(P<0.001),自我怜悯与心理痛苦呈负相关性(P<0.001).高自动思维和低自动思维调节效应下,自我怜悯对心理痛苦负向预测有统计学意义(β=-0.212和-0.337,P<0.01),调节效应临界值为85.结论 自动思维在PCOS患者自我怜悯和心理痛苦之间存在调节效应.临床医护人员应采取积极心理干预和健康教育,提升PCOS患者自我怜悯水平,降低其自我思维水平,从而缓解其抑郁和心理痛苦.
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编辑人员丨1个月前
